เนื้อหาในบทความนี้

ไหล่ติดเกิดจากอะไร สาเหตุของโรค

ปัจจัยเสี่ยงของโรคไหล่ติด

อาการของโรคไหล่ติด ยกแขนไม่ขึ้น

การรักษา ภาวะไหล่ติดแก้ยังไง

กายภาพบำบัดข้อไหล่ติด

การรักษาอื่นๆที่สามารถทำได้ 

ไหล่ติด หายเองได้ไหม

ไหล่ติดกินยาอะไรดี

แกว่งแขนแก้ไหล่ติด

ไหล่ติดเกิดจากอะไร สาเหตุของโรค

ข้อไหล่ของเรานั้นประกอบไปด้วย กระดูกหลักๆ 3 ชิ้นคือ

• กระดูกเบ้าไหล่ (scapular bone)
• กระดูกหัวไหล่ (humeral head)
• กระดูกไหปลาร้า (clavicle bone)

กระดูกทั้งสามชิ้นนี้ จะประกอบกันเป็นหัวไหล่

โดยส่วนข้อต่อนี้ จะมีเยื่อบุข้อห่อหุ้มอยู่ เพื่อให้หัวไหล่ยึดติดกันได้แน่นหนา และเป็นที่บรรจุน้ำเลี้ยงข้อไหล่ด้วย

โรคไหล่ติดเกิดจากเยื่อบุข้อไหล่อักเสบแบบเรื้อรังทำให้เยื่อบุข้อไหล่หนาตัวและตึงตัวขึ้น ไม่ยืดหยุ่นเหมือนเดิม ส่งผลให้ข้อไหล่ขยับได้ลดลง และมีอาการปวด

โรคไหล่ติดส่วนใหญ่ไม่มีสาเหตุแน่ชัด แต่โรคนี้พบได้บ่อยในคนที่มีเหตุจำเป็นทำให้ไหล่ขยับได้น้อยลง หรือจำกัดการขยับไหล่ เช่น ภายหลังผ่าตัดไหล่ มีกระดูกรอบๆไหล่หัก ภายหลังผ่าตัดเต้านม หรือมีโรคประจำตัวบางอย่างเช่น โรคเบาหวาน ก็ทำให้ไหล่ติดได้บ่อยเช่นกัน แต่ส่วนใหญ่จะเกิดขึ้นเองโดยไม่มีสาเหตุครับ

ในปัจจุบันยังไม่ทราบสาเหตุที่แน่ชัดของโรคไหล่ติด แต่ การใช้งานหนัก, อาชีพ, กีฬาที่เล่น, แขนข้างที่ถนัด ไม่เกี่ยวกับภาวะไหล่ติดครับ

อาการของโรคไหล่ติด ยกแขนไม่ขึ้น

โรคไหล่ติดจะมี 3 ช่วงแต่ละช่วงจะมีอาการไม่เหมือนกัน โดยอาการแต่ละช่วงจะค่อยๆเป็นเพิ่มขึ้นช้าๆ กินเวลาเป็นเดือนๆ ขึ้นอยู่กับแต่ละคนด้วยครับ

โรคไหล่ติดระยะต่างๆ

ขอขอบคุณภาพจาก : https://www.verywellhealth.com/thyroid-disease-frozen-shoulder-3233156

1. Freezing stage (ระยะปวด)

   • ระยะปวด จะมีอาการปวดตื้อๆ ขยับไหล่แล้วเจ็บ ขยับนิดหน่อยก็เจ็บแล้ว
   • เริ่มมีไหล่ติด และเนื่องจากปวดไหล่ คนที่เป็นโรคไหล่ติดในระยะนี้จะขยับไหล่น้อยลง
   • อาการปวดอาจปวดตอนกลางคืน หรือปวดจนรบกวนการนอนได้
   • ระยะนี้จะกินเวลาถึง 2-9 เดือน

2. Frozen stage (ระยะติด)

   • ระยะติด
   • อาการปวดไหล่จะลดลง แต่จะมีภาวะไหล่ติดมากขึ้น
   • ใช้งาน ทำกิจวัตรประจำวันได้ลดลง เนื่องจากไหล่ติด ยกแขน กางไหล่ได้ไม่สุด
   • ระยะนี้กินเวลาถึง 4-6 เดือน

3. Thawing stage (ระยะหาย)

   • ระยะหาย
   • อาการปวดดีขึ้น ขยับไหล่ได้มากขึ้น
   • ระยะนี้กินเวลา 6 เดือน – 2 ปี

การรักษา ภาวะไหล่ติดแก้ยังไง

หลักการรักษาภาวะไหล่ติดจะต้องทำ 3 อย่างควบคู่กันไปครับคือ

1. ลดอาการปวดไหล่ จะได้ขยับหัวไหล่ได้โดยไม่ปวด
2. เพิ่มมุมการขยับไหล่ให้ได้ โดยใช้การกายภาพบำบัด
3. ฝึกความแข็งแรงของกล้ามเนื้อรอบๆไหล่

การลดอาการปวดไหล่ เมื่อมีภาวะไหล่ติด

ส่วนใหญ่จะให้การทานยาครับ โดยหลักๆคือทานยาแก้อักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) ร่วมกับยาแก้ปวด ควรปรึกษาแพทย์และคุณเภสัชกรก่อนนะครับ ว่าควรใช้ยาตัวใด

ถ้าปวดไหล่มาก จนทานยาเต็มที่แล้วยังไม่ได้ผล ทำให้ฝึกกายภาพได้ไม่เต็มที่ แพทย์อาจจะแนะนำให้ฉีดยาบางตัวเข้าไปในข้อไหล่ เพื่อลดอาการปวดไหล่โดยตรงก็ได้ครับ

ฝึกมุมการขยับไหล่ให้ได้

โดยก่อนฝึกควรควบคุมความปวดก่อนครับ ถ้าปวดจะฝึกได้ไม่ดี

และในช่วงแรกควรมีนักกายภาพบำบัดมาช่วยออกแบบการฝึก รวมถึงคอยจัดท่าให้ฝึกได้ถูกต้องถูกมุมด้วยครับ

เมื่อฝึกชำนาญและถูกต้องแล้วจึงฝึกต่อเนื่องที่บ้านได้

ประคบอุ่นช่วยให้ฝึกได้ดีขึ้น ทำให้เส้นเอ็น และกล้ามเนื้อรอบๆหัวไหล่คลายตัวครับ

กายภาพบำบัดข้อไหล่ติด

การกายภาพบำบัดข้อไหล่ติดเป็นหัวใจสำคัญของการรักษาเลยครับ โดยต้องทำให้ถูกท่า ถูกมุม และต้องทำเป็นประจำด้วย การรักษาจึงจะให้ผลที่ดี 

ควรจะมีคุณหมอ หรือคุณกายภาพบำบัดแนะนำเรื่องท่าทางการทำกายภาพ รวมถึงคอยดูว่าเราทำท่าถูกต้องหรือไม่ก่อนจนชำนาญ จึงจะมาทำที่บ้านครับ 

การทำกายภาพจะมีหลายๆท่าประกอบกัน ซึ่งแต่ละสูตรก็จะคล้ายๆกัน เหมือนกันบ้าง ต่างกันบ้างครับ 

ลองดูในคลิปนะครับ เป็นตัวอย่างที่ดีเลย 

ขอขอบคุณ https://www.askdoctorjo.com/frozen-shoulder-stretches-exercises

ท่าหมุนไหล่ตามแรงโน้มถ่วง

ท่ายกแขนไปด้านหน้า

ท่าหมุนไหล่ออกด้านนอก

ท่ากางไหล่

ท่าหมุนไหล่

ท่านั่งยกแขนด้านหน้า

การรักษาอื่นๆที่สามารถทำได้ ถ้าทำการรักษาด้วยวิธีข้างต้นแล้วยังไม่ดีขึ้น

• การฉีดยาสเตียรอยด์และยาชาเข้าข้อไหล่ เพื่อลดการอักเสบโดยตรง
• การดัดไหล่โดยแพทย์ โดยผู้ป่วยต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล ต้องเข้าห้องผ่าตัด และเมื่อผู้ป่วยหลับไม่รู้ตัวและไม่รู้สึกเจ็บแล้ว แพทย์จะทำการดัดไหล่ในมุมต่างๆให้เพื่อให้เยื่อบุข้อที่ยึดติดอยู่คลายตัวลง
• ผ่าตัดคลายความตึงข้อไหล่ โดยใช้วิธีส่องกล้อง แผลเล็กเจ็บน้อย ฟื้นหายไวครับ

ไหล่ติด หายเองได้ไหม

              ไหล่ติดหายเองได้ครับ แต่ แต่ แต่ จะใช้เวลานานมากๆกว่าจะหาย ถ้าไม่ได้รับการรักษา โดยใช้เวลาประมาณ 1-3 ปีครับกว่าจะหาย

              การรักษาไหล่ติดที่กล่าวมาจะช่วยให้ไหล่ติดกลับมาใช้งานได้เร็วขึ้น หายเร็วขึ้น ความทรมานจากความปวดระหว่างที่เป็นโรคน้อยลง และการใช้งานไหล่ในชีวิตประจำวันจะดีขึ้น รวมถึงมุมการขยับของข้อไหล่จะดีกว่าด้วยครับ

ไหล่ติดกินยาอะไรดี

            ยาที่ทานแล้วหายจากโรคไหล่ติดยังไม่มีนะครับ แต่การใช้ยาก็จำเป็นสำหรับโรคนี้ เนื่องจากเราจะใช้ยาในการลดความปวด เจ็บ และอักเสบของข้อไหล่ ทำให้การกายภาพบำบัด บริหารไหล่สามารถทำได้โดยไม่เจ็บ

              ยาที่ใช้จะเป็นกลุ่มยาแก้อักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) ร่วมกับยาแก้ปวด ควรปรึกษาแพทย์หรือคุณเภสัชกรก่อนนะครับ ว่าควรใช้ยาตัวใด ไม่ควรซื้อยาทานเอง

แกว่งแขนแก้ไหล่ติด

              การแกว่งแขนสามารถแก้ไหล่ติดได้หรือไม่ ขอตอบแบบนี้ครับ การแกว่งแขนก็เป็นท่าบริหารท่าหนึ่งสำหรับรักษาภาวะไหล่ติด

แต่การแกว่งแขนอย่างเดียวไม่สามารถทำให้หายไหล่ติดได้ครับ

ต้องลดความปวดไหล่ด้วยยา และการกายภาพบำบัดอย่างถูกท่า ถูกวิธีด้วย ถึงจะรักษาไหล่ติดได้อย่างมีประสิทธิภาพสูงสุดครับ

การแกว่งแขนมากเกินไป วันละหลายๆร้อยครั้ง ยังส่งผลให้เกิดภาวะเอ็นและกล้ามเนื้อไหล่ฉีกขาดง่ายอีกด้วยนะครับ ดังนั้นไม่ควรทำมากเกินไปครับ