Bloggang.com : newyorknurse : ปวดเข่า - หมอบอก เป็น Primary Osteoarthitis

ปวดเข่า - หมอบอก เป็น Primary Osteoarthitis

ปวดเข่า
หมอบอก เป็น Primary Osteoarthitis
กระดูกข้อเข่าอักเสบ

จขบ.เริ่มปวดเข่าขวานิดๆเมื่อวันที่ 12 กรกฎาคม 2018
ตอนแรกก็คิดว่าไม่เป็นอะไรมาก คงเป็นเพราะนั่งทำสวนคร้ว
ก็เลยพยายามใช้เท้าซ้ายก่อน เวลาจะทำอะไร กลายเป็นปวดเข่า
ทั้งสองข้าง ประมาณสิบวัน ตัดสินใจไปหาหมอ
ที่นี่การหาหมอ ประกันสุขภาพจะมีกำหนดว่าต้องไปหาหมอประจำตัวก่อน
(Primary care) แล้วแล้วหมอประจำตัวจะส่งไปหาหมอเฉพาะทาง
บางประกันสุขภาพก็ไปหาหมอเฉพาะทางได้เลย จขบ.สามารถไป
หาหมอเฉพาะทางได้ แต่ไม่อยากไป เราคิดว่าหาหมอประจำตัวก่อนก็พอ
แค่อยากจะรู้ว่าเจ็บแบบนี้จะทำอะไรได้บ้าง ย่อเข่าได้ไหมหรือออกกำลังกาย
แบบไหน จึงจะเหมาะสม อ่านดุ บางที่ก็บอกให้ประคบเย็น ไม่ให้ประคบร้อน
เราชอบไปว่ายน้ำ และคิดว่า Jacuzzi น้ำร้อนจะช่วย กลายเป็นไม่ถูกต้อง

หมอประจำตัวตรวจบอกว่าเป็นข้อเข่าอักเสบ ให้ทานยาแก้ปวดธรรมดา
และระวังอย่าให้นน.ลงที่เข่าเยอะ ถ้าหนี่งอาทิตย์ไม่หายแนะนำ
ให้ไปหาหมอกระดูกปรากฎว่าเกือบ 6 อาทิตย์ก็ยังเจ็บ
ตอนเดินกลางวันไม่เจ็บ แต่ตอนเช้า ตื่นนอนจะรู้สีกเจ็บเข่าทั้งสองข้าง
เจ็บมาก แต่ทนได้ ทายาหม่อง ยาคลายกล้ามเนื้อพวกBen Gray พอช่วยได้
อ่านดูข้อมูลต่าง ที่ให้ออกกำลังกายที่ขาแบบสามท่าข้างล่าง
รู้สึกได้ผลดี แต่อยากให้หมอทำ x-ray จะได้แน่ใจว่าเป็นอะไรแน่

ยาทานี้ ทาแล้วหายเจ็บ

ที่สำคัญ ไม่แน่ใจว่าจะทำอย่างไร เพื่อป้องกัน หรือรักษา กลัวไปหมด
ตัดสินใจว่าไปหาหมอกระดูกดีกว่า นัดหมอกระดูกตรวจ เป็นหมอกระดูก
เชี่ยวทางทางกระดูกสำหรับนักกีฬา( orthopedic sport medicine)

ออฟฟิสหมอ มีแต่รูปนักกีฬา และสนามกีฬา
ลงทะเบียนแล้วรอตรวจ

เจ้าหน้าที่มาเรียกและบอกว่าจะพาไปทำ x-ray ก่อน ให้เปลี่ยนเป็นกางเกงขาสั้น
x-ray ท่ายืน ถ่ายภาพเหนือเข่า และใต้เขา นอนยกสองเท้าวางบนพื้นเข่าตั้ง
และถ่ายท่านอนตะแคงเอาเข่าแนบพื้นที่ละข้าง ทั้งหมด 5 รูป

x-ray เสร็จแล้ว มารอคุณหมอที่ห้องนี้ ไม่นานคุณหมอก็มา บอกดูผล x-ray แล้ว
บอกว่าเป็นอาการเรื่มต้นของโรคข้อเข่าอักเสบ (Primary osteroarthrisis)
รักษาโดยให้ไปทำกายภาพที่เข่าหกอาทิตย์ แล้วกลับมาพบหมออีกครั้ง
สบายใจขี้น ไม่เป็นมากอย่างที่กลัว หวังว่าไปทำกายภาพบำบัตคงจะหาย

หมอส่งไปทำกายบำบัด อาทิตย์ละ 2-3 ครั้ง 6 อาทิตย์
แล้วค่อยกลับไปหาหมออีกครั้ง

รู้สึกสบายใจ ความเจ็บนิดเหมือนจะหายไปเลย

บางที่ต้องไปอยู่เป็นเพื่อนหลานที่บ้าน
หลานชอบขี้นลงบันใตมาก ย่าจะเดินขี้นลงตามไหวมั้ยเนี่ย
แถมหมอบอกให้ขี้นลงบันใดเท่าที่จะเป็นด้วย ...

*********

“กระดูกอ่อนข้อเข่าอักเสบ” ปัญหาปวดเข่าที่ไม่ควรมองข้าม

หากกล่าวถึงอาการปวดเข่า ส่วนใหญ่เรามักจะนึกถึงข้อเข่าเสื่อมในคนสูงอายุ แต่สำหรับอาการปวดเข่าในคนอายุน้อย ถ้าไม่นับอาการบาดเจ็บจากอุบัติเหตุหรือการเล่นกีฬาแล้ว สาเหตุที่พบได้บ่อยคือ ”กระดูกอ่อนข้อเข่าอักเสบ” ที่สามารถเกิดขึ้นได้จากการทำกิจกรรมทั่วไปในแต่ละวัน ทั้งการนั่ง ยืน เดิน วิ่ง ขึ้นลงบันได ซซึ่งล้วนต้องใช้ข้อเข่าเป็นส่วนสำคัญ

“ข้อเข่า” เป็นข้อที่ใหญ่ที่สุดในร่างกาย ประกอบด้วยกระดูก 3 ส่วน คือ กระดูกหน้า
แข้ง (Tibia) กระดูกต้นขา (Femur) และกระดูกสะบ้า (Patella) รวมเป็นข้อเข่า ผิวสัมผัสของกระดูก 3 ชิ้นนี้จะมีกระดูกอ่อนหุ้มไว้เรียกว่า “กระดูกอ่อนผิวข้อ (Articular cartilage)” มีลักษณะเรียบ ลื่น และสีขาวใส ทำหน้าที่ลดการเสียดสีขณะเคลื่อนไหว รองรับแรงกระแทกภายในข้อเข่า แต่ถ้าบริเวณกระดูกอ่อนนี้เกิดการอักเสบ ก็จะทำให้รู้สึกเจ็บได้ โดยเฉพาะกระดูกอ่อนตำแหน่งสะบ้าเข่าซึ่งอยู่บริเวณด้านหน้าที่มักจะพบการอักเสบได้บ่อย ทุกครั้งที่เรางอเหยียดเข่า กระดูกสะบ้าก็จะเคลื่อนที่ขึ้นลง เข้ารูปกับกระดูกต้นขาได้พอดี แต่เนื่องจากเป็นตำแหน่งที่มีการเสียดสีมาก จึงทำให้เกิดทุกครั้งที่เรางอเหยียดเข่า กระดูกสะบ้าก็จะเคลื่อนที่ขึ้นลง เข้ารูปกับกระดูกต้นขาได้พอดี แต่เนื่องจากเป็นตำแหน่งที่มีการเสียดสีมาก จึงทำให้เกิดการบาดเจ็บหรืออักเสบได้ง่าย เป็นที่มาของ “กระดูกอ่อนข้อเข่าอักเสบ”

สาเหตุ
1.กระดูกสะบ้าเอียงมากกว่าปกติเวลางอเข่า ทำให้กระดูกอ่อนตำแหน่งสะบ้าเข่าเคลื่อนที่เสียดสีมากกว่าปกติจนเกิดการอักเสบ

2.กล้ามเนื้อไม่แข็งแรง โดยธรรมชาติเวลาที่งอเข่ามากๆ กระดูกสะบ้าจะมีแนวโน้มเอียงออกด้านนอก ซึ่งตรงนี้เป็นหน้าที่ของกล้ามเนื้อต้นขาด้านใน ที่ช่วยพยุงไว้
หากกล้ามเนื้อไม่แข็งแรง ก็จะยิ่งทำให้มีอาการบาดเจ็บมากยิ่งขึ้น

3.เพศหญิงมีความเสี่ยงกว่าเพศชายประมาณ 2 เท่า ทั้งนี้เพราะผู้หญิงในส่วนสูงเดียวกันจะมีความกว้างของสะโพกมากกว่าผู้ชาย เวลายืนหรือเดิน ต้นขาจะเอียงมากกว่า เกิดแรงดึงสะบ้าให้เอียงไปด้านนอก ทำให้เกิดการอักเสบ นอกจากนี้ความหนาและความแข็งแรงของกระดูกอ่อนผู้หญิงมักน้อยกว่าผู้ชาย ทั้งหมดนี้ล้วนเป็นปัจจัยที่ทำให้กระดูกอ่อนข้อเข่าอักเสบได้ง่ายกว่า

4.การใช้งานที่มากเกินไป ทำให้กระดูกอ่อนข้อเข่าอักเสบได้เช่นกัน ไม่ว่าจะเป็นการออกกำลังกายที่มากเกินไป การนั่งพับเข่าบนพื้น การขึ้นลงบันไดวันละหลายๆ รอ

5.น้ำหนักมาก เพราะน้ำหนักตัวมีผลต่อแรงกระแทกของข้อเข่าโดยตรง โดยเฉพาะการขึ้นลงบันไดที่จะมีแรงกระแทกมากถึง 5 เท่าของน้ำหนักตัว หรือการนั่งพับเข่าที่จะมีแรงกระแทกได้มากถึง 8 เท่าของน้ำหนักตัว

6.คนเท้าแบน มีโอกาสที่กระดูกสะบ้าเข่าเอียงได้มากกว่าปกติขณะเดิน เป็นอีกหนึ่งปัจจัยที่ทำให้ปวดเข่าได้เช่นกัน

อาการ

คนไข้จะมีอาการปวดเข่าโดยเฉพาะด้านหน้าเข่า และมักจะปวดในท่าที่งอเข่า เช่น นั่งพับเพียบ นั่งคุกเข่า นั่งขัดสมาธิ ขึ้นลงบันได ลุกเปลี่ยนท่า เพราะมีแรงไปกระทบที่กระดูกอ่อนสะบ้าเข่ามากขึ้น ทำให้เกิดอาการปวด นอกจากนี้หากมีการอักเสบมากๆ ก็จะทำให้เข่าบวมได้ เวลาลุกจากนั่ง และเวลางอเหยียดเข่ามักเสียงดังที่เกิดจากการสะดุดของกระดูกอ่อนสะบ้าเข่า หากมีอาการเหล่านี้ควรรีบไปพบแพทย์ตั้งแต่เนิ่นๆ เพื่อจะได้วางแผนการรักษาอย่างทัน

การรักษา

1.ลดน้ำหนัก เพราะน้ำหนักตัวมีผลต่อแรงกระแทกบริเวณข้อเข่า หากเรามีน้ำหนักตัวที่พอดี ก็จะช่วยลดแรงกระแทกภายในข้อเข่าลงไปได้พอสมควร

2.ออกกำลังกาย โดยเน้นการบริหารกล้ามเนื้อต้นขาด้านหน้าและกล้ามเนื้อสะโพก เมื่อกล้ามเนื้อทั้ง 2 ส่วนนี้แข็งแรงแล้ว จะช่วยทำให้ลูกสะบ้าเอียงน้อยลง ช่วยลด
แรงกระแทก โดยมีท่าออกกำลังกายที่ควรทำ ดังนี้

ท่าที่ 1

นั่งเก้าอี้หรือนอนหงาย แล้วยกขาข้างใดข้างหนึ่งขึ้น เหยียดเข่าตรง กระดกปลายเท้า เกร็งไว้ 10 วินาที ทำข้างละ 20-30 ครั้ง ตอนเช้าและเย็น

ท่าที่ 2

ยืนแยกปลายเท้าหลังแตะกำแพง นำลูกบอล 1 ลูก มาหนีบไว้ระหว่างเข่าทั้ง 2 ข้าง จากนั้นเกร็งกล้ามเนื้อต้นขา ย่อเข่าลงเล็กน้อยช้าๆ ทำค้างไว้ 10 วินาที แล้วยกตัวขึ้นช้าๆ ทำ 20-30 ครั้ง ตอนเช้าและเย็น

ท่าที่ 3

นอนตะแคง กางขาขึ้นด้านข้างค้างไว้ 10 วินาที ประมาณ 20-30 ครั้ง ตอนเช้าและเย็น

3.ปรับพฤติกรรมต่างๆ ที่ทำให้กระดูกอ่อนข้อเข่าอักเสบ ได้แก่ การคุกเข่า นั่งพับเพียบ นั่งขัดสมาธิ นั่งยอง การขึ้นและลงบันไดบ่อยๆ โดยไม่จำเป็น

4.รักษาด้วยยาเพื่อบรรเทาอาการปวด และลดอาการอักเสบ

5.คนที่เท้าแบน ควรใส่รองเท้าที่มีอุ้งเท้าด้านใน เพื่อช่วยให้ฝ่าเท้ามีการรองรับที่ดี

การป้องกัน

ใช้งานข้อเข่าอย่างถูกวิธี หมั่นบริหารกล้ามเนื้อรอบเข่าและสะโพกให้แข็งแรง ยืดกล้ามเนื้อก่อนและหลังเล่นกีฬา เล่นกีฬาในระดับที่เหมาะกับสมรรถภาพร่างกายของตนเอง ดูแลน้ำหนักให้เหมาะสม ก็จะช่วยป้องกันไม่ให้ “กระดูกอ่อนข้อเข่าอักเสบ” ได้

แหล่งข้อมูล นพ.ปรัชญา ผดุงพรรค. 2560. กระดูกอ่อนข้อเข่าอักเสบ. ใน: การบรรยายให้ความรู้ในงาน “ก้าวสู่ปีที่ 7 ศูนย์การแพทย์สมเด็จพระเทพรัตน์”. โดยคณะแพ

อ่านข่าวต่อได้ที่: https://www.thairath.co.th/content/1067832

ขอขอบคุณข้อมูลจากอินเตอร์เนต

สาขา Klaibann Blog

newyorknurse

Create Date : 01 สิงหาคม 2561

Last Update : 10 สิงหาคม 2561 3:16:20 น.

12 comments

Counter : 2800 Pageviews.

ผู้โหวตบล็อกนี้...

คุณสายหมอกและก้อนเมฆ, คุณRananrin, คุณThe Kop Civil, คุณTui Laksi, คุณtoor36, คุณtuk-tuk@korat, คุณmariabamboo, คุณสองแผ่นดิน, คุณSweet_pills, คุณเริงฤดีนะ

สวัสดีครับคุณน้อย... เห็นบันใดแล้ว นึกท้อ...

ผมเป็นคนออกกำลังกายตลอด.. แต่ก็ไม่อยากขึ้นบันใดเท่าใดนัก
ย้ายห้องนอน อยู่ชั้นล่างมากว่า 20 ปี..

อาทิตย์หรือสองอาทิตย์ขึ้นไปชั้นบน ไปทำความสะอาดบ้างครับ
เกรงว่าฝุ่นจะเยอะ... หาคนอยู่ช้้นสองไม่ได้..

v

โดย: ไวน์กับสายน้ำ

วันที่: 10 สิงหาคม 2561 เวลา:5:57:53 น.

ขอให้อาการดีขึ้นในเร็ววันนะคะ

โดย: Rananrin

วันที่: 10 สิงหาคม 2561 เวลา:7:28:06 น.

ขอบคุณสำหรับข้อมูลทางด้านสุขภาพนะครับ ปวดเข่า ผมปั่นจักรยานก็หายปวดนะครับ

โดย: The Kop Civil

วันที่: 10 สิงหาคม 2561 เวลา:13:18:30 น.

ได้เป็นความรู้ไว้ด้วย
ใช้ฝึกก่อนจะมีอาการได้เลย...ขอบคุณมากคุคุณพี่น้อย
อายุมากขึ้น สุขภาพกายของเราเริ่มเสื่อมลง ต้องหมั่นดูแลกันนะคะ
อยากทราบการออกกำลังกายที่เหมาะกับวัย สว. ด้วยจัง
ที่คุณหมอที่เมกาแนะนำไว้อ่ะคร้า

โดย: Tui Laksi

วันที่: 10 สิงหาคม 2561 เวลา:16:10:51 น.

ใช้งานมากเกิดนไปก็ต้องระวัง พออายุมากขึ้นต้องระวังหลายๆ เรื่องเลยจริงๆ

โดย: คุณต่อ (toor36

) วันที่: 10 สิงหาคม 2561 เวลา:17:32:38 น.

ต้องบริหารไว้นะคะ

โดย: tuk-tuk@korat

วันที่: 10 สิงหาคม 2561 เวลา:20:08:22 น.

ตอนนี้....กลับกลายเป็นว่าต้องมารักษาตัวเองบ้างแล้ว...
โรคนี้เป็นกันเยอะ สำหรับผู้ออกกำลังกายด้วยการวิ่ง มากๆ
เวลานี้คงดีขึ้นแล้วครับ

โดย: พายุสุริยะ

วันที่: 10 สิงหาคม 2561 เวลา:20:31:07 น.

ถึงเวลานี้ คงสบายขึ้นแล้วนะครับ
โรคเข่าอักเสบ เป็นกันเยอะ สำหรับคนออกกำลังด้วยการวิ่งนะครับ
พายุสุริยะ ก็เป็นๆ หายๆ อยู่ด้วยเหมือนกันครับ
ใช้ยานี้ครับ

โดย: พายุสุริยะ

วันที่: 10 สิงหาคม 2561 เวลา:20:45:38 น.

ส่งกำลังใจค่า
หายไว ๆ นะคะ ^^

โดย: mariabamboo

วันที่: 10 สิงหาคม 2561 เวลา:21:27:59 น.

สวัสดีค่ะพี่น้อย

พี่น้อยเริ่มทำกายภาพบำบัดแล้ว ขอให้อาการทุเลาจนหายดีนะคะ
ข้อมูลนี้มีประโยชน์มากค่ะ
สาเหตุข้อ 4 น่าจะตรงกับต๋ามากที่สุด
ระยะหลังต๋าก็ลดการขึ้นลงบันไดและการนั่งในท่าที่พับหัวเข่าไป
ท่าบริหารน่าจะช่วยได้มาก ขอบคุณพี่น้อยสำหรับข้อมูลดีๆนี้นะคะ

โดย: Sweet_pills

วันที่: 11 สิงหาคม 2561 เวลา:0:09:19 น.

Take care หายเร็วๆค่ะ

อ้อยังปวดกระบอกตา
แต่ผ่าต้อกระจกแล้ว ตาใสๆๆมาก

ยังใส่แว่นกรองแสง
ล้างและหยอดตา 3 เวลา + ก่อนนอน(ครอบตาเวลาหลับ)

โดย: เริงฤดีนะ

วันที่: 11 สิงหาคม 2561 เวลา:10:59:22 น.

ผมปวดต้นคอและไหล่มาก บางคนว่าเป็นออฟฟิสซินโดรม

โดย: ลุงแมว

วันที่: 11 สิงหาคม 2561 เวลา:13:55:58 น.