|
|
อาการปวดท้องน้อย pelvic pain
สำหรับคุณผู้หญิงทั้งหลาย หลายคนจะมีอาการปวดประจำเดือน บางครั้งปวดรุนแรงชนิดต้องหยุดงาน บางคนปวดเป็นประจำทุกเดือน บางคนนึกว่าไม่เป็นอะไรสุดท้ายต้องผ่าตัดเพราะุถุงน้ำที่รังไข่แตก อีกหลายคนตรวจตั้งหลายวิธีแต่หาสาเหตุไม่พบ
ลักษณะของการปวดท้องน้อย
การสังเกตลักษณะอาการปวดจะมีความสำคัญในการให้ข้อมูลกับหมอ เพื่อช่วยในการวินิจฉัยโรค เวลาพบหมอ สิ่งที่แพทย์จะถามคือ
- ลักษณะอาการปวด
- ตำแหน่งที่ปวดตรงกลางซ้ายขวา
- ความถี่ของการปวด ทุกเดือน หรือไม่แน่นอน ถ้าปวดติดต่อกันเกิน 6 เดือน ถือเป็นการปวดแบบเรื้อรัง
การปวดแบบเฉียบพลัน จะมีลักษณะที่ปวดนี้มักจะมีสาเหตุเพียงอย่างเดียว ไม่ซับซ้อน ที่พบบ่อย ๆ ได้แก่
- การติดเชื้อในระบบสืบพันธ์ ได้แก่ มดลูก ปีกมดลูก และรังไข่ อาจจะมีไข้ร่วมด้วย และการปวดจะไม่รุนแรงมาก แต่ถ้าการติดเชื้อนั้นเกิดจากทางเดินปัสสาวะ จะมีอาการปัสสาวะแสบขัด ขุ่นหรือมีเลือดปน
- ถุงน้ำที่รังไข่ โดยปกติรังไข่จะมีการเกิดถุงน้ำขึ้นก่อนตกไข่ และถุงน้ำจะหายไปใน 1- 2 วัน แต่บางครั้งถุงน้ำนั้นไ่ม่สลายไป ส่วนใหญ่จะมีอาการปวดตื้อ ๆ ไม่รุนแรง บางครั้งจะมีอาการปวดในช่วงกลางรอบเดือนเนื่องจากมีการตกไข่ การวินิจฉัยจะได้จากการตรวจภายใน หรือวิธีที่แม่นยำขึ้นคือการ อัลตราซาวน์ช่องท้องส่วนล่าง ถ้าเป็นถุงน้ำขนาดใหญ่ที่ไม่หายไปในสามเดือนอาจต้องทำการผ่าตัดออกไป
- การตั้งครรภ์นอกมดลูก ส่วนใหญ่จะพบบริเวณปีกมดลูก อาการปวดจะเป็นด้านข้าง มีเลือดออกคล้ายประจำเดือนแต่ปริมาณน้อยมาก ภาวะนี้จำเป็นต้องได้รับการรักษาฉุกเฉิน เพราะอาจทำให้เกิดการแตกของท่อรังไข่ และมีการตกเลือดในช่องท้อง ซึ่งอันตรายถึงชีวิต หากรักษาไม่ทัน
การปวดแบบเรื้อรัง กลุ่มนี้มักจะมีปัญหาหลายอย่างพร้อมกัน
- ภาวะปวดประจำเดือน Dysmenorrhea ถึงแม้ว่าการปวดประจำเดือนจะเกิดได้กับทุกคน แต่บางคนจะมีอาการรุนแรงมาก สาเหตุเกิดจากฮอร์โมน Prostaglandins ซึ่งสร้างโดยเซลล์ที่ีผนังมดลูก ทำให้เกิดการเกร็งของมดลูก
- การปวดจากการตกไข่ Ovulation pain จะปวดกลางรอบเดือนขณะที่มีการตกไข่ บางคนจะเป็นทุกเดือน
- ภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ Endometriosis เป็นภาวะที่เกิดจากการเนื้อเยื่อมดลูก ไปอยู่บริเวณรังไข่ ท่อรังไข่ หรือบริเวณช่องท้องน้อย ในปัจจุบันยังไม่ทราบสาเหตุของภาวะนี้ อาการปวดจะมีความรุนแรง และรุนแรงมากขึ้นเรื่อย ๆ ทุกเดือน เนื่องจากเลือดที่ถูกสร้างโดยเยื่อบุโพรงมดลูก ไม่สามารถขับออกมาได้ บางครั้งทำให้เห็นเป็นถุงน้ำที่มีเลือดอยู่ภายในหรือที่เรียกว่า chocolate cyst
- เนื้องอกที่มดลูก ส่วนใหญ่ไม่มีอาการแต่อาจจะทำให้เกิดอาการปวดเนื่องจากมีการกดเบียดอวัยวะอื่น บางคนจะมีประจำเดือนมาผิดปกติ ส่วนหนึ่งจะสัมพันธ์กับฮอร์โมน Estrogen
การวินิจฉัย
แพทย์จะทำการตรวจโดยเริ่มจากการซักถามถึงอาการ จากนั้นจะทำการตรวจภายใน และการตรวจอื่น ๆ เช่นการตรวจอัลตราซาวน์ การตรวจส่องกล้อง หรือการตรวจด้วยเครื่องเอ๊กซเรย์คอมพิวเตอร์ ซึ่งเมื่อได้การวินิจฉัยที่แน่นอนแล้วจึงจะนำไปสู่การรักษาต่อไป
ที่มาจาก : Dr.Carebear Samitivej
Create Date : 26 สิงหาคม 2554 |
Last Update : 26 สิงหาคม 2554 11:29:45 น. |
|
0 comments
|
Counter : 1253 Pageviews. |
|
|
|
| |
|
|
|