อาการเวียนศีรษะ ... บล็อกที่ 37
อาการเวียนศีรษะ
ข้อมูลเรียบเรียงมาจาก หน่วยตรวจ หู คอ จมูก งานการพยาบาล จักษุ-โสตฯ ภาควิชาพยาบาลศาสตร์ คณะแพทยศาสตร์ โรงพยาบาลรามาธิบดี
อาการเวียนศีรษะ เป็นอาการที่ใช้อธิบายความรู้สึกไม่สบายที่เกิดจากการรบกวนสภาวะการรับรู้สภาพการทรงตัวของร่างกาย ที่เกิดจากความผิดปกติของระบบการทรงตัวระบบใดระบบหนึ่งหรือหลายระบบ ได้แก่ สายตา ระบบรับความรู้สึกของข้อต่อทั่วร่างกาย ระบบประสาท การทรงตัวในหูชั้นใน และระบบประสาทกลาง ได้แก่ สมองน้อย และทางเดินประสาท ซึ่งทำหน้าที่รวบรวมสัญญาณประสาทจากระบบทั้งสาม
อาการเวียนศีรษะหมุน เป็นความรู้สึกหลอนว่าได้มีการเคลื่อนไหวที่ผิดปกติของสิ่งแวดล้อมรอบตัว หรือของตนเอง หรือเสียการทรงตัว ทำให้ผู้นั้นไม่สามารถควบคุมการทรงตัวในลักษณะปกติได้ ผู้ป่วยมักมีอาการเวียนหมุน สิ่งแวดล้อมหมุน บ้าน โต๊ะ เก้าอี้ รอบตัวหมุน หรือพลัดลงจากเตียง
แต่ความจริงตัวเองและสิ่งแวดล้อม ไม่ได้หมุน อาการเวียนศีรษะชนิดนี้ค่อนข้างรุนแรง และมักมีคลื่นไส้อาเจียนร่วมด้วย ผู้ป่วยจะตกใจมากเพราะไม่อาจควบคุมการทรงตัวได้ และอาจมีอาการแทรกซ้อนอื่นๆ เช่น ใจเต้นแรง เหงื่อแตก .. สาเหตุของอาการเวียนศีรษะชนิดนี้ คือ ความผิดปกติของอวัยวะการทรงตัวในหูชั้นใน
โรคอะไรบ้างที่เป็นสาเหตุของอาการเวียนศีรษะ
1. โรคหูชั้นในผิดปกติ เช่น โรคเมเนียร์ (Menieres disease) หรือโรคบวมน้ำ, โรค BPPV (Benign paroxysmal position vertigo) เป็นต้น อาจเกิดขึ้นเองโดยไม่ทราบสาเหตุ บางรายอาจมีประวัติโรคทางหูหรืออุบัติเหตุมาก่อน โรคกลุ่มนี้ก่อให้เกิดอาการเวียนศีรษะที่พบบ่อยที่สุด .. โดยจะเป็นแบบหมุนหรือโคลงเคลง มักมีอาการคลื่นไส้ร่วมด้วย ขณะเกิดอาการผู้ป่วยมักจะต้องอยู่นิ่งๆ .. ถ้าเคลื่อนไหวศีรษะ จะทำให้มีอาการมากขึ้น มักเป็นขณะเปลี่ยนท่าทาง เช่น ลุกจากเตียงนอน หรือตะแคงซ้ายขวา บางรายมีอาการหูอื้อ หรือมีเสียงรบกวนในหูร่วมด้วย
2. การอักเสบติดเชื้อ เชื้อไวรัสเป็นสาเหตุที่พบบ่อย มักจะเป็นหวัดหรือระบบทางเดินหายใจอักเสบนำมาก่อน ถ้าเชื้อลุกลามเข้าหูชั้นในและเส้นประสาท จะเกิดการอักเสบส่งผลให้มีอาการเวียนศีรษะรุนแรง และเป็นอยู่หลายวัน แต่การได้ยินมักจะปกติดี สำหรับการอักเสบของหูชั้นในที่เกิดจากเชื้อแบคทีเรีย อาการจะรุนแรงมากและอาจสูญเสียการได้ยิน พบในผู้ที่มีประวัติโรคการอักเสบของหูส่วนกลาง โรคหูน้ำหนวก และโรคลุกลามเข้าไปในหูชั้นใน
3. จากอุบัติเหตุ ที่ทำอันตรายต่อหูชั้นใน โดยเฉพาะการทรงตัวในหูชั้นใน จะทำให้เกิดอาการเวียนศีรษะอย่างมาก ร่วมกับคลื่นไส้อาเจียน บางรายอาจสูญเสียการได้ยินร่วมด้วย อาการเป็นนานหลายวันถึงหลายสัปดาห์ หลังจากนั้นจะค่อยๆ ดีขึ้น
4. โรคเนื้องอกเส้นประสาทการทรงตัวหรือเส้นประสาทการได้ยิน มักพบอาการเสื่อมการได้ยิน ร่วมกับอาการมึนเวียนศีรษะ อาจมีเสียงรบกวนในหู ในรายที่ก้อนเนื้องอกขนาดใหญ่ที่ไม่ได้รับการรักษา อาจมีอาการชาที่ใบหน้าซีกนั้น มีอัมพาตของใบหน้า เดินโซเซ หรืออาการทางสมองอื่นๆ เนื่องจากก้อนเนื้องอกไปกดเส้นประสาท
5. ระบบการไหลเวียนเลือด ถ้าเลือดไหลเวียนไปสมองไม่เพียงพอ อาจทำให้เกิดอาการมึนเวียนศีรษะ หน้ามืด เป็นลมได้ .. เกือบทุกคนเคยมีอาการชนิดนี้มาก่อน เช่น ลุกขึ้นยืนเร็วๆ จากท่านอน หรือท่านั่งยองๆ นานๆ คนปกติมักจะหายได้เอง .. แต่ผู้ป่วยจะเกิดอาการค่อนข้างบ่อย สาเหตุเกิดจาก ความดันโลหิตต่ำ เส้นเลือดตีบตัน เบาหวาน ไขมันในเลือดสูง หรือโลหิตจาง เป็นต้น นอกจากนี้ สารนิโคตินในบุหรี่ สารคาเฟอีนในกาแฟ ภาวะเครียด วิตกกังวล จะทำให้เลือดไปเลี้ยงสมองลดลง และไปเลี้ยงอวัยวะการทรงตัวที่หูส่วนในไม่เพียงพอ ก็จะเกิดอาการเวียนศีรษะแบบหมุนได้
6. โรคทางระบบประสาท มักมีอาการเวียนศีรษะร่วมกับอาการทางระบบประสาทอื่นๆ เช่นแขนขาอ่อนแรง ชารอบปากและแขนขา กลืนลำบาก พูดลำบาก เห็นภาพซ้อน
7. โรคภูมิแพ้ บางคนอาจเวียนศีรษะ เมื่อได้รับสิ่งที่แพ้ เช่นสูดดมฝุ่น เกสรดอกไม้ กินอาหารบางชนิด เชื้อรา เป็นต้น
การรักษา
ผู้ป่วยควรไปพบแพทย์เมื่อมีอาการ เพื่อรับการตรวจวินิจฉัยโรคที่ถูกต้อง การรักษาต้องหาสาเหตุที่แท้จริง แต่หากไม่พบสาเหตุของโรคที่ชัดเจน อาจรักษาโดยบรรเทาหรือควบคุมอาการเวียนศีรษะ ได้แก่
1. การรับประทานยา .. ยาระงับอาการเวียนศีรษะ เป็นการรักษาตามอาการ, ยารักษาเฉพาะโรค ได้แก่ โรคเมเนียร์ เป็นต้น
2. การผ่าตัด .. ในกรณีที่รักษาด้วยยาแล้วไม่ดีขึ้น หรือมีสาเหตุจากเนื้องอกของเส้นประสาท
3. การบริหารร่างกาย เพื่อฟื้นฟูสมรรถภาพการทรงตัวโดยการบริหารลำตัวและศีรษะ
4. การบริหารร่างกายทั่วไป .. เป็นการบริหารที่ไม่เป็นระบบ แต่ผู้ป่วยจะมีความสุขกับวิธีนี้มากกว่า โดยให้เลือกปฎิบัติข้อใดก็ได้ ดังต่อไปนี้ วันละ 20 นาที หรือมากกว่า เช่น
4.1 ไปนั่งชมกีฬาในสถานที่จริงๆ เช่น แบดมินตัน เทนนิส กอล์ฟ ฟุตบอล
4.2 เดินเล่น ชมนกชมไม้ มองพื้น มองท้องฟ้า ก้มหยิบเก็บของ (ต้องมีผู้ช่วย) หัดเดินบนฟูก เป็นต้น
4.3 เล่นกีฬาเบา ๆ ที่ชอบ เช่น ปิงปอง เลี้ยงลูกบาส พัตกอล์ฟ เป็นต้น (ห้ามว่ายน้ำ).
หากท่านใดประสงค์จะโหวตให้บล็อกนี้ ขอความกรุณาโหวตในสาขาสุขภาพ ขอบคุณค่ะ
จาก พรไม้หอม
| Create Date : 01 สิงหาคม 2555 |
| Last Update : 1 สิงหาคม 2555 13:34:58 น. |
|
28 comments
|
| Counter : 5193 Pageviews. |
 |
|
|
ฝากข้อความหลังไมค์
Rss Feed
ผู้ติดตามบล็อก : 56 คน [
โหวตค่ะ