อ.นพ.เกบ เมียคิน ตีพิมพ์เรื่อง "ออกกำลังกับยา___ แบบไหนป้องกัน (โรค) หัวใจ, เบาหวานได้ดีกว่า", ผู้เขียนขอนำมาเล่าสู่กันฟังครับ

ภาพที่ 1: อาการโรคหัวใจ (หลอดเลือดหัวใจอุดตัน) อาจมาด้วยอาการหลายอย่าง เช่น

• แน่นหน้าอก - ปวดหนักๆ ที่แขนหรือหลัง - ปวดหนักๆ ที่คอหรือขากรรไกร
  
• หายใจลำบาก +/- ปวดหนักๆ ที่หน้าอก - เวียนหัวคล้ายจะเป็นลม หรือเหงื่อแตกผิดปกติ แบบที่โบราณเรียกว่า "เหงื่อกาฬ (เหงื่อแห่งความตาย)" ตก - รู้สึกปวดหนักๆ ที่ท้องส่วนบน หรือลิ้นปี่นานผิดสังเกต
  

สรุป คือ โรคหัวใจมีอาการได้หลายอย่าง ไม่ใช่ปวดหน้าอกอย่างเดียว

.

ภาพที่ 2: อาการโรคหัวใจ (หลอดเลือดหัวใจอุดตัน) อาจมาด้วยอาการปวดหนักๆ คล้ายอะไรมาีบีบ หรือของหนักมาทับหลายตำแหน่ง เช่น (แต้มด้วยสีแดง)

• หน้าอก เจ็บเป็นบริเวณกว้างๆ - หน้าอกกับคอ - หน้าอกกับไหล่หรือแขนซ้าย - ลิ้นปี่ (ท้องส่วนบนตรงกลาง)
  
• หน้าอกตรงกลาง คอ แขนขวาพร้อมกัน - คอ - ไหล่ซ็ายกับแขน 2 ข้าง - หน้าอกตรงกลาง เจ็บเป็นบริเวณแคบๆ
  

สรุป คือ โรคหัวใจเจ็บหนักๆ ปวดหนักๆ ได้หลายตำแหน่ง - ไม่ใช่หน้าอกข้างซ้ายตำแหน่งเดียว

.

การศึกษาใหม่พบว่า ออกกำลังอย่างพอดีช่วยป้องกันเบาหวาน และโรคหัวใจเป็นซ้ำ (second heart attacks) ได้ดีพอๆ กับยา

ทีมวิจัยจากลอนดอน สกูล ออฟ อีโคโนมิคส์ (สถาบันเศรษฐศาสตร์ลอนดอน) และมหาวิทยาลัยสแตนฟอร์ด ร่วมกันวิเคราะห์ผลการวิจัยย้อนหลัง 305 รายงาน รวมกลุ่มตัวอย่าง 339,274 คน

.

ผลการศึกษาพบว่า การออกแรง-ออกกำลังกับยาช่วยป้องกันโรคเบาหวาน และโรคหัวใจ (หลอดเลือดหัวใจอุดตัน) แบบเป็นซ้ำ (เคยเป็นมาก่อน รอดตาย แล้วเป็นซ้ำ) ได้ดีพอๆ กัน

ยาที่ใช้มีหลายอย่าง คือ ยาลดไขมันในเลือด (โคเลสเตอรอล) กลุ่มสเตติน, ยาต้านเบต้า (ลดความดันเลือด ป้องกันหัวใจทำงานหนักเกิน), ยาป้องกันการเกิดลิ่มเลือด (anticlotting), และยาต้านเกล็ดเลือด (antiplatelet)

.

การศึกษาก่อนหน้านี้ ทำโดย ศ.ดร.ดีน ออร์นิช และคณะ พบว่า การกินอาหารไขมันต่ำ มังสวิรัติ และออกกำลังร่วมกันแบบเข้มข้น (ไม่มีเนื้อ ไม่มีการทอด) ลดเสี่ยงโรคหัวใจเป็นซ้ำได้มากกว่ายา และการรักษามาตรฐานในทวีปอเมริกาเหนือ (สหรัฐฯ แคนาดา)

ผลการติดตามหลังจากนั้นพบว่า ยังมีหมอจำนวนมากให้ยา โดยไม่แนะนำเรื่องอาหาร และ/หรือ ออกกำลัง

.

หรือไม่ก็หมอแนะนำอย่างดี แต่คุณคนไข้และญาติไม่ทำตาม

ทำให้ผลการรักษาไม่ดีเท่าที่ควร

.

การศึกษาที่ผ่านมาพบว่า การออกแรง-ออกกำลังเป็นประจำช่วยให้ชีวิตดีขึ้นดังนี้

• ลดเสี่ยงโรคหัวใจ เบาหวาน มะเร็ง สโตรค (กลุ่มโรคหลอดเลือดสมองแตก-ตีบตัน อัมพฤกษ์ อัมพาต) ได้ 50%
  
• ป้องกันโรคกลับบ้านเก่าเร็ว (เสียชีวิตก่อนวัยอันควร) ได้ 30%
  
• ช่วยควบคุมน้ำหนัก
  
• ช่วยให้หลับดีขึ้น
  

.

องค์การอนามัยโลก (WHO) รายงานว่า โรคหัวใจเป็นสาเหตุการตายของคนทั่วโลกมากกว่า 17 ล้านคน/ปี

ข่าวร้ายนิดหน่อย คือ โรคนี้ยังอยู่ใน 'ขาขึ้น' และคาดว่า จะมีคนตายจากโรคหัวใจเพิ่มเป็นมากกว่า 23 ล้านคน/ปี ภายในปี 2030/2573

.

วิธีป้องกันโรคกลับบ้านเก่าเร็ว (เสียชีวิตก่อนวัยอันควร) จากโรคหัวใจได้แก่

(1). ไม่ดื่มหนัก

(2). ไม่สูบบุหรี่ และไม่หายใจเอาควันบุหรี่ที่คนอื่นสูบเข้าไป

โดยเฉพาะไม่เข้าไปในห้องแอร์ที่มีคนสูบบุหรี่ เช่น ไนท์คลับ ผับ บาร์ ฯลฯ

(3). ออกแรง-ออกกำลังเป็นประจำให้มากขึ้น

(4). ลดเนื้อแดง หรือเนื้อสัตว์ใหญ่ เช่น แพะ แกะ วัว หมู ฯลฯ

(5). ลดอาหารทอด

(6). เปลี่ยนน้ำผลไม้เป็นผลไม้ทั้งผล

(7). เพิ่มผัก

(8). ระวังน้ำหนักเกิน และโรคอ้วน

(9). ระวังโรคขาดวิตามิน D

โดยเฉพาะให้รับแสงแดดอ่อน ตอนเช้า-เย็น

เน้นให้ส่วนแขนขา และหลังได้รับแสงแดดอ่อน เช่น สวมกางเกงขาสั้น ฯลฯ

.

สรุปจากการศึกษานี้ คือ ยากับออกกำลัง น่าจะดีพอๆ กัน

ขอให้กินยา ควบคุมอาหาร และออกแรง-ออกกำลังตามที่หมอแนะนำ

3 อย่างนี้จะร่วมมือกัน ทำให้ผลการรักษาดีที่สุดในระยะยาว

ถึงตรงนี้... ขอให้ท่านผู้อ่านมีุสุขภาพดีไปนานๆ ครับ

.

Thank Dr.Gabe Mirkin & source by Dr.Mirkin > British Medical Journal, published online October 2013 > //www.drmirkin.com/public/ezine102013.html

Create Date : 28 ตุลาคม 2556
Last Update : 28 ตุลาคม 2556 14:39:07 น.		0 comments
Counter : 1434 Pageviews.
Share Tweet