.

.

ภาพ: ความดันเลือดช่วงต่างๆ (แต้มสี)

• ม่วง = 90/60 ลงไป > ต่ำ (ต่ำเกินไป)
• เขียว = 90-120/60-80 > ดีที่สุด
• เหลือง = 120-140/80-90 > ภาวะก่อนความดันเลือดสูง ว่าที่ความดันเลือดสูง
• แดง = 140-190/90-100 ขึ้นไป > โรคความดันเลือดสูง

.

สำนักข่าวรอยเตอร์ตีพิมพ์เรื่อง "วัดความดันเลือด (โลหิต) ที่บ้านดีไหม", ผู้เขียนขอนำมาเล่าสู่กันฟังครับ

ความดันเลือด (โลหิต) สูง เป็นปัจจัยเสี่ยงอันดับ 1 ของสโตรค (stroke = กลุ่มโรคหลอดเลือดสมองแตก-ตีบตัน อัมพฤกษ์ อัมพาต)

ครูบาอาจารย์ท่านให้จำง่ายๆ ว่า ความดันเลือดสูงชอบทำร้ายอะไร 4 อย่างได้แก่ "หัว-หัวใจ-ไต-ตา"

• หัว > อัมพฤกษ์ อัมพาต
• หัวใจ > หัวใจวาย หัวใจขาดเลือด
• ไต > ไตเสื่อม ไตวาย
• ตา > ตาเสื่อม ตาบอด

.

ข่าวดี คือ โรคนี้เป็นโรคที่รักษาแล้ว ความเสี่ยงต่อโรคลดลงไปมากมาย

มีคำกล่าวว่า โลกเบี้ยวๆ ใบนี้มี "ยาอายุวัฒนะ" หรือ "ยาอายุยืน" 2 อย่าง คือ

(1). "ยาทำใจ"

ถ้าทำใจเรื่องอะไรได้... เรื่องใหญ่จะกลายเป็นเรื่องเล็ก

(2). "ยาลดความดันเลือด"

.

ความดันเลือดสูงส่วนใหญ่ไม่มีอาการ ส่วนน้อยมีอาการปวดหัว

ถ้ารักษาต่อเนื่องได้... "หัว-หัวใจ-ไต-ตา" จะดีขึ้น (ดีกว่าไม่รักษามาก) โดยเฉพาะความเสี่ยงอัมพาต-ไตเสื่อม-ไตวาย จะลดลงไปอย่างมากมาย

ภาพ: ช่วงความดันเลือด > แนวตั้ง = ค่าบน ความดันเลือดตัวล่าง,​ แนวนอน = ค่าล่าง ความดันเลือดตัวล่าง

วิธีวัดทั่วไป คือ

• ควรนั่งพักสบายๆ 15-30 นาทีก่อนวัด > ถ้าไม่พัก มักจะได้ค่าสูงเกินจริง
  
• วัด 2-3 ครั้ง มีความแม่นยำมากกว่าวัดครั้งเดียว
  
• ทิ้งค่าแรก (วัดครั้งแรก) ไป > วัดครั้งแรก มักจะตื่นเต้น ได้ค่าสูงเกินจริง
  
• นำค่าที่วัดได้ ครั้งที่ 2-3 ไปใช้ > จะนำไปหาค่าเฉลี่ย หรือใช้ค่าใดค่าหนึ่งก็ได้

.

ถ้าเกิดมาไม่เคยวัดความดันเลือดมาก่อน,​ ครั้งแรกให้วัด 2 แขน (ซ้าย + ขวา)

• ถ้าความดันเลือดแขน 2 ข้างไม่เท่ากัน เกิน 10 หน่วย (มิลลิเมตรปรอท)
• ให้จดความดันเลือดที่ได้ไว้ (แขนซ้ายเท่าไร + แขนขวาเท่าไร)
  
• แล้วนำข้อมูลไปปรึกษาหมอใกล้บ้าน
  
• ความดันเลือดที่ไม่เท่ากัน (ซ้าย_ขวา) อาจเป็นผลจากโรคหลอดเลือดแดงใหญ่ตีบตันได้)
  

.

การศึกษาใหม่พบว่า คนที่วัดความดันเลือดที่โรงพยาบาล (คลินิก สถานพยาบาล สถานีอนามัย ฯลฯ) ไม่สูง, แต่มีความดันเลือดสูงที่อื่น (บ้าน ที่ทำงาน นอกโรงหมอ ฯลฯ) สูง, มีความเสี่ยงต่อโรคต่อไปนี้มาก = 2 เท่า

• (1). โรคหัวใจ (หลอดเลือดหัวใจตีบตัน)
• (2). สโตรค หรือกลุ่มโรคหลอดเลือดสมองแตก-ตีบตัน อัมพฤกษ์ อัมพาต

.

โรคความดันเลือดสูงนอกโรงหมอ เรียกว่า 'แมสค์ ไฮเพอร์เทนชั่น / masked hypertension' = ความดันเลือดสูงแฝง ความดันเลือดสูงซ่อนเร้น

• 'mask (noun)' = หน้ากาก
• 'mask (verb)' = ปกปิด ปิดบัง ซ่อนเร้น
• 'hypertension (hyper-= มากเกิน; tension = ความดัน) = ความดันเลือดสูง ความดันโลหิตสูง

.

สรุป คือ 'masked hypertension' = ความดันเลือดไม่สูงต่อหน้า(หมอ), สูงลับหลัง(หมอ)

การวิเคราะห์ข้อมูลที่ผ่านมา ทำในประเทศอุตสาหกรรม 4 ประเทศ, รวมกลุ่มตัวอย่างมากกว่า 5,000 คน

ทำโดยการให้วัดความดันเลือดที่บ้าน + โรงพยาบาล

พบว่า ประชากรทั่วไป (คนที่ยังไม่พบโรค) = 10% มีความดันเลือดสูงแบบแฝง

.

= ความดันปกติ (ไม่สูง) ต่อหน้าหมอ (ที่โรงพยาบาล คลินิก สถานพยาบาล ฯลฯ) แต่สูง "ลับหลังหมอ" ได้แก่

• ที่บ้าน
• ที่ทำงาน

ตรงกันข้าม, คนอีกกลุ่มหนึ่งเป็นพวกความดันเลือดสูง "ต่อหน้าหมอ"

= white coat hypertension = ความดันเลือดสูงที่โรงพยาบาล คลินิก หรือสถานพยาบาล + ความดันเลือดไม่สูงที่บ้าน นอกโรงพยาบาล

• white = สีขาว
• coat = เสื้อคลุม ปกคลุม
• white coat = เสื้อกาวน์ เสื้อคลุมสีขาว (แบบที่หมอ นักวิทยาศาสตร์ หรือช่างตัดผมสวมทับเสื้ออื่น)

.

ถ้าไม่ได้รับการรักษา... แต่ละกลุ่มจะเพิ่มเสี่ยงโรคหัวใจ สโตรค (อัมพฤกษ์ อัมพาต ฯลฯ) ดังนี้

• masked HT / สูงลับหลังหมอ = เพิ่ม 55%
• white coat HT / สูงต่อหน้าหมอ = เพิ่ม 42%
• sustained HT / สูงต่อหน้า + ลับหลังหมอ = เพิ่มมากกว่า 200% 

.

สรุป คือ

• ความดันเลือดสูง "ต่อหน้า + ลับหลัง" อันตรายมากที่สุด (มากกว่า 200%)
• รองลงไปเป็นแบบสูง "ลับหลังหมอ (55%)" อย่างเดียว, "ต่อหน้าหมอ (42%)" อย่างเดียวตามลำดับ

และถ้าเป็นโรคความดันเลือดสูง + รักษาจนความดันอยู่ในระดับดี "ต่อหน้าหมอ" ที่โรงพยาบาล คลินิก สถานพยาบาลแล้ว, แต่ยังไปสูงขึ้น "ลับหลังหมอ (นอกโรงพยาบาล คลินิก ฯลฯ)" จะเพิ่มโรคหัวใจ-หลอดเลือดสมอง = 76%

.

ภาพ: ความดันเลือด

• ที่บ้าน ไม่ควรเกิน 135/85
• ที่โรงพยาบาล ไม่ควรเกิน 140/90

.

การศึกษานี้บอกเป็นนัยว่า การมีเครื่องวัดความเลือดไว้ที่บ้าน ที่ทำงาน หรือสถานที่อื่นๆ เช่น สนามกีฬา สถานที่ออกกำลัง ฯลฯ หรือแบบติดตัว วัดกัน 24 ชั่วโมง น่าจะดีมาก

ความดันเลือดที่โรงพยาบาล คลินิก สถานพยาบาล ฯลฯ​ กับที่บ้าน มีค่าปกติที่ถือว่า ถ้าสูงกว่านี้ควรพิจารณาใช้ยาลดความดันเลือดสูง ร่วมกับการปรับเปลี่ยนแบบแผนในการใช้ชีวิต (อาหาร ออกกำลัง นอนให้พอ ฯลฯ) ไม่เท่ากัน

• ที่โรงพยาบาล คลินิก สถานพยาบาล > 140/90
• นอกโรงพยาบาล ที่บ้าน ที่ทำงาน > 135/85

.

วิธีจำง่ายๆ คือ ถ้าวัดที่บ้าน, ให้บวกเลข 5 เข้าไป ทั้งตัวบน และตัวล่าง

.

ภาพ: ท่านบัน คี มูน กล่าวว่า "ไม่มีใครกล่าวว่า (การได้มาซึ่ง)สันติภาพเป็นเรื่องง่าย"

= สันติภาพ (ในไทย ฯลฯ) เป็นเรื่องยาก...

เป็นที่ทราบกันดีว่า

ความดันเลือดสูงรักษาง่ายกว่า (ยากน้อยกว่า) โรคความดันทุรัง"

.

ประสบการณ์ทั่วโลกพบว่า ประเทศที่จะก้าวไปได้ไกลที่สุดในระยะยาว คือ ประเทศที่มีประชาธิปไตย

• เผด็จการทหาร ทำให้ยุโรปใต้ เช่น กรีซ สเปน ฯลฯ ล้าหลังกว่ายุโรปกลาง ยุโรปเหนือ เช่น เดนมาร์ก เยอรมนี ฯลฯ

• เผด็จการคอมมิวนิสต์ ทำให้ยุโรปตะวันออก ล้าหลังกว่ายุโรปตะวันตก
• เผด็จการคอมมิวนิสต์แบบกษัตริย์_รัชทายาท ทำให้เกาหลีเหนือล้าหลังกว่าเกาหลีใต้
• เผด็จการสบายๆ สไตล์กษัตรย์_รัชทายาท ทำให้เนปาลล้าหลังกว่าอินเดีย ศรีลังกา บังลา (บังคลาเทศ)

.

ขอให้ความสุข สงบ สันติ สติ สตางค์ (การค้า ลงทุน ท่องเที่ยว ฯลฯ) โปรดกลับมาประเทศไทยโดยเร็ว

ขอให้เหตุการณ์ร้ายๆ ในไทยผ่านพ้นไปโดยทุกคนทุกฝ่ายเดือดร้อนน้อยที่สุด

ถึงตรงนี้...​ ขอให้ท่านผู้อ่านทุกๆ ท่านมีสุขภาพดีไปนานๆ ครับ

.

Thank Reuters & source by Reuters > //www.reuters.com/article/2014/01/31/us-blood-pressure-idUSBREA0U1NP20140131 > PLOS Medicine, online January 21, 2014. Hypertension, online January 13, 2014.

Create Date : 05 กุมภาพันธ์ 2557
Last Update : 5 กุมภาพันธ์ 2557 5:07:16 น.		0 comments
Counter : 966 Pageviews.
Share Tweet