เลือดออกใต้เล็บ ( ห้อเลือด )
Nail bed (เนล เบด หรือ ฐานเล็บ) คือ เนื้อเยื่อที่อยู่ใต้แผ่นเล็บ ประกอบด้วยหลอดเลือดและปลายประสาท ทำหน้าที่เป็นโครงสร้างรองรับแผ่นเล็บให้คงรูปและแข็งแรง และ ช่วยสร้างเซลล์เคราตินเพื่อให้แผ่นเล็บแข็งแรงและยาวขึ้น
เลือดออกใต้เล็บ ( ห้อเลือด ) ( Subungual hematoma )
พบได้บ่อย โดยเฉพาะ นิ้วหัวแม่เท้า นิ้วหัวแม่มือ
สาเหตุส่วนใหญ่ เกิดจากอุบัติเหตุ ถูกกระแทก ถูกหนีบ หรือ ของหนักตกใส่เล็บ บางรายอาจพบ จากการเดินวิ่งนาน ๆ ร่วมกับ ใส่รองเท้าที่คับเกินไป
อาการจะแตกต่างกันได้มาก อาจเป็นแค่ ปวดรำคาญ ไปจนถึง ปวดรุนแรง ที่บริเวณเล็บ โดยเฉพาะเมื่อสวมรองเท้าก็จะมีอาการปวดมากขึ้น
เล็บ จะมี สีเขียวคล้ำ เนื่องจาก มีเลือดอยู่ใต้เล็บ
ถ้ามีรอยเขียวช้ำใต้เล็บ มากกว่า ครึ่งหนึ่งของพื้นที่เล็บทั้งหมด อาจพบมี กระดูกปลายนิ้ว แตกหัก ควรไปพบแพทย์ เพื่อตรวจ และ เอกซเรย์กระดูกนิ้ว
แนวทางรักษา
• ในกรณีที่ ปวดไม่มาก หรือ มีเลือดออกไต้เล็บ น้อยกว่า 50% ของพื้นที่เล็บ
รับประทานยาพาราเซ็ตตามอล หรือ ยาแก้ปวดลดการอักเสบ และ ยกเท้าสูง
แช่เท้าในน้ำอุ่น ประมาณ 15 - 20 นาที หรือ ใช้ครีมทาแก้ปวด
ส่วนใหญ่แล้ว เมื่อเล็บงอกขึ้นมาใหม่ แทนที่ รอยคล้ำ ๆ ก็จะหายไปเอง
• ถ้าอาการปวดบวมมากขึ้น หรือ มีเลือดออกใต้เล็บ มากกว่า 50% ของพื้นที่เล็บ
อาจใช้ เข็มเจาะ หรือ ใช้ลวดหนีบกระดาษลนไฟและจี้ที่เล็บให้เป็นรู เพื่อระบายเลือดให้ออกมาข้างนอก
บางรายอาจพบว่ามีเนื้อเยื่อใต้เล็บ ฉีกขาดมาก ต้องผ่าตัดเย็บซ่อม ด้วย
ถ้าพบมีกระดูกแตกหัก จะต้องใส่อุปกรณ์พยุงข้อไว้ 2 – 4 อาทิตย์
การผ่าตัดถอดเล็บออกทั้งหมด ในกรณีที่จำเป็น แต่ ถ้าไม่จำเป็นจริง ๆ ก็ไม่ควรใช้วิธีถอดเล็บ เพราะอาจทำให้ เล็บที่งอกใหม่ผิวไม่เรียบ นิ้วผิดรูป และ เกิดอาการปวดปลายนิ้วได้
ในกรณีที่เล็บฉีกขาด หรือ เล็บหลุด แต่สภาพเล็บยังดี ถ้าแผลสะอาด เล็บสะอาด แนะนำให้ทำความสะอาดแผล ทำความสะอาดเล็บ แล้วเย็บกลับเข้าไปที่เดิม เพื่อให้ เล็บ ทำหน้าที่เป็นเฝือก ประกบ เนื้อเยื่อใต้เล็บ ป้องกันการบาดเจ็บเพิ่ม และ ทำให้ผิวเล็บเรียบ ถ้าเก็บเล็บไว้จะมีประโยชน์มาก ยกเว้นแผลสกปรก เสี่ยงกับการติดเชื้อ
สำหรับแพทย์ .. ถ้ามีรอยเขียวช้ำไต้เล็บ มากกว่า ครึ่งหนึ่งของพื้นที่เล็บ จะต้องแนะนำผู้ป่วย ว่า อาจมีกระดูกแตก และเอกซเรย์ และ ให้ข้อมูลแนวทางรักษาว่า มีอะไรบ้าง และ มีข้อดีข้อเสีย อย่างไร ... ส่วนการตัดสินใจเลือก เป็นหน้าที่ของผู้ป่วย
เลือดออกไต้เล็บ ( ห้อเลือด )
https://www.bloggang.com/viewblog.php?id=cmu2807&date=09-06-2008&group=4&gblog=43
แนะนำอ่านเพิ่มเติม
https://www.nuemblog.com/blog/tag/subungual+hematoma
https://www.orthobullets.com/hand/6109/nail-bed-injury
https://www.sportsmedreview.com/blog/subungual-hematoma-management/
https://emedicine.medscape.com/article/82926-overview
https://www.rch.org.au/clinicalguide/guideline_index/fractures/Fingertip_and_nail_injuries_%E2%80%93_Emergency_Department/
แถม อีกกระทู้
ประตูหนีบนิ้ว ทำไงดีครับหมอ -=Byหมอแมว=-
https://topicstock.pantip.com/lumpini/topicstock/2009/02/L7559003/L7559003.html
นำกระทู้จาก ห้องสวนลุม พันทิบ มาบันทึกไว้เป็นกรณีศึกษา
โดนประตูหนีบนิ้วมาทำไมหมอไม่ถอดเล็บ
https://pantip.com/topic/44160632/
ไม่แน่ใจว่า สภาพตอนแรกเป็นอย่างไร .. แต่ ถ้าดูจากภาพ มีการเจาะรูที่เล็บ และ เย็บป้องกันเล็บหลุด ซึ่งต้องใช้เวลาและทักษะเพิ่มขึ้นกว่าการถอดเล็บ ( การถอดเล็บก็มีวิธีทำ ที่ไม่ใช่แค่ เอาคีมดึงเล็บออก )
ผมคิดว่า จขกท.ได้รับการรักษาที่เหมาะสม จากแพทย์ที่เข้าใจและมีทักษะดี แล้วครับ
| Create Date : 09 มิถุนายน 2551 |
| Last Update : 13 กรกฎาคม 2569 15:31:45 น. |
|
5 comments
|
| Counter : 65721 Pageviews. |
|
 |
|
ฝากข้อความหลังไมค์
Rss Feed
ผู้ติดตามบล็อก : 763 คน [
