ปลายนิ้วตก ( มาลเล็ทฟิงเกอร์ , Mallet Finger )
Mallet Finger (มาลเล็ทฟิงเกอร์) หรือ Dropped Finger (ปลายนิ้วตก)
Mallet finger (Baseball finger, Dropped finger) มีลักษณะข้อปลายนิ้วงอลง ไม่สามารถเหยียดปลายนิ้ว (กระดกไม่ขึ้น) อาจเกิดจากเส้นเอ็นขาด หรือ กระดูกแตก เกิดจากการกระแทกปลายนิ้ว ขณะที่เหยียดนิ้ว เช่น นิ้วกระแทกกับประตู ลูกบอลกระแทกปลายนิ้ว ตำแหน่งที่พบบ่อย นิ้วกลาง นิ้วนาง และ นิ้วก้อย ( มากกว่าร้อยละ 90 ) ส่วนใหญ่พบในมือข้างที่ถนัด ( ร้อยละ 74 ) ตรวจวินิจฉัย
- ข้อปลายนิ้ว บวม ผิดรูป ปลายนิ้วตก กระดกไม่ขึ้น ( อาจกดเจ็บหรือไม่เจ็บ ก็ได้ )
- ถ่ายภาพเอกซเรย์ ข้อปลายนิ้ว อาจไม่พบความผิดปกติ หรือ พบมีกระดูกแตก ข้อเคลื่อน
การรักษา - ผลการรักษามักจะได้ผลดี แต่ ปลายนิ้วอาจกระดกขึ้นไม่สุด (ปลายนิ้วงอลงเล็กน้อย 5-10 องศา)
- ถ้าไม่รักษา หรือ รักษาแล้วไม่ได้ผล ข้อปลายนิ้วจะผิดรูป ปลายนิ้วงอ กระดกไม่ขึ้น อาจมีปัญหาในเรื่องของความสวยงาม แต่มักจะไม่มีปัญหาในการทำงาน
- วิธีไม่ผ่าตัด ใส่อุปกรณ์ตรึงข้อปลายนิ้ว 6-8 อาทิตย์ (ห้ามถอดออก)
ข้อบ่งชี้ - เส้นเอ็นขาด ในระยะเวลาน้อยกว่า 12 อาทิตย์ และ ไม่มีปัญหาข้อติด - กระดูกแตกแต่ไม่เคลื่อนที่ *** หลักสำคัญของการรักษาด้วยวิธีไม่ผ่าตัด ก็คือ ต้องให้ข้อปลายนิ้วกระดกขึ้นและอยู่นิ่งตลอดเวลา ไม่ควรถอดอุปกรณ์ตรึงข้อปลายนิ้วออกตลอดการรักษา (ถ้าจะเอาอุปกรณ์ออกก็ต้องให้ปลายนิ้วกระดกไว้) แพทย์จะนัดตรวจ ครั้งแรก 1 อาทิตย์ หลังจากนั้นจะนัดทุก 2 - 4 อาทิตย์ หลังจาก 6 – 8 อาทิตย์ เอาอุปกรณ์ตรึงข้อปลายนิ้วออกแล้ว - ถ้าปลายนิ้วจะอยู่ในท่าเหยียด ให้ใส่อุปกรณ์ เฉพาะตอนนอนและขณะเล่นกีฬา หรือ ทำกิจกรรม และ ต้องค่อย ๆ ทำกายภาพบำบัดต่ออีก 3 – 4 เดือน เพื่อให้ปลายนิ้ว งอ-เหยียด ได้ดีขึ้น - ถ้าปลายนิ้วอยู่ในท่างอ (ปลายนิ้วตก) ต้องใส่อุปกรณ์ต่ออีก 4 - 6 อาทิตย์ - วิธีผ่าตัด ใส่ลวดดามกระดูก
ข้อบ่งชี้ - ขนาดกระดูกแตกเข้าข้อ เกินกว่า 1 ใน 3 ของผิวข้อ - ข้อเคลื่อนข้อหลุด - ใส่อุปกรณ์ตรึงข้อปลายนิ้วแล้วไม่ได้ผล (ปลายนิ้วงอ มากกว่า 40 องศา ) - มีปัญหาในการทำงานหรือความสวยงาม - เป็นมานานกว่า 12 อาทิตย์ อ้างอิง .. https://emedicine.medscape.com/article/1242305-overview https://emedicine.medscape.com/article/98168-overview https://www.assh.org/Public/HandConditions/Pages/Mallet-Finger-Baseball-Finger.aspx https://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00018 https://www.eatonhand.com/hw/hw015.htm https://www.eorthopod.com/content/mallet-finger-injuries https://www.rcsed.ac.uk/fellows/bcpaterson/mallet_finger.htm
Create Date : 25 พฤษภาคม 2555 |
| |
|
Last Update : 8 พฤศจิกายน 2562 16:36:25 น. |
| |
Counter : 55014 Pageviews. |
| |
|
|