Ortho knowledge for all @ Do no harm patient and myself @ สุขภาพดี ไม่มีขาย ถ้าอยากได้ ต้องสร้างเอง

กระดูกข้อมือหัก


กระดูกข้อมือหัก

จะเลือกรักษาวิธีไหนดี …..

วิธีรักษากระดูกข้อมือหักมีอยู่หลายวิธี ซึ่งแต่ละวิธีก็มีข้อดีข้อเสียแตกต่างกันไป แพทย์จะแนะนำวิธีรักษาที่เหมาะสมสำหรับผู้ป่วยแต่ละคน ส่วนว่าจะเลือกให้การรักษาวิธีไหนนั้น ก็จะพิจารณาถึงปัจจัยต่าง ๆ ที่เกี่ยวข้อง เช่น

• กระดูกที่หักมีลักษณะอย่างไร

• เคลื่อนที่จากเดิมมากน้อยขนาดไหน

• มีการแตกเข้าข้อหรือไม่

• มีแผลในบริเวณกระดูกหักด้วยหรือไม่

• สภาพร่างกาย สุขภาพทั่วไป อายุเท่าไร มีโรคประจำตัวหรือไม่

• มีกระดูกบริเวณอื่นหัก ร่วมด้วยหรือไม่

• มีเส้นเลือด เส้นประสาท ได้รับอันตราย ร่วมด้วยหรือไม่

• มีโรคกระดูกพรุน (กระดูกโปร่งบาง) ร่วมด้วยหรือไม่ ถ้ามีร่วมด้วยอาจต้องรักษาไปพร้อมกันเลย

//www.bloggang.com/mainblog.php?id=cmu2807&month=27-02-2008&group=4&gblog=15


ดังนั้น จะต้องปรึกษาและสอบถามรายละเอียดกับแพทย์ผู้ให้การรักษาท่านโดยตรงอีกครั้งหนึ่งว่า ควรจะรักษาด้วยวิธีไหน มีข้อดี-ข้อเสียอย่างไร และ ถ้าจะเลือกรักษาวิธีอื่น ผลจะเป็นอย่าไร เพื่อที่ท่านจะได้ทราบถึงวิธีรักษาและ ให้ความร่วมมือในการรักษาอย่างถูกต้องเหมาะสม เพื่อให้ได้ผลการรักษาที่ดีที่สุดเท่าที่จะเป็นได้

การตัดสินใจขั้นสุดท้ายที่จะเลือกรักษาวิธีไหนนั้น ท่านต้องตัดสินใจ ด้วยตนเอง



แนวทางการรักษา …..

1. กระดูกหักไม่เคลื่อนหรือเคลื่อนเล็กน้อย ไม่มีกระดูกที่อื่นหัก ไม่มีเส้นเลือดหรือเส้นประสาทได้รับอันตรายร่วมด้วย หรือ ผู้ป่วยสูงอายุ มีโรคประจำตัวที่ไม่สามารถดมยาสลบเพื่อผ่าตัดได้ ก็จะมีทางเลือกคือ

1.1 ใช้ผ้าพันบริเวณข้อมือ ไม่ให้ข้อมือขยับ เพื่อลดอาการปวด

1.2 ใส่เฝือกชั่วคราว แบบครึ่งเดียว

1.3 ใส่เฝือกแบบเต็มรอบแขน ซึ่งจะใส่ตั้งแต่ฝ่ามือจนถึงข้อศอก



//www.bloggang.com/viewblog.php?id=cmu2807&date=01-02-2008&group=6&gblog=5


2. กระดูกหักเคลื่อนที่มาก หรือมีแผลเปิดที่บริเวณกระดูกหัก และผู้ป่วยมีสุขภาพแข็งแรงเพียงพอสำหรับการผ่าตัด จะมีทางเลือกคือ

2.1 ฉีดยาชา หรือ ดมยาสลบ แล้วใส่เฝือก

2.2 ดมยาสลบ แล้วใส่ลวดดามกระดูก และใส่เฝือก

2.3 ผ่าตัด และใส่เฝือก

2.4 ผ่าตัด ใส่ลวดดามกระดูก และ ใส่เฝือก

2.5 ผ่าตัด ใส่แผ่นเหล็กดามกระดูก

2.6 ผ่าตัด ใส่แท่งเหล็กดามกระดูกด้านนอก




หลังรักษาต้องทำอย่างไร …

การรักษากระดูกหักนอกจากรักษาโดยศัลยแพทย์กระดูกและข้อแล้ว สิ่งที่สำคัญอีกอย่างหนึ่งก็คือ การทำกายภาพบำบัด ซึ่งผู้ป่วยจะต้องกลับไปทำเองที่บ้าน เพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่จะเกิดขึ้น เช่น มือบวม ข้อนิ้วและข้อมือติดแข็ง ข้อเคลื่อนไหวได้น้อย กล้ามเนื้อมือและแขนลีบหรือ กระดูกไม่ติด เป็นต้น

การทำกายภาพบำบัดต้องเริ่มทำทันที ถึงแม้ว่าจะปวดอยู่บ้างเพราะถ้ารอให้หายปวดก็เกิดภาวะแทรกซ้อนแล้ว

หลังการรักษาแพทย์จะนัดมาตรวจซ้ำ โดยทั่วไปจะมีกำหนดคร่าว ๆ ดังนี้

ครั้งที่ 1 หลังการรักษาประมาณ 2 อาทิตย์เพื่อดูเฝือก หรือตัดไหม และ ดูการเคลื่อนไหวของข้อ

ครั้งที่ 2 หลังจากครั้งแรกประมาณ 2-4 อาทิตย์ เพื่อเอ๊กซเรย์ดูว่ากระดูกเคลื่อนที่ไปจากเดิมหรือไม่ กระดูกเริ่มติดหรือยัง เฝือกเป็นอย่างไร และอาจตัดเฝือกออก หลังจากนั้นแพทย์ก็จะนัดทุก 1-2 เดือนเพื่อเอ๊กซเรย์กระดูกจนกว่ากระดูกจะติดสนิท ซึ่งจะใช้เวลาประมาณ 4 - 6 เดือน หลังจากกระดูกหัก



อาการที่ต้องรีบมาพบแพทย์โดยด่วน ...

1. มือบวมมากและรู้สึกชาที่บริเวณปลายนิ้วมือ

2. ปวดแขนมาก กินยาแก้ปวดแล้วไม่ดีขึ้น

3. มีไข้สูง แผลบวมหรือมีหนอง ปวดแผลมาก


ข้อแนะนำในการปฏิบัติตัวทั่วไป …

1. อย่าให้เฝือกเปียกน้ำ แพทย์จะใส่เฝือกไว้ประมาณ 4 - 6 อาทิตย์

2. ยกแขนให้สูงกว่าระดับหัวใจ เพื่อที่บริเวณปลายมือจะได้ไม่บวม โดยเวลา นั่ง ยืน หรือ เดิน ให้ใช้ผ้าคล้องคอไว้ ส่วน เวลานอน ก็ให้วางแขนไว้บนหมอนที่วางไว้ข้างตัว หรือ วางแขนบนหน้าอก

3. ออกกำลังของกล้ามเนื้อแขนและมือ โดยในระยะแรกอาจจะใช้มือบีบฟองน้ำก่อน แล้วถ้าไม่มีอาการปวดก็ใช้มือบีบดินน้ำมัน ลูกบอลยางเล็ก ๆ ลูกเทนนิส หรือ เครื่องออกกำลังกายที่ใช้มือบีบอื่น ๆ ที่ต้องใช้แรงบีบมากขึ้น

4. ทำกายภาพบำบัด ซึ่งมีวิธีการทำดังนี้

4.1 กางไหล่ออก และหมุนข้อไหล่เป็นวงกลม

4.2 ขยับงอข้อศอก สลับกับเหยียดข้อศอก

4.3 ขยับข้อนิ้วมือ ทุกข้อ และทุกนิ้ว ซึ่งมี 6 ท่าคือ
1.กางนิ้ว และเหยียดข้อนิ้ว ให้มากที่สุด
2.งอนิ้วหัวแม่มือ แตะ ปลายนิ้วทุกนิ้ว
3.งอนิ้วมือทุกนิ้ว แตะบริเวณฝ่ามือ
4.เหยียดข้อนิ้วข้อแรก แล้ว งอข้อนิ้วที่เหลือ หรือ ท่า "มะเหงก"
5.งอข้อนิ้วข้อแรก และเหยียดข้อนิ้วที่เหลือ หรือ ท่าวางมือแนบขอบโต๊ะ ( มือจะงอเป็นมุมฉาก )
6. กางนิ้วออกจากกัน สลับกับ หุบนิ้วเข้าหากัน








การรักษากระดูกหักต้องได้รับความร่วมมือจากผู้ป่วยและญาติ ที่จะปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ เพื่อให้ผลของการรักษาออกมาดีที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้

ถ้ามีข้อสงสัย กรุณาปรึกษาศัลยแพทย์กระดูกและข้อที่รักษาท่านอยู่อีกครั้งนะครับ ...





Create Date : 24 กุมภาพันธ์ 2551
Last Update : 18 กันยายน 2552 15:38:19 น. 3 comments
Counter : 44282 Pageviews.  

 
สวัสดีค่ะ
แม่อายุ 65 แล้ว และพึ่งจะผ่าตัดใส่เหล็กดามกระดูกที่ข้อมือ เมื่อ 2 อาทิตย์ที่แล้ว กลับมาบ้านได้ ประมาณอาทิตย์นึง ยังไม่ได้เอาเฝือกออก ตอนนี้ยังปวดอยู่มาก และมีอาการบวม
ท่านว่าเจ็บสะบักมากด้วย ไม่ทราบว่าเกี่ยวกันมั้ย และจะแก้อย่างไรดี อย่างนี้ถือว่าผิดปรกติมั้ยค่ะ


โดย: aSpyda วันที่: 21 กันยายน 2551 เวลา:18:03:10 น.  

 

ขอโทษ คุณ aSpyda ด้วยครับ ที่ไม่ได้ตอบคำถาม ..

หวังว่า คุณแม่ คงหายดีแล้วนะครับ




ถ้าอยากจะถามปัญหาสุขภาพ แนะนำตั้งกระทู้ถามที่ .. เวบไทยคลินิก ... ห้องสวนลุม พันทิบ ... เวบราชวิทยาลัยออร์โธปิดิกส์ หรือ ทางอีเมล์ ...

ไม่แนะนำ ให้ถามที่หน้าบล๊อก เพราะอาจไม่เห็น นะครับ ..


โดย: หมอหมู วันที่: 25 มิถุนายน 2552 เวลา:14:17:41 น.  

 

กระดูกหัก รักษาอย่างไรดี

https://www.bloggang.com/viewblog.php?id=cmu2807&date=23-12-2007&group=6&gblog=1

กระดูกหักเมื่อไรจะหาย

https://www.bloggang.com/viewblog.php?id=cmu2807&date=26-01-2008&group=6&gblog=4

การรักษาด้วยวิธีใส่เฝือก

https://www.bloggang.com/viewblog.php?id=cmu2807&date=01-02-2008&group=6&gblog=5

กระดูกหัก ผ่า - ไม่ผ่า อย่างไหนดีกว่ากัน

https://www.bloggang.com/viewblog.php?id=cmu2807&date=05-01-2008&group=6&gblog=2

กระดูกหัก ต้องผ่าเอาเหล็กออกหรือไม่ ???

https://www.bloggang.com/viewblog.php?id=cmu2807&date=08-04-2009&group=6&gblog=28

การดูแล หลังผ่าตัดกระดูกหัก

https://www.bloggang.com/viewblog.php?id=cmu2807&date=09-01-2008&group=6&gblog=3



โดย: หมอหมู วันที่: 24 กุมภาพันธ์ 2555 เวลา:15:01:53 น.  

ชื่อ : * blog นี้ comment ได้เฉพาะสมาชิก
Comment :
  *ส่วน comment ไม่สามารถใช้ javascript และ style sheet
 

BlogGang Popular Award#14


 
หมอหมู
Location :
กำแพงเพชร Thailand

[Profile ทั้งหมด]

ให้ทิปเจ้าของ Blog [?]
ฝากข้อความหลังไมค์
Rss Feed
Smember
ผู้ติดตามบล็อก : 750 คน [?]




ผมเป็น ศัลยแพทย์ออร์โธปิดิกส์ หรือ อาจเรียกว่า หมอกระดูกและข้อ หมอกระดูก หมอข้อ หมอออร์โธ หมอผ่าตัดกระดูก ฯลฯ สะดวกจะเรียกแบบไหน ก็ได้ครับ

ศัลยแพทย์ออร์โธปิดิกส์ เป็นแพทย์เฉพาะทางสาขาหนึ่ง ซึ่งเมื่อเรียนจบแพทย์ทั่วไป 6 ปี ( เรียกว่า แพทย์ทั่วไป ) แล้ว ก็ต้องเรียนต่อเฉพาะทาง ออร์โธปิดิกส์ อีก 4 ปี เมื่อสอบผ่านแล้วจึงจะถือว่าเป็น แพทย์ออร์โธปิดิกส์ โดยสมบูรณ์ ( รวมเวลาเรียนก็ ๑๐ ปี นานเหมือนกันนะครับ )

หน้าที่ของหมอกระดูกและข้อ จะเกี่ยวข้องกับความเจ็บป่วย ของ กล้ามเนื้อ เส้นเอ็น กระดูก ข้อ และ เส้นประสาท โรคที่พบได้บ่อย ๆ เช่น กระดูกหัก ข้อเคล็ด กล้ามเนื้อฉีกขาด กระดูกสันหลังเสื่อม ข้อเข่าเสื่อม กระดูกพรุน เป็นต้น

สำหรับกระดูกก็จะเกี่ยวข้องกับกระดูกต้นคอ กระดูกสันหลัง กระดูกเชิงกราน กระดูกข้อไหล่ จนถึงปลายนิ้วมือ กระดูกข้อสะโพกจนถึงปลายนิ้วเท้า ( ถ้าเป็นกระดูกศีรษะ กระดูกหน้า และ กระดูกทรวงอก จะเป็นหน้าที่ของศัลยแพทย์ทั่วไป )

นอกจากรักษาด้วยการให้คำแนะนำ และ ยา แล้วยังรักษาด้วย วิธีผ่าตัด รวมไปถึง การทำกายภาพบำบัด บริหารกล้ามเนื้อ อีกด้วย นะครับ

ตอนนี้ผม ลาออกจากราชการ มาเปิด คลินิกส่วนตัว อยู่ที่ จังหวัดกำแพงเพชร .. ใช้เวลาว่าง มาเป็นหมอทางเนต ตอบปัญหาสุขภาพ และ เขียนบทความลงเวบ บ้าง ถ้ามีอะไรที่อยากจะแนะนำ หรือ อยากจะปรึกษา สอบถาม ก็ยินดี ครับ

นพ. พนมกร ดิษฐสุวรรณ์ ( หมอหมู )

ปล.

ถ้าอยากจะถามปัญหาสุขภาพ แนะนำตั้งกระทู้ถามที่ .. เวบไทยคลินิก ... ห้องสวนลุม พันทิบ ... เวบราชวิทยาลัยออร์โธปิดิกส์ หรือ ทางอีเมล์ ... phanomgon@yahoo.com

ไม่แนะนำ ให้ถามที่หน้าบล๊อก เพราะอาจไม่เห็น นะครับ ..




New Comments
[Add หมอหมู's blog to your web]