Bloggang.com : ทุกคนไม่ได้รู้ทุกสิ่ง : ปวดท้องอย่างไหน เป็นไส้ติ่งอักเสบ

ปวดท้องอย่างไหน เป็นไส้ติ่งอักเสบ

อาการปวดท้องของไส้ติ่งอักเสบเป็นอย่างไร แยกจากโรคอื่นยังไง?

อาการปวดของไส้ติ่งแบบมาตรฐาน จะเริ่มปวดทั่วๆบอกตำแหน่งแน่นอนไม่ได้ครับ
มักเป็นรอบๆสะดือ อาจเป็นพักๆหรือตลอดเวลาก็ได้ แต่โดยทั่วไปมักเป็นแบบตลอดเวลา
หลังจากนั้นประมาณ 6-10 ชม.อาการปวดจะย้ายมาที่บริเวณท้องน้อยด้านขวา ต่ำกว่าสะดือ
ปวดตลอดเวลา อาจมีไข้ขึ้น มีเบื่ออาหาร คลื่นไส้อาเจียน ท้องเสีย

อาการปวดแบบมาตรฐาน(classical symptom) จะพบประมาณ 25% เท่านั้นครับ
ส่วนที่เหลือ อาจไม่เป็นแบบนี้ เช่น อาจไม่มีย้ายจุดปวด อาจปวดเป็นพักๆได้
( กรณีระยะแรก หรือเป็นชนิดที่อยู่หน้าหรือหลังลำไส้เล็ก pre-ileal or post-ileal type)

แต่ประเด็นสำคัญคือปวดด้านขวาล่างๆครับ กดเจ็บ เดินตัวงอ มีเบื่ออาหาร มักปวดตลอดเวลา

อาการเบื่ออาหารเป็นอาการที่สำคัญมากครับ พบเกือบ 100%
ฉะนั้น ถ้าปวดท้องแต่ไม่เบื่ออาหาร กินข้าวได้ดี โอกาสเป็นไส้ติ่งอักเสบแทบจะไม่มีครับ

ถ้าไส้ติ่งแตก
ไข้จะสูงลอยครับ 40 ํ C ปวดทั่วท้องทั้งซ้ายและขวา ท้องจะแข็งเกร็งไปหมด เดินไม่ไหว ต้องนอนนิ่งๆ

การรักษา
ไม่ว่าจะแตกหรือไม่ ผ่าตัดอย่างเดียวครับ

ปวดท้องทั่วไปจากโรคอื่นๆ โดยทั่วไป มักปวดเป็นพักๆ

*ถ้าเป็นจากโรคแผลในกระเพาะ
มักปวดใต้ลิ่นปี่ สัมพันธ์กับ อาหาร โดยจะท้องอืดเหมือนอาหารไม่ย่อย หรือ

*ปวดจุกเสียดก็ได้ มักเป็นหลังอาหาร( คือทานอาหารแล้วแย่ลง)
แต่ถ้าเป็นแผลในลำไส้เล็กส่วนต้น อาจเป็นที่ใต้ลิ่นปี่หรือชายโครงขวา มักปวดจุกเสียดก่อนอาหาร
พอทานอาหารแล้วจะดีขึ้น
อาการปวดจากถุงน้ำดี มักเป็นที่ชายโครงขวาครับ
อาจมีร้าวไป บริเวณมุมล่างของสะบักขวาหรือบริเวณระหว่างสะบักจะมีลักษณะที่สำคัญ คือ
จะมีอาการแน่นหรืออืด หลังทานอาหารมันๆ(Fat Intolerance) หรือมีปวดท้องหลังอาหารเย็น

*เป็นพักๆ ที่ชายโครงขวา (Biliary Colic) ปวดจากนิ่วในท่อไต
อาการปวดจะเป็นพักๆ มากบริเวณเอวด้านหลังอาจร้าวมาขาหนีบ หรือ บริเวณอัณฑะ

*ร่วมกับมีปัสสาวะเป็นเลือด หรือเป็นสีน้ำล้างเนื้อ ปวดจาก ปีกมดลูก หรือรังไข่
จะปวดบริเวณ ท้องน้อย ไม่สัมพันธ์กับอาหาร มักมีเลือดหรือตกขาวผิดปกติทางช่องคลอดร่วมด้วย

จะสังเกตว่าอาการปวดท้อง ในระยะแรก ไม่ว่าจะเป็นไส้ติ่ง หรือโรคอื่นๆก็ตาม จะแยกกันยาก
ต้องใช้การสังเกตอาการ

ดังนั้น ในกรณีที่เริ่มปวดท้องที่ยังไม่ทราบว่าเป็นอะไร อย่าเพิ่งกินยาแก้ปวด
ควรไปพบแพทย์เพื่อทำการตรวจวินิจฉัยก่อน
เพราะการกินยาแก้ปวดจะทำให้ แพทย์วินิจฉัยแยกโรคลำบาก เนื่องจากยาจะบดบังอาการปวดครับ

โดย นพ.ธเนศ พัวพรพงษ์ ศัลยแพทย์
ที่มา :thaiclinic.com
ภาพจาก ://www.istockphoto.com/stock-photo-8614854-stomach-ache-man.php

สารบัญ บทความ สุขภาพ

คลิกดู ที่นี่ค่ะ

Create Date : 24 พฤศจิกายน 2552

Last Update : 2 ธันวาคม 2552 3:37:58 น.

0 comments

Counter : 3550 Pageviews.