สาระเรื่องโรคเกาต์

สำหรับวิธีการรักษานั้น เมื่อประมาณปี พ.ศ. 1000 แพทย์กรีกชื่ออเล็กซานเดอร์แห่งเมือง
เทรลส์ ได้พบว่า เมล็ดของต้นโครคัส (crocus) สามารถทำให้อาการปวดเนื่องจากเกาต์
บรรเทาลงได้ (ณ วันนี้นักเภสัชได้พบว่า เมล็ดและหัวของต้น โครคัส (crocus) และใบ
ต้นดองดึงมีตัวยาชื่อ โคลซิซิน (colchicines) ที่มีประสิทธิภาพในการรักษาเกาต์ได้)
ตัวยานี้จึงเป็นยาที่แพทย์ใช้รักษาโรคเกาต์ตลอดเวลานานร่วม 1,400 ปีที่ผ่านมา
ทั้งๆ ที่คนที่บริโภคยานี้อาจมีอาการอาเจียนปวดท้อง และท้องเสียเป็นอาการข้างเคียง

วงการแพทย์ปัจจุบันทราบดีว่า
เกาต์เกิดจากการที่ระบบเผาผลาญพลังงานในร่างกายทำงานผิดปกติ ทำให้ร่างกายมีกรดยูริค (uric) ในเลือดมากเกินไป และเมื่อกรดยูริคมีมากเกิน
ความจำเป็น ผลึกของกรดยูริคที่ตกได้ไปสะสมที่ข้อต่อผิวหนัง ไต หรือผิวหนังทำให้บริเวณ
ดังกล่าวมีก้อนกลมปรากฏ ซึ่งเรียกว่า โทปัส (tophus) หรือตุ่มผลึก และตุ่มนี้ไม่เจ็บ
ดังนั้น การเห็นก้อนเนื้อกลมแข็งปรากฏตามตัวผู้ป่วย แสดงให้เห็นว่า
ระบบการเผาผลาญพลังงานในร่างกายของคนคนนั้น กำลังทำงานบกพร่อง

กระบวนการเผาผลาญที่ร่างกายย่อยสลายโปรตีนจะ้ผลิตสารชนิดหนึ่งคือ กรดยูริค(uric)
ซึ่งถ้าเป็นสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนม กรดยูริค นี้จะถูกเปลี่ยนไปเป็นอัลลันทูอิน (allantoin)
โดย เอ็นไซม์ที่มีในตับ ปัสสาวะของสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมส่วนมากจะมีอัลลันทูอินปนอยู่
แต่ร่างกายของคนไม่มีเอ็นไซม์ชนิดนี้ ดังนั้น กรดยูริคและสารประกอบต่างๆ ของกรดนี้
จึงยังตกค้างในร่างกาย นอกจากนี้ร่างกายยังได้กรดยูริคจากการผลิตเองด้วย
ตามปกติ กรดยูริคในร่างกายคนมีปริมาณน้อยคือประมาณ 1 กรัมและทุกวันร่างกายจะขับ
กรดประมาณ 0.5 กรัม ออกมากับปัสสาวะ แต่ในร่างกายคนที่เป็นเกาต์ปริมาณกรดยูริก
ในเลือดจะมีมากประมาณ 20-30 เท่าของคนปกติ



อนึ่งแพทย์ยังได้สำรวจพบอีกว่า คนที่ป่วยด้วยโรคเกาต์มักเป็นโรคอื่นด้วย เช่น เบาหวาน
หัวใจ ความดันโลหิตสูง ไต ไขมันในเลือดสูง นิ่วในทางเดินปัสสาวะและโรคกระดูกพรุนด้วย
ทั้งนี้เพราะกรดยูริกในเลือดมีสภาพกรด มันจะทำลายกระดูกจนไม่สามารถดูดซึมแคลเซียมได้
ส่วนในคนที่ไตทำงานบกพร่อง ไตจะไม่สามารถกำจัดกรดยูริคได้ดี ร่างกายจึงป่วยเป็นเกาต์

ด้วยเหตุนี้ วิธีหนึ่งที่แพทย์ใช้ในการรักษาเกาต์ คือบำรุงไต หรือฟื้นฟูสภาพของไต
และทำความสะอาดหลอดเลือดทั่วร่างกาย โดยการละลายไขมัน สลายลิ่มเลือด ลดระดับ
ไตรกลีเซอไรซ์ (triglycericle) เพิ่มคอเลสเตอรอล (cholesterol) ชนิด
HDL และลดคอเลสเตอรอล ชนิด LDL โดยการให้ดื่มน้ำวันละ 6 แก้ว
ลดการบริโภคเหล้า เบียร์ กาแฟ ชา อาหารเค็ม แกงเผ็ด เครื่องในสัตว์ปีก ชะอม
กระถิน แตงกวา หน่อไม้ ดอกกะหล่ำ ผักปวยเล้ง ถั่วงอกยอดแค ดอกสะเดา สาหร่าย
กุ้ง กุนเชียง ปลาซาร์ดีน ไข่แมงดา ซึ่งให้โปรตีนประเภทพิวรีน(purine) มาก

ในส่วนของการดูแลตนเองนั้น
คนที่เป็นเกาต์ควรบริโภคอาหารให้ครบหมู่ ลดน้ำหนัก ลดระดับไขมันในเลือด
ลดอาหารดังที่กล่าวไว้ข้างต้น ผู้ป่วยควรดื่มน้ำมากๆ เพื่อขับกรดยูริคออกจากร่างกาย
และออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอ เพื่อให้เลือดหมุนเวียนในร่างกายได้อย่างเพียงพอ
และต้องไปหาหมอ เพื่อรับการตรวจรักษาร่างกายอย่างสม่ำเสมอ เพื่อให้หมอหาทางป้องกัน
อาการข้อเสื่อม เนื่องจากมีติ่งผลึกมาเกาะตามข้อต่อซึ่งจะทำให้ข้อต่อมีรูปร่างผิดปกติ
เพราะการรักษาที่ถูกวิธี และต่อเนื่องเท่านั้น
จึงจะสามารถลดอาการอักเสบที่ทำให้ร่างกายทรมานจนเดินไม่ได้ครับ

ผศ. ดนัย บวรเกียรติกุล

Create Date : 27 มกราคม 2552		1 comments
Last Update : 27 มกราคม 2552 18:00:53 น.
Counter : 794 Pageviews.
Share Tweet