ข้อเข่าเสื่อม ยาฉีดเข่า: น้ำไขข้อเทียม ยาสเตียรอยด์ เกล็ดเลือด (PRP) สเต็มเซลล์ (อัปเดต มค.2568)
น้ำไขข้อเทียม
ในข้อเข่าปกติ จะมี น้ำไขข้อ หรือ น้ำเลี้ยงข้อ ซึ่งเป็นของเหลว ลักษณะข้นใส และ ลื่น น้ำไขข้อจะมีส่วนประกอบของน้ำและโปรตีน ทำให้มีความหนืดและความยืดหยุ่นสูง ในข้อเข่าปกติจะมีน้ำไขข้ออยู่เพียง 3 - 5 ซีซี เท่านั้น
น้ำไขข้อ มีหน้าที่ ลดแรงกระแทกต่อกระดูกอ่อนผิวข้อ หล่อลื่นผิวข้อ ทำให้ข้อเคลื่อนไหวได้ดีขึ้น นำสารอาหารและออกซิเจน มาเลี้ยงกระดูกอ่อนผิวข้อ และนำของเสียจากกระดูกอ่อนออกจากข้อผ่านเข้าไปยังเส้นเลือดและน้ำเหลือง
ในผู้ป่วยโรคข้อเข่าเสื่อม น้ำไขข้อจะมีการเปลี่ยนแปลง คือ ใสขึ้น ปริมาณลดลง(น้ำไขข้อแห้ง) ความหนืด และความยืดหยุ่นลดลง ในผู้ป่วยที่มีเข่าเสื่อมและมีการอักเสบมาก ปริมาณน้ำในข้อเพิ่มขึ้น แต่เป็นน้ำไขข้อที่ไม่ดี ไม่สามารถป้องกันการกระแทกและหล่อลื่นผิวข้อได้เหมือนน้ำไขข้อปกติ จึงทำให้เกิดการทำลายของกระดูกอ่อนผิวข้อมากขึ้น
น้ำไขข้อเทียม เป็นสารที่ได้จากธรรมชาติ มีความหนืดและความยืดหยุ่นใกล้เคียงกับน้ำไขข้อปกติของคนปกติ ซึ่งนำมาใช้เป็นทางเลือกในการรักษาผู้ป่วยที่มีอาการปวดจากโรคข้อเข่าเสื่อม โดยจะทำหน้าที่เหมือนกับน้ำไขข้อปกติ ทำให้ข้อเคลื่อนไหวดีขึ้น การอักเสบลดลง อาการปวดข้อลดลง และ ช่วยชะลอการผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่าเทียมไปอีก 1- 2 ปี
แพทย์ จะฉีด น้ำไขข้อเทียม เข้าไปในข้อเข่า ซึ่งน้ำไขข้อเทียมนี้มีปริมาตร 2 ซีซีต่อเข็ม ฉีดสัปดาห์ละ 1 เข็ม ติดต่อกัน 3 สัปดาห์ (ห่างกันเข็มละ 1 สัปดาห์) ถ้าจะฉีดก็ควรฉีดครบทั้ง 3 เข็มติดต่อกัน เพื่อให้ได้ผลการรักษาที่ดีที่สุด ปริมาณยาสูงสุดที่แนะนำก็คือ 6 เข็มภายใน 6 เดือนโดยเว้นระยะห่างจากการฉีด 3 เข็มแรกอย่างน้อย 1 เดือน
หลังฉีด น้ำไขข้อเทียม ประมาณ 48 ชม. ควรหยุดพักการใช้เข่ารุนแรง เช่น วิ่ง ตีเทนนิส หรือ ยกของหนัก เป็นต้นถ้ารู้สึกว่า ปวดตึงในข้อ ก็อาจรับประทานยาแก้ปวด และ ใช้น้ำเย็นประคบบริเวณปวด ถ้าอาการไม่ดีขึ้น หรือ มีข้อบวม แดง ร้อน ซึ่งอาจเกิดจากการติดเชื้อในข้อเข่า ก็ให้รีบไปพบแพทย์
ผลการรักษา อาจจะแตกต่างกันไปในผู้ป่วยแต่ละคน ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของข้อเสื่อม ถ้ามีข้อเสื่อมมาก ผลการรักษาก็จะไม่ค่อยดี จากการศึกษาพบว่า ผู้ป่วยที่ฉีดน้ำไขข้อเทียมจะมีอาการปวดลดลงและเคลื่อนไหวข้อได้ดีขึ้น เฉลี่ย 6 เดือน – 1 ปี หลังจากฉีด โดยจะเริ่มรู้สึกดีขึ้น ใน 2 - 3 เดือนหลังฉีด ดังนั้นในช่วงแรก ถ้ามีอาการปวดมากอาจจะต้องรับประทาน ยาแก้ปวดลดการอักเสบ ยาคลายกล้ามเนื้อ ร่วมด้วย
น้ำไขข้อเทียม ได้มีการนำไปใช้ในผู้ป่วยโรคข้อเข่าเสื่อมมากกว่า 5 แสนราย ในประเทศต่าง ๆ เช่น แคนนาดา อเมริกา อังกฤษ เยอรมัน สวีเดน จีน ฮ่องกง ไทย มาเลเซีย สิงค์โปร์ ออสเตรเลีย นิวซีแลนด์ เป็นต้น จากการศึกษาในประเทศต่าง ๆ ไม่พบว่ามีผลข้างเคียงที่รุนแรงหรือทำปฏิกิริยากับยาอื่น ๆ สามารถใช้ได้อย่างปลอดภัยในผู้ป่วยที่เป็นโรคเรื้อรัง และ ต้องรับประทานยาเพื่อรักษาอยู่ด้วย เช่น โรคหัวใจ โรคตับ โรคไต เบาหวาน ความดันโลหิตสูง เป็นต้น
น้ำไขข้อเทียม ไม่ได้รักษาข้อเข่าเสื่อมให้หายขาดและไม่สามารถทำให้กระดูกอ่อนผิวข้อที่เสื่อมไปแล้วกลับมาดีเหมือนเดิม เพียงแต่ช่วยป้องกันกระดูกอ่อนผิวข้อไม่ให้ถูกทำลายมากขึ้น ชะลอการเสื่อมของข้อ ช่วยบรรเทาอาการปวด ทำให้ข้อเข่าเคลื่อนไหวดีขึ้น
จึงถือว่าน้ำไขข้อเทียมเป็นเพียงทางเลือกในการรักษาข้อเข่าเสื่อมเท่านั้น แต่เนื่องจากมีราคาค่อนข้างสูง (ประมาณ 15,000-20,000 บาทต่อ 3 เข็ม) จึงควรปรึกษาศัลยแพทย์กระดูกและข้อว่าจำเป็นต้องฉีดหรือไม่
หมายเหตุ มีน้ำไขข้อเทียมแบบฉีด 5 เข็ม ซึ่งมี ความหนืด และ ความหนาแน่นน้อยกว่าน้ำไขข้อปกติ มีราคาต่ำกว่าน้ำไขข้อเทียมชนิด 3 เข็ม (ประมาณ 10,000-13,000 บาท) แต่จำนวนครั้งที่ฉีดมากกว่า (ฉีด 5 ครั้ง) ….
.............................................
แถม เรื่อง การรักษาโรคข้อเข่าเสื่อมด้วยการ “ฉีดยาเข้าข้อเข่า” ฉีดพลาสม่าที่อุดมด้วยเกล็ดเลือด (PRP)
ผลการรักษาผู้ป่วยโรคข้อเข่าเสื่อมโดยการฉีดพลาสม่าที่อุดมด้วยเกล็ดเลือด ในจังหวัดนครศรีธรรมราช
ผู้แต่ง ปรานปวีณ์ โรจน์เจริญงาม กลุ่มงานศัลยกรรมออร์โธปิดิกส์ โรงพยาบาลมหาราชนครศรีธรรมราช
มหาราชนครศรีธรรมราชเวชสาร ปีที่ 5 ฉบับที่ 2 (2022): มกราคม 2565 - มิถุนายน 2565
https://he01.tci-thaijo.org/index.php/MNSTMedJ/article/view/253962
“ปั่นเลือดแล้วนำมาฉีดเข้าข้อเข่า” อีกหนึ่งทางเลือกก่อนการรักษาข้อเข่าเสื่อม
นพ.ณัฐพงศ์ หงษ์คู ภาควิชาออร์โธปิดิกส์ วชิรพยาบาล
https://sites.google.com/nmu.ac.th/ortho-vjr?fbclid=IwAR0DXQljH248U5QlI7v1t8_pWQW_XxqeeE_8I-ER1edZTCOhFnUN1_nQhDg
การรักษาโรคข้อเข่าเสื่อมด้วยการ “ฉีดยาเข้าข้อเข่า”
โรงพยาบาลเฉพาะทางกระดูกและข้อ ข้อดีมีสุข
https://kdmshospital.com/article/knee-injection/
การฉีดสเตียรอยด์เข่า คือการฉีดยาสเตียรอยด์ซึ่งเป็นยาที่มีฤทธิ์ยับยั้งกระบวนการอักเสบของเนื้อเยื่อร่างกายที่บาดเจ็บ ซึ่งยาประเภทนี้มักใช้เพื่อบรรเทาอาการปวดข้อเข่าที่มีสาเหตุมาจากการอักเสบ ซึ่งมักจะพบอาการแดงร้อนของข้อ และพบอาการบวมที่เกิดจากเยื่อบุข้อเข่าที่อักเสบผลิตของเหลวออกมาสะสมในบริเวรข้อเข่าเป็นจำนวนมาก โดยยาสเตียรอยด์ที่ฉีดเข้าไปจะช่วยลดการอักเสบเฉพาะจุดในบริเวณข้อเข่า สามารถออกฤทธิ์ได้อย่างรวดเร็ว ลดอาการปวดอักเสบได้ภายใน 24 ถึง 48 ชั่วโมง
การฉีดสเตียรอยด์เข่าเหมาะสำหรับผู้ป่วยที่อยู่ในระยะแรกของโรคที่ข้อเข่ายังไม่เสียหายหรือผิดรูปมาก และใช้รักษาเมื่อมีอาการปวดข้อเข่าจากการอักเสบมากจนส่งผลต่อชีวิตประจำวัน โดยตัวยานี้จะมีฤทธิ์อยู่ประมาณ 6 ถึง 12 สัปดาห์ จำนวนการฉีดในแต่ละปีจะจำกัดอยู่ที่ 3 หรือ 4 ครั้ง แพทย์จะฉีดสเตียรอยด์เข้าไปในข้อเข่า โดยการผสมสเตียรอยด์กับยาชา จึงทำให้ระหว่างการรักษาผู้ป่วยอาจรู้สึกถึงอาการบีบหรือแสบร้อนได้ ซึ่งเป็นอาการปกติที่เกิดขึ้นได้ในกระบวนการออกฤทธิ์ของยา
ถึงแม้การฉีดสเตียรอยด์เข่าจะเป็นการรักษาที่ได้ผลชะงัด แต่ก็อาจมีผลข้างเคียงตามมาในผู้ป่วยบางราย เช่นความเสียหายของเนื้อเยื่อบริเวณข้อเข่าจากสารสเตียรอยด์ โอกาสติดเชื้อข้อเข่าเพิ่มขึ้น การระคายเคืองของเส้นประสาทที่เกิดจากเข็มและตัวยา หรือชั้นผิวบริเวณที่ฉีดบางลงและมีสีผิดปกติ เพื่อป้องกันความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้น ทุกครั้งก่อนเข้ารับการรักษา แพทย์จะต้องมั่นใจว่าผู้ป่วยไม่มีการติดเชื้อภายในหรือผิวหนังรอบๆ ข้อเข่า รวมถึงมีการซักประวัติแพ้ยาประเภทสเตียรอยด์ด้วย นอกจากนี้จากการวิจัยยังพบว่าการฉีดสเตียรอยด์เข่าส่วนใหญ่มักจะได้ผลดีที่สุดในการฉีดครั้งแรกๆ เท่านั้น และการฉีดสเตียรอยด์เข่ายังไม่เหมาะในการรักษาในระยะยาว เพราะสเตียรอยด์จะเข้าไปรบกวนกระบวนการซ่อมแซมตามธรรมชาติของร่างกาย ดังนั้นหากผู้ป่วยมีประวัติการฉีดสเตียรอยด์เข่ามาระยะหนึ่งแล้วยังไม่ดีขึ้น แพทย์อาจเสนอให้เปลี่ยนแนวทางการรักษาการฉีดน้ำไขข้อเทียม คือการฉีดสารหล่อลื่นประเภทกรดไฮยาลูโรนิก (Hyaluronic acid) หรือที่นิยมเรียกกันว่าน้ำไขข้อเทียม เข้าไปในช่องข้อเข่าโดยตรง โดยกรดไฮยาลูโรนิกที่ฉีดเข้าไปในข้อเข่านี้จะมีคุณสมบัติคล้ายกับส่วนประกอบทางธรรมชาติที่พบได้ในของเหลวในข้อเข่ามนุษย์ ทำหน้าที่เหมือนสารหล่อลื่นผิวข้อเข่า ดูดซับแรงกระแทก และช่วยให้พื้นผิวกระดูกอ่อนในข้อเข่าไม่เสียดสีกันรุนแรง นอกจากนั้นยังมีคุณสมบัติในการลดการอักเสบซึ่งช่วยทุเลาอาการปวดที่เกิดจากโรคข้อเข่าเสื่อมได้ การฉีดกรดไฮยาลูโรนิกช่วยให้ข้อเข่าทำงานได้ดีขึ้น เคลื่อนไหวได้อย่างคล่องตัว และใช้ข้อเข่าทำกิจกรรมในชีวิตประจำวันได้อย่างมีคุณภาพมาก ใกล้เคียงปกติมากขึ้น การรักษาด้วยการฉีดน้ำไขข้อเทียมเหมาะสำหรับผู้ที่มีอาการข้อเข่าเสื่อมปานกลาง ยังเหลือกระดูกอ่อนผิวข้อทีดีอยู่ ใช้ยาแก้ปวดอักเสบแล้วแต่ยังช่วยลดอาการปวด ขัดข้อได้ไม่ดีมาก ข้อเข่าไม่ได้มีการอักเสบชัดเจนซึ่งเหมาะกับการฉีดสเตียรอยด์เข้าข้อเข่าเพื่อรักษา อยู่ในระหว่างรอคอยการผ่าตัดหรือยังไม่พร้อมที่จะเข้ารับการผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่าเทียม โดยความถี่ในการฉีดนั้นมีตั้งแต่การฉีดครั้งเดียวไปจนถึงการฉีดทุกสัปดาห์เป็นเวลา 3 ถึง 5 สัปดาห์ติดต่อกัน (ขึ้นอยู่กับยี่ห้อของยาฉีดไฮยาลูโรนิก) โดยทั่วไปแล้วจะเห็นผลการรักษาได้ในช่วง 2 ถึง 4 สัปดาห์หลังฉีด และจะมีฤทธิ์คงอยู่ได้นานถึงประมาณ 3 ถึง 6 เดือน โดยสามารถฉีดซ้ำได้ตามความเหมาะสมของอาการและตามการวินิจฉัยของแพทย์ สำหรับผู้สูงอายุหรือผู้ที่เป็นโรคข้อเข่าเสื่อมในขั้นรุนแรงที่ข้อเข่าเสื่อมเสียหายหรือข้อผิดรูปมาก แพทย์จะไม่แนะนำให้รับการรักษาประเภทนี้ เนื่องจากยาฉีดไฮยาลูโรนิกไม่สามารถเข้าไปออกฤทธิ์ในข้อที่เสื่อมเสียหายมากๆได้ ถึงแม้การฉีดน้ำไขข้อเทียมจะเป็นอีกทางเลือกที่น่าสนใจ แต่ก็มีผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นได้ อย่างเช่น อาการข้อเข่าบวมและปวดจากการอักเสบที่ไม่พึงประสงค์ในระหว่างการรักษา จึงไม่เหมาะสำหรับผู้ป่วยที่กำลังมีอาการติดเชื้อที่ผิวหนังหรือข้อเข่า นอกจากนี้กรดไฮยาลูโรนิกที่ใช้กันส่วนใหญ่มักสกัดมาจากสัตว์ปีกหรือหงอนของสัตว์ปีก จึงไม่ควรใช้ในผู้ที่มีประวัติแพ้ไข่หรือสัตว์ปีก ดังนั้นผู้ป่วยควรแจ้งแพทย์ถึงข้อจำกัดของตนเองก่อนเข้ารับการรักษาทุกครั้ง เกล็ดเลือดสกัดเข้มข้น (Platelet Rich Plasma หรือ PRP) เป็นสารสกัดจากเลือดที่ถูกนำมาใช้ในวงการแพทย์มาระยะหนึ่งแล้ว ขั้นตอนทำโดยการนำเลือดของผู้ป่วยออกมาเข้าเครื่องปั่นความเร็วสูง เพื่อแยกเกล็ดเลือดออกจากเลือดส่วนอื่นๆ เกล็ดเลือดนี้จะมีสารที่มีคุณสมบัติในการเร่งการซ่อมแซมการหายของเนื้อเยื่อที่เกิดการบาดเจ็บ หลังจากนั้นแพทย์จะฉีดของเหลวส่วนที่เต็มไปด้วยเกล็ดเลือดนี้เข้าไปยังบริเวณข้อเข่าที่กระดูกอ่อนผิวข้อมีความเสียหาย หรือบาดเจ็บอยู่ โดยในปัจจุบันมีงานวิจัยที่ยืนยันว่าการฉีดเกล็ดเลือดสกัดเข้มข้น PRP จะช่วยส่งเสริมให้เนื้อเยื่อซ่อมแซมตัวเองและเกิดการสร้างเซลล์ใหม่เร็วขึ้น นอกจากนี้การฉีดเกล็ดเลือดสกัดเข้มข้นเข้าข้อเข่ายังช่วยยับยั้งการอักเสบ และกระตุ้นการหายของกระดูกอ่อนโดยสร้างเนื้อเป็นเยื่อใหม่ รวมถึงเพิ่มการผลิตของของเหลวหล่อลื่นตามธรรมชาติซึ่งช่วยลดแรงเสียดทานของข้อเข่าได้ นอกจากนี้ยังสร้างโปรตีนที่ช่วยลดความรู้สึกเจ็บปวดให้กับผู้ป่วยได้อีกด้วย การฉีดเกล็ดเลือดรักษาเข่าเสื่อมเหมาะสำหรับผู้ป่วยที่มีอายุไม่สูงมาก และอยู่ในระยะเริ่มแรกของโรคที่กระดูกอ่อนยังเสียหายไม่มาก แต่มีอาการปวดข้อเข่าเรื้อรังชนิดที่ใช้วิธีการรักษาโดยการใช้ยาแก้ปวดแก้อักเสบไม่ได้ผลที่ดีดี หรือใช้วิธีกายภาพบำบัดเพื่อลดการอักเสบหรือเสริมสร้างกล้ามเนื้อข้อเข่าแล้วไม่สำเร็จ ผู้ป่วยหลายรายที่เลือกวิธีนี้มักมีความไวต่อยาต้านการอักเสบ (NSAIDs) เช่น ไอบูโพรเฟนและไม่สามารถใช้วิธีการฉีดสเตียรอยด์เข่าได้ โดยในขั้นตอนการรักษา แพทย์จะฉีดเกล็ดเลือด PRP ในปริมาณเล็กน้อยลงในรอยต่อระหว่างข้อเข่า โดยอาจมีอาการบวมและปวดประมาณ 3 วันหลังจากการฉีด ซึ่งผู้ป่วยอาจจะได้รับการฉีดครั้งเดียวหรือหลายครั้ง และต้องเว้นระยะห่างเป็นสัปดาห์หรือเดือนขึ้นอยู่กับการวินิจฉัยของแพทย์ ส่วนใหญ่แล้วแพทย์จะไม่แนะนำวิธีการฉีดเกล็ดเลือด PRP ในผู้ป่วยที่เป็นโรคข้อเข่าเสื่อมรุนแรง ผู้ที่กำลังมีอาการอักเสบและติดเชื้อในระยะลุกลาม ผู้ที่เป็นโรคเลือดหรือมีภาวะเลือดออกผิดปกติที่ต้องใช้ยาต้านการแข็งตัวของเลือด ผู้ป่วยโรคโลหิตจาง หรือสตรีที่กำลังตั้งครรภ์ นอกจากนี้ก่อนรับการรักษาผู้ป่วยควรหลีกเลี่ยงการใช้ยาหรือการรักษาโดยการฉีดสเตียรอยด์เข่าเป็นเวลา 2 ถึง 3 สัปดาห์ และหยุดใช้ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) ต่าง ๆ เป็นเวลาอย่างน้อย 1 สัปดาห์ รวมถึงห้ามกินยาที่ออกฤทธิ์ต้านการแข็งตัวของเลือดเป็นเวลา 5 วันก่อนทำการรักษา บทความโดยทีมศัลยแพทย์ออร์โธปิดิกส์ ข้อเข่าข้อสะโพกเทียม รศ.นพ.ระพีพัฒน์ นาคบุญนำ
นพ.ณพล สินธุวนิช
ศ.นพ. กีรติ เจริญชลวานิช (ที่ปรึกษา) https://kdmshospital.com/article/knee-injection/
https://kdmshospital.com/article/knee-injection/
................................
PRP ถือว่า เป็น ทางเลือก ... แต่เหมือนจะกลายเป็น ทางการตลาด ไปแล้ว ?
ศึกษาหาความรู้ ถ้ารู้แล้ว จะเลือก ก็ไม่ผิด ..
................................
อัปเดต 28มค2568 จาก ราชวิทยาลัยแพทย์ออร์โธปิดิกส์แห่งประเทศไทย
📢 ประกาศแนวทางจากราชวิทยาลัยแพทย์ออร์โธปิดิกส์แห่งประเทศไทย 3 เรื่อง
🔸 การใช้เซลล์ต้นกำเนิดฉีดรักษาข้อเข่าเสื่อม (Using stem cells for treatment of knee osteoarthritis)
🔸 การใช้พลาสมาเกล็ดเลือดเข้มข้น (Platelet-Rich Plasma, PRP) เพื่อรักษาข้อเข่าเสื่อม
🔸 การผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่าเทียมโดยหุ่นยนต์ (Robotic-Assisted Total Knee Arthroplasty: rTKA)
🌐อ่านประกาศเพิ่มเติมได้ที่
https://www.rcost.or.th/th/news/announce_rcost
ราชวิทยาลัยแพทย์ออร์โธปิดิกส์แห่งประเทศไทย
https://www.facebook.com/rcostthailand/posts/pfbid0j77Wc6JXhmvXRJi2atr48JxKnmiHrxtZAMugMPs5MYLofWKdauJmkGPMMWoChjS2l
แถม สรุปจากโพส NU Orthopaedics ออร์โธปิดิกส์ ม.นเรศวร
ประกาศแนวทางจากราชวิทยาลัยแพทย์ออร์โธปิดิกส์แห่งประเทศไทย
1. การใช้เซลล์ต้นกำเนิด (Stem cells) ฉีดรักษาข้อเข่าเสื่อม
🔹การรักษายังอยู่ในขั้นตอนการวิจัยและทดลอง
🔹ควรศึกษาประสิทธิภาพ ความปลอดภัย และมาตรฐานเพิ่มเติมก่อนนำไปใช้เป็นการรักษามาตรฐาน
2. การใช้พลาสมาเกล็ดเลือดเข้มข้น (Platelet-Rich Plasma; PRP) เพื่อรักษาข้อเข่าเสื่อม
🔹ยังไม่มีหลักฐานเพียงพอที่จะสนับสนุนหรือปฏิเสธการใช้ PRP
🔹จำเป็นต้องมีการวิจัยที่มีคุณภาพสูงเพิ่มเติม
3. การผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่าเทียมโดยหุ่นยนต์ (Robotic-Assisted Total Knee Arthroplasty; rTKA)
🔹ยังไม่มีความคุ้มค่าทางเศรษฐศาสตร์สำหรับการเปลี่ยนข้อเข่าเทียมในปัจจุบัน
🔹แนะนำให้ใช้ในกรณีผู้ป่วยที่ซับซ้อนเจาะจงหรือมีข้อบ่งชี้เฉพาะที่อาจได้ประโยชน์จากความแม่นยำของเทคโนโลยี
NU Orthopaedics ออร์โธปิดิกส์ ม.นเรศวร
https://www.facebook.com/NUOrtho/posts/pfbid02CGMnk8xefiBn4fpgurF79rwpTE5fqChTMLn5Z4Tx57k2K66M5fMbqqJYzTyoeLT9l
  
ปล. ประกาศ แจ้งเพื่อทราบ .. ถ้ารู้แล้ว จะตัดสินใจ ทำอย่างไร ก็เลือกตามชอบ นะครับ
...........................................
ข้อเข่าเสื่อม
https://www.bloggang.com/viewblog.php?id=cmu2807&date=29-05-2008&group=5&gblog=15
ข้อเข่าเสื่อม ยาฉีดเข่า: น้ำไขข้อเทียม ยาสเตียรอยด์ เกล็ดเลือด (PRP) สเต็มเซลล์ (อัปเดต ราชวิทยาลัยออร์โธฯ มค2568)
https://www.bloggang.com/mainblog.php?id=cmu2807&month=29-05-2008&group=5&gblog=16
| Create Date : 29 พฤษภาคม 2551 |
| Last Update : 28 มกราคม 2568 16:24:06 น. |
|
11 comments
|
| Counter : 31653 Pageviews. |
|
 |
|
ฝากข้อความหลังไมค์
Rss Feed
ผู้ติดตามบล็อก : 763 คน [
//www.pantip.com/cafe/lumpini/topic/L6814244/L6814244.html#16
คนแก่ ข้อเสื่อม อย่าฉีดน้ำไขข้อเทียม ! ! ! !
ทุกครั้งที่มี กระทู้เข่าเสื่อมจะต้องมีคนเข้ามาแนะนำ ฉีดน้ำไขข้อเทียม
หลงเชื่อ คนในนี้พาแม่ไปฉีด 6 เข็มเกือบ 5 หมื่น ดีขึ้นแค่ 1 เดือน
ก็กลับมาปวดมากเหมือนเดิม แุถมตอนฉีดแม่บอกเจ็บมากๆ
(เสียเงินฟรี 25% ของราคาผ่าตัด)
ผ่าตัดประมาณ 2 แสน
จากคุณ : หวังดี - [ 20 ก.ค. 51 11:57:40 A:58.8.119.229 X: TicketID:142235 ]
หน้าหลัก แจ้งลบ bookmark ส่งต่อกระทู้ พิมพ์ โหวตกระทู้ เก็บเข้าคลังกระทู้ กระทู้ก่อนหน้า กระทู้ถัดไป
ความคิดเห็นที่ 1
คิดว่า น่าจะพิจารณาโดยแพทย์ มากกว่า
อย่าเชื่อบุคคลที่ไม่ใช่แพทย์
เพราะมันเรื่องละเอียดอ่อน
อย่างไร การรักษาโดยแพทย์
เป็นไปตามหลักและตามการพิจารณาของแพทย์
จากคุณ : จิ้งจอกเงิน - [ 20 ก.ค. 51 12:53:15 ]
ความคิดเห็นที่ 2
ดีสำหรับคุณอาจไม่ดีสำหรับคนอื่น
ลางเนื้อชอบลางยา
จากคุณ : satitp - [ 20 ก.ค. 51 13:01:04 ]
ความคิดเห็นที่ 3
#2 กินปูนหรอ
จากคุณ : งง - [ 20 ก.ค. 51 13:52:27 A:58.8.119.229 X: TicketID:142235 ]
ความคิดเห็นที่ 4
ว่าแต่ น้ำไขข้อเทียม ที่ คนที่หลอกคุณ โม้ให้ฟังน่ะ มันคือ ยา สเตียรอยด์หรือเปล่า
ถ้า สเตียรอยด์จริงคุณจะเสียค่าโง่(ขอโทษที่ใช้คำตรงๆ) ไปเยอะมากเลยแหล่ะ
จากคุณ : a - [ 20 ก.ค. 51 15:19:22 A:124.121.152.206 X: TicketID:165913 ]
ความคิดเห็นที่ 5
#4 ไปฉีดที่ รพ เอกชน เป็นน้ำไขข้อเทียมจริงๆ
็ัHyaluronic Acid หนะ เข็มละ 7 พัน
ไม่ได้ฉีดกับคนที่มาบอก
จากคุณ : งง - [ 20 ก.ค. 51 15:27:21 A:58.8.119.229 X: TicketID:142235 ]
ความคิดเห็นที่ 6
หลายๆเรื่องต้องระมัดระวังทั้งนั้นแล้วแหละครับ
เพราะมีคำว่า พานิชย์ เข้ามาเกี่ยวข้อง
คนไหนไปเจอผู้มีจรรยาบรรณในวิชาชีพ ก็ถือว่าโชคดี
แม้แค่ซ่อมโทรศัพท์มือถือ
จากคุณ : samr - [ 20 ก.ค. 51 15:27:51 ]
ความคิดเห็นที่ 7
#4 ไปฉีดที่ รพ เอกชน เป็นน้ำไขข้อเทียมจริงๆ
็็็Hyaluronic Acid หนะ เข็มละ 7 พัน
ไม่ได้ฉีดกับคนที่มาบอก เห็นว่าชอบเอาบทความน้ำไขข้อเทียมมาลง
ปล. เข้ามาเพื่อบอกว่าทำตามบทความแล้ว แต่ไม่ได้ผล
จากคุณ : จขกท - [ 20 ก.ค. 51 15:29:38 A:58.8.119.229 X: TicketID:142235 ]
ความคิดเห็นที่ 8
ไม่แน่ใจว่า จะกล่าวอ้างถึงผม หรือเปล่า ???
คิดว่า " ใช่ " ก่อนละกัน เพราะดูแล้ว คงไม่มีใครเอามาลง ...
เอ .. แบบนี้ ถ้าผมแนะนำว่า กินยา กายภาพ .. พอไม่หาย คุณจะสรุปว่า
"หลงเชื่อคนในนี้ แนะนำ ... อย่าไป กินยา อย่าไป กายภาพ "
อย่างนั้นหรือ ???
ผมไม่เคยแนะนำว่า " ฉีดน้ำไขข้อเทียม รับรองว่า หาย " หรือ แม้แต่ " รับรองว่า ผ่าตัดแล้วหาย "
เพราะ ผมไม่กล้ารับรองแบบนั้นหรอกครับ ทุกอย่างมีข้อดีข้อเสีย ด้วยกันทั้งนั้น แม้กระทั่งการผ่าตัด ...
แล้วถ้าต่อไป เริ่มมีปัญหา หลังการผ่าตัด คุณจะมาโทษ อีกหรือเปล่าเนี่ย เพราะการผ่าตัด ก็มีผลดีประมาณ ๑๐ - ๑๕ ปี บางคนก็ดีน้อยกว่านั้น บางคนก็นานกว่านั้น ??
อ้อ .. แล้วอย่าคิดว่า ผมมีเอี่ยวอะไรกับบริษัทขายยานะครับ .. เดี๋ยวจะคิดไปใหญ่ ..
เอาเรื่องน้ำไขข้อเทียมมาให้อ่านเลยละกัน แถมเรื่อง ข้อเข่าเสื่อม ด้วย :-D
https://www.bloggang.com/viewblog.php?id=cmu2807&date=29-05-2008&group=5&gblog=15
https://www.bloggang.com/viewblog.php?id=cmu2807&date=29-05-2008&group=5&gblog=16
จากคุณ : หมอหมู - [ 20 ก.ค. 51 19:08:05 ]
ความคิดเห็นที่ 9
ถ้าคุณจะบอกว่าเชื่อตามคนในนี้แล้วไปทำมาเสียตังค์เยอะแยะ แต่ไม่ดีขึ้น
เราถามหน่อย ก่อนทำคุณหาข้อมูล และปรึกษาแพทย์อย่างเพียงพอหรือเปล่าคะ
คนที่เค้านำบทความต่างๆมาลง ก็เพราะเห็นว่าน่าจะมีประโยชน์ แต่ไม่ได้บังคับว่าคุณต้องเชื่อ และต้องทำตาม
ตัวคุณเองต้องมีดุลยพินิจ และต้องทำใจเผื่อเสมอว่า ไม่มีการรักษาแบบใดๆในโลกที่ทำให้โรคที่เป็นอยู่หายขาด
แย่จัง แบบนี้คนที่ลงบทความใดๆก็ถูกกล่าวหากันง่ายๆนะสิ
จากคุณ : แม่ขนตางอน - [ 20 ก.ค. 51 22:57:35 ]
ความคิดเห็นที่ 10
จุดประสงค์เพื่อบอกว่า มารายงานผล ว่ามันไม่ได้ผล
เพราะ น้ำไขข้อเทียมราคามันแพงมาก
#8 [ ผมไม่เคยแนะนำว่า " ฉีดน้ำไขข้อเทียม รับรองว่า หาย " ]
คุณไม่รับรองว่ามันหาย แต่คุึณยอมรับไหมว่า ช่วงนึงคุณ ลงบทความนี้ ถี่มากๆ
#9 เราหาข้อมูล มามากว่าที่คุณคิด ไม่ได้กล่าวหา แต่มารายงานผล
เข้าใจว่า ถ้าคุณ้ติดตามอ่านมาตั้งแต่แรกๆ
ถ้าคนที่เข้ามาอ่านในนี้่มานาน จะรู้ว่าลงบทความนี้ ถี่มากๆ
จากคุณ : จขกท - [ 21 ก.ค. 51 10:31:05 A:58.8.115.167 X: TicketID:142235 ]
ความคิดเห็นที่ 11
แก้ : จุดประสงค์เพื่อบอกว่า มารายงานผล ว่ามันไม่ได้ผล
และ น้ำไขข้อเทียมราคามันแพงมาก กรุณาอย่านำบทความมาลงถี่ๆ ซ้ำๆ
จากคุณ : จขกท - [ 21 ก.ค. 51 10:35:30 A:58.8.115.167 X: TicketID:142235 ]
ความคิดเห็นที่ 12
ตอนนี้เรากำลังฉีดอยู่เข็มสุดท้ายแล้ว ทำไมราคาน้ำไขข้อเทียมของคุณถึงได้แพงขนาดนั้นตามปกติไม่น่าจะเกิดเข็มละ 2500 ค่าบริการหรือค่าฉีดของรพ.ก็แล้วแต่ทางรพ.คิดซึ่งก็ไม่น่าเกิน 1000 บาท เราเสียค่ายาประมาณ 2000 บาท 5 เข็ม เราไม่เคยได้ยินราคายาแพงถึงเข็มละ 7000 บาทเลยนะคะ ซึ่งถ้าแพงขนาดนั้นเราคงไม่ฉีด แต่ยอมรับว่าตอนฉีดเจ็บอยู่เหมือนกันแต่น่าจะดีกว่าผ่าตัด ซึ่งอันนี้ก็คงแล้วแต่แพทย์ที่รักษา ส่วนบทความที่นำมาลงเราว่ามันก็มีประโยชน์ในส่วนหนึ่ง อันนี้ก็ขึ้นกับวิจารณญานของแต่ละคนซึ่งเวลาเราไปรักษาเราก็ต้องขอความเห็นของแพทย์ก่อนไม่ใช่หรือคะ อันนี้เราไม่ได้รู้จักหมอหมูเป็นการส่วนตัวหรือแก้ตัวให้แต่เราคิดอันไหนที่เป็นความรู้มันน่าจะดีกว่าไม่มีใครนำข้อเท็จจริงมาให้เราอ่านนะคะ
จากคุณ : spunsuvon - [ 21 ก.ค. 51 14:35:16 A:158.108.25.139 X: TicketID:155775 ]
ความคิดเห็นที่ 13
เท่าที่ทราบ น้ำไขข้อเทียมนี่ใช้ได้แค่ชั่วคราวเท่านั้นค่ะ เมื่อหมดอายุหรือหมดสภาพ เข่าคุณก็จะกลับมาเจ็บเหมือนเดิม เป็นการประทังอาการเจ็บปวดแค่ชั่วระยะเวลาหนึ่งเท่านั้นค่ะ แต่ถ้าจำเป็นจริงๆ คงต้องผ่าตัด จะชัวร์ที่สุดค่ะ แต่คุณหมอจะแนะนำกรณีที่คนไข้เจ็บจนทนไม่ไหวจริงๆ เท่านั้นนะคะ
จากคุณ : ilovetony (ilovetony) - [ 21 ก.ค. 51 15:58:52 ]
ความคิดเห็นที่ 14
ผ่านมาอ่าน... หนุ่มน้อยปะแป้ง
จากคุณ : ชายยอดนักทดลอง - [ 21 ก.ค. 51 16:31:22 ]
ความคิดเห็นที่ 15
แก้ : จุดประสงค์เพื่อบอกว่า มารายงานผล ว่ามันไม่ได้ผล
และ น้ำไขข้อเทียมราคามันแพงมาก กรุณาอย่านำบทความมาลงถี่ๆ ซ้ำๆ
อืม .. ผมก็ยัง งง ๆ อยู่ดีว่า
" ลงถี่ ๆ ซ้ำ ๆ ... แล้ว ในความคิดของคุณ หมายความว่า อะไร ? "
ก็มีคนถามเยอะ แล้ว ผมก็เลยนำมาลงเยอะ .... มันแปลกด้วยหรือ ???
ผมลงเพื่อให้ข้อมูลว่า เป็นอย่างไร ... เท่านั้น ไม่เคยบอกว่า แนะนำให้ใช้ .. หรือ บอกว่า ใช้แล้วได้ผลดี รับรองหาย ...
ถ้าคุณลองอ่านในบทความของผม ให้ดี ๆ .. ถ้าคุณได้อ่าน และ อ่านแบบเข้าใจ .. ก็น่าจะเห็นข้อความตรงนี้ ... แล้วก็น่าจะคิดพิจารณาได้ว่า ผมแสดงความคิดเห็นเกี่ยวกับ เรื่องนี้อย่างไร ???
" ผลการรักษา อาจจะแตกต่างกันไปในผู้ป่วยแต่ละคน ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของข้อเสื่อม ถ้ามีข้อเสื่อมมาก ผลการรักษาก็จะไม่ค่อยดี จากการศึกษาพบว่า ผู้ป่วยที่ฉีดน้ำไขข้อเทียมจะมีอาการปวดลดลงและเคลื่อนไหวข้อได้ดีขึ้น เฉลี่ย 6 เดือน – 1 ปี หลังจากฉีด "
และ
" น้ำไขข้อเทียม ไม่ได้รักษาข้อเข่าเสื่อมให้หายขาดและไม่สามารถทำให้กระดูกอ่อนผิวข้อที่เสื่อมไปแล้วกลับมาดีเหมือนเดิม เพียงแต่ช่วยป้องกันกระดูกอ่อนผิวข้อไม่ให้ถูกทำลายมากขึ้น ชะลอการเสื่อมของข้อ ช่วยบรรเทาอาการปวด ทำให้ข้อเข่าเคลื่อนไหวดีขึ้น
จึงถือว่าน้ำไขข้อเทียมเป็นเพียงทางเลือกในการรักษาข้อเข่าเสื่อมเท่านั้น แต่เนื่องจากมีราคาค่อนข้างสูง (ประมาณ 15,000-20,000 บาทต่อ 3 เข็ม) จึงควรปรึกษาศัลยแพทย์กระดูกและข้อว่าจำเป็นต้องฉีดหรือไม่ "
อ่านฉบับเต็มได้ที่ ..
https://www.bloggang.com/viewblog.php?id=cmu2807&date=29-05-2008&group=5&gblog=16
ผมก็ยัง งง ๆ กับ สิ่งที่คุณ บอกเหมือนเดิม .... ???
ถ้าคุณ บอกว่า " ไม่ได้ผล ไม่ดี สำหรับประสบการณ์ของคุณ " ผมก็จะไม่เข้ามายุ่งมาตอบด้วยเลย ...
แต่สิ่งที่คุณทำ ก็คือ แอบว่า คนอื่น ( ซึ่งคุณก็ยอมรับแล้วว่า เป็นผม ) .. ซึ่งอาจทำให้คนอื่น เข้าใจผิด ว่า ผมสนับสนุนให้ฉีด ...
ผมก็จึงอยากจะชี้แจง เอาไว้เป็น หลักฐาน เผื่อคนอื่นมาอ่านก็เท่านั้นเอง ... ถือว่าเป็น ข้อมูล สองด้าน ซึ่ง สมาชิกที่เข้ามาอ่าน ก็พิจารณากันได้เองว่า จะเชื่อ และ คิดอย่างไร ....
จากคุณ : หมอหมู - [ 21 ก.ค. 51 16:38:24 ]
ความคิดเห็นที่ 16
จขกท. ไปตั้งกระทู้ใหม่ เผื่อใครสนใจแวะไปอ่าน ...
//www.pantip.com/cafe/lumpini/topic/L6816917/L6816917.html