Ortho knowledge for all @ Do no harm patient and myself @ สุขภาพดี ไม่มีขาย ถ้าอยากได้ ต้องสร้างเอง

เส้นเอ็นข้อศอกอักเสบ





เส้นเอ็นข้อศอกอักเสบ

เส้นเอ็นข้อศอกอักเสบ เป็นโรคที่เกิดในบริเวณตำแหน่งที่เส้นเอ็นไปยึดเกาะกับกระดูกข้อศอก สามารถเกิดได้ทั้ง เส้นเอ็นด้านนอก และ เส้นเอ็นด้านใน

เส้นเอ็นข้อศอกด้านนอกอักเสบ หรือ เท็นนิส เอ็ลโบว์ ( Tennis Elbow ) เป็นโรคที่เกิดความผิดปกติในบริเวณข้อศอกด้านนอก ซึ่งเป็นตำแหน่งที่เส้นเอ็นของกล้ามเนื้อสำหรับกระดกข้อมือ เหยียดนิ้วมือ ไปเกาะกับกระดูก

เส้นเอ็นข้อศอกด้านในอักเสบ หรือ กอฟท์ เอ็ลโบว์ ( Golfer Elbow ) เป็นโรคที่เกิดความผิดปกติในบริเวณข้อศอกด้านใน ซึ่งเป็นตำแหน่งที่เส้นเอ็นของกล้ามเนื้อสำหรับงอข้อมือ กำนิ้วมือ ไปเกาะกับกระดูก


o ยังไม่ทราบสาเหตุของการเกิดโรค แต่อาจเกิดจากการเล่นกีฬา หรือการใช้งานในชีวิตประจำวันบางอย่างที่ต้องกระดกข้อมือ หรือ งอข้อมือซ้ำ ๆ เกร็งข้อมือในท่าใดท่าหนึ่งเป็นเวลานาน ๆ ทำให้กล้ามเนื้อต้องทำงานมากเกินไปจนเกิดเส้นเอ็นอักเสบ

o พบในผู้หญิง เท่า ๆ กับ ในผู้ชาย พบบ่อยในช่วงอายุประมาณ 30 - 40 ปี

o ผู้ป่วยมักจะมีประวัติการเจ็บป่วยแบบค่อยเป็นค่อยไป มีประวัติการใช้งานซ้ำ ๆ กันของข้อศอกด้านนั้น อาการปวดจะเริ่มที่ข้อศอกด้านนอก และอาจมีอาการปวดร้าวมาตามแขนได้ จะเจ็บมากเวลากดที่ข้อศอก หรือ เวลาใช้มือทำงาน เช่น จับลูกบิด ยกขันน้ำ กวาดบ้าน หรือ ยกวัตถุในท่าคว่ำมือ เป็นต้น

o การถ่ายภาพเอ็กซเรย์ ประมาณ 25% ของผู้ป่วยอาจจะพบมีแคลเซี่ยมเกาะบริเวณที่ปวดได้



แนวทางรักษา

1. การรักษาโดยวิธีไม่ผ่าตัด

ผลการรักษาโดยวิธีไม่ผ่าตัด มักจะได้ผลดี ซึ่งมีแนวทางรักษาดังนี้

o หลีกเลี่ยงกิจกรรมที่ทำให้เกิดอาการปวดเพิ่มขึ้น โดยเฉพาะการกระดกข้อมือขึ้นลง เช่น ซักผ้า สับหมู พิมพ์ดีด เป็นต้น หรือ การเกร็งข้อมือนิ้วมือเป็นเวลานาน ๆ เช่น การหิ้วของ ใช้เมาส์คอมพิวเตอร์ เป็นต้น

o ประคบบริเวณที่ปวดด้วย ความร้อน หรือ ความเย็น อาจใช้ ยาทาบรรเทาอาการปวดร่วมด้วย

o รับประทานยาบรรเทาอาการปวดลดการอักเสบ ยาคลายกล้ามเนื้อ ประมาณ 10-14 วัน

o ฉีดยาสเตียรอยด์เฉพาะที่ บริเวณจุดที่กดเจ็บมากที่สุด เพื่อลดอาการอักเสบของเส้นเอ็น

ผู้ป่วยมักมีอาการดีขึ้นชั่วคราว (ประมาณ 3 - 6 เดือน) อาจกลับมาเป็นซ้ำได้

ถ้าฉีดยาครั้งแรกแล้วอาการไม่ดีขึ้น อาจฉีดซ้ำได้อีก 1-2 ครั้ง ถ้าอาการไม่ดีขึ้นก็ควรรักษาด้วยการผ่าตัดจะได้ผลดีกว่าที่จะฉีดยาซ้ำ เพราะการฉีดยาซ้ำบ่อย ๆ นอกจากอาการมักจะไม่ค่อยดีขึ้นแล้ว ยังอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนมากขึ้น เช่น เส้นเอ็นขาด หรือ ผิวหนังมีรอยด่างขาว เป็นต้น

o ทำกายภาพบำบัด อบด้วยความร้อน หรือ อัลตร้าซาวน์ เพื่อลดอาการปวด

o ใช้อุปกรณ์รัดบริเวณแขน (Counterforce brace) หรือ ผ้ายืด พันบริเวณแขนต่ำจากข้อศอกประมาณ 1 นิ้ว (ไม่ได้พันตรงจุดที่เจ็บ บริเวณข้อศอก ) เพื่อให้กล้ามเนื้อทำงานได้ดีขึ้น

แพทย์จะนัดผู้ป่วยมาตรวจซ้ำ เป็นระยะ เพื่อติดตามผลการรักษา โดยสังเกตจากอาการปวด การเคลื่อนไหวของข้อศอก ว่าดีขึ้นหรือไม่ ถ้าไม่ดีขึ้นก็อาจจะต้องปรับเปลี่ยนยา หรือ เปลี่ยนวิธีรักษา

2. การบริหารกล้ามเนื้อ (หลังอาการปวดดีขึ้นแล้ว)
สำหรับผู้ที่ต้องทำงานที่ต้องใช้ข้อศอกมาก ๆ ก็ควรใช้เวลาประมาณ 5 - 10 นาที บริหาร ก่อนเริ่มการทำงาน ส่วนผู้ที่มีอาการแล้วก็ควรทำการบริหารให้บ่อยที่สุดเท่าที่จะทำได้





อาการปวดกล้ามเนื้อ ปัญหาสุขภาพจากการใช้ Smartphone ... โดยภัทริยา อินทร์โท่โล่ และคณะ //www.bloggang.com/viewblog.php?id=cmu2807&date=17-04-2017&group=5&gblog=51

ออฟฟิศซินโดรม (office syndrome) .. นำมาฝาก //www.bloggang.com/mainblog.php?id=cmu2807&month=17-08-2017&group=5&gblog=53

ปวดคอ //www.bloggang.com/viewblog.php?id=cmu2807&date=26-06-2008&group=5&gblog=26

ปวดไหล่ //www.bloggang.com/viewblog.php?id=cmu2807&date=26-06-2008&group=5&gblog=25

ปวดหลัง //www.bloggang.com/viewblog.php?id=cmu2807&date=13-06-2008&group=5&gblog=18

เส้นเอ็นอักเสบแบบนิ้วไกปืน (โรคทริกเกอร์ฟิงเกอร์ ,TriggerFinger) //www.bloggang.com/viewblog.php?id=cmu2807&date=16-07-2008&group=5&gblog=29

กลุ่มอาการ เส้นประสาทถูกกดทับที่ข้อมือ(ผังผืดทับเส้นประสาท) //www.bloggang.com/viewblog.php?id=cmu2807&date=15-07-2008&group=5&gblog=28

ปลอกหุ้มเอ็นนิ้วหัวแม่มืออักเสบ (โรคเดอเกอร์แวง , De Quervain'sDisease) //www.bloggang.com/viewblog.php?id=cmu2807&date=16-07-2008&group=5&gblog=30

เส้นเอ็นข้อศอกอักเสบ //www.bloggang.com/viewblog.php?id=cmu2807&date=22-07-2008&group=5&gblog=32








3. การรักษาโดยการผ่าตัด

o ข้อบ่งชี้สำหรับการผ่าตัด เช่น มีอาการปวดมาก ฉีดยาสเตียรอยด์ 2 ครั้งใน 1 เดือน แต่อาการไม่ดีขึ้น เป็นต้น

o ผู้ป่วยที่จำเป็นต้องผ่าตัด มีจำนวนน้อยมาก ผู้ป่วย โดยส่วนใหญ่ หายโดยไม่ต้องผ่า แต่อาจใช้เวลานานหลายเดือนกว่าจะหาย

o การผ่าตัดอาจทำได้ทั้งการฉีดยาชาเฉพาะที่ หรือ ใช้ยาสลบ หลังผ่าตัดมักจะต้องใช้เฝือกชั่วคราว 2 อาทิตย์

o การผ่าตัดจะให้ผลดีในแง่ลดความเจ็บปวด แต่ อาจทำให้กล้ามเนื้อในการกระดกข้อมืออ่อนแรง



Create Date : 22 กรกฎาคม 2551
Last Update : 17 สิงหาคม 2560 23:42:18 น. 6 comments
Counter : 58484 Pageviews.  

 
ขอถามเป็นความรู้นิดนึงนะคะ...กรณีถ้าผาตัด ผ่าเข้าไปทำอะไรกับเส้นเอ็นคะ หรือผ่าเอาแคลเซียมออก...ขอบคุณล่วงหน้าค่ะ


โดย: VICT วันที่: 22 กรกฎาคม 2551 เวลา:17:37:50 น.  

 
สวัสดียามเย็นค่ะ


โดย: Tuk together วันที่: 22 กรกฎาคม 2551 เวลา:18:32:30 น.  

 
ขอบคุณสำหรับความรู้ที่เริมจะลืมไปแล้วครับ


โดย: jonykeano วันที่: 22 กรกฎาคม 2551 เวลา:22:49:55 น.  

 
ขอถามเป็นความรู้นิดนึงนะคะ...กรณีถ้าผาตัด ผ่าเข้าไปทำอะไรกับเส้นเอ็นคะ หรือผ่าเอาแคลเซียมออก...ขอบคุณล่วงหน้าค่ะ


โดย: VICT


มีหลายวิธีครับ ส่วนใหญ่ก็เป็นการตัด กระดูก หรือ ผังผืดที่อยู่บริเวณนั้นนะครับ ..




ขอบคุณทุกท่านที่แวะมา นะครับ


โดย: หมอหมู วันที่: 24 กรกฎาคม 2551 เวลา:15:53:32 น.  

 
สวัสดีค่ะ คุณหมอหมู,

ฮานะขออนุญาติเรียนปรึกษา และขอขำแนะนำเกี่ยวกับข้อเท้าด้านซ้ายของฮานะนะค่ะ

เมื่อประมาณ 5 ปี ที่แล้วฮานะวิ่งจนข้อเท้าพลิก แต่ตอนนั้นไม่ได้รู้สึกว่าเจ็บมากจน ตกบันไดอีกครังและพลิก จนเข้ารักษาตัวที่ ร.พ บางปะกอก1 หมอให้เข้าเฝือกประมาณ 1 เดือนเศษ และแนะนำให้พันข้อเท้า ... แต่ฮานะทำได้ไม่กี่เดือนก็เห็นว่าไม่เจ็บแล้ว จึงไม่ใส่

ต่อมาเมื่อต้นปีนี้ ฮานะเดินซื้อของกับคุณแม่ที่พาหุรัด ใช้กำลังขามากไปหน่อยด้านหลังข้อเท้าจึงบวมแดง ฮานะจึงไปหาหมอที่ รพ.เซ็นหลุยส์ หมอให้ยามาทานและพักอยู่บ้าน 2 วัน ฮานะทานยาไม่หมดค่ะ เพราะมันทำให้ตัวบวม และประกอบกับหายเจ็บแล้ว

เมื่อวานนี้ฮานะลองใส่ส้นสูงประมาณ 1 นิ้วเดินดูประมาณ ไม่ถึง 20 นาที เกิดอาการเจ็บด้านหลังข้อเท้าขึ้นมาอีก แต่ไม่ได้ไปหาหมอค่ะ ได้แต่เอาสวมผ้ายืดที่ข้อเท้าไว้

**ช่วง 1 เดือนมานี้ฮานะออกกำลังกาย โดยใช้เครื่อง Air walker กับเล่นเวจนิดหน่อยค่ะ ไม่รู้จะเกี่ยวด้วยมั้ยค่ะ และใช้สารที่เรียกว่า L-Carnitine**

อาการแบบนี้ ฮานะเป็นโรคเอ็นข้อเท้าอักเสบเรื้อรังมั้ยค่ะ และไม่ทราบต้องรับการรักษาที่ไหน อย่างไร

ฮานะขอกราบขอบพระคุณคุณหมอมา ณ ที่นี้ด้วยค่ะ


โดย: ฮานะจังแห่งPWC (ฮานะจังแห่งPWC ) วันที่: 19 สิงหาคม 2552 เวลา:16:50:24 น.  

 
กระทู้จากห้องสวนลุม พันทิบ
https://pantip.com/topic/36757231

รบกวนสอบถามเพื่อนๆครับ ผมเป็นtennis elbow ไปหาหมอมา 3 โรงพยาบาลแล้ว ทั้งนพรัตน์ มหิดล ศิริราช ทุกที่ฟันธงครับเป็น tennis elbow ให้บริหารแขนและทานยา จากนั้นเปิดไปเจอคลินิกที่เชียงใหม่ คุณหมอแนะนำให้ฉีด prp เข็มละหมื่นห้า 3 ครั้ง รบกวนสอบถามเพื่อนๆว่า มีใครเคยเจ็บข้อศอกเทนนิสเอลโบ แล้วฉีดตัวนี้แล้วหาย หรือดีขึ้นไหมครับ ผมมีอาชีพเป็นกุ๊กครับตอนนี้ทำงานไม่ได้เลย เป็นมา 4 เดือน กินยามา 1 เดือน พักงาน 2 เดือนแล้ว ยังไม่หาย หรือเพื่อนๆพอมีวิธีอื่นบ้างไหมครับ ขอบคุณเป็นเพื่อนๆครับ

ผมตอบไปว่า ..
๑. การฉีด PRP ผมเข้าใจว่า หมายถึง Platelet Rich Plasma .. ยังถือว่าเป็นทางเลือกในการรักษา
๒. ถ้าอยากจะทดลอง แนะนำ สอบถามคุณหมอว่า เขารับรองหรือเปล่าว่า หายแน่นอน ? (ราคา ๔๕,๐๐๐บาท) ... ถ้าเขารับรอง ก็ลองคุยกับเขาว่า ขอทำสัญญา .. จ่ายก่อนสักหมื่น ที่เหลือค่อยจ่ายตอนหาย ได้หรือเปล่า ? ถ้าคุณหมอเขายอม (แสดงว่า เขามั่นใจมากว่า หายแน่นอน)
แต่ถ้าคุณหมอเขาไม่รับรอง ก็แล้วแต่ตัดสินใจนะครับ ว่าจะเสี่ยงกับเงินครึ่งแสน หรือเปล่า ?

เส้นเอ็นข้อศอกอักเสบ https://www.bloggang.com/viewblog.php?id=cmu2807&date=22-07-2008&group=5&gblog=32

Sport medicine เชี่ยวชาญปัญหาที่เกิดจาก การเล่นกีฬา https://www.bloggang.com/viewblog.php?id=cmu2807&date=15-08-2009&group=14&gblog=3


โดย: หมอหมู วันที่: 12 สิงหาคม 2560 เวลา:22:09:06 น.  

ชื่อ : * blog นี้ comment ได้เฉพาะสมาชิก
Comment :
  *ส่วน comment ไม่สามารถใช้ javascript และ style sheet
 

หมอหมู
Location :
กำแพงเพชร Thailand

[Profile ทั้งหมด]

ให้ทิปเจ้าของ Blog [?]
ฝากข้อความหลังไมค์
Rss Feed
Smember
ผู้ติดตามบล็อก : 762 คน [?]




ผมเป็น ศัลยแพทย์ออร์โธปิดิกส์ หรือ อาจเรียกว่า หมอกระดูกและข้อ หมอกระดูก หมอข้อ หมอออร์โธ หมอผ่าตัดกระดูก ฯลฯ สะดวกจะเรียกแบบไหน ก็ได้ครับ

ศัลยแพทย์ออร์โธปิดิกส์ เป็นแพทย์เฉพาะทางสาขาหนึ่ง ซึ่งเมื่อเรียนจบแพทย์ทั่วไป 6 ปี ( เรียกว่า แพทย์ทั่วไป ) แล้ว ก็ต้องเรียนต่อเฉพาะทาง ออร์โธปิดิกส์ อีก 4 ปี เมื่อสอบผ่านแล้วจึงจะถือว่าเป็น แพทย์ออร์โธปิดิกส์ โดยสมบูรณ์ ( รวมเวลาเรียนก็ ๑๐ ปี นานเหมือนกันนะครับ )

หน้าที่ของหมอกระดูกและข้อ จะเกี่ยวข้องกับความเจ็บป่วย ของ กล้ามเนื้อ เส้นเอ็น กระดูก ข้อ และ เส้นประสาท โรคที่พบได้บ่อย ๆ เช่น กระดูกหัก ข้อเคล็ด กล้ามเนื้อฉีกขาด กระดูกสันหลังเสื่อม ข้อเข่าเสื่อม กระดูกพรุน เป็นต้น

สำหรับกระดูกก็จะเกี่ยวข้องกับกระดูกต้นคอ กระดูกสันหลัง กระดูกเชิงกราน กระดูกข้อไหล่ จนถึงปลายนิ้วมือ กระดูกข้อสะโพกจนถึงปลายนิ้วเท้า ( ถ้าเป็นกระดูกศีรษะ กระดูกหน้า และ กระดูกทรวงอก จะเป็นหน้าที่ของศัลยแพทย์ทั่วไป )

นอกจากรักษาด้วยการให้คำแนะนำ และ ยา แล้วยังรักษาด้วย วิธีผ่าตัด รวมไปถึง การทำกายภาพบำบัด บริหารกล้ามเนื้อ อีกด้วย นะครับ

ตอนนี้ผม ลาออกจากราชการ มาเปิด คลินิกส่วนตัว อยู่ที่ จังหวัดกำแพงเพชร .. ใช้เวลาว่าง มาเป็นหมอทางเนต ตอบปัญหาสุขภาพ และ เขียนบทความลงเวบ บ้าง ถ้ามีอะไรที่อยากจะแนะนำ หรือ อยากจะปรึกษา สอบถาม ก็ยินดี ครับ

นพ. พนมกร ดิษฐสุวรรณ์ ( หมอหมู )

ปล.

ถ้าอยากจะถามปัญหาสุขภาพ แนะนำตั้งกระทู้ถามที่ .. เวบไทยคลินิก ... ห้องสวนลุม พันทิบ ... เวบราชวิทยาลัยออร์โธปิดิกส์ หรือ ทางอีเมล์ ... phanomgon@yahoo.com

ไม่แนะนำ ให้ถามที่หน้าบล๊อก เพราะอาจไม่เห็น นะครับ ..




New Comments
[Add หมอหมู's blog to your web]