ปวดต้นคอ

สาเหตุของการปวดคอที่พบบ่อย

1. อิริยาบถหรือท่าทางที่ไม่ถูกต้อง เช่น
- การแหงนหน้า หรือก้มหน้าทำงานทั้งวัน เช่น ผู้ทำงานเย็บจักร ซักผ้า เขียนหนังสือ ช่างซ่อมรถ
- นอนในท่าที่คอพับ หรือบิดไปข้างใดข้างหนึ่ง นอนหนุนหมอนที่สูงหรือแข็งเกินไป

2. ความเครียดทางจิตใจ ซึ่งอาจทำให้เกิดการหดเกร็งของกล้ามเนื้อคอ
ทำให้มีอาการปวดต้นคอ ปวดศีรษะบริเวณท้ายทอย ภายหลังจากการทำงาน
หรือภายหลังจากมีปัญหาขัดแย้ง

3. อุบัติเหตุที่ทำให้มีการเคลื่อนไหวของคอมาก หรือรวดเร็วกว่าปกติ
ทำให้กล้ามเนื้อเส้นเอ็นฉีกขาด หรือกระดูกคอเคลื่อน

4. กระดูกคอเสื่อม
ซึ่งพบได้ในผู้ที่สูงอายุทุกคน แต่มีบางคนเท่านั้นที่มีอาการมากจนต้องได้รับการรักษา
สำหรับการเอ๊กซเรย์กระดูกคอจะพบว่ามีกระดูกงอกที่บริเวณขอบๆ ข้อต่อ
ซึ่งเป็นการเปลี่ยนแปลงที่สามารถพบได้ในคนสูงอายุทั่วไป ที่ไม่มีอาการเลยก็ได้
ดังนั้นไม่จำเป็นต้องเอ๊กซเรย์ทุกคน

5. ข้ออักเสบ เช่น ในผู้ป่วยที่เป็นโรครูมาตอยด์

6. กลุ่มอาการปวดกล้ามเนื้อซึ่งยังไม่ทราบว่าเกิดจากสาเหตุอะไร จะมีอาการปวดในกล้ามเนื้อ
และปวดมากขึ้นเมื่อกล้ามเนื้อนั้นถูกใช้งาน รู้สึกว่ากล้ามเนื้ออ่อนแรง มีบริเวณที่กดเจ็บชัดเจน
และอาจจะคลำได้ก้อนพังผืดแข็งๆ ในบริเวณที่กดเจ็บ


การรักษาเบื้องต้น
1. พยายามพักผ่อนให้มาก ทางที่ดีควรนอนราบ หนุนหมอน ซึ่งหมอนที่ดีควรมี
- ความนุ่มและยืดหยุ่นสามารถแนบส่วนต่างๆ โดยเฉพาะบริเวณส่วนโค้งของก้านคอ
- ความหนาที่พอเหมาะ เมื่อนอนหนุนหมอนแล้วมองด้านข้างคอจะอยู่ในแนวตรง คอไม่แหงน
หรือไม่ก้ม

2. ประคบด้วยน้ำแข็งหรือน้ำอุ่น โดยใช้น้ำแข็งทุบใส่ในถุงพลาสติกแล้วห่อด้วยผ้าขนหนู
หรือใช้ผ้าขนหนูชุบน้ำอุ่นประคบประมาณ 10 -15 นาที

3. รับประทานยาแก้ปวด เช่น ยาพาราเซตามอล แอสไพริน ทุก 4-6 ชั่วโมง
อาจใช้ครีมนวดแก้ปวด ก็ได้แต่ต้องระวังอย่านวดแรง เพราะจะทำให้กล้ามเนื้อฟกช้ำมากขึ้นไปอีก

4. ทำกายภาพบำบัด
- บริหารกล้ามเนื้อคอ
- ใส่ปลอกคอ ซึ่งใช้เฉพาะรายที่จำเป็นเท่านั้น
- ถ่วงน้ำหนักดึงกระดูกคอ
- ประคบบริเวณที่ปวดด้วย ความร้อน ความเย็น หรือคลื่นเสียงอัลตร้าซาวน์

อาการปวดมักจะดีขึ้นภายใน 2-3 วัน แต่ยังไม่หายสนิทให้กินยาแก้ปวดต่อไป
และฝึกการบริหารเพื่อให้คอเคลื่อนไหวดีขึ้น และออกกำลังกล้ามเนื้อคอให้แข็งแรงมากขึ้น

ถ้าอาการต่อไปนี้ควรปรึกษาแพทย์
1. มีอาการปวดร้าวไปที่ไหล่ แขน โดยอาจจะมีอาการชา หรือกล้ามเนื้อมืออ่อนแรงร่วมด้วย
2. มีอาการอ่อนแรงของขา เวลาเดินรู้สึกว่าขาจะสั่นๆ หรือรู้สึกขากระตุกๆ
3. กลั้นอุจจาระหรือปัสสาวะไม่ได้ ทำให้มีอุจจาระหรือปัสสาวะราด
4. อาการปวดไม่ดีขึ้น หรือปวดเพิ่มมากขึ้น


การป้องกันอาการปวดคอ
1. ระวังอิริยาบถหรือท่าทางที่ไม่ถูกต้อง
- อย่าให้คอต้องก้ม เงย นานเกินไป หรือ ก้ม เงย บ่อยเกินไป
ควรหยุดพักเพื่อบริหารกล้ามเนื้อคอ หรือเคลื่อนไหวคอสัก 2-3 นาทีทุกๆ ชั่วโมง

- การนอนควรนอนบนที่นอนแข็งพอสมควร นอนหนุนหมอนที่นุ่มและยืดหยุ่นพอที่จะแนบส่วนต่างๆ
โดยเฉพาะบริเวณส่วนโค้งของก้านคอ และมีความหนาพอเหมาะที่จะทำให้คออยู่ในแนวตรง
เมื่อมองจากด้านข้าง ไม่ทำให้คอแหงนหรือก้มมากเกินไป อย่านอนคว่ำอ่านหนังสือหรือดูทีวี

2. หมั่นออกกำลังกล้ามเนื้อของคอทุกๆ วัน ให้บ่อยมากที่สุดเท่าที่จะทำได้ (ทำมากได้มาก )

3. พยายามลดความเครียดจากชีวิตประจำวัน โดยการออกกำลังกายและพักผ่อนให้เพียงพอ
เพื่อจะได้มีสุขภาพกายและสุขภาพจิตที่ดี


การบริหารกล้ามเนื้อคอ
1. ทำให้กล้ามเนื้อคอเคลื่อนไหวได้ดีขึ้น
- ก้มและเงยหน้า ก้มหน้าให้คางจรดกับอก แล้วค่อยเงยหน้าให้แหงนไปด้านหลังให้มากที่สุด
- ตะแคงซ้ายขวา หน้าอยู่ตรงๆ ตะแคงซ้าย พยายามให้หูจรดไหล่ซ้ายโดยไม่ยกไหล่กลับที่เดิม
แล้วตะแคงขวาให้หูจรดไหล่ขวาโดยไม่ยกไหล่
- หันหน้าซ้ายขวาหมุนศีรษะให้หน้าหันไปด้านซ้าย ให้ปลายคางอยู่ในแนวเดียวกับไหล่ซ้าย
แล้วหมุนกลับไปด้านขวาให้ปลายคางอยู่ในแนวไหล่ขวา

2. ทำให้กล้ามเนื้อคอแข็งแรงขึ้น โดยเกร็งกล้ามเนื้อ-คอ ประมาณ 10 วินาที (นับหนึ่งถึงสิบ)
ทำซ้ำ 10 ครั้ง พยายามทำโดยให้คอและหน้าอยู่ในแนวตรง
- ก้มคอ ใช้ฝ่ามือดันที่หน้าผากต้านกับความพยายามที่จะก้มศีรษะลง นับหนึ่งถึงสิบ
- เงยหน้า ใช้ฝ่ามือประสานกัน ที่บริเวณเหนือท้ายทอยแล้วดันมาข้างหน้า
ต้านกับความพยายามที่จะแหงนหน้าไปข้างหลัง นับหนึ่งถึงสิบ
- ตะแคงคอ ใช้ฝ่ามือซ้ายดันที่ข้างศีรษะเหนือหูซ้าย ต้านกับความพยายามที่จะตะแคงศีรษะไปด้านซ้าย
นับหนึ่งถึงสิบ แล้วสลับกับด้านขวาทำแบบเดียวกัน
- หันหน้า ใช้ฝ่ามือซ้ายดันที่ข้างศีรษะหน้าหูซ้าย ต้านกับความพยายามที่จะหันหน้าไปด้านซ้าย
นับหนึ่งถึงสิบ แล้วสลับกับด้านขวาทำแบบเดียวกัน


เรื่องโดย นพ.พนมกร ดิษฐสุวรรณ์

Create Date : 14 เมษายน 2552		0 comments
Last Update : 15 มีนาคม 2554 1:13:37 น.
Counter : 858 Pageviews.
Share Tweet