โรคกรดไหลย้อนกลับ เมื่อเรารับประทานอาหารทางปาก อาหารจะถูกเคี้ยวและกลืนเข้าหลอดอาหาร อาหารจะถูกบีบไล่ไปยังกระเพาะอาหาร ระหว่างรอยต่อของกระเพาะอาหารและหลอดอาหารจะมีหูรูดหรือที่เรียกว่า Sphincter ทำให้ที่ปิดมิให้อาหารหรือกรดไหลย้อนกลับไปยังหลอดอาหาร เมื่ออาหารอยู่ในกระเพาะจะมีกรดออกมาจำนวนมาก เมื่ออาหารได้รับการย่อยแล้วจะถูกการบีบ ไปยังลำไส้เล็ก ดังนั้นหากมีกรดไหลย้อนไปยังหลอดอาหารก็จะมีอาการ เจ็บหน้าอก โรคกรดไหลย้อนคืออะไร คือภาวะที่กรดไหลย้อนจากกระเพาะอาหารไปยังหลอดอาหารทำให้เกิดอาการเจ็บแน่นหน้าอก หรือแสบหน้าอก บางครั้งอาจจะรู้สึกรสเปรี้ยว สาเหตุของกรดไหลย้อน Hiatus hernia (คือโรคที่เกิดจากกระเพาะอาหารส่วนต้นเข้าไปในกำบังลม) ดื่มสุรา อ้วน ตั้งครรภ์ สูบบุหรี่ อาหารรสเปรี้ยว เผ็ด ช้อกโกแลต อาหารมัน ของทอด หอมกระเทียม มะเขือเทศ อาการของกรดไหลย้อน อาการทางหลอดอาหาร - อาการปวดเสบร้อนบริเวณหน้าอก และลิ้มปี่ที่เรียกว่าร้อนใน (heart burn) บางครั้งอาจจะร้าวไปที่คอได้ - รู้สึกมีก้อนอยู่ในคอ - กลืนลำบาก หรือกลืนแล้วเจ็บ - เจ็บคอหรือแสบลิ้นเรื้อรัง โดยเฉพาะในตอนเช้า - รู้สึกเหมือนมีรสขมของน้ำดี หรือมีรสเปรี้ยวของกรดในคอหรือปาก มีเสมหะอยู่ในคอ หรือระคอตลอดเวลา - เรอบ่อย คลื่นไส้ - รู้สึกจุกแน่นอยู่ในหน้าอก คล้ายอาหารไม่ย่อย อาการทางกล่องเสียง และปอด - เสียงแหบเรื้อรัง หรือแหบเฉพาะตอนเช้าหรือมีเสียงผิดปกติจากเดิม - ไอเรื้อรัง - ไอ หรือ รู้สึกสำลักในเวลากลางคืน - กระแอมไอบ่อย - อาการหอบหืดแย่ลง - เจ็บหน้าอก - เป็นโรคปอดอักเสบเป็นๆหายๆ การรักษา การปรับเปลี่ยนพฤติกรรม - ลดน้ำหนักสำหรับผู้ที่มีน้ำหนักเกิน เพราะคนอ้วนจะมีความดันในช่องท้องสูงทำให้กรดไหลย้อนได้มาก - งดบุหรี่เพราะการสูบบุหรี่จะทำให้เกิดกรดมาก -ใส่เสื้อหลวมๆ - ไม่ควรจะนอน ออกกำลังกาย หรือยกของหนักหลังออกกำลังกาย - งดอาหารก่อนนอน 3 ชั่วโมง - งออาหารมันๆ อาหารทอด อาหารที่ปรุงด้วยหัวหอม กระเทียม มะเขือเทศ ช้อกโกแลต ถั่ว ลูกอม เนย ไข่ เผ็ด เปรี้ยว เค็มจัด - รับประทานอาหารพออิ่ม - หลีกเลี่ยง ชา กาแฟ น้ำอักลม เบียร์ สุรา - นอนหัวให้สูงประมาณ 6-10 นิ้ว โดยหนุนที่ขาเตียง ไม่ควรใช้หมอนหนุนที่ศีรษะเพราะทำให้ความดันในช่องท้องสูง การรักษาด้วยยา Antacids เป็นยาตัวแรกที่ใช้ สำหรับผู้ป่วยที่อาการไม่มาก ใช้ยา proton pump inhibitor ซึ่งเป็นยาที่ลดกรดได้เป็นอย่างดีอาจจะใช้เวลารักษา1-3 เดือน เทื่อปรับเปลี่ยนพฤติกรรมได้ก็อาจจะลดยาลงได้ยาที่นิยมใช้ได้แก่ omeprazole , lansoprazole , pantoprazole , rabeprazole, และ esomeprazole หลีกเลี่ยงยาบางชนิดที่ทำให้กระเพาะหลั่งกรดมาก หรือทำให้หูรูดหย่อน เช่น ยาแก้ปวด aspirin NSAID VITAMIN C หากให้ยาแล้วอาการไม่ดีขึ้นควรจะต้องตรวจเพิ่มเติมได้แก่ การกลืนแป้งตรวจกระเพาะ การส่องกล้องตรวจกระเพาะ การรักษาโดยการผ่าตัด จะผ่าตัดในผู้ป่วยที่มีอาการรุนแรง รักษาด้วยวิธีอื่นแล้วไม่ได้ผล โรคแทรกซ้อน - หลอดอาหารที่อักเสบอาจจะทำให้เกิดแผล และมีเลือดออด หรือหลอด - อาหารตีบทำให้กลืนอาหารลำบาก - อาจจะทำให้โรคปอดแย่ลง เช่นโรคหอบหืดเป็นมากขึ้น ไอเรื้อรัง ปอดอักเสบ การส่องกล้องตรวจกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น คืออะไร คือการส่องกล้องตรวจเยื่อบุหลอดอาหาร กระเพาะอาหาร และลำไส้เล็กส่วนต้น โดยการสอดใส่สายยางเล็กที่มีเลนส์และแสงไฟ ส่องกล้องเข้าทางปาก ทำให้แพทย์สามารถมองเข้าไปตรวจดูหลอดอาหาร กระเพาะอาหาร ลำไส้เล็กส่วนตัวได้ โดยอาจจะดูผ่านจอทีวีหรือผ่านทางกล้อง เพื่อดูว่าอะไรเป็นสาเหตุของอาการปวดท้อง กล้องส่องตรวจกระเพาะอาหารเป็นท่อเล็กบางที่สามารถงอได้ มีให้กล้องขยาย แสงสว่างที่ปลายท่อ ซึ่งสามารถใส่ผ่านจากปากเข้าไปในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้นได้ ทำไมต้องส่องกล้องตรวจลำไส้เล็กส่วนต้นแพทย์จะใช้การส่องกล้องเพื่อตรวจหาสาเหตุของโรคต่อไปนี้ ปวดด้านบนของท้อง อาเจียนโดยที่ไม่ทราบสาเหตุ กลืนอาหารลำบาก เลือดออกทางเดินอาหาร การใช้กล่องส่องจะทำให้เห็นเยื่อบุกระเพาะเพื่อดูการอักเสบ ดูแผล ดูเนื้องอก นอกจากนั้นยังสามารถตัดเนื้อเพื่อนำชิ้นเนื้อไปตรวจหาเซลล์มะเร็ง เพาะเชื้อเพื่อหาเชื้อแบคทีเรีย นอกจากนั้นยังใช้การส่องกล้องเพื่อรักษาเลือดออกทางเดินอาหาร ควรจะเตรียมตัวอย่างไรบ้างก่อนมาตรวจ - ให้นอนพักผ่อนให้เพียงในคืนก่อนมารับการตรวจ - ห้ามรับประทานอาหาร และดื่มน้ำทุกชนิดก่อนมารับการตรวจ อย่างน้อย 6-8 ชม. ก่อนการตรวจทั้งนี้เพื่อให้แน่ใจว่ากระเพาะอาหารว่างเปล่า เพื่อให้สามารถมองเห็นได้ชัดเจน และป้องกันอันตรายที่เกิดขึ้นจากการสำลักอาหาร และน้ำเข้าไปในหลอดลมขณะที่กลืนกล้องลงสู่ลำคอ - ผู้ป่วยควรมาถึงโรงพยาบาลก่อนเวลานัดประมาณ 30 นาที่เพื่อจะได้มีเวลาเตรียมตัวให้พร้อม - ในรายที่มีฟันปลอมถอดได้ ต้องถอดออก หรือมีฟันโยกต้องแจ้งให้แพทย์ทราบ - ถ้ามีโรคประจำตัว หรือแพ้ยาต่างๆ ต้องแจ้งให้แพทย์ทราบ หากต้องได้รับยาปฏิชีวนะก่อนการส่องกล้องต้องบอกแพทย์ - ควรนำญาติมาด้วย ถ้าผู้ป่วยกลัวและวิตกกังวล - ถ้าต้องการใบรับรองแพทย์ หรือ ใบเบิกใดๆต้องแจ้งให้แพทย์ทราบ -ไม่ใส่เครื่องประดับติดตัวมา - แต่งกายให้หลวมสบายๆสะดวกในการผลัดเปลี่ยน อะไรจะเกิดขึ้นบ้างกับตัวท่าน ขณะได้รับการตรวจ เมื่อถึงห้องตรวจผู้ป่วยจะได้พบกับเจ้าหน้าที่พยาบาลที่จะดูแลท่านตลอดเวลาที่ท่านได้รับการตรวจ ในห้องตรวจ ท่านจะได้รับการพ่นยาชาเฉพาะที่ลงในลำคอ เพื่อให้ยาชาบริเวณด้านหลังของคอ สำหรับยาชาที่พ่นนี้สามารถกลืนลงไปได้โดยไม่เป็นอันตราย บางรายอาจจะให้ยาคลายเครียดเพื่อลดความกังวลของผู้ป่วย ท่านจะต้องให้นอนตะแคงซ้าย หลังจากนั้นแพทย์จะใส่ท่อเพื่อกันการกัดในปาก ซึ่งจะมีรูเปิดไว้สำหรับให้กล้องผ่านลงไปได้ หลังจากนั้นแพทย์จะทำการส่องกล้อง โดยจะผ่านจากปากเข้าไปในลำคอ กระเพาะอาหาร และลำไส้เล็กส่วนต้น โดยไม่เจ็บ ซึ่งปกติจะใช้เวลาในการตรวจ ประมาณ 10-20 นาที ในระหว่างทำการตรวจ แพทย์ผู้ตรวจจะใส่ลมเล็กน้อย เข้าไปในกระเพาะอาหาร เพื่อให้กระเพาะขยาย และสามารถมองเห็นสิ่งผิดปกติภายในได้ ซึ่งจะไม่เจ็บเพียงแต่บางท่านอาจจะรู้สึกรำคาญบ้าง และบางท่านอาจมีน้ำลายมาก ควรปล่อยให้นำลายไหลออกมา ไม่ต้องกลัวเปื้อน เนื่องจากจะมีผ้ารองน้ำลายปูไว้ให้ กั้นเปื้อน กรุณาอย่ากลืนน้ำลายลงไป เพราะจะทำให้สำลักและอึดอัดได้ตลอดเวลาที่แพทย์ทำการส่องกล้องตรวจนี้ผู้ป่วยหายใจทาง จมูกไม่ควรหายใจทางปาก หมายเหตุ ในรายที่กลัวและวิตกกังวล แพทย์อาจจะให้ฉีดยาคลายกังวลให้ หลังจากตรวจไม่ควรขับรถด้วยตัวเอง การปฏิบัติตัวตามที่แพทย์แนะนำ จะช่วยให้การตรวจเป็นไปอย่างมีประสิทธิภาพรวดเร็ว และปลอดภัย การปฏิบัติตนหลังได้รับการตรวจ ท่านจะรู้สึกเหมือนมีเสมหะติดยู่ในลำคอ หรือรู้สึกหนาๆ เหมือนมีอะไรติดอยู่ในลำคอ ซึ่งเป็นอาการที่เกิดจากฤทธิ์ของยาชา ความรู้สึกเช่นนี้จะยังอยู่ประมาณ 10-15 นาที หลังจากหมดฤทธิ์ยาชาแล้ว อาการเหล่านี้จะค่อยๆ หายไป เป็นปกติเช่นเดิม ระหว่างที่คอยังชาอยู่ ให้บ้วนน้ำล้างปากได้ เพียงแต่อย่ารีบร้อนดื่มน้ำ หรือรับประทานอาหารเพื่อป้องกันอาการสำลัก หลังจากคอหายชาแล้วให้เริ่มจิบน้ำก่อน เพื่อทดสอบระบบการกลืน ว่าเป็นปกติหรือยังจึงให้รับประทานอาหารได้ ควรจะเริ่มรับประทานอาหารก่อน จนสามารถกลืนได้ง่ายขึ้น สำหรับผู้ป่วยบางท่านที่ได้รับยาฉีดให้นอนหลับเพื่อคลายกังวล อาจจะยังมีอาการง่วงนอนอยู่จำเป็นต้องนอนพักให้ฟื้น และรู้สึกตัวดีก่อน จึงกลับบ้านได้ ผู้ป่วยบางท่านที่นอนพักใน ร.พ. อาจจะต้องงดน้ำ และอาหารต่อตามแผนการรักษาของแพทย์ สำหรับผู้ป่วยที่กลับบ้านได้ เมื่อกลับบ้านแล้วควรปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ รับประทานอาหารและยาให้ครบตามที่แพทย์สั่ง เพื่อให้การรักษาเป็นไปอย่างต่อเนื่องและมีประสิทธิภาพ ควรมารับการตรวจรักษาตามที่แพทย์นัดทุกครั้ง เพื่อประโยชน์ของตัวท่านเอง โรคแทรกซ้อน - เลือดออกโดยเฉพาะบริเวณที่ตัดชิ้นเนื้อ มักจะหายได้เอง - แพ้ยานอนหลับ - กระเพาะอาหารทะลุ - หลังการตรวจหากมีไข้ เจ็บคอ กลืนอาหารลำบาก เจ็บหน้าอก หรือเจ็บท้องต้องรีบแจ้งแพทย์ 10 วิธี ป้องกันท้องอืดจากโรคกรดไหลย้อนกลับ 1). กินแล้วอย่าเอน(นอน)ทันที เนื่องจากท่านอนเป็นท่าที่กรดไหลย้อนขึ้นได้ง่าย เปรียบคล้ายขวดน้ำที่ปริ่มๆ จะเต็มอยู่ พอเอียงก็จะทำให้น้ำไหลออกได้ทันที (2). ควรกินอาหารมื้อสุดท้ายก่อนนอนอย่างน้อย 2-3 ชั่วโมง ถ้าอาการไม่ดีขึ้นควรลองเขยิบเวลาอาหารให้เร็วขึ้นคราวละ 1 ชั่วโมง เช่น เลื่อนจาก 18.00 น. เป็น 17.00 น. ฯลฯ (3). ถ้าเป็นบ่อย... ควรปรึกษาหมอ พยาบาล เภสัชกร หรืออนามัยที่ดูแลท่าน เพื่อพิจารณาใช้ยาลดกรด (4). งด-ลด-ละ-เลิกแอลกอฮอล์ได้แก่ เหล้า เบียร์ ไวน์ ฯลฯ โดยเฉพาะเบียร์นี่ทำให้อาการแย่ลงได้มากที่สุด เนื่องจากกระตุ้นกรดได้มากเป็นพิเศษ และมีแก๊สทำให้ปริมาณกระเพาะอาหารเพิ่มขึ้น (5). งด-ลด-ละ-เลิกบุหรี่ (6). ลดผลิตภัณฑ์ที่มีมิ้นท์ เช่น หมากฝรั่งที่มีเปปเปอร์มินท์ ฯลฯ (7). ลดอาหารประเภทไขมัน เช่น ของทอด ครีม เนย เนื้อสำเร็จรูป (เช่น ไส้กรอก ฯลฯ) ซึ่งส่วนใหญ่จะมีไขมันสูง ฯลฯ (8). งด-ลด-ละ-เลิกน้ำอัดลม โซดา เนื่องจากมีแก๊สที่ทำให้ปริมาตรกระเพาะอาหารเพิ่มขึ้น (9). ไม่กินมื้อใหญ่มากเกิน เนื่องจากอาหารมื้อใหญ่มักจะทำให้ปริมาตรกระเพาะอาหารเพิ่มขึ้นมาก และการหลั่งกรดเพิ่มขึ้นมากตามไปด้วย (10). สังเกตว่า อาหารต่อไปนี้เป็นอาหารแสลงสำหรับท่านหรือไม่ เช่น ชอคโกแลต โกโก้ มะเขือเทศ ซอสมะเขือเทศ พริกไทย มัสตาร์ท(ในแฮมเบอร์เกอร์) น้ำส้มสายชู ฯลฯ   Create Date : 19 ธันวาคม 2551 3 comments Last Update : 19 ธันวาคม 2551 9:54:43 น. Counter : 1887 Pageviews. Share Tweet

กำลังมีอาการแบบนี้ทุกอย่างเลย ครับ   โดย: OFFBASS 19 ธันวาคม 2551 10:42:53 น.

ว้าวบล็อคหวานจังค่ะคุณกบ วันศุกร์แร้ว สู้สู้ กะการทำงานน๊า จาได้หยุดพักแร้วคร่า คริคริ..   โดย: นู๋แจน (JJ&TheGang ) 19 ธันวาคม 2551 13:15:17 น.

Wadee ka, how are you ka? Have a good w/end na ka.   โดย: CrackyDong 20 ธันวาคม 2551 9:20:12 น.