อาการปวดหู
อาการปวดหู เป็นอาการที่พบได้บ่อยซึ่งอาจเกิดจากโรคของหูเอง หรือเกิดจากโรคของอวัยวะอื่น ๆ
สาเหตุของอาการปวดหู
1.พยาธิสภาพที่เกิดจากโรคของหูเอง ทั้งหูชั้นนอก,หูชั้นกลาง และหูชั้นใน หูชั้นนอก : - การบาดเจ็บของใบหู,ช่องหูชั้นนอก และเยื่อบุแก้วหู - สิ่งแปลกปลอมในช่องหูชั้นนอก - ขี้หูอุดตันในช่องหูชั้นนอก - เนื้องอกของใบหู,ช่องหูชั้นนอก - การอักเสบของกระดูกอ่อนของใบหู (perichondritis) - หูชั้นนอกอักเสบชนิดเฉียบพลัน และเรื้อรัง - ฝีในช่องหูชั้นนอก - เยื่อบุแก้วหูอักเสบ
หูชั้นกลาง : - การบาดเจ็บของหูชั้นกลางจากการเปลี่ยนแปลงของความดันบรรยากาศ (barotrauma)ทำให้มีเลือดออกได้ - ท่อยูสเตเชียนทำงานผิดปกติ ทำให้เกิดความดันเป็นลบในหูชั้นกลาง - เนื้องอกในหูชั้นกลาง และโพรงอากาศมาสตอยด์ - หูชั้นกลางอักเสบชนิดเฉียบพลัน และเรื้อรัง - โพรงอากาศมาสตอยด์อักเสบเฉียบพลัน - ฝีของโพรงอากาศมาสตอยด์
หูชั้นใน : - การบาดเจ็บของหูชั้นใน ทำให้มีเลือดออกในหูชั้นใน - เนื้องอกของประสาทการทรงตัว เช่น acoustic neuroma - หูชั้นในอักเสบ (labyrinthitis)
2.พยาธิสภาพที่เกิดจากโรคของอวัยวะอื่น ๆ แล้วมีอาการปวดร้าวมาที่หู เนื่องจากหูเป็นอวัยวะที่มีประสาทสมองคู่ที่5,7,9,10 และประสาทไขสันหลังส่วนคอช่วงบนมาเลี้ยง ดังนั้นเมื่อมีพยาธิสภาพของอวัยวะที่เลี้ยงด้วยประสาทดังกล่าว จะทำให้มีอาการปวดหูได้
จากประสาทสมองคู่ที่ 5
จมูกและไซนัส - ผนังกั้นช่องจมูกคด และไปกดกับเยื่อบุจมูกด้านข้าง - เนื้องอกของจมูก และ/หรือไซนัส - การติดเชื้อ เช่น จมูกอักเสบ,ไซนัสอักเสบ
โพรงหลังจมูก - การบาดเจ็บ เช่น การตัดต่อมอดีนอยด์ - เนื้องอกของโพรงหลังจมูก - การติดเชื้อ (โพรงหลังจมูกอักเสบ) เหงือก, ฟันและขากรรไกร - การสบฟันที่ผิดปกติทำให้กล้ามเนื้อบริเวณขากรรไกรทำงานผิดปกติ - เนื้องอกของขากรรไกร - ฟันผุ, รากฟันอักเสบ, เหงือกอักเสบ - ฟันคุด, ฝีที่รากฟัน - ข้อกระดูกขากรรไกรอักเสบ ต่อมน้ำลาย - นิ่วในท่อน้ำลายของต่อมน้ำลาย - การติดเชื้อ (ต่อมน้ำลายอักเสบ)
ช่องปาก และลิ้นส่วนหน้า - เนื้องอกของช่องปาก และลิ้นส่วนหน้า - การอักเสบติดเชื้อในช่องปาก และลิ้นส่วนหน้า
อื่น ๆ เช่น - หลอดเลือดที่ขมับอักเสบ(temporal arteritis) - เนื้องอกของประสาทสมองคู่ที่ 5(เช่น schwannoma) - ประสาทมีความไวผิดปกติ(trigeminal หรือ sphenopalatine neuralgia)
จากประสาทสมองคู่ที่ 7
- การบาดเจ็บของประสาท - เนื้องอกของประสาทสมองคู่ที่ 7(เช่น schwannoma) - การอักเสบติดเชื้อ เช่นจากไวรัส (Ramsay-Hunt Syndrome) - อัมพาตของประสาทแบบเบลล์ (Bells palsy) - ประสาทมีความไวผิดปกติ (geniculate neuralgia)
จากประสาทสมองคู่ที่ 9 และ 10
คอหอยส่วนบนและลิ้นส่วนหลัง(โคนลิ้น) - การบาดเจ็บ เช่น ก้างหรือกระดูกตำคอ ปักที่ทอนซิล หรือโคนลิ้นเกิดการอักเสบหรือเกิดแผล,การตัดต่อมทอนซิล - เนื้องอก เช่น มะเร็งของต่อมทอนซิล,มะเร็งของโคนลิ้น - การติดเชื้อ เช่น ผนังคอหอยอักเสบ,ต่อมทอนซิลที่ผนังคออักเสบ,หนองฝีของต่อมทอนซิล,ต่อมน้ำเหลืองที่ผนังหลังคออักเสบ
กล่องเสียง คอหอยส่วนล่าง และหลอดอาหาร - การบาดเจ็บ เช่น ก้าง หรือกระดูก หรือสิ่งแปลกปลอม - เนื้องอก - การติดเชื้อ และการอักเสบ การระคายเคือง
อื่น ๆ เช่น ประสาทไวผิดปกติ (glossopharyngeal neuralgia)
จากประสาทไขสันหลังส่วนคอช่วงบน
- การบาดเจ็บ เช่น การเกิดอุบัติเหตุบริเวณคอ,มีข้ออักเสบบริเวณคอ หรือกล้ามเนื้อคออักเสบ,ประสาทอักเสบหลังการผ่าตัดบริเวณคอ,โรคหมอนรองกระดูกต้นคอ - เนื้องอก - การติดเชื้อ เช่น ฝี หนองของกล้ามเนื้อคอ,ต่อมน้ำเหลืองที่คออักเสบ - อื่น ๆ เช่น กระดูกคอเสื่อม การวินิจฉัยสาเหตุของอาการปวดหู แพทย์จะซักประวัติอาการของหูต่าง ๆ รวมถึง อาการที่ผิดปกติของอวัยวะอื่น ๆ โดยรอบ โดยเฉพาะอวัยวะที่เลี้ยงด้วยประสาทสมองคู่ที่ 5,7,9,10 และประสาทไขสันหลังส่วนคอช่วงบน รวมถึงการตรวจร่างกายทางหู,คอ ,จมูก อย่างละเอียด รวมทั้งช่องปาก เหงือก ฟัน ข้อต่อขากรรไกร ในบางรายอาจต้องส่งตรวจเพิ่มเติม เช่น การส่องกล้องตรวจ,การถ่ายภาพรังสี โดยใช้เอ็กซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT scan)หรือใช้คลื่นแม่เหล็ก (MRI)
การรักษา
1) การรักษาตามอาการ เช่น อาจใช้ยาระงับปวดชั่วคราว ในรายที่กำลังหาสาเหตุ หรือยังหาสาเหตุไม่พบ 2) การรักษาตามสาเหตุ
จะเห็นว่าอาการปวดหู เกิดจากหลายสาเหตุตั้งแต่การอักเสบธรรมดาของหูไปถึงเนื้องอกของอวัยวะอื่น ๆ ดังนั้นไม่ควรนิ่งนอนใจเมื่อมีอาการปวดหู ควรปรึกษาแพทย์หู คอ จมูก เพื่อหาสาเหตุของอาการปวดหู.
ขอบคุณข้อมูลจาก//www.si.mahidol.ac.th/ sidoctor/e-pl/articledetail.asp?id=766
Create Date : 27 กรกฎาคม 2553 |
Last Update : 27 กรกฎาคม 2553 8:59:33 น. |
|
39 comments
|
Counter : 2613 Pageviews. |
|
|
|
พี่โชคดี ที่วัย 40 ตอนปลาย ยังไม่เคยมีปัญหาเกี่ยวกับเรื่องหู แต่ต่อไปก็ไม่รู้เหมือนกัน อาจมีปัญหาเกี่ยวกับหู(ภายนอก) โดนดึงจน "หูยาน" เนื่องจากแอบไปเหล่สาวอื่นต่อหน้าภรรยานะซิ!!
ขำๆนะ อย่าคิดมาก ยิ่งฝนฟ้าตกหนักอยู่ด้วย