Bloggang.com : kobnon : โรคปวดศรีษะและโรคต่างๆ ที่ตามมา

สวัสดีค่ะ ภาระหน้าที่ทำให้ต้องเดินทางไกลมาถึงบัวโนสไอเรส แต่ยังคิดถึงเพื่อนบล็อกทุกคนนะค่ะ

โรคปวดศรีษะและโรคต่างๆ ที่ตามมา

อาการปวดศีรษะรุนแรง พบได้อย่างน้อย 40% ของประชากร
ทั่วโลกทุกปี ไม่ว่าจะในเขตเมือง หรือชนบท ซึ่งอาจจะเป็นผล
มาจาก ความเครียด และความกังวล อาการปวดศีรษะยิ่งรุนแรง
ยิ่งมักพบอาการคลื่นไส้, ไวต่อแสง และเสียงเพิ่มขึ้น

โดยทั่วไป ลักษณะของอาการปวดศีรษะ, ตำแหน่ง, ระยะเวลา,
ตัวกระตุ้น และการบรรเทาของการปวดศีรษะ จะช่วยในการ
วินิจฉัยแยกโรค ผู้ป่วยที่ปวดศีรษะรุนแรง อาจจะเป็น ไมเกรน,
เยื่อหุ้มสมองอักเสบ, เลือดออกในเยื่อหุ้มสมอง เป็นต้น ในขณะ
ที่อาการปวดศีรษะจากเนื้องอกในสมอง มักไม่รุนแรง

ตำแหน่ง ของ การปวดศีรษะจะช่วยในการวินิจฉัย เช่น ถ้าปวด
จากอวัยวะนอกกะโหลกศีรษะ จากหลอดเลือดแดงอักเสบ มัก
บอกตำแหน่งที่ปวดได้ชัดเจน ในขณะที่อาการปวดจากโพรงจมูก,
ตา, ฟัน และกระดูกต้นคอ จะปวดเป็นบริเวณกว้างกว่า สำหรับ
การปวดจากในกะโหลกศีรษะ เช่น บริเวณสมองส่วนหลังมัก
ปวดแถวด้านหลังศีรษะ และท้ายทอย

อาการปวดศีรษะไมเกรน อาจเป็นอยู่นาน เป็นชั่วโมง หรือ
เป็นวัน และทุเลาลงได้โดยการนอนพัก ต่างจากอาการปวด
ศีรษะจากเนื้องอกสมอง ซึ่งมักรบกวน การนอนหลับ

ปัจจัยกระตุ้นการปวดศีรษะ เช่น ไวน์แดง, การออกกำลังกาย,
ความหิว, การอดนอน, อากาศที่เปลี่ยนแปลง และประจำเดือน
สนับสนุนว่าอาการปวดศีรษะนั้น มักไม่ได้เป็นจากโรคร้ายแรง
อาการที่พบร่วมกับไมเกรนชนิดรุนแรง เช่น คลื่นไส้-อาเจียน,
ท้องเสีย, อาการเคืองตากลัวแสง, วิงเวียน, ชัก หรือหมดสติได้
อาการปวดศีรษะที่ลดลง หรือหายไประหว่างการตั้งครรภ์ โดย
เฉพาะในไตรมาสที่ 2 และ 3 เป็นลักษณะสำคัญของอาการปวด
แบบไมเกรน

อาการปวดศีรษะที่สัมพันธ์กับการปวดประจำเดือน หรือการหลั่ง
น้ำนม สนับสนุนถึง ความผิดปกติของรังไข่ หรือเนื้องอกของต่อม
พิทูอิตารีย์ นอกจากนี้ ถ้าพบอาการปวดศีรษะในผู้ป่วยมะเร็ง
อาจต้องคิดถึง ภาวะแพร่กระจายของมะเร็งไปที่สมองด้วย ถ้า
อาการปวดศีรษะสัมพันธ์กับการเคลื่อนไหวของตาให้คิดถึงโรค
ของการติดเชื้อ โดยเฉพาะโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบ สำหรับอาการ
ปวดศีรษะจากโพรงจมูกไซนัสอักเสบ จะพบว่ามีน้ำมูกข้นเขียว
ร่วมด้วย

อาการเจ็บที่หน้า จากปวดเส้นประสาท จะมีอาการเจ็บคล้ายไฟฟ้า
ช็อตเป็นครั้งคราว อย่างไรก็ดี อาการเจ็บหน้าที่พบบ่อยที่สุด จะ
มีสาเหตุมาจาก ฟัน ซึ่งอาการจะกำเริบขึ้นได้โดยความร้อน,
ความเย็น หรือ อาหารหวาน

โดยทั่วไป ผู้ป่วยที่มีอาการปวดศีรษะรุนแรง มักมีอาการปวด
แบบตุ๊บๆ ร่วมกับ อาเจียน และเจ็บหนังศีรษะ อาการปวดศีรษะ
รุนแรงที่น้อยลงมา มักปวดทั่วศีรษะแบบถูกรัด

อาการปวดศีรษะไมเกรน มักจะมีอาการปวดศีรษะข้างเดียว
มีอาการมองไม่เห็นชั่วขณะ, อาเจียน, ไวต่อแสง และหรือ มี
อาการทางระบบประสาทร่วมด้วย โดยมีปัจจัยกระตุ้น และ
อาการดีขึ้นได้โดยสิ่งแวดล้อมที่สลัว มืด และการนอนพัก
มักพบในผู้หญิง และผู้ที่มีประวัติไมเกรนในครอบครัว

ลักษณะการปวดศีรษะไมเกรน จะมีทั้งแบบที่พบความผิดปกติ
ของระบบประสาท และตา ร่วมกับปวดศีรษะหรือไม่ก็ได้ สำหรับ
อาการปวดศีรษะจากความเครียด มักปวดทั้ง 2 ข้าง ด้านหน้า
หรือท้ายทอย อาการปวดเป็นแบบหนักๆ หรือคล้ายบีบรัดศีรษะ
อาการปวดจะค่อยเป็นค่อยไป และพบลักษณะปวดตุ๊บๆได้บ่อย
ภาวะนี้มักพบสัมพันธ์กับความเครียด ความวิตกกังวล, การดื่ม
เหล้า หรือสูบบุหรี่ และอาจมีอาการปวดศีรษะอยู่นานเป็นชั่วโมง
หรือเป็นวันก็ได้

การดูแลผู้ป่วยที่ปวดศีรษะ

ผู้ป่วยด้วยอาการปวดศีรษะรุนแรงครั้งแรก จะมีโอกาสพบสาเหตุ
ที่รุนแรงได้บ่อยกว่า ผู้ป่วยที่ปวดศีรษะเป็นๆ หายๆ มาหลายปี
เช่น อาจเป็น โรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบ,เลือดออกในเยื่อหุ้มสมอง,
ต้อหิน, ไซนัสอักเสบเป็นหนอง รวมทั้งไมเกรน เป็นต้น

ผู้ป่วยที่มีอาการปวดศีรษะเป็นๆ หายๆ ควรได้รับการตรวจทาง
ระบบหัวใจและ หลอดเลือด รวมทั้งการทำงานของไต เช่น วัด
ความดันโลหิต การตรวจปัสสาวะ, การตรวจตา, การตรวจกระดูก
สันหลังที่คอ, การตรวจทางระบบประสาทและจิตเวช โดยผู้
เชี่ยวชาญ เป็นต้น

ดังนั้น ประวัติ อาการ การตรวจร่างกาย และผลการตรวจทาง
ห้องปฏิบัติการ จะช่วยให้ได้การวินิจฉัยและการรักษาที่ถูกต้อง
เหมาะสม

Create Date : 29 กันยายน 2551

Last Update : 29 กันยายน 2551 17:00:09 น.

0 comments

Counter : 2277 Pageviews.