สวัสดีค่ะ ภาระหน้าที่ทำให้ต้องเดินทางไกลมาถึงบัวโนสไอเรส แต่ยังคิดถึงเพื่อนบล็อกทุกคนนะค่ะ
โรคไข้สมองอักเสบ

ไข้สมองอักเสบ (encephalitis) หมายถึง การอักเสบของเนื้อสมอง ส่วนใหญ่เกิดจากการติดเชื้อไวรัสซึ่งมีอยู่หลายชนิดด้วยกัน บางครั้งอาจพบเป็นโรคแทรกซ้อนของโรคหัด คางทูม ไข้สุกใส


เชื้อไวรัสที่เป็นสาเหตุสำคัญที่สุดของไข้สมองอักเสบในบ้านเราก็คือ เชื้อไวรัสเจอี (JE ซึ่งย่อมาจาก Japanese encephalitis) ซึ่งพบมีการระบาดในบางปีได้ โรคนี้พบมากทางภาคเหนือ รองลงมาคือภาคอีสาน ส่วนภาคกลางและภาคใต้พบได้น้อยกว่า ๒ ภาคแรก


ไข้สมองอักเสบจากเชื้อไวรัสเจอี ตามธรรมชาติเป็นโรคที่ถ่ายทอดกันอยู่ในระหว่างสัตว์ ตั้งแต่สัตว์เลี้ยงลูกด้วยนม นก ไปจนถึง สัตว์เลื้อยคลาน ทั้งที่เป็นสัตว์ป่าและสัตว์เลี้ยง โดยมียุงรำคาญที่อยู่ตามบ้านและท้องนาเป็นพาหะนำเชื้อ


สัตว์เลี้ยงสำคัญที่มักติดเชื้อไวรัสเจอี ได้แก่ หมู วัว ควาย ม้า แกะ เชื้อไวรัสจะขยายพันธุ์อยู่ในสัตว์เหล่านี้ ในบ้านเราพบว่าลูกหมูเป็นแหล่งแพร่เชื้อที่สำคัญที่สุด เมื่อยุงกัดสัตว์เหล่านี้ เชื้อที่อยู่ในเลือดจะเจริญแพร่พันธุ์ในยุง เมื่อยุงบินไปกัดคน (สามารถบินไปได้ไกลหลายกิโลเมตร) ก็จะแพร่เชื้อเข้าไปในคน คนที่รับเชื้อไวรัสชนิดนี้เข้าไป บางคนอาจไม่มีอาการแสดง
(ไม่ป่วยเป็นโรค) แต่บางคนก็อาจป่วยเป็นไข้สมองอักเสบได้ ระยะฟักตัวของโรค (ตั้งแต่รับเชื้อจนปรากฏอาการป่วย) ประมาณ ๕-๑๔ วัน
ไข้สมองอักเสบจากเชื้อไวรัสเจอี จึงพบมากในแหล่งที่มีการเลี้ยงสัตว์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในบริเวณที่มีการเลี้ยงหมูจำนวนมาก เช่น ในชนบทและบริเวณชานเมือง และพบมากในช่วงฤดูฝนระหว่างเดือนมิถุนายน-สิงหาคม แต่ก็อาจพบประปรายได้ตลอดทั้งปี เด็กอายุต่ำกว่า ๑๐ ปี มีโอกาส เป็นโรคนี้มากกว่ากลุ่มอายุอื่นๆ พบมากที่สุดในเด็กอายุ ๕-๙ ขวบ ส่วนเด็กโตและผู้ใหญ่จะป่วยเป็นโรคนี้น้อย เนื่องจากเคยได้รับเชื้อ (โดยไม่แสดงอาการ) และมีภูมิต้านทานโรคเกิดขึ้นตามธรรมชาติแล้ว โรคนี้จัดว่ามีอันตรายร้ายแรง ผู้ที่ป่วยเป็นโรคนี้ ๑๐๐ คนมีโอกาสตายประมาณ ๑๐-๒๐ คน ในรายที่เป็นรุนแรง (เช่น ไข้สูงตลอดเวลาอยู่นานวัน ชักหรือหมดสติอยู่เป็นเวลานาน) หากไม่ตาย ก็อาจมีความพิการของสมอง สมองเสื่อม แขนขาเป็นอัมพาต หรือปัญญาเสื่อม ได้ ส่วนในรายที่เป็นไม่รุนแรงก็มักจะหายได้เป็นปกติ


เนื่องจากโรคนี้เกิดจากไวรัส ไม่มียารักษาโดยตรง ผู้ป่วยจะหาย หรือตาย หรือพิการ ขึ้นกับความรุนแรงของโรคเป็นสำคัญ ดังนั้น ทางที่ดีควรหาทางป้องกัน โดยการฉีดวัคซีนป้องกันเชื้อไวรัสเจอี วัคซีนนี้ฉีดได้กับคนทุกอายุ แต่เด็กจะได้ รับประโยชน์มากกว่าผู้ใหญ่ เพราะผู้ใหญ่มักจะมีภูมิต้านทานโรคนี้อยู่แล้ว ควรฉีดในเด็กตั้งแต่อายุ ๑-๓ ขวบ เริ่มแรกฉีด ๒ เข็ม ห่างกัน ๑-๒ สัปดาห์ และอีก ๑ ปีต่อมาควรฉีดกระตุ้นอีก ๑ เข็ม


วัคซีนนี้ป้องกันได้เฉพาะไข้สมองอักเสบที่เกิดจากเชื้อไวรัสเจอีเท่านั้น ไม่อาจป้องกันเชื้อไวรัสชนิดอื่นคนที่มีอาการไข้ร่วมกับปวดศีรษะมาก อาเจียนบ่อย ซึมหรือชักควรไปพบแพทย์ทันที เพื่อตรวจหาสาเหตุให้แน่ใจ แล้วรักษาและปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างจริงจัง


แพทย์จะตรวจทางระบบสมอง และประสาท และจะใช้เข็มพิเศษเจาะหลังเพื่อนำเอาน้ำเลี้ยงสมองและไขสันหลังไปตรวจพิเคราะห์โรค อาจทำการตรวจคลื่นสมอง หรือเอกซเรย์สมองในรายที่จำเป็น ถ้าเป็นไข้สมองอักเสบจริง จะรับคนไข้ไว้รักษาในโรงพยาบาลโดยให้การรักษาตามอาการ
เช่น ลดไข้ ให้น้ำเกลือ ป้อนอาหารทางท่อสายยางที่ต่อเข้ากระเพาะอาหาร เจาะคอ (ถ้าหมดสติหรือมีเสมหะในคอมาก) ให้ยาแก้ชัก เป็นต้น
โดยสรุป ไข้สมองอักเสบจากเชื้อไวรัสเจอี จัดเป็นโรคที่อันตรายร้ายแรง มีสัตว์เลี้ยง เช่น หมู วัว ควาย ม้า แกะ เป็นแหล่งแพร่เชื้อ โดยมียุงตามบ้านและท้องนาเป็นพาหะนำโรค เมื่อเป็นแล้วไม่มียารักษาโดยตรง จะหายหรือพิการ หรือตายขึ้นกับความรุนแรงของโรคเป็นสำคัญ ในปัจจุบันมีวัคซีนฉีดป้องกัน โดยเริ่มฉีดในเด็กอายุ ๑-๓ ขวบ


ระบาดวิทยา

โรคนี้ติดต่อกันได้โดยมียุง Culex tritaeniorhynchus เป็นตัวนำที่สำคัญ ยุงนี้เพาะพันธุ์ในท้องนาที่มีน้ำขัง หมูเป็นรังโรคที่สำคัญ หมูที่ติดเชื้อ JE จะไม่มีอาการ แต่มีเชื้อ JE ในเลือดเมื่อยุงไปกัดหมูในระยะนี้ เชื้อจะเข้าไปเพิ่มจำนวนในยุง เมื่อมากัดคนจะแพร่เชื้อเข้าสู่คน สัตว์อื่นๆ ที่จะติดเชื้อ JE ได้แก่ ม้า วัว ควาย นก แต่สัตว์เหล่านี้จะไม่มีอาการมีแต่ม้าและคนเท่านั้น เมื่อได้รับเชื้อแล้วประมาณ 1 ใน 300-500 ของผู้ติดเชื้อจะมีอาการสมองอักเสบ หมูมีความสำคัญในวงจรการแพร่กระจายของโรค เพราะจะมีเชื้ออยู่ในกระแสเลือดได้นานกว่าสัตว์อื่นๆ จึงจัดว่าเป็น amplifier ที่เป็นรังโรคที่สำคัญ

ส่วนใหญ่จะพบโรคนี้ได้ในเด็ก ช่วงอายุที่พบบ่อยคือ 5-10 ปี และพบ
โรคนี้ได้ชุกชุมในฤดูฝน ในประเทศไทยจะพบโรคนี้ได้ในภาคเหนือมากกว่าภาคอื่นๆ


ระยะฟักตัวของโรค 1-2 สัปดาห์ หลังจากถูกยุงที่มีเชื้อกัด


อาการและอาการแสดง

ส่วนใหญ่ของผู้ที่ติดเชื้อจะไม่มีอาการ มีเพียง 1 ใน 300-500 คนเท่านั้นที่จะมีอาการสมองอักเสบ ซึ่งจะเริ่มด้วยมีไข้ ปวดเมื่อย อ่อนเพลีย ต่อไปอาการปวดศีรษะจะมากขึ้น มีอาการอาเจียน ง่วงซึมจนไม่รู้สึกตัว บางรายอาจมีอาการเกร็งชักกระตุกด้วย อาจมีอาการหายใจไม่สม่ำเสมอ ในรายที่เป็นรุนแรงมากจะถึงแก่กรรมประมาณวันที่ 7-9 ของโรค ถ้าพ้นระยะนี้แล้วจะผ่านเข้าระยะฟื้นตัว ระยะเวลาของโรคทั้งหมดประมาณ 4-7 สัปดาห์ เมื่อหายแล้วประมาณร้อยละ 60 ของผู้ป่วยจะมีความพิการเหลืออยู่ เช่น อัมพาตแบบแข็งเกร็ง (spastic) ของแขนขา มีพฤติกรรมเปลี่ยนแปลง มีสติปัญญาเสื่อม จึงนับว่าเป็นโรคที่มีความสำคัญทางด้านการแพทย์และการสาธารณสุขโรคหนึ่ง


การวินิจฉัยโรค

จากอาการทางคลินิกที่มีไข้และมีอาการซึม หมดสติ และมีชัก ร่วมกับการเปลี่ยนแปลงในน้ำไขสันหลัง จะให้การวินิจฉัยได้ว่าเป็นโรคสมองอักเสบ แต่จะบอกสาเหตุได้แน่นอนจะต้องตรวจแยกเชื้อไวรัส เจอี จากเลือด หรือน้ำไขสันหลัง ซึ่งพบได้ยาก การวินิจฉัยที่ใช้อยู่ในปัจจุบันคือตรวจหา IgM antibody เฉพาะต่อไวรัส เจอี ในน้ำไขสันหลังและในเลือด


การรักษา

ยังไม่มียาเฉพาะ เป็นการรักษาแบบประคับประคองตามอาการ ต้องให้การดูแลรักษาเฉพาะใน Intensive care unit บางครั้งจำเป็นต้องใช้เครื่องช่วยหายใจ


การป้องกัน

1) หลีกเลี่ยงไม่ให้ถูกยุงกัด ยุงนี้จะกัดเวลาพลบค่ำ
2) ไม่ควรเลี้ยงหมูในบริเวณใกล้บ้านที่อยู่อาศัย
3) ป้องกันโดยการฉีดวัคซีน 2 ครั้ง ห่างกัน 1 เดือน แล้วฉีดเพิ่มอีก 1 ครั้งหลังจากฉีดเข็มที่ 2 ได้ 1 ปี ควรจะเริ่มให้วัคซีนนี้เมื่ออายุ 1 ปีครึ่ง พร้อมกับการให้ booster dose DTP และ OPV






ขอบคุณข้อมูลความรู้จาก//thaigcd.ddc.moph.go.th
//www.doctor.or.th
นพ.สุรเกียรติ อาชานานุภาพ



Create Date : 15 กรกฎาคม 2552
Last Update : 15 กรกฎาคม 2552 9:34:56 น. 12 comments
Counter : 1878 Pageviews.

 
เดือนหน้าหมิงหมิงก็มีคิวต้องไปฉีดวัคซีนตัวนี้แล้วล่ะครับ อิอิอิ



โดย: กะว่าก๋า วันที่: 15 กรกฎาคม 2552 เวลา:11:03:36 น.  

 
ขอบคุณค่ะ ที่เข้ามาเยี่ยมที่บล็อก เชิญร่วมโหวตการแข่งขันผัดไทยได้ที่บล็อกแม่ปูขาเก เซมารูนะค่ะ วันที่ 17 -18 เท่านั้นค่ะ


โดย: currywurst วันที่: 15 กรกฎาคม 2552 เวลา:16:47:39 น.  

 
สวัสดียามเช้าครับคุณกบ












โดย: กะว่าก๋า วันที่: 16 กรกฎาคม 2552 เวลา:7:37:22 น.  

 
อรุณสวัสดิ์จ้า


โดย: maew_kk วันที่: 16 กรกฎาคม 2552 เวลา:9:17:44 น.  

 
คลิกๆๆ รูปสวยๆน่ารักๆไว้ส่งต่อเพียบ...
สวัสดียามเช้าค่ะคุณกบช่วงนี้ดิฉันไม่ค่อยได้เข้ามาเยี่ยมบ่อยไม่ใช่ไม่คิดถึงนะคะแต่เวลางานล้นมือมากๆ ทำแทบไม่ได้หยุดเลยค่ะ ดูตารางงานคร่าวๆนะคะ...
17กรกฏาคม/ไปประชุมเพื่อจัดการเรื่องเวลา ของมูลนิธิ๕ธันวาที่พณิชยการราชดำเนิน
21กรกฏาคม/นำนักเรียนไปบันทึกเทป"รำถวายพระพร"ที่ช่อง๗
25-26กรกฏาคม/แต่งหน้าเจ้าสาว
29-31กรกฏาคม/ไปอบรมนาฏศิลป์ไทย(ระบำที่สร้างขึ้นใหม่)ที่วิทยาลัยนาฏศิลปอ่างทอง(อยากเป็นนักเรียนบ้างค่ะ)
2สิงหาคม/นำเด็กไปแสดงงาน otopที่แฟชั่นไอซ์แลนด์ กรุงเทพ
ยาวเหยียดเลยค่ะนี่ไม่รวมกับภารกิจประจำวัน แต่พอว่างเปิดคอมทันทีเมื่อวานอัฟบล๊อคแต่เช้ากะว่าจะมาเยี่ยมเพื่อนในตอนเย็นก็ยุ่งซะจนม่อยหลับไปตั้งแต่หัวค่ำ ระลึกถึงเสมอนะคะคุณกบ


โดย: เกศสุริยง วันที่: 16 กรกฎาคม 2552 เวลา:10:11:04 น.  

 
น่ากลัวจังค่า


โดย: หมูน้อยแก้มใส วันที่: 16 กรกฎาคม 2552 เวลา:11:34:50 น.  

 
บลีอกน่ารักจังเลยค่ะ


โดย: แจม (I am Thinking of You ) วันที่: 16 กรกฎาคม 2552 เวลา:12:31:35 น.  

 
บ้านนี้มีสาระดีจังค่ะ
พี่ปูอ่านแล้ว จะต้องระวังไม่ให้ยุงกัด..ยังมะอยากถึงแก่กรรม..


โดย: พี่ปูนิ่ม วันที่: 16 กรกฎาคม 2552 เวลา:20:52:37 น.  

 
แวะมาอ่านสาระดีมีประโยชน์ค่ะ
บล๊อคก็สวยจัง


โดย: กบ (TungTan ) วันที่: 16 กรกฎาคม 2552 เวลา:21:45:37 น.  

 
ขอบคุณสำหรับข้อมูลดี ๆ นะคะ


โดย: ถั่วงอกน้อยค่ะ วันที่: 17 กรกฎาคม 2552 เวลา:5:18:27 น.  

 
สวัสดียามเช้าครับคุณกบ









โดย: กะว่าก๋า วันที่: 17 กรกฎาคม 2552 เวลา:7:33:43 น.  

 
คลิกๆๆ รูปสวยๆน่ารักๆไว้ส่งต่อเพียบ...

ในโลกนี้ไม่มีคนแปลกหน้าสำหรับเรา
มีแต่เพื่อนที่เรายังไม่ได้พบเท่านั้น


สวัสดีตอนเช้า ๆ วันศุกร์
กับการเดินทางอันแสนไกลบนโลกกว้าง
และเปิดประตูรับสิ่งดีเข้ามาในชีวิตค่ะ


โดย: ดอกฝิ่นในสายลมหนาว วันที่: 17 กรกฎาคม 2552 เวลา:7:36:49 น.  

ชื่อ : * blog นี้ comment ได้เฉพาะสมาชิก
Comment :
  *ส่วน comment ไม่สามารถใช้ javascript และ style sheet
 

kobnon
Location :
นนทบุรี Thailand

[ดู Profile ทั้งหมด]

ฝากข้อความหลังไมค์
Rss Feed
Smember
ผู้ติดตามบล็อก : 92 คน [?]




.
สาระน่ารู้ประจำวัน
1.โรคข้อสันหลังอักเสบติดยึด
2. บุหรี่ ทำนมยาน หูตึง
3. Upside down pineapple cake


music
Group Blog
 
<<
กรกฏาคม 2552
 1234
567891011
12131415161718
19202122232425
262728293031 
 
15 กรกฏาคม 2552
 
All Blogs
 
Friends' blogs
[Add kobnon's blog to your web]
Links
 

MY VIP Friend

 Pantip.com | PantipMarket.com | Pantown.com | © 2004 BlogGang.com allrights reserved.