'อาการเสียงแหบ'

เสียงแหบ เป็นภาวะที่เสียงพูด เสียงร้องเปลี่ยนแปลงไปจากภาวะปกติ
อาการเสียงแหบนี้เกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุ
แต่สามารถแบ่งเป็น 2 กลุ่มใหญ่ๆ คือ ภาวะความผิดปกติของรูปร่างของสายเสียง (Anatomical Change)
หรือภาวะความผิดปกติของการทำงาน (Functional Change)
ซึ่งสามารถวินิจฉัยได้โดยการตรวจทางหู คอ จมูก โดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ

กล่องเสียง (Larynx) เป็นอวัยวะส่วนสำคัญในการก่อกำเนิดเสียง ขณะที่ลมจากปอดผ่านมายังกล่องเสียงนั้น
สายเสียง (Vocal Cord) ซึ่งควบคุมด้วยแขนงของเส้นประสาทสมองคู่ที่ 10 (Cranial nerve)
จะควบคุมการสั่นสะเทือนของเสียง ให้มีระดับเสียงสูงหรือต่ำตามต้องการ
เมื่อคลื่นเสียงที่สั่นตามความถี่ที่กำหนดผ่านโคนลิ้น, ลิ้น, เพดาน, ปาก, ฟัน, ริมฝีปาก
จะออกมาเป็นภาษาพูดที่ต้องการ


สาเหตุของการเกิดเสียงแหบที่พบบ่อย

1. การอักเสบของสายเสียง (Laryngitis)
การอักเสบของสายเสียงที่เกิดจากการติดเชื้อ มักมีอาการเฉียบพลัน
ผู้ป่วยจะมีอาการคล้ายไข้หวัด (Flulike symptoms) มาก่อน 2-3 วัน จากนั้นมีอาการเจ็บคอมากขึ้น
เสียงจะเริ่มเปลี่ยนจนถึงเสียงหายไป

การรักษาขั้นต้น ผู้ป่วยจำเป็นต้องพักเสียง งดใช้เสียง ดื่มน้ำมากๆ
ยาปฏิชีวนะจำเป็นในรายที่มีการติดเชื้อแบคทีเรีย


2. การใช้เสียงผิดวิธี (Voice abuse)
พบในผู้ที่มีอาชีพต้องใช้เสียงมาก เช่น พ่อค้า แม่ค้า นักร้อง ครู ฯลฯ ใช้เสียงผิดวิธี หรือใช้เสียงมากเกินไป
ตะโกนหรือตะเบ็งเสียง ทำให้เกิดการอักเสบของสายเสียงชนิดที่ไม่มีการติดเชื้อ

การรักษาในระยะเริ่มต้น ใช้เพียงการพักเสียงและใช้เสียงให้ถูกต้อง
ถ้าสายเสียงบวมมากเสียงแหบอยู่นาน ต้องใช้ยาลดอาการบวม

ในรายที่เป็นตุ่มแผลเป็นที่ไม่ตอบสนองต่อการฝึกพูด
จำเป็นต้องได้รับการส่องกล้องทำการผ่าตัด ตกแต่งสายเสียงโดยใช้กล้องจุลทัศน์ (Microscopic excision)


3. ความผิดปกติของระบบประสาท
การเกิดอัมพาตของแขนงเส้นประสาทสมองคู่ที่ 10 (Recurrent laryngeal nerve) ที่ควบคุมการเคลื่อนไหวของ-
สายเสียงจะทำให้ผู้ป่วยมีเสียงแหบขณะออกเสียง ซึ่งสาเหตุอาจเกิดได้จากการผ่าตัดบางชนิด,
โรคทางระบบสมอง, โรคเกี่ยวกับปลายประสาท
หรือสาเหตุจากภายนอก เช่น เมื่อตรวจร่างกายจะพบอัมพาตของสายเสียงขณะออกเสียง
อาจเป็นเพราะมีอาการสำลักอาหารหรือน้ำลายได้ การหายใจปกติ อาการอาจดีขึ้นได้เองจากการที่เส้นประสาท-
กลับมาทำงานเหมือนเดิม หรือมีการทำงานชดเชยจากสายเสียงอีกข้าง
ในรายที่อาการเสียงแหบไม่ดีขึ้น ต้องได้รับการผ่าตัดแก้ไข


4. เนื้องอก
เนื้องอกชนิดไม่ร้ายแรงจะเกิดจากไวรัส (Laryngeal papilloma) มักพบในเด็ก เป็นซ้ำๆ ได้บ่อย
การรักษาจะต้องได้รับการผ่าตัดก้อนเนื้อเป็นระยะๆ


โดยสรุป เสียงแหบ เกิดได้หลายสาเหตุ ตั้งแต่ระดับไม่รุนแรงจนถึงอันตราย
บางสาเหตุหายได้เอง บางชนิดต้องได้รับการดูแลอย่างใกล้ชิด

ในผู้ป่วยที่มีอาการเสียงแหบและได้รับการรักษาแล้วไม่ดีขึ้นใน 2 สัปดาห์
ควรได้รับการตรวจจากแพทย์หู คอ จมูก เพื่อแยกโรคที่เป็นอันตราย และเพื่อการดูแลรักษาอย่างเหมาะสมต่อไป


ที่มา : //www.thaihealth.or.th


สารบัญสุขภาพ

Create Date : 22 พฤษภาคม 2553		2 comments
Last Update : 22 พฤษภาคม 2553 15:29:27 น.
Counter : 1721 Pageviews.
Share Tweet