เป็นเบาหวานขณะตั้งครรภ์...ทำยังไงดี

ระหว่างการตั้งครรภ์ ว่าที่คุณแม่จะมีการเปลี่ยนแปลงกระบวนการเมตาบอลิซึมของคาร์โบไฮเดรต
ค่อนข้างมาก ในขณะเดียวกันฮอร์โมนในการตั้งครรภ์ต่างๆ ก็มีการเปลี่ยนแปลง
โดยเฉพาะครึ่งหลังของการต้งครรภ์ เช่น ฮอร์โมน human placental lactogen
ซึ่งสร้างจากรก รวมถึงมีการเปลี่ยนแปลงฮอร์โมนที่มีฤทธิ์ต้านอินซูลินอื่นๆ เช่น โปรเจสเตอโรน
คอร์ติซอล ทำให้เกิดภาวะดื้อต่ออินซูลินในหญิงตั้งครรภ์ ส่งผลทำให้มีการสร้างกลูโคสจากตับ
เพิ่มขึ้น น้ำตาลในเลือดจึงสูงขึ้น เป็นภาวะเดียวกับเบาหวานชนิดที่ 2
โดยภาวะนี้จะดำเนินไปจนถึงช่วงท้ายไตรมาสที่ 3 ของการตั้งครรภ์

นพ.ภูรีพงค์บัวประดิษฐ์ อายุรแพทย์สาขาเบาหวานและต่อมไร้ท่อ ให้ความรู้เกี่ยวกับเบาหวาน
ขณะตั้งครรภ์ว่า ภาวะเบาหวานขณะตั้งครรภ์ อาจทำให้ทารกในครรภ์ผิดปกติหรือทำให้แท้งได้
ถ้าไม่ได้รับการดูแลรักษาที่เหมาะสม
อุบัติการณ์ของเบาหวานที่พบขณะตั้งครรภ์มีประมาณร้อยละ 1-14 ขึ้นอยู่กับเชื้อชาติ

สำหรับกลุ่มที่มีปัจจัยเสี่ยงต่อภาวะเบาหวานขณะตั้งครรภ์ ได้แก่
1.หญิงตั้งครรภ์ที่มีอายุมากกว่า 25 ปี
2.เคยมีประวัติเป็นเบาหวานขณะตั้งครรภ์ในครรภ์ก่อน
3.เคยมีประวัติคลอดบุตรน้ำหนักมากกว่า 4,000 กรัม
4.มีประวัติครอบครัวเป็นเบาหวานชนิดที่ 2
5.ตรวจพบน้ำตาลในปัสสาวะ
6.กลุ่มสตรีที่มีเชื้อชาติเสี่ยง ได้แก่ African,Hispanic,Asian และ Aborigine
7.น้ำหนักตัวก่อนตั้งครรภ์อยู่ในเกณฑ์อ้วน
8.ความดันโลหิตสูง
9.ภาวะไขมันในเลือด
10.ภาวะซีสต์ที่รังไข่

นพ.ภูรีพงค์ให้ข้อมูลด้วยว่า สำหรับการตรวจเพื่อค้นหาเบาหวานขณะตั้งครรภ์นั้น หญิงที่ตั้งครรภ์
ทุกรายสามารถตรวจได้ระหว่างช่วยอายุครรภ์ 24-28 สัปดาห์ หรือจะเลือกตรวจเฉพาะผู้ที่มี
ความเสี่ยงตามรายละเอียดข้างต้นก็ได้ ขึ้นอยู่กับการวินิจฉัยของแพทย์ สำหรับว่าที่คุณแม่ที่มี
ภาวะเบาหวานขณะตั้งครรภ์ควรได้รับการดูแลรักษาภาวะนี้อย่างเหมาะสม

ทั้งนี้ ภาวะแทรกซ้อนดังกล่าวจะทำให้ทารกมีความเสี่ยงหลายประการ เช่น
การเสียชีวิตของทารกตั้งแต่อยู่ในครรภ์,ภาวะเหลือง,ภาวะเลือดข้น,ระดับแคลเซียมในเลือดต่ำ
ส่งผลให้ทารกมีอาการชักได้,
ภาวะทารกตัวโต หมายถึงทารกที่มีน้ำหนักแรกคลอดมากกว่า 4,000 กรัม ซึ่งพบได้ร้อยละ
10-20 ของทารกจากแม่ที่เป็นภาวะเบาหวานขณะตั้งครรภ์
ทำให้ทารกเสี่ยงต่อการคลอดไหล่ติดหรือได้รับอันตรายระหว่างการคลอดได้

ส่วนในมารดา อาจทำให้เสี่ยงต่อภาวะครรภ์เป็นพิษ การติดเชื้อที่กรวยไต
ภาวะน้ำคร่ำมากกว่าปกติและอาจจำเป็นต้องคลอดด้วยวิธีผ่าตัดทางหน้าท้อง

สำหรับการดูแลมี 3 วิธีหลักๆ คือ
หนึ่ง ควบคุมและประเมินระดับน้ำตาลในเลือด โดยสอนให้ว่าที่คุณแม่ใช้เครื่องตรวจระดับน้ำตาลด้วยตนเอง

สอง ใช้การควบคุมอาหาร โดยต้องรับประทานให้ถูกต้องทั้งปริมาณและสัดส่วน
ของอาหาร โดยควรทานอาหารที่ให้พลังงาน 30 กิโลเคลอรี่ต่อ(น้ำหนักตัว)กิโลกรัมต่อวัน
ส่วนผู้ที่มีภาวะอ้วนก่อนตั้งครรภ์ควรจำกัดอาหารให้พลังงาน 25 กิโลแคลอรี่ต่อกิโลกรัมต่อวัน
การออกกำลังกายเบาๆ และสม่ำเสมอจะมีส่วนช่วยในการควบคุมน้ำตาลได้
สาม คือการใช้ยาฉีดอินซูลิน ซึ่งต้องอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์

โดยผู้จัดการ

Create Date : 03 กุมภาพันธ์ 2552		2 comments
Last Update : 3 กุมภาพันธ์ 2552 12:01:53 น.
Counter : 1183 Pageviews.
Share Tweet