ตะพาบ #188 โจทย์ของอ้อมแอ้มเอง
สวัสดีค่ะเพื่อนๆ ชาว Bloggang & Facebook ที่น่ารักทุกๆท่าน.. โจทย์งานตะพาบงวดล่าสุดนี้ ครั้งที่ 188 ..แฮ่ะๆ เป็นของอ้อมแอ้มเอง หัวข้อโจทย์ คือ สิ่งดีดีที่เกิดในชีวิต... ลืมไปแล้วนะเนี่ยะ..โจทย์นี้..อิอิ..คือตั้งโจทย์ไว้หลายข้อคะ บางครั้ง ก็จำไม่ได้ ว่า มันเป็นโจทย์ของเราจริงๆหรือ..!! จนคุณน้องต่อ toor36 เข้ามาแทร็กใน FB จึงแน่ใจคะ..555 ตั้งแต่ต้นปี 2560 เป็นต้นมา..ร่างกายของอ้อมแอ้ม ไม่ค่อยจะแข็งแรงเท่าใดนัก แต่ใจสู้มากๆคะ ว่ายน้ำ-เต้นรำทุกวันจันทร์-อังคาร ร้องเพลงอาทิตย์ละ 3 วัน Admit ในโรงพยาบาลอยู่ 2 รอบ ไม่นับที่เข้าไปตรวจหมออีกหลายครั้ง ด้วยเรื่อง กระเพาะปัสสาวะอักเสบบ้าง ปัสสาวะเป็นเลือดบ้าง ติดเชื้อทางเดินปัสสาวะบ้าง ช่วงเดือนสิงหาคมมีไข้สูง หนาวสั่น ปัสสาวะแสบ หมอให้นอนรพ.เพื่อให้ยาปฎิชีวนะ นอนอยู่ 5-6 วัน ได้ทำ ultrasound KUB (kidney-ไต-urethra-ท่อปัสสาวะ-bladder-กระเพาะปัสสาวะ) และยืนยันโดยทำ Upper Abdominal พบว่ามีนิ่วในถุงน้ำดี เลยนัดทำผ่าตัดโดยส่องกล้อง ปลายเดือนกันยายนนี้ เรามาทำความรู้จักกับนิ่วในถุงน้ำดีกันคะ ถุงน้ำดี: ทำหน้าที่เหมือนอ่างเก็บน้ำ ซึ่งทำให้น้ำดีเข้มข้นขึ้น พร้อมใช้งานเวลาที่มีอาหารลงมาถึงทางเดินอาหารส่วนต้น ถุงน้ำดีจะบีบตัวให้น้ำดีออกมาคลุกเคล้ากับอาหาร น้ำดี: สร้างจากตับ ไหลลงมาตามท่อน้ำดี ร่วมทำหน้าที่จับกับไขมันในอาหาร เพื่อดูดซึมเข้าสู่ร่างกาย นิ่วในถุงน้ำดี Gall Stone: เกิดจากองค์ประกอบในน้ำดีตกตะกอน เวลาที่มีการดูดซึมน้ำออกไปจากน้ำดี ภาวะไม่สมดุลของสารประกอบในน้ำดี เป็นเหตุให้มีการตกผลึกของคอเลสเตอรอล และมีหินปูน (สารแคลเซียม) จับตัวร่วมด้วย ซึ่งเมื่อมีนิ่วเกิดขึ้นแล้ว อาจมีอาการตั้งแต่ ท้องอืด อาหารไม่ย่อย บางครั้งนิ่วไปอุดท่อถุงน้ำดี ทำให้มีอาการปวดแบบปวดดิ้น หรือถ้านิ่วตกลงไปอุดท่อน้ำดีใหญ่ จะทำให้มีอาการตัวเหลืองตาเหลือง ตับอ่อนอักเสบ ซึ่งมีอันตรายรุนแรงถึงชีวิตได้ อาการผู้ที่มีนิ่วในถุงน้ำดี อาจไม่มีอาการเลย หรือมีอาการบางอย่าง ดังต่อไปนี้ โดยไม่จำเป็นต้องมีครบทุกอาการ ได้แก่ - ท้องอืด - แน่นท้องหลังรับประทานอาหาร โดยเฉพาะหลังรับประทานอาหารที่มีไขมันมาก - ปวดท้องใต้ชายโครงขวาเป็นครั้งคราว - ปวดท้องรุนแรง และปวดร้าวไปถึงสะบักด้านขาว - ไข้สูงเฉียบพลัน ถ้ามีการอักเสบของถุงน้ำดีอย่างเฉียบพลัน - ตัวเหลือง ตาเหลือง ปัสสาวะสีเข้ม ซึ่งอาการของอ้อมแอ้ม ก็จะมีไข้สูงเฉียบพลัน ปัสสาวะสีเข้ม ท้องอืดเล็กน้อยเท่านั้นคะ การผ่าตัดนิ่วในถุงน้ำดีโดยใช้เทคโนโลยีส่องกล้องLC เป็นการผ่าตัดส่องกล้องโดยใช้เครื่องมือเจาะผ่านหน้าท้อง เพื่อสอดท่อที่มีไฟฉายและกล้องขนาดเล็กที่สามารถบันทึกภาพอวัยวะภายในของผู้ป่วยอย่างชัดเจน และส่งภาพมายังจอมอนิเตอร์ เพื่อให้ศัลยแพทย์มองเห็นบริเวณที่ต้องการผ่าตัดได้ ทำให้ผลที่ได้หลังการผ่าตัดมีความเที่ยงตรงและแม่นยำ โดยเจาะรูเพื่อสอดเครื่องมือเข้าไป 3-4 รู ขนาด 0.5 1 เซนติเมตร แต่กรณีที่ไม่สามารถใช้วิธีนี้ได้ แพทย์อาจจำเป็นต้องผ่าตัดเปิดแผลยาว แผลหน้าท้องของอ้อมแอ้ม เป็นแค่รู 2 รูคะ แผลที่สะดือและsigmoid ผู้ป่วยที่เหมาะสมสำหรับหัตถการนี้ ผู้ป่วยที่มีนิ่วในถุงนี้ดี แต่อาการไม่มาก ผู้ป่วยที่มีนิ่วในถุงน้ำดี และถุงน้ำดีนี้อักเสบเรื้อรัง ผู้ป่วยที่มีนิ่วในถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลัน ผู้ป่วยที่มีนิ่วในถุงน้ำดีอักเสบ ชนิดไม่มีนิ่วทางเดินน้ำดีร่วมด้วย โรคติ่งเนื้อ (POLYP) ถุงน้ำดี ของอ้อมแอ้มเป็นทั้ง Gall stone และ POLYP คะ แต่เป็นนิ่วแค่ 0.4 เซ็นติเมตร แต่มี POLYP อยู่หลายติ่งคะ มาทำความรู้จักกับ ติ่งเนื้อถุงน้ำดี หรือ POLYP กันนะคะ ติ่งเนื้อถุงน้ำดี หรือ โพลิปถุงน้ำดี (Gallbladder polyp) เป็นรอยโรคที่เกิดในเนื้อเยื่อบุด้านในผนังถุงน้ำดี โดยมีลักษณะเป็นติ่งเนื้อหรือก้อนที่ยื่นจากผนังด้านในของถุงน้ำดี เข้ามาในโพรงถุงน้ำดี ทั้งนี้อาจเป็นติ่งเนื้อที่มีก้านหรือไม่มีก้านก็ได้ ติ่งเนื้อถุงน้ำดี(ติ่งเนื้อฯ)เป็นโรคที่พบบ่อยทั่วโลก พบได้ประมาณ 5-7%ของประชากรทั้งหมด พบได้สูงขึ้นในคนเชื้อชาติจีน พบได้ทั้งในผู้หญิงและในผู้ชาย แต่พบในผู้ชายสูงกว่าในผู้หญิงเล็กน้อยประมาณ 1.2 เท่า โดยมักพบในผู้ใหญ่วัยกลางคน เฉลี่ยอายุประมาณ 45-50 ปี อ้อมแอ้ม..คงอยู่ในวัยกลางคน ประมาณนั้น...อิอิ ติ่งเนื้อถุงน้ำดีทั้งหมด ประมาณ 95% เป็นติ่งเนื้อที่ไม่ใช่ หรือไม่กลายเป็นมะเร็ง มีเพียงประมาณ 5% เท่านั้นที่เป็นมะเร็งถุงน้ำดี หรือที่อาจกลายพันธ์เป็นมะเร็งถุงน้ำดีได้ ปัจจุบัน ยังไม่ทราบสาเหตุที่แน่ชัดของการเกิดติ่งเนื้อถุงน้ำดี แต่แพทย์เชื่อว่า ปัจจัยเสี่ยงน่ามาจาก เชื้อชาติ เพราะพบโรคนี้ได้สูงขึ้นในบางเชื้อชาติ เช่น จีน โดยพบโรคนี้ได้ประมาณ 9-10%ในคนเชื้อชาติจีน การมีระดับไขมันในเลือดสูง เพราะพบติ่งเนื้อฯเป็นชนิด Chloesterol Polypได้สูง ปัจจัยเสี่ยงเหล่านั้นแพทย์ต้องประเมินร่วมกันหลายๆปัจจัย ซึ่งที่สำคัญ คือ ติ่งเนื้อฯมีขนาดโตมากกว่า 1 ซม. แพทย์บางท่าน พิจารณาที่ขนาดตั้งแต่ 0.6 ซม.ขึ้นไป นอกจากนั้น แพทย์จะนำมาประกอบร่วมด้วยกับปัจจัยอื่นๆ ได้แก่ ผู้ป่วยอายุตั้งแต่ 60 ปี ขึ้นไป ติ่งเนื้อฯมีเพียงติ่งเนื้อเดียว ติ่งเนื้อเป็นชนิดมีก้าน ผู้ป่วยมีนิ่วในถุงน้ำดีร่วมด้วย ของอ้อมแอ้มเป็นทั้งนิ่วในถุงน้ำดี และ เป็นติ่งเนื้อในถุงน้ำดี เลยสรุปว่า ควรจะตัดออกโดยใช้วิธีการส่องกล้องคะ อารัมบทมานาน...แล้วมันเกี่ยวอะไรกับ ..โจทย์งานตะพาบครั้งนี้..อิอิ ..สิ่งดีดีที่เกิดในชีวิต...ถ้าไม่มีนิ่วและติ่งเนื้อในถุงน้ำดี.. อ้อมแอ้มก็จะไม่ค่อยรู้ว่า มีคนคอยห่วงหาอาทรมากมายเพียงนี้ มีพี่ๆน้องๆที่ทำงาน ..เพื่อนๆที่เรียนหนังสือกันมาตั้งแต่มัธยม จนมหา'ลัย ตลอดจนเพื่อนๆที่ชมรมขับร้องเพลงสวนลุมพินี.. แต่ที่ยิ่งใหญ่ที่สุด ก็คงจะเป็นความรัก ความห่วงหาอาทรของครอบครัวตัวออ. เพราะเหลืออยู่แค่ 3 คนเท่านั้นคะ.. พี่สาวคนโตนอนเฝ้าทุกวัน ถึงแม้น้องสาวคนเล็กจะติดทำงานต่างหวัด ก็ยังหาเวลาแวะเวียน มาจับหัวว่ามีไข้อยู่หรือเปล่า.. เหล่านี้เป็นสิ่งดีดีที่เกิดในชีวิตของอ้อมแอ้ม ณ ปัจจุบันนี้คะ ขอบคุณทุกๆกำลังใจ ทั้งที่ไม่ได้มาอีกกระบุงโกย ทั้ง line มาถามไถ่อาการทุกๆวัน ขอบคุณจริงๆจากใจคะ ปล.ขอขอบคุณข้อมูลดีดีจาก Internet นะคะ ขอขอบพระคุณคุณนรินทร ณ บางช้าง เพลงเพื่อนไม่ทิ้งกัน
Create Date : 03 ตุลาคม 2560
Last Update : 26 มีนาคม 2561 22:50:43 น.
39 comments
Counter : 2974 Pageviews.
ผู้โหวตบล็อกนี้...
คุณkatoy , คุณtoor36 , คุณบาบิบูเบะ...แปลงกายเป็นบูริน , คุณkae+aoe , คุณฟ้าใสวันใหม่ , คุณซองขาวเบอร์ 9 , คุณhaiku , คุณข้ามขอบฟ้า , คุณกะว่าก๋า , คุณnewyorknurse , คุณเริงฤดีนะ , คุณอุ้มสี , คุณtuk-tuk@korat , คุณสาวไกด์ใจซื่อ , คุณร่มไม้เย็น , คุณInsignia_Museum , คุณเนินน้ำ , คุณSweet_pills , คุณJinnyTent , คุณภาวิดา คนบ้านป่า , คุณดาวริมทะเล , คุณเกศสุริยง , คุณRinsa Yoyolive
โดย: เริงฤดีนะ วันที่: 5 ตุลาคม 2560 เวลา:8:16:38 น.
โดย: คุณต่อ (toor36 ) วันที่: 5 ตุลาคม 2560 เวลา:11:39:22 น.
โดย: หนี่งหน่อง วันที่: 5 ตุลาคม 2560 เวลา:11:49:58 น.
โดย: kae+aoe วันที่: 5 ตุลาคม 2560 เวลา:15:01:19 น.
โดย: เริงฤดีนะ วันที่: 5 ตุลาคม 2560 เวลา:18:08:10 น.
โดย: กะว่าก๋า วันที่: 5 ตุลาคม 2560 เวลา:21:42:54 น.
โดย: ข้ามขอบฟ้า วันที่: 6 ตุลาคม 2560 เวลา:3:12:26 น.
โดย: กะว่าก๋า วันที่: 6 ตุลาคม 2560 เวลา:7:00:21 น.
โดย: เริงฤดีนะ วันที่: 6 ตุลาคม 2560 เวลา:8:07:55 น.
โดย: อุ้มสี วันที่: 6 ตุลาคม 2560 เวลา:22:02:16 น.
โดย: กะว่าก๋า วันที่: 7 ตุลาคม 2560 เวลา:11:44:17 น.
โดย: คนน่ารัก IP: 49.231.19.243 วันที่: 7 ตุลาคม 2560 เวลา:16:43:00 น.
โดย: กะว่าก๋า วันที่: 8 ตุลาคม 2560 เวลา:6:31:16 น.
โดย: เนินน้ำ วันที่: 8 ตุลาคม 2560 เวลา:12:53:44 น.
โดย: Sweet_pills วันที่: 8 ตุลาคม 2560 เวลา:19:26:58 น.
โดย: ข้ามขอบฟ้า วันที่: 9 ตุลาคม 2560 เวลา:2:30:51 น.
โดย: JinnyTent วันที่: 9 ตุลาคม 2560 เวลา:19:13:08 น.
โดย: kae+aoe วันที่: 10 ตุลาคม 2560 เวลา:8:24:43 น.
โดย: blog pu วันที่: 10 ตุลาคม 2560 เวลา:10:09:23 น.
โดย: JinnyTent วันที่: 10 ตุลาคม 2560 เวลา:11:38:21 น.
โดย: ภาวิดา (คนบ้านป่า ) วันที่: 11 ตุลาคม 2560 เวลา:22:30:57 น.
โดย: เริงฤดีนะ วันที่: 12 ตุลาคม 2560 เวลา:10:43:05 น.
โดย: ดาวริมทะเล วันที่: 12 ตุลาคม 2560 เวลา:21:44:30 น.
โดย: ข้ามขอบฟ้า วันที่: 13 ตุลาคม 2560 เวลา:2:50:56 น.
โดย: เกศสุริยง วันที่: 13 ตุลาคม 2560 เวลา:22:37:40 น.
โดย: na_nyu วันที่: 14 ตุลาคม 2560 เวลา:2:28:02 น.
เหมือนเดิม..เจิมตัวเอง..อิอิ..
ขอบคุณค่ะทุกๆความห่วงใย..
จะแข็งแรงทั้งกายและใจยิ่งๆขึ้นไปคะ
ขอบคุณจริงๆคะ