โรคตุ่มน้ำพองจากภูมิคุ้มกัน โรคตุ่มน้ำพองจากภูมิคุ้มกัน เป็นโรคที่ร่างกายสร้างภูมิคุ้มกันต่อผิวหนังและเยื่อบุของตนเอง ทำให้เกิดการแยกตัวของผิวหนัง ในชั้นหนังกำพร้า หรือบริเวณรอยต่อของหนังกำพร้า และหนังแท้ ทำให้เกิดตุ่มน้ำพองขึ้นที่ผิวหนัง หรือเยื่อบุต่าง ๆ เช่น ในปาก เป็นต้น ตัวอย่างของโรคเหล่านี้ คือโรคเพมฟิกัส (Pemphigus) และเพมฟิกอยด์ (Bullous pemphigoid) สาเหตุ เกิดจากความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกันของร่างกาย มีแนวโน้มทางพันธุกรรมเป็นปัจจัยพื้นฐานสิ่งแวดล้อม เช่น เชื้อโรค และสารเคมีเป็นปัจจัยกระตุ้นมีบทบาทร่วมกันในการก่อโรค โรคตุ่มน้ำพองจากภูมิคุ้มกันไม่ใช่โรคติดต่อ อาการและอาการแสดง โรคกลุ่มนี้บางชนิดพบในวัยเด็ก บางชนิดพบในผู้ใหญ่และผู้สูงอายุ พบได้ทั้งเพศหญิงและชาย มีตุ่มน้ำพองขนาดต่าง ๆ เกิดขึ้นที่ผิวหนัง บางรายอาจเกิดที่เยื่อบุต่าง ๆ ร่วมด้วย เมื่อตุ่มน้ำแตกจะเกิดแผลหรือรอยถลอก ทำให้มีอาการเจ็บ ถ้าเกิดตุ่มน้ำพองหรือแผลในปากจะทำให้เจ็บแสบกลืนอาหารไม่สะดวก บางรายผิวหนังที่ถลอกหรือเป็นแผล อาจเกิดการติดเชื้อแบคทีเรีย เป็นหนอง ถ้าเป็นรุนแรง เชื้อโรคอาจเข้าสู่กระแสโลหิตทำให้มีไข้ หรืออาการอื่น ๆ ได้ การรักษา โรคตุ่มน้ำพองชนิดเพมฟิกัสและเพมฟิกอยด์ ยาหลักที่ใช้รักษาคือ เพรดนิโซโลน (prednisolone) จะเริ่มด้วยขนาดสูงก่อน เมื่อควบคุมอาการของโรคได้แล้ว จึงค่อยลดยาลง เพื่อหาจุดที่ใช้ยาต่ำสุดที่สามารถควบคุมได้ การปรับขนาดยาต้องอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์ ถ้าผู้ป่วยเกิดอาการข้างเคียงระหว่างรับประทานยาต้องรีบปรึกษากับแพทย์ผู้ดูแลและเพื่อพิจารณาปรับขนาดยาหรือเปลี่ยนไปใช้ยา กลุ่มอื่น ๆ ที่ใช้ได้แก่ dapsone ยากดภูมิคุ้มกันชนิดอื่น ๆ (cytotoxic drugs) ผู้ป่วยบางรายที่มีอาการน้อย อาจใช้ยา dapsone ควบคุมอาการของโรคได้ ผู้ป่วยที่มีอาการรุนแรงมากอาจเริ่มควบคุมอาการของโรคด้วยเพรดนิโซโลนขนาดสูงร่วมกับยากดภูมิคุ้มกัน ระยะเวลาที่จะสามารคุมโรคได้อาจใช้เวลาเป็นเดือน การปฏิบัติตัวของผู้ป่วย ผู้ป่วยควรทราบว่าโรคในกลุ่มนี้มีความรุนแรงต่างกัน บางคนอาจมีตุ่มน้ำจำนวนน้อย แต่บางคนก็อาจมีตุ่มน้ำจำนวนมาก ถึงแม้ว่าผู้ป่วยที่มีตุ่มน้ำจำนวนน้อยหากไม่ได้รับการรักษา อาการจะกำเริบมากขึ้นได้ โรคกลุ่มนี้เป็นโรคเรื้อรัง มีอาการของโรคอาจกำเริบและสงบสลับกันไป ดังนั้นผู้ป่วยจึงควรรับการตรวจรักษาโดยสม่ำเสมอ และต้องรับประทานยาตามที่แพทย์สั่งโดยเคร่งครัด ไม่ควรหยุดยาหรือลดยาเองเพราะจะทำให้โรคกำเริบขึ้นได้ เนื่องจากผู้ป่วยมักจะได้รับยาที่กดระบบภูมิคุ้มกัน ทำให้ภูมิคุ้มกันของร่างกายลดลง ดังนั้นผู้ป่วยจึงควรปฏิบัติตัวดังนี้ • หลีกเลี่ยงการใกล้ชิดกับผู้ป่วยที่เป็นโรคติดเชื้อ ไม่ไปสาถนที่แออัด เพราะเสี่ยงต่อการติดเชื้อ • ถ้ามีอาการที่บ่งถึงการติดเชื้อ เช่น ไข้สูง ไอ ปัสสาวะแสบขัด ควรปรึกษา • ไม่รับประทานอาหารสุก ๆ ดิบ ๆ หรือไม่สะอาด • ถ้าโรคยังไม่สงบ ไม่ควรตั้งครรภ์ เนื่องจากยาที่รับประทานเพื่อควบคุมโรคอาจมีผลต่อทารกในครรภ์ ถึงแม้ว่าโรคสงบแล้ว ถ้าจะตั้งครรภ์ควรปรึกษาแพทย์ก่อน เพราะแพทย์อาจจะยังให้ยาบางชนิดเพื่อควบคุมโรคไม่ให้กำเริบ ซึ่งอาจมีผลต่อทารกในครรภ์ได้เช่นกัน • ผู้ป่วยที่ได้รับยาเพรดนิโซโลน ถ้ามีอาการปวดท้องอุจจาระดำ หรืออาเจียนเป็นเลือดควรแจ้งให้แพทย์ทราบ • ควรพักผ่อนให้เพียงพอ ออกกำลังกายสม่ำเสมอ • ดื่มนมสด หรือ รับประทานอาหารที่มีแคลเซียมสูงป้องกันกระดูกพรุน สำหรับผู้ป่วยทีมีตุ่มน้ำแตกเป็นแผลในปาก ควรปฏิบัติดังนี้ •ใช้น้ำเกลือ (Normal saline) อมกลั้วปากบ่อย ๆ หรือทุกครั้งหลังรับประทานอาหาร หลีกเลี่ยงการใช้น้ำยาบ้วนปากยาฆ่าเชื้อที่เข้มข้น • หลีกเลี่ยงการรับประทานอาหารรสจัด โดยเฉพาะอาหารเผ็ด หรือเปรี้ยว จะทำให้แสบหรือเจ็บแผลมากขึ้น สำหรับผื่นที่ผิวหนัง ควรปฏิบัติดังนี้ • หลีกเลี่ยงการประคบหรือพอกแผลด้วยสมุนไพร ผงหรือยาใดที่แพทย์ไม่ได้เป็นผู้สั่ง • ถ้าต้องการทำความสะอาดแผล ควรใช้น้ำเกลือ (Normal saline) เช็ดเบา ๆ อาจใช้ยาทา เช่น ยาครีมฆ่าเชื้อ ไม่ควรปิดแผลบ่อย ๆ เพราะจะทำให้ผิวหนังหลุดถลอก • หลีกเลี่ยงการรับประทานอาหารรสจัด โดยเฉพาะอาหารเผ็ด หรือเปรี้ยว จะทำให้แสบหรือเจ็บแผลมากขึ้น ขอบคุณข้อมูลดีดีจาก ภาควิชาตจวิทยา Faculty of Medicine Siriraj Hospital คณะแพทยศาสตร์ศิริราชพยาบาล   Create Date : 01 พฤศจิกายน 2553 10 comments Last Update : 1 พฤศจิกายน 2553 9:31:50 น. Counter : 1885 Pageviews. Share Tweet

สาระน่ารู้มากๆเลยครับ ขอบคุณมากๆ   โดย: ตาอ้วนชวนคุย 1 พฤศจิกายน 2553 11:27:59 น.

สวัสดีค่ะคุณกบ เที่ยงแล้วทานข้าวยังเอ่ย อากาศเริ่มเย็นๆแล้วดูแลสุขภาพด้วยนะคะ   โดย: อิ่ม_Aim 1 พฤศจิกายน 2553 12:12:27 น.

สวัสดีค่ะคุณกบ .. เพิ่งกลับจากทอดกฐินที่สกลนครมาค่ะ.. แวะเอาบุญมาฝากด้วยกระบุงใหญ่ ขอให้มีความสุขมากๆนะค่ะ.. ที่บล็อคของอ้อมแอ้มมีคำถามมาถามอีกแล้ว.. คราวนี้มีของรางวัล 10 รางวัลค่ะ.. แวะมาร่วมสนุกกันได้นะค่ะ ปล.กลับจากกฐิน ได้สิวเม็ดโตมา 2 เม็ดด้วยค่ะ..ฮิๆ   โดย: คนผ่านทางมาเจอ 1 พฤศจิกายน 2553 17:27:07 น.

น้ำท่วมแบบนี้...มีน้ำกัด เป็นตุ่มพองแบบคันสุดๆครับ สวัสดีค่ำๆครับ .......................................... ภูมิใจคนไทยครับ   โดย: panwat 1 พฤศจิกายน 2553 20:57:32 น.

สวัสดีเจ้าคุณกบ ไม่ได้แวะมาทักทายตั้งนาน สบายดีนะเจ้า ไม่เคยผิดหวังเข้ามาบล๊อกคุณกบ ได้ความรู้กลับไปทุกครั้ง ขอบคุณที่นำสิ่งดีๆมาแบ่งปันกันนะเจ้า   โดย: แม่เฮือน 2 พฤศจิกายน 2553 0:19:22 น.

สวัสดียามเช้าครับคุณกบ   โดย: กะว่าก๋า 2 พฤศจิกายน 2553 6:45:20 น.

ยํ ลทธํ เตน ดุฎฐพพํ ได้สิ่งใด พึงพอใจในสิ่งนั้น มีความสุขในชีวิตด้วยความพอเพียงและพอใจ ตลอดไป..นะคะ ระยะนี้ ปอป้า ผลุบ ๆ โผล่ ๆ หน่อย..นะคะ งานราษฎร์-งานหลวง....เพียบ อากาศหนาว ปอป้ามีความสุขมากมาย เพราะคุณป่วนไม่ชอบอากาศเย็น ๆ หน้าร้อนเป็นทีของคุณป่วน ส่วนหน้าหนาวเก๊าะเป็นทีของปอป้า ทีใคร..ทีมัน...นิ...อิ อิ คนที่ไม่ชอบหน้าหนาว ก็ระวังรักษาสุขภาพด้วย..นะคะ คิดถึงเสมอ..ค่ะ ..................................................   โดย: พรหมญาณี 2 พฤศจิกายน 2553 12:42:44 น.

สวัสดียามเย็นๆค่ะ อากาศที่อ่างทองเย็นสบายมากๆ เรื่องน้ำท่วมก็ยังเฝ้าระวังอยู่ ถ้าน้ำท่วม งานลอยกระทงต้องงด งานแสดงที่รับไว้ต้องcancleงานเข้าแน่ๆ ภ้ยจากธรรมชาติไม่มีใครคาดเดาได้ คุณกบ สบายดีนะคะ   โดย: เกศสุริยง 2 พฤศจิกายน 2553 17:54:48 น.

อรุณสวัสดิ์ครับคุณกบ   โดย: กะว่าก๋า 3 พฤศจิกายน 2553 6:35:32 น.

แวะมาทักทายจ้ะ ห้องสมุด สุขภาพ ผู้หญิง ศัลยกรรม ความสวยความงาม แม่ตั้งครรภ์ ทารกแรกเกิด เด็ก ครอบครัว   โดย: น้องเมย์น่ารัก 5 ตุลาคม 2557 0:41:15 น.