Bloggang.com : kobnon : โรคไข้กาฬหลังแอ่น

สวัสดีค่ะ ภาระหน้าที่ทำให้ต้องเดินทางไกลมาถึงบัวโนสไอเรส แต่ยังคิดถึงเพื่อนบล็อกทุกคนนะค่ะ

โรคไข้กาฬหลังแอ่น

โรคไข้กาฬหลังแอ่น คืออะไร

โรคไข้กาฬหลังแอ่นคือเป็นโรคติดเชื้อที่มีอาการรุนแรงโรคนี้ี่
เกิดจากเชื้อแบคทีเรียชื่อ Neisseria meningitidis เชื้อตัวนี้
แบ่งออกเป็น 13 กลุ่มแต่กลุ่มที่ทำให้เกิดโรคได้บ่อยคือชนิด
groups B and C

เชื้อนี้สามารถตรวจพบในคอของคนปกติร้อยละ 20โดยที่
ไม่เกิดโรคหรืออาการ แต่มีผู้ป่วยบางท่านที่เชื้อนี้เข้ากระแส
เลือดและทำให้เกิดโรค โดยมากเป็นกับเด็กอายุต่ำกว่า 5 ปี
และช่วงอายุ 15-24 ปี เป็นโรคที่พบไม่บ่อยแต่อันตรายถึง
ชีวิตอัตราการเสียชีวิตร้อยละ 5-10 แม้ว่าจะให้การรักษาอย่าง
เต็มที่แล้วก็ตาม การติดเชื้อมีได้ 2 ลักษณะคือ

การติดเชื้อธรรมดา
ยื่อหุ้มสมองอักเสบ meningitis อัตราการเสียชีวิตร้อยละ3
ลหิตเป็นพิษ meningococcemia อัตราการเสียชีวิตร้อยละ50
นอกจากเยื่อหุ้มสมองแล้ว เชื้อนี้ยังสามารถทำให้เกิดโรคที่
ข้อ ปอดบวม

การติดต่อ

มีการสัมผัสกับผู้ป่วยทางเยื่อเมือกในปากและจมูก เช่นการจูบ
การเป่าปากและจมูก หรือหน้าใกล้ชิดกันเป็นเวลานาน เสมหะ
หรือน้ำลายผู้ป่าวย เชื้อนี้จะติดต่อทางน้ำลายหรือเสมหะโดย
การสูบบุหรี่ร่วมกันดื่มน้ำแก้วเดียวกัน จูบปากกัน หรือผายปอด
ช่วยชีวิต

ระยะฝักตัวของโรค

ระยะฝักตัว(ระยะเวลาตั้งแต่รับเชื้อโรคจนกระทั่งเกิดอาการ
ของโรค)ประมาณ3-4 วันโดยเฉลี่ย 1-10 วัน

ระยะติดต่อ

เชื้อนี้สามารถติดต่อไปสู่คนอื่นตราบที่ยังพบเชื้อนี้อยู่ แต่
หลังจากให้ยา 24 ชั่วโมงแล้วจะไม่ติดต่อ

อาการของโรคไข้กาฬหลังแอ่น

ในรายที่รุนแรงผื่นจะรวมตัวกันเป็นปลื้นดังรูป

@@ ผื่นเป็นจุดแดง เหมือนไข้เลือดออก มักจะพบตามแขน
ขา ทดสอบเอาแก้วกดบนผื่น ผื่นจะไม่จางหาย

@@ผื่นโรคไข้กาฬหลังแอ่นแดงเป็นปลื้น กดไม่จางผื่นจะมี
ขนาดใหญ่กว่าผื่นของไข้เลือดออก

อาการที่พบในเด็ก

~ไข้สูง
~ไม่ดูดนม
~อาเจียน
~เด็กซึม ปลุกไม่ตื่น
~ผื่นตามตัวและแขนขา
~ผิวซีด เป็นรอยจ้ำๆ

อาการที่พบในเด็กวัยรุ่น

-ไข้สูง
-ปวดศรีษะ
-อาเจียน
-คอแข็ง
-ซึมลง
-ผื่นตามแขนขา
-ทนแสงจ้าๆไม่ได้

อาการของชนิดโลหิตเป็นพิษ

-ไข้สูง
-หมดสติ
-ความดันโลหิตต่ำ
-ผื่นตามตัว

โดยสรุปอาการประกอบด้วย ไข้สูง ปวดศีรษะ คอแข็ง ผื่น
ตามตัว คลื่นไส้อาเจียน ซึมลง ผื่นจะมีลักษณะ เป็นจุดแดง
หรือดำคล้ำ บางที่เป็นตุ้มน้ำซึ่งมีเชื้ออยู่ภายในเนื่องจากโรค
ดำเนินเร็วมาก หากมีอาการดังกล่าวตั้งแต่ 2 อย่างขึ้นไป
โดยเฉพาะผู้ที่สัมผัสผู้ป่วยต้องรีบพบแพทย์โดยด่วน

การตรวจร่างกาย

-ไข้สูงโดยเฉลี่ย 39.5 องศา
-ผื่นตามลำตัวแขน ขา
-ในรายที่มีอาการรุนแรงผื่นอาจจะรวมตัวเป็นปลื้น
-ความดันโลหิตต่ำในรายที่เป็นรุนแรง
-ตรวจพบคอแข็ง

การวินิจฉัย

-การตรวจเลือด CBC จะพบจำนวนเม็ดเลือดขาวสูง
-การตรวจน้ำไขสันหลัง จะพบเซลล์ในน้ำไขสันหลังสูง
-การตรวจหาเชื้อจากเลือด เช่นการเพาะเชื้อ หรือการย้อม
เชื้อจากตุ่มน้ำ หรือเลือด

ภาวะแทรกซ้อน

-หูหนวก พบได้ร้อยระ 10-20
-โรคลมชัก
-ข้ออักเสบ พบได้บ่อยมักเป็นหลายๆข้อ
-ปอดอักเสบ

การรักษา

ในรายที่สงสัยควรรีบให้การรักษาโดยเร็วไม่ควรรอจน
เกิดผื่น ยาที่ใช้คือ penicilli penicillin G Ceftriaxone,
cefotaxime, and cefuroxime are cephalosporins
chloramphenicol, rifampin, erythromycin, and
tetracyclines, ciprofloxacin

การป้องกัน

การให้ยาป้องกันการติดเชื้อควรจะให้กับคนที่เสี่ยงต่อการ
ติดเชื้อจากผู้ป่วยเท่านั้น ยาที่ใช้ในการป้องกันได้แก่

-sulfonamides,
-rifampin,
-minocycline,
-ciprofloxacin,
-ceftriaxone

การให้ยาป้องกันการติดต่อควรจะให้ในกลุ่มบุคคลใด

สมาชิกในครอบครัวของผู้ที่ติดเชื้อในช่วง 7 วันก่อนเกิด
อาการของโรค เพราะอัตราการติดเชื้อของสมาชิกเพิ่มขึ้น
มากกว่า100 เท่า day care nursing home เจ้าหน้าที่
โรงพยาบาลที่ต้องสัมผัสกับเสมหะผู้ป่วย เช่น การใส่ท่อ
ช่วยหายใจ การดูดเสมหะ วัคซีนป้องกันโรค และยา
ปฏิชีวนะสำหรับผู้สัมผัสโรคคลิกดูที่นี่

ใครที่เสี่ยงต่อการติดเชื้อ

ผู้ป่วยที่มีปัจจัยเหล่านี้จะมีโอกาสเป็นโรคไข้กาฬหลังแอ่น คือ

-ผู้ติดเชื้อทางเดินหายใจ
-ผู้ที่มีภูมิคุ้มกันพกพร่อง
-ผู้ที่สัมผัสกับโรค
-ผู้ที่ท่องเที่ยวไปเหล่งระบาด

พฤติกรรมเสี่ยงต่อการติดโรค

คือ การสูบบุหรี่มวนเดียวกัน การดื่มแก้วเดียวกัน หรือการ
จูบปากกัน

Create Date : 07 ตุลาคม 2551

Last Update : 7 ตุลาคม 2551 16:51:11 น.

3 comments

Counter : 3045 Pageviews.