Bloggang.com : พรไม้หอม : 23 คำถามยอดนิยม เกี่ยวกับโรคเต้านม ...บล็อกที่ 265

23 คำถามยอดนิยม เกี่ยวกับโรคเต้านม ...บล็อกที่ 265

23 คำถามยอดนิยม เกี่ยวกับโรคเต้านม

สาระสุขภาพจากเว็บ...สมาคมโรคเต้านมแห่งประเทศไทย 19/04/2011

1 มีอาการเจ็บเต้านม จะเป็นมะเร็งหรือไม่?

มะเร็งเต้านมส่วนใหญ่มักจะไม่เจ็บ สาเหตุของการเจ็บเต้านม ถ้าเจ็บจากเนื้อนมโดยตรง เชื่อว่าส่วนหนึ่งมีอิทธิพลมาจากการที่มีระดับฮอร์โมนเปลี่ยนแปลง ในบางคนจะไม่พบสาเหตุของอาการเจ็บเต้านม อย่างไรก็ตาม อาการเจ็บเต้านมส่วนใหญ่ 95% มักไม่ได้มีสาเหตุจากมะเร็งเต้านม มีเพียง 5% เท่านั้นที่มะเร็งเต้านมเป็นสาเหตุของอาการเจ็บดังกล่าว ซึ่งมักพบในรายที่มีก้อนค่อนข้างใหญ่และมีการลุกลามของเซลล์มะเร็งมาที่ผิวหนังจึงทำให้มีอาการเจ็บ แต่ถ้าก้อนเล็กก็อาจจะไม่เจ็บก็ได้

2 ก้อนที่คลำพบที่เต้านมเกิดจากอะไร?

ก้อนที่คลำพบที่เต้านมนั้นอาจจะเป็นก้อนที่เป็นมะเร็งหรือไม่เป็นมะเร็งก็ได้ โดยส่วนใหญ่ มักไม่ใช่มะเร็ง ซึ่งสาเหตุของก้อนที่ไม่ใช่มะเร็ง เช่น การที่เนื้อนมหนาตัวขึ้นเนื่องจากมีการเปลี่ยนแปลงภายใต้อิทธิพลของฮอร์โมนเพศหญิงหรืออาจเป็นเนื้องอกของเต้านม นอกจากนี้ก็อาจเป็นถุงน้ำ (cyst) สาเหตุที่สำคัญอีกประการหนึ่งได้แก่ มะเร็งเต้านม

3 ถุงน้ำที่เกิดขึ้นที่เต้านม (cyst) มีโอกาสกลายเป็นมะเร็งหรือไม่ ?

ถุงน้ำของเต้านม หรือซีสต์ ถ้าเป็นซีสต์ธรรมดา หมายถึงถุงที่ภายในมีน้ำ โดยส่วนใหญ่แล้วจะไม่กลายเป็นมะเร็ง ถ้าไม่มีอาการก็ไม่จำเป็นต้องรักษา สาเหตุที่เกิดซีสต์ยังไม่ทราบชัดเจน แต่เชื่อว่าการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนมีส่วนทำให้เกิดซีสต์เพิ่มมากขึ้น โดยเฉพาะอายุหลัง 40 ปีไปแล้วโอกาสเกิดซีสต์จะเพิ่มมากขึ้น ทั้งจำนวนและขนาด และจะลดลงทั้งจำนวนและขนาดจนหายไปหลังจากหมดประจำเดือนไปแล้วหลายปี ซึ่งซีสต์อาจทำให้ผู้ป่วยมีอาการเจ็บได้ แต่อย่างที่บอกไปข้างต้นก็คือ ถ้าไม่เจ็บ ไม่มีอาการก็ไม่จำเป็นต้องรักษา แต่ถ้าเป็นซีสต์ที่มีอาการและก้อนใหญ่ เช่น เจ็บที่เต้านมก็มักจะรักษาโดยการเจาะดูดเอาน้ำด้านในออกอาการก็จะดีขึ้น หลังจากเจาะเอาน้ำออกแล้วประมาณ 50% จะหายไปเลย ไม่เป็นขึ้นมาอีก แต่อีก 50% ก็มีโอกาสที่ซีสต์จะกลับขึ้นมาใหม่ ถ้ายังมีอาการอยู่การเจาะเอาน้ำออกอาจทำได้อีก 1-2 ครั้ง ถ้ายังเจ็บอยู่หรือมีก้อนขึ้นอยู่เรื่อยๆ หรือกังวล แพทย์ก็จะแนะนำให้ผ่าตัดเอาออก อย่างไรก็ดีมีซีสต์อีกประเภทหนึ่งซึ่งเราเรียกว่า complicated cyst หรือ complex cyst หมายถึงซีสต์ที่ในถุงนอกจากจะมีน้ำแล้วยังมีเนื้ออยู่ข้างใน ซึ่งซีสต์เหล่านี้จำเป็นต้องได้เนื้อมาตรวจให้ชัดเจนว่ามีสาเหตุมาจากมะเร็งหรือไม่ ดังนั้นหากพบว่าเป็นซีสต์ชนิดนี้แพทย์มักจะแนะนำให้เจาะหรือผ่าเอาซีสต์ก้อนนั้นไปตรวจ

4 ผิวหนังของเต้านมที่เปลี่ยนแปลงไป หรือมีลักษณะที่ผิดปกติไปจากเดิม เช่น ผิวลอก มีแผลเกิดขึ้นบ่อยๆ เหล่านี้เป็นสัญญาณอันตรายหรือไม่ ?

มะเร็งเต้านมอาจมาด้วยเรื่องอาการผิดปกติของผิวหนังที่เต้านมได้ แต่พบได้ไม่บ่อยที่แพทย์ให้ความสำคัญคือ การมีสะเก็ดหรือมีผิวหนังลอกบริเวณหัวนมและไม่หายขาด โดยเฉพาะถ้าไปพบแพทย์ผิวหนังมาแล้วและทายาที่แพทย์ผิวหนังสั่งมาแล้ว 1-2 สัปดาห์แล้วไม่หาย คงต้องมาพบศัลยแพทย์เพื่อพิสูจน์ให้ชัดว่าเป็นมะเร็งเต้านมหรือไม่

5 การเสริมเต้านมจะทำให้มีความเสี่ยงของมะเร็งเต้านมเพิ่มขึ้นหรือไม่ ?

การเสริมเต้านมด้วยถุงซิลิโคน ซึ่งภายในอาจเป็นน้ำเกลือ หรือซิลิโคน ก็ตามไม่ได้ทำให้โอกาสของการเกิดมะเร็งเต้านมสูงขึ้นกว่าปกติ แต่จะเป็นปัญหารบกวนในการตรวจเต้านมด้วยแมมโมแกรมหรืออัลตราซาวน์ เนื่องจากถุงเหล่านี้จะทำให้ความแม่นยำในการวินิจฉัยลดลง เพราะฉะนั้นหากแพทย์ผู้วินิจฉัยสงสัยว่าผู้ที่เสริมเต้านมด้วยถุงซิลิโคนจะเป็นมะเร็งเต้านม แพทย์ก็จะส่งไปตรวจวินิจฉัยด้วยวิธีการอื่นเพิ่มเติม

6 วัยรุ่นควรให้แพทย์ผู้เชี่ยวชาญตรวจเต้านมเป็นประจำหรือไม่ ?

ประชาชนทั่วไปที่มีปัจจัยเสี่ยงปกติ ไม่จำเป็นต้องไปพบแพทย์ แต่แนะนำให้เริ่มตรวจคลำเต้านมด้วยตนเองเมื่ออายุ 25 ปีขึ้นไป แต่หากมีปัจจัยเสี่ยงสูงกว่าปกติ เช่น มีญาติสายตรงเป็นมะเร็งเต้านมเมื่ออายุน้อยกว่า 40 ปี ยกตัวอย่างเช่นเป็นมะเร็งเต้านมตอนอายุ 37 ปี ก็จะแนะนำให้คนไข้มาพบแพทย์ผู้เชี่ยวชาญเพื่อตรวจเต้านมก่อนอายุของญาติสายตรงคนที่เป็นโรค 5 ปี ในกรณีนี้ก็จะแนะนำให้คนไข้มาพบแพทย์และตรวจแมมโมแกรมตั้งแต่อายุ 32 ปีแทนที่จะเป็น 40 ปีเหมือนประชาชนทั่วไป

7 มีน้ำไหลออกจากหัวนมอันตรายหรือไม่ ?

ของเหลวที่ไหลออกจากหัวนมมีได้หลายอย่าง ของเหลวที่ออกจากหัวนมและไม่ใช่มะเร็งนั้นมักออกจากเต้านมทั้งสองข้างหรือข้างเดียวแต่หลายๆจุด และของเหลวจะมีสีขาวคล้ายนม ส่วนของเหลวที่มีลักษณะสงสัยมะเร็งนั้นมักออกจากเต้านมข้างเดียว จุดเดียว บางครั้งของเหลวมีสีคล้ายเลือด ซึ่งแพทย์จะแนะนำให้ไปตรวจเพื่อหาสาเหตุ และหากไม่พบลักษณะที่สงสัยว่าเป็นมะเร็ง แพทย์ก็มักจะแนะนำให้ตัดเอาท่อที่เป็นสาเหตุของการมีของเหลวออกจากหัวนมนั้นออก นำไปพิสูจน์ สาเหตุอีกอย่างที่ทำให้มีของเหลวออกจากเต้านมและพบได้บ่อย คือ การมีเนื้องอกอยู่ในท่อน้ำนมซึ่งเรียกว่า intraductal papilloma นอกจากนี้ก็อาจจะมีการขยายตัวของท่อน้ำนมที่ผิดปกติซึ่งมักไม่เกี่ยวข้องกับมะเร็งเต้านม

8 เมื่อไหร่ควรตรวจเต้านมด้วยเครื่องแมมโมแกรม ?

โดยทั่วไปการตรวจวินิจฉัยด้วยเครื่องแมมโมแกรมนั้นมี 2 กรณี ได้แก่

@ การตรวจแมมโมแกรมเพื่อคัดกรองเรื่องของมะเร็งเต้านม ซึ่งแนะนำให้ตรวจเมื่ออายุ 40 ปีขึ้นไป ถ้าเป็นไปได้ควรจะตรวจปีละ 1 ครั้ง

@ เมื่อผู้ป่วยไปพบแพทย์เนื่องจากมีอาการของเต้านม และแพทย์พิจารณาว่ามีความจำเป็นต้องตรวจเต้านมเพิ่มเติมด้วยเครื่องแมมโมแกรม หรืออัลตราซาวน์ ซึ่งการที่แพทย์จะพิจารณาส่งตรวจด้วยวิธีใดนั้นก็ขึ้นกับหลายปัจจัย เช่น ในผู้ป่วยที่มีอายุมากกว่า 35 ปี ก็มักแนะนำให้ตรวจด้วยแมมโมแกรม แต่ถ้าผู้ป่วยอายุน้อยกว่า 35 ปีหรือมีเนื้อนมค่อนข้างจะแน่น การตรวจแมมโมแกรมจะเห็นเป็นสีขาวซึ่งจะบดบังลักษณะของมะเร็งทำให้ตรวจพบยาก แพทย์จึงไม่นิยมแนะนำให้ตรวจแต่จะให้ตรวจด้วยอัลตราซาวน์แทน แต่อย่างไรก็ดีถ้าแพทย์สงสัยมะเร็งเต้านมก็อาจสั่งให้ตรวจแมมโมแกรมในผู้ป่วยอายุน้อยกว่า 35 ปีได้

9 การตรวจแมมโมแกรมมีแบบแนวตั้งและแนวนอนใช่หรือไม่ ผลที่ได้ต่างกันอย่างไร และเจ็บไหม ?

การตรวจแมมโมแกรมส่วนใหญ่จะตรวจ 2 ท่าคือ การบีบเต้านมในแนวเฉียง และการบีบเต้านมในแนวนอน แล้วถ่ายเอกซเรย์เพื่อดูตำแหน่งของความผิดปกติว่าอยู่ที่ตำแหน่งไหนเมื่อนำ 2 ภาพที่ถ่ายได้มาประกอบกัน ฉะนั้นในการตรวจแมมโมแกรมทุกครั้งควรจะต้องตรวจเต้านมทั้งสองข้าง และทั้งสองท่าร่วมกัน ไม่ได้ตรวจท่าใดท่าหนึ่ง

ส่วนคำถามว่า เจ็บหรือไม่ ก็ขึ้นอยู่กับเจ้าหน้าที่ที่ทำการตรวจด้วยส่วนหนึ่ง เพราะเราต้องการที่จะให้เห็นความผิดปกติชัดที่สุด การที่จะชัดที่สุดก็จำเป็นที่จะต้องบีบเต้านมให้แบนมากที่สุด แต่ก็ไม่จำเป็นที่จะต้องบีบจนเจ็บจนทนไม่ได้ โดยเจ้าหน้าที่ที่ตรวจชำนาญจะบีบให้เต้านมแบนถึงจุดที่จะเริ่มเจ็บแล้วถ่ายเอกซเรย์ดังนั้นไม่จำเป็นที่จะต้องตรวจแล้วเจ็บทุกคน ส่วนใหญ่ก็มักจะไม่เจ็บ ไม่ใช่เรื่องน่ากลัวอะไร

10 ต้องตรวจแมมโมแกรมตอนไหน ควรรอให้หมดประจำเดือนก่อนหรือไม่ ?

ช่วงก่อนและระหว่างมีประจำเดือน ผู้ป่วยหลายรายอาจมีการคัดตึงของเต้านม เพราะมีน้ำเข้าไปอยู่ในเนื้อของเต้านมเยอะมากขึ้น ทำให้ผู้เข้ารับการตรวจจะเจ็บเมื่อเต้านมถูกบีบมากขึ้น และการที่เต้านมคัด แน่น ก็จะทำให้การเห็นความผิดปกติ และความแม่นยำในการตรวจลดลงได้บ้าง แต่อย่างไรก็ดีการตรวจก็เห็นความผิดปกติได้ ดังนั้นถ้าไม่อยู่ในระหว่างที่เจ็บเต้านม ก็สามารถไปตรวจช่วงไหนก็ได้

11 มะเร็งเต้านมมีอาการอย่างไรบ้าง ?

ส่วนใหญ่แล้วผู้ป่วยมักมาพบแพทย์ด้วยการคลำพบก้อนที่เต้านมมากที่สุด อย่างไรก็ตามอาจ มีอาการอื่นๆ ได้อีก เช่น มีของเหลวไหลออกจากหัวนม โดยเฉพาะอย่างยิ่งการไหลออกจากเต้านมข้างเดียวและจุดเดียว และของเหลวที่ไหลออกมานั้นมีสีคล้ายเลือด อาการหัวนมบุ๋มข้างใดข้างหนึ่ง หรืออาการเจ็บเต้านมก็อาจเป็นอาการที่พบได้ไม่บ่อยในผู้ป่วยมะเร็งเต้านม เนื่องจากส่วนใหญ่แล้ว มะเร็งเต้านมมักจะไม่เจ็บ นอกจากนี้ก็จะมีผู้ป่วยบางรายที่มาพบแพทย์ด้วยเรื่องมีแผลที่เต้านม

12 มะเร็งเต้านมรักษาหายขาดหรือไม่ ?

มะเร็งเต้านมในปัจจุบัน ถ้าพบในระยะเริ่มต้นมีโอกาสรักษาให้หายขาดได้สูง การที่จะรักษาหายขาดหรือไม่ก็ขึ้นอยู่กับระยะที่มาพบแพทย์ฉะนั้นหากเรามาพบแพทย์ในระยะเริ่มต้นได้มากเท่าไร โอกาสหายขาดก็จะมีมากขึ้นเท่านั้น

13 ปัจจัยเสี่ยงที่ทำให้เกิดมะเร็งเต้านมมีอะไรบ้าง ?

สาเหตุที่แท้จริงของการเกิดมะเร็งเต้านมนั้นยังไม่ทราบอย่างชัดเจน โดยปัจจัยเสี่ยงที่ทำให้เกิดมะเร็งเต้านมนั้นมีหลายประการด้วยกัน เช่น อายุ เป็นปัจจัยที่สำคัญ ยิ่งอายุมากขึ้นโอกาสเป็น มะเร็งเต้านมก็สูงขึ้น โดยเฉพาะอายุหลังจาก 40 ปีขึ้นไป โอกาสจะพบมะเร็งเต้านมก็ยิ่งเพิ่มมากขึ้น ปัจจัยเสี่ยงอันที่สองคือ สภาวะแวดล้อม โดยเฉพาะอย่างยิ่งเรื่องอาหารการกิน อาหารที่เชื่อว่าทำให้ปัจจัยเสี่ยงเพิ่มมากขึ้นคือ อาหารที่มีไขมันสัตว์สูง เนื้อแดง ปัจจัยเสี่ยงอันที่สามคือ ระยะเวลาการสัมผัสกับฮอร์โมนเอสโตรเจน เราเชื่อว่าเอสโตรเจนมีส่วนทำให้เซลล์ของเต้านมปกติมีการเปลี่ยนแปลงไปเป็นเซลล์มะเร็งเต้านมได้ เพราะฉะนั้นยิ่งเนื้อนมมีการสัมผัสฮอร์โมนเอสโตรเจนนาน โอกาสที่จะเกิดมะเร็งเต้านมจะสูงมากกว่าปกติ การที่เนื้อนมสัมผัสเอสโตรเจนนาน เช่น ผู้ที่มีประจำเดือนเร็ว คือมีประจำเดือนก่อนอายุ 12 ปี หรือผู้ที่หมดประจำเดือนช้า คือหมดประจำเดือนเมื่ออายุมากกว่า 55 ปี ผู้ที่มีบุตรช้า คือมีบุตรคนแรกเมื่ออายุมากกว่า 30 ปี ผู้ที่ไม่มีบุตร ผู้ที่ไม่ได้เลี้ยงลูกด้วยนมตนเอง เหล่านี้จะไม่มีการหยุดสร้างเอสโตรเจนชั่วคราว เนื้อนมก็จะไม่มีช่วงหยุดพักจากการสัมผัสด้วยเอสโตรเจน ปัจจัยเสี่ยงอีกอย่างหนึ่ง คือ ประวัติการเป็นมะเร็งเต้านมหรือมะเร็งรังไข่ในครอบครัว แต่ไม่ใช่ว่าเมื่อพบคนในครอบครัวเป็นแล้วปัจจัยเสี่ยงของการเป็นมะเร็งเต้านมจะเพิ่มขึ้นทุกราย อย่างไรก็ดี หากเป็นญาติสายตรง คือ แม่ พี่ หรือน้องเป็นมะเร็งเต้านมก่อนอายุ 40 ปี จะทำให้โอกาสของผู้ป่วยที่จะเป็นมะเร็งเต้านมสูงขึ้น

14 วิธีการรักษามะเร็งเต้านมทำอย่างไรบ้าง ?

ปัจจุบันการรักษามะเร็งเต้านม มีทั้งการผ่าตัด การให้ยาเคมีบำบัด การฉายแสง การให้ยาต้านฮอร์โมน การรักษาด้วยยากลุ่มใหม่ๆ การรักษาจะไม่ใช้วิธีใดวิธีหนึ่ง แต่จะใช้หลายๆวิธีร่วมกัน เพื่อให้ได้ผลการรักษาที่ดีที่สุด ส่วนใหญ่แล้วถ้ามาในระยะเริ่มต้นการรักษามักทำด้วยวิธีการผ่าตัดก่อน ซึ่งการผ่าตัดก็จะมีสองวิธีหลักๆ วิธีที่ 1 คือการตัดเต้านมออกทั้งหมดร่วมกับการเราะต่อมน้ำเหลืองที่รักแร้ไปตรวจ วิธีที่ 2 คือการผ่าตัดแบบเก็บเต้านมไว้ร่วมกับการเราะต่อมน้ำเหลืองไปตรวจซึ่งวิธีนี้จำเป็นต้องได้รับการฉายแสงร่วมด้วย ผลการรักษาจึงจะเท่ากับการผ่าตัดวิธีแรก ฉะนั้นผู้ป่วยมะเร็งเต้านมปัจจุบันไม่ต้องกังวลว่าจะต้องถูกตัดเต้านมทุกรายเพราะมีโอกาสที่จะผ่าตัดแบบเก็บเต้านมได้สูงมากขึ้น

15 ผ่าตัดแล้วจะกลับมาเป็นอีกหรือไม่ ?

การที่ผ่าตัดแล้วจะกลับมาเป็นอีกหรือไม่ขึ้นกับระยะของโรค ส่วนใหญ่ถ้าพบมะเร็งก้อนเล็กการผ่าตัดสามารถเอาออกได้หมดมักจะไม่กลับมาเป็นอีก แต่อย่างไรก็ตามก็จะมีผู้ป่วยจำนวนหนึ่งที่มีการกลับเป็นซ้ำได้อีก

16 การรักษามะเร็งเต้านมจำเป็นต้องผ่าตัดหรือไม่ รักษาด้วยการให้ยาเคมีบำบัด หรือทานยาต้านฮอร์โมนเลยได้หรือไม่ ?

การรักษามะเร็งเต้านมในระยะแรกนั้นมีความจำเป็นอย่างมากที่จะต้องผ่าตัดเพื่อกำจัดเซลล์มะเร็งออกไปให้ได้มากที่สุด ส่วนการพิจารณาให้การรักษามะเร็งเต้านมไม่ว่าจะเป็นการรักษาด้วยการผ่าตัด หรือให้ยาเคมีบำบัดหรือทานยาต้านฮอร์โมนว่าจะเริ่มด้วยวิธีการใดก่อนนั้น ขึ้นกับระยะของโรค ถ้าหากผู้ป่วยมาด้วยก้อนที่ค่อนข้างใหญ่ (ส่วนใหญ่ก้อนใหญ่มากกว่า 5 เซนติเมตร) หรือว่ามีการลุกลามของมะเร็งเต้านมไปถึงผิวหนัง หรือลุกลามไปถึงกล้ามเนื้อใต้เต้านม ก็จำเป็นต้องให้ยาเพื่อลดขนาดของก้อนก่อนผ่าตัด นอกจากนี้ในผู้ป่วยที่ขนาดของก้อนไม่ได้ใหญ่มากแต่ว่ามีเนื้อนมน้อยและอยากผ่าตัดแบบเก็บเต้านมไว้ก็อาจพิจารณาให้ยาก่อนเพื่อลดขนาดของก้อนลงก่อน เพื่อทำให้การผ่าตัดง่ายขึ้น และสามารถเก็บเต้านมไว้ได้ ถ้าไม่ได้อยู่ในสองกรณีข้างต้นส่วนใหญ่ก็จะให้การรักษาโดยการผ่าตัดได้เลย

17 ต้องให้ยาเคมีบำบัดนานแค่ไหน แพงหรือไม่ ?

ยาเคมีบำบัดส่วนใหญ่ให้ประมาณ 4-8 ครั้ง แต่ละครั้งห่างกันประมาณ 3 สัปดาห์ การพิจารณาว่าจะให้กี่ครั้งขึ้นกับสูตรยาที่ให้ ราคาก็ขึ้นกับสูตรยาอีกเช่นกัน สูตรปกติทั่วไปราคาตกครั้งละประมาณหมื่นกว่าบาท แต่หากใช้สูตรที่ประกอบด้วยยาสมัยใหม่ราคาก็จะแพงขึ้น

18 อาการข้างเคียงจากยาเคมีบำบัดมีอะไรบ้าง ?

ยาเคมีบำบัดออกฤทธิ์โดยการทำลายเซลล์ที่มีการแบ่งตัวเร็วโดยเฉพาะเซลล์มะเร็ง ซึ่งถ้ามีหลงเหลืออยู่หลังผ่าก็จะถูกทำลายด้วยยาเคมีบำบัด แต่ในร่างกายก็มีเซลล์ที่แบ่งตัวเร็วอีกหลายกลุ่ม ซึ่งก็จะถูกยาเคมีบำบัดทำลายไปด้วย เช่น เซลล์สร้างเม็ดเลือดซึ่งแบ่งตัวเร็ว ยาเคมีบำบัดจึงทำให้เม็ดเลือดขาวต่ำลง ผลที่ตามมาคือ ผู้ป่วยจะมีโอกาสติดเชื้อได้ง่าย ภูมิต้านทานลดลง ผู้ป่วยที่ได้รับยาเคมีบำบัดจึงต้องดูแลตนเองเพื่อลดโอกาสการติดเชื้อให้น้อยลง เช่น ควรรับประทานอาหารที่ปรุงสุก ซึ่งส่วนใหญ่ก็จะแนะนำให้ทำทานเองที่บ้าน ไม่ออกไปสัมผัสหรืออยู่ในที่ๆแออัดมีคนมาก เพื่อลดโอกาสการรับเชื้อจากภายนอก เซลล์กลุ่มที่สองที่มีการแบ่งตัวเร็วและได้รับผลจากยาเคมีบำบัด คือ เซลล์ที่สร้างเส้นผม ยาเคมีบำบัดบางสูตรอาจทำให้ผมร่วงได้ แต่ไม่ต้องกังวลเพราะผมที่ร่วงจะงอกกลับขึ้นมาใหม่หลังจากหยุดใช้ยาเคมีบำบัดไประยะหนึ่ง เซลล์กลุ่มที่สามที่แบ่งตัวเร็ว คือ เซลล์ของระบบทางเดินอาหารซึ่งผู้ป่วยอาจจะมีอาการท้องเสียได้บ้าง ผลอื่นๆที่พบได้จากการใช้ยาเคมบำบัดซึ่งขึ้นกับยาแต่ละตัว เช่น ยาบางกลุ่มจะมีผลต่อหัวใจ ทำให้กล้ามเนื้อหัวใจแย่ลงได้ อาการข้างเคียงอื่นๆ ทั่วไป เช่น อาการคลื่นไส้ อาเจียน อ่อนเพลีย ซึ่งไม่ต้องกังวลมากนักเพราะมียาที่ช่วยลดอาการดังกล่าวได้ดีมาก

19 ต้องกินยาต้านฮอร์โมนไปนาน 5 ปีเลยหรือ แล้วจะหายขาดหรือไม่ ?

มะเร็งเต้านมหลังผ่าตัดแล้วจะมีการตรวจพยาธิสภาพโดยละเอียด เพื่อดูพยากรณ์ของโรค ส่วนหนึ่งก็คือการตรวจตัวรับฮอร์โมน ถ้ามีตัวรับฮอร์โมนเป็นบวกการพยากรณ์ของโรคจะค่อนข้างดีและมักจะแนะนำให้มีการรักษาเสริมโดยการรับประทานยาต้านฮอร์โมน ซึ่งโดยทั่วไปมียาอยู่สองกลุ่ม กลุ่มแรกคือ tamoxifen อีกกลุ่มหนึ่งยาที่ออกฤทธิ์ยับยั้งการทำงานของเอนไซม์ aromatase (Aromatase Inhibitor หรือ AI) ซึ่งยาทั้งสองกลุ่มนี้ส่วนมาก จะแนะนำให้รับประทานยาต่อเนื่องนาน 5 ปี เพราะมีผลการศึกษายืนยันถึงประสิทธิภาพชัดเจนว่าการรับประทานยาต้านฮอร์โมนติดต่อกันนาน 5 ปี จะทำให้มีโอกาสหายขาดเพิ่มมากขึ้น แต่อย่างไรก็ตามก็มีคนไข้บางส่วนที่มีโรคกลับมาเป็นใหม่ได้แต่เป็นเปอร์เซ็นต์น้อยๆ

20 ถ้าลืมกินยาต้องทำอย่างไร ?

ถ้าลืมกินยาในช่วงวันเดียวกันแต่คนละเวลา เช่น เคยทานทุกเช้าแต่ลืม และมานึกได้ช่วงสายหรือเย็นก็ให้รับประทานยาได้เลย แต่ถ้าลืมไปแล้ว 1 วัน แล้ววันรุ่งขึ้นมานึกขึ้นได้ ก็ให้ทานยาในปริมาณปกติ เช่น เคยทาน 1 เม็ดก็ให้ทาน 1 เม็ดเหมือนเคย ไม่ต้องทานทดแทนวันที่ลืม

21 ผลข้างเคียงของยาต้านฮอร์โมนมีอะไรบ้าง ?

ยาต้านฮอร์โมนมี 2 กลุ่มคือ tamoxifen และ AI ซึ่งผลข้างเคียงก็จะแตกต่างกัน tamoxifen นั้นมีผลข้างเคียงที่เรากังวลคือการทานยาติดต่อกันเป็นเวลานานโอกาสที่จะเป็นมะเร็งของเยื่อบุโพรงมดลูกก็จะสูงกว่าปกติเล็กน้อย แต่ก็พบได้ไม่บ่อย ซึ่งระหว่างที่ได้รับยานี้แพทย์ก็มักจะแนะนำให้คนไข้ไปตรวจภายในปีละครั้ง นอกจากนี้อาการข้างเคียงอย่างอื่นคือโอกาสที่จะมีเส้นเลือดอุดตันก็จะสูงกว่าคนทั่วไป หากเส้นเลือดที่อุดตันไปอยู่ในบริเวณที่สำคัญ เช่น สมอง หัวใจก็อาจนำไปสู่การเสียชีวิตได้ ส่วนยากลุ่ม AI นั้นผลข้างเคียงที่จะถึงกับเสียชีวิตนั้นน้อยกว่า tamoxifen แต่ก็จะมีผลข้างเคียงอื่นที่เราพบได้ เช่น อาการปวดเมื่อยตามข้อ ปวดเมื่อยตัว ร้อนวูบวาบ กระดูกบางลง มีโอกาสกระดูกหักได้ง่ายกว่าปกติแต่ก็พบไม่บ่อย โดยยาในกลุ่ม AI จะใช้ในผู้ป่วยที่หมดประจำเดือนแล้ว (รังไข่หยุดทำงานแล้ว) เท่านั้น ไม่สามารถนำมาใช้ในคนไข้ที่ยังไม่หมดประจำเดือนได้

22 วิธีการดูแลตนเองหลังการผ่าตัดต้องทำอย่างไรบ้าง ?

การดูแลตนเองหลังการผ่าตัดเต้านมนั้นไม่ยุ่งยาก แพทย์มักแนะนำให้ผู้ป่วยเริ่มขยับไหล่หลังผ่าตัด 2-3 วันแรก และควรงดออกกำลังหนักๆ ในช่วง 3 สัปดาห์แรกหลังการผ่าตัดเพื่อให้แผลหายดีก่อน ในบางรายที่ต้องใส่ท่อช่วยระบายน้ำเหลืองก็ต้องดูแลรักษาความสะอาดของท่อและต้องระวังอย่าให้ท่อหลุด นอกจากนี้ในผู้ป่วยที่มีการผ่าตัดเราะต่อมน้ำเหลืองที่รักแร้โอกาสที่จะมีปัญหาไหล่ติดก็จะเกิดได้ จึงแนะนำให้ทำการบริหารหัวไหล่ข้างที่ได้รับการผ่าตัด และไม่ให้เจาะเลือด วัดความดันที่แขนข้างนั้น ระมัดระวังไม่ให้มีแผลเกิดขึ้นโดยเฉพาะคนที่ชอบทำสวน ทำครัว ต้องระวังไม่ให้มีดบาด เพราะจะมีแขนบวมได้ง่าย แต่ถ้าผู้ป่วยไม่ได้มีการเราะต่อมน้ำเหลืองมากมายก็อาจจะไม่ต้องกังวลถึงปัญหาเหล่านี้มากนัก

23 หลังจากผ่าตัดแล้ว แพทย์ให้ทานยาอยู่บ้าน การใช้ชีวิตประจำวันสามารถทำได้ตามปกติหรือไม่ ?

การใช้ชีวิตประจำวันสามารถทำได้ตามปกติ แต่ผู้ป่วยจะต้องมาพบแพทย์ตามนัดเพื่อติดตามการรักษา ซึ่งศัลยแพทย์ผู้ดูแลมักจะเป็นแพทย์หลักที่นัดติดตาม ในช่วง 2 ปีแรกแพทย์จะนัดมาตรวจร่างกายทุกๆ 3 เดือนเพื่อตรวจร่างกายว่ามีโรคกลับมาเป็นซ้ำอีกหรือไม่ และ ทุกๆ 6 เดือนแพทย์จะนัดเพื่อเจาะดูสารก่อมะเร็ง (tumor marker) และทุก 1 ปีจะมีการตรวจติดตามครั้งใหญ่ ตรวจเอกซเรย์ปอด ตรวจการทำงานของตับ ทำแมมโมแกรมและอัลตราซาวน์ที่เต้านมอีกข้างหนึ่ง หรือถ้าผ่าตัดแบบเก็บเต้านมเอาไว้ก็จะนัดทำแมมโมแกรมและอัลตราซาวน์ที่เต้านมทั้งสองข้าง หลังจาก 2-3 ปีแรกไปแล้วการนัดพบแพทย์เพื่อติดตามการรักษาก็จะเว้นช่วงห่างขึ้นเป็นนัดตรวจทุก 6 เดือน และหลังจาก 5 ปีไปแล้วแพทย์ก็จะนัดตรวจปีละ 1 ครั้ง เพราะฉะนั้น ผู้ป่วยจะได้รับการติดตามดูแลจากแพทย์เป็นประจำ ส่วนการปฏิบัติตัวหลังการรักษาสมบูรณ์แล้วคือ ให้ยาเคมีบำบัด ฉายแสงครบเรียบร้อย ส่วนใหญ่ก็จะใช้ชีวิตได้ตามปกติ ออกกำลังกายได้ การรับประทานอาหารก็ให้ลดการทานไขมันสัตว์ให้ลดลง หลักการเลือกทานก็คืออย่าทานอาหารซ้ำซาก เพื่อลดการสะสมของสารก่อมะเร็งในร่างกาย

ขอขอบคุณ

ภาพจาก...อินเตอร์เน็ต
สาระสุขภาพจากเว็บ...สมาคมโรคเต้านมแห่งประเทศไทย 19/04/2011
//www.thaibreast.org/articles/611722/23-%E0%B8%84%E0%B8%B3%E0%B8%96%E0%B8%B2%E0%B8%A1%E0%B8%A2%E0%B8%AD%E0%B8%94%E0%B8%99%E0%B8%B4%E0%B8%A2%E0%B8%A1-%E0%B9%80%E0%B8%81%E0%B8%B5%E0%B9%88%E0%B8%A2%E0%B8%A7%E0%B8%81%E0%B8%B1%E0%B8%9A%E0%B9%82%E0%B8%A3%E0%B8%84%E0%B9%80%E0%B8%95%E0%B9%89%E0%B8%B2%E0%B8%99%E0%B8%A1.html

สวัสดีค่ะ

จาก พรไม้หอม

หากท่านใดประสงค์จะโหวตให้บล็อกนี้ ขอความกรุณาโหวตในสาขาสุขภาพ ขอบคุณค่ะ

Create Date : 13 พฤษภาคม 2559

Last Update : 13 พฤษภาคม 2559 17:39:34 น.

22 comments

Counter : 2071 Pageviews.

เรื่องนี้น่าสนใจมากค่ะ

บันทึกการโหวต Blog ในวันนี้

ผู้เขียน Blog หมวดเนื้อหา Blog ได้รับโหวต
พรไม้หอม Health Blog ดู Blog

ระบบจะบันทึกคะแนนโหวต เฉพาะการโหวต 10 ครั้งล่าสุดในแต่ละวันเท่านั้น

โดย: ร่มไม้เย็น

วันที่: 13 พฤษภาคม 2559 เวลา:15:56:12 น.

ที่นี่คนอายุ 35 หรือครอบครัวที่มีประวัติมะเร็งเต้านม
ประกันจะจ่ายให้ตรวจเต้านมทุกปีค่ะ

บันทึกการโหวต Blog ในวันนี้

ผู้เขียน Blog หมวดเนื้อหา Blog ได้รับโหวต
Max Bulliboo Sports Blog ดู Blog
เหมือนพระจันทร์ Book Blog ดู Blog
ร่มไม้เย็น Dharma Blog ดู Blog
sawkitty Travel Blog ดู Blog

พรไม้หอม Health Blog ดู Blog

โดย: newyorknurse

วันที่: 13 พฤษภาคม 2559 เวลา:17:40:54 น.

555 จอกว้างจัง ไม่ตัดบรรทัดนิคะ

มาจองที่ก่อนค่ะ พรุ่งนี้มาใหม่

โดย: ภาวิดา (คนบ้านป่า

) วันที่: 13 พฤษภาคม 2559 เวลา:18:59:50 น.

ผู้เขียน Blog หมวดเนื้อหา Blog ได้รับโหวต
sawkitty Travel Blog ดู Blog
กาบริเอล Travel Blog ดู Blog
Maeboon Klaibann Blog ดู Blog
อาคุงกล่อง Book Blog ดู Blog
พรไม้หอม Health Blog ดู Blog
ระบบจะบันทึกคะแนนโหวต เฉพาะการโหวต 10 ครั้งล่าสุดในแต่ละวันเท่านั้น

มาดูเฉย ๆ แล้วโหวตให้นะครับ

โดย: ไวน์กับสายน้ำ

วันที่: 13 พฤษภาคม 2559 เวลา:20:37:08 น.

ผู้หญิงเราอยู่ในภาวะเสี่ยง
ยังไงก็ต้องไปตรวจกันบ้างนะคะ
รวมทั้งมะเร็งปากมดลูกก็ด้วยเช่นกัน

บันทึกการโหวต Blog ในวันนี้

ผู้เขียน Blog หมวดเนื้อหา Blog ได้รับโหวต
ร่มไม้เย็น Dharma Blog ดู Blog
ไวน์กับสายน้ำ Diarist ดู Blog
กะว่าก๋า Photo Blog ดู Blog
พรไม้หอม Health Blog ดู Blog

โดย: Rinsa Yoyolive

วันที่: 13 พฤษภาคม 2559 เวลา:23:16:39 น.

มาอ่านสาระประโยขน์
และฝากความระลึกถึงค่ะ
อากาศร้อนๆ
รักษาสุขภาพด้วย

บันทึกการโหวต Blog ในวันนี้

ผู้เขียน Blog หมวดเนื้อหา Blog ได้รับโหวต
Insignia_Museum Diarist ดู Blog
กะว่าก๋า Photo Blog ดู Blog
เนินน้ำ Food Blog ดู Blog
newyorknurse Klaibann Blog ดู Blog
Raizin Heart Movie Blog ดู Blog
multiple Funniest Blog ดู Blog
**mp5** Dharma Blog ดู Blog
พรไม้หอม Health Blog ดู Blog
ระบบจะบันทึกคะแนนโหวต เฉพาะการโหวต 10 ครั้งล่าสุดในแต่ละวันเท่านั้น

โดย: เริงฤดีนะ

วันที่: 14 พฤษภาคม 2559 เวลา:10:49:38 น.

เป็นความรู้ที่มีประโยชน์มากเลยค่ะ

น้าสาวโอ๋ ก็ผ่าเนื้องอกเต้านมตั้งสองรอบ

ทั้ง ๆ ที่ไม่เคยมีแฟน

โหวตเป็นกำลังใจให้นะคะ

โดย: แม่โอ๋เรนเจอร์

วันที่: 14 พฤษภาคม 2559 เวลา:14:01:47 น.

วันนี้บล็อกกว้างจัง อิอิ...
อ่านแล้วได้ประโยชน์ก็ต้องโหวตค่ะ
บันทึกการโหวต Blog ในวันนี้

ผู้เขียน Blog หมวดเนื้อหา Blog ได้รับโหวต
ฟ้าใสวันใหม่ Food Blog ดู Blog
ร่มไม้เย็น Dharma Blog ดู Blog
Sai Eeuu Food Blog ดู Blog
FreakGirL Diarist ดู Blog
กะว่าก๋า Photo Blog ดู Blog
คนบ้านป่า Home & Garden Blog ดู Blog
haiku Fanclub Blog ดู Blog
เริงฤดีนะ Sports Blog ดู Blog
พรไม้หอม Health Blog ดู Blog

โดย: เนินน้ำ

วันที่: 14 พฤษภาคม 2559 เวลา:14:29:15 น.

ไม่ได้ทำแมมโมแกรมนานมาก
สงสัยต้องไปอีกแล้ว เดี๋ยวจะว่า
เตือนแล้วไม่ไป กิกิ

ผู้เขียน Blog หมวดเนื้อหา Blog ได้รับโหวต
เนินน้ำ Food Blog ดู Blog
toor36 Education Blog ดู Blog
พรไม้หอม Health Blog ดู Blog

โดย: ภาวิดา (คนบ้านป่า

) วันที่: 14 พฤษภาคม 2559 เวลา:20:06:55 น.

ผู้หยิงมีจุดที่ต้องระวังเยอะจริงๆ ครับ เข้ามาดูเป็นความรู้

พรไม้หอม Health Blog
+

โดย: คุณต่อ (toor36

) วันที่: 15 พฤษภาคม 2559 เวลา:0:05:05 น.

บันทึกการโหวตเรียบร้อยแล้วค่ะ

บันทึกการโหวต Blog ในวันนี้

ผู้เขียน Blog หมวดเนื้อหา Blog ได้รับโหวต
เรียวรุ้ง Literature Blog ดู Blog
Tui Laksi Food Blog ดู Blog
mambymam Music Blog ดู Blog
The Kop Civil Diarist ดู Blog
พรไม้หอม Health Blog ดู Blog
ระบบจะบันทึกคะแนนโหวต เฉพาะการโหวต 10 ครั้งล่าสุดในแต่ละวันเท่านั้น

เคยไปตรวจ เจ็บแต่คุ้มค่าาา

โดย: Close To Heaven

วันที่: 15 พฤษภาคม 2559 เวลา:0:08:38 น.

เรื่องควรรู้สำหรับผู้หญิงเลยค่ะ
ต้องคอยสังเกตุตัวเองด้วย
จะว่าไปนิคนี่ก็ไม่เคยตรวจเลยนะ อ่านข้อมูลก่อนค่ะ

บันทึกการโหวต Blog ในวันนี้

ผู้เขียน Blog หมวดเนื้อหา Blog ได้รับโหวต
Close To Heaven Food Blog ดู Blog
กะว่าก๋า Photo Blog ดู Blog
พรไม้หอม Health Blog ดู Blog
ระบบจะบันทึกคะแนนโหวต เฉพาะการโหวต 10 ครั้งล่าสุดในแต่ละวันเท่านั้น

โดย: ที่เห็นและเป็นมา

วันที่: 15 พฤษภาคม 2559 เวลา:16:30:43 น.

พรไม้หอม Health Blog ดู Blog
ประสงค์จะโหวตแล้วค่ะ ว่าด้วยเรื่องเต้าโดยเฉพาะเลยนะคะ 55

โดย: หอมกร

วันที่: 16 พฤษภาคม 2559 เวลา:7:58:03 น.

สวัสดีค่ะป้าพร ^^ เข้ามาศึกษาเรื่องเต้านมด้วยค่ะ
กลับมาพักเมืองไทยประมาณสัปดาห์กว่าๆแล้วคะป้าพร^^
เมืองไทยอากาศร้อนตอนนี้เพื่อสุขภาพที่ดีกลางวัน
พยามยามอยู่ในบ้าน หรือในห้องแอร์ไว้ก่อนคะ

รักษาสุขภาพ ฝันดีนะค่ะ
ผู้เขียน Blog หมวดเนื้อหา Blog ได้รับโหวต
newyorknurse Klaibann Blog ดู Blog
สายหมอกและก้อนเมฆ Photo Blog ดู Blog
ชมพร Cartoon Blog ดู Blog
พรไม้หอม Health Blog ดู Blog
ระบบจะบันทึกคะแนนโหวต เฉพาะการโหวต 10 ครั้งล่าสุดในแต่ละวันเท่านั้น

โดย: mastana

วันที่: 16 พฤษภาคม 2559 เวลา:22:37:25 น.

บันทึกการโหวต Blog ในวันนี้

ผู้เขียน Blog หมวดเนื้อหา Blog ได้รับโหวต
กาบริเอล Travel Blog ดู Blog
ร่มไม้เย็น Dharma Blog ดู Blog
praewa cute Parenting Blog ดู Blog
สายหมอกและก้อนเมฆ Photo Blog ดู Blog
mastana Literature Blog ดู Blog
ลุงแมว Photo Blog ดู Blog
พรไม้หอม Health Blog ดู Blog
ระบบจะบันทึกคะแนนโหวต เฉพาะการโหวต 10 ครั้งล่าสุดในแต่ละวันเท่านั้น

โดย: ชมพร

วันที่: 16 พฤษภาคม 2559 เวลา:23:33:13 น.

ได้ความรู้เกี่ยวกับโรคมะเร็งเต้านมดีค่ะ
โหวต health ค่ะ

โดย: ตุ๊กจ้ะ

วันที่: 18 พฤษภาคม 2559 เวลา:8:22:56 น.

สวัสดีค่าาาป้าพร
มาชวนไปเที่ยวญี่ปุ่นกันค่ะ

โดย: Close To Heaven

วันที่: 18 พฤษภาคม 2559 เวลา:19:48:56 น.

บล็อกนี้มีประโยชน์กับผู้หญิงจริง ๆ ค่ะ
ขอบคุณมากที่หาข้อมูลมาฝากกันนะคะ
กดไลค์กับโหวตให้ค่า

โดย: haiku

วันที่: 18 พฤษภาคม 2559 เวลา:23:20:50 น.

บันทึกการโหวต Blog ในวันนี้

ผู้เขียน Blog หมวดเนื้อหา Blog ได้รับโหวต
เหมือนพระจันทร์ Book Blog ดู Blog
mariabamboo Photo Blog ดู Blog
Close To Heaven Travel Blog ดู Blog
หอมกร Movie Blog ดู Blog
mambymam Home & Garden Blog ดู Blog
ชีริว Cartoon Blog ดู Blog
NENE77 Home & Garden Blog ดู Blog
Tui Laksi Sports Blog ดู Blog
Sweet_pills Food Blog ดู Blog
พรไม้หอม Health Blog ดู Blog

อุ้มแวะมาโหวตก่อนนอนค่ะ

โดย: อุ้มสี

วันที่: 18 พฤษภาคม 2559 เวลา:23:26:04 น.

บันทึกการโหวต Blog ในวันนี้

ผู้เขียน Blog หมวดเนื้อหา Blog ได้รับโหวต
Sweet_pills Food Blog ดู Blog
newyorknurse Klaibann Blog ดู Blog
เนินน้ำ Food Blog ดู Blog
haiku Art Blog ดู Blog
Raizin Heart Movie Blog ดู Blog
ชมพร About Weblog ดู Blog
พรไม้หอม Health Blog ดู Blog
ระบบจะบันทึกคะแนนโหวต เฉพาะการโหวต 10 ครั้งล่าสุดในแต่ละวันเท่านั้น

มีประโยชน์มากเลยค่ะ

่ขอบคุณสำหรับความรู้ที่นำมาแบ่งปันนะคะ

โดย: เรียวรุ้ง

วันที่: 19 พฤษภาคม 2559 เวลา:10:59:11 น.

โหวตไปแล้ว

ขอบคุณที่ไปโกวตให่

โดย: ชมพร

วันที่: 19 พฤษภาคม 2559 เวลา:13:51:57 น.

สวัสดีนะจ้ะ เราแวะมาทักทาย สักคิ้ว 6 มิติ ลบรอยสักคิ้วด้วยเลเซอร์ ลบรอยสักคิ้ว Eyebrow Tattoo Removal เพ้นท์คิ้วลายเส้น เพ้นท์คิ้ว 3 มิติ
ให้ใจหายใจ สุขภาพ วิธีลดความอ้วน การดูแลสุขภาพ อาหารเพื่อสุขภาพ ออกกำลังกาย สุขภาพผู้หญิง สุขภาพผู้ชาย สุขภาพจิต โรคและการป้องกัน สมุนไพรไทย ผู้หญิง ศัลยกรรม ความสวยความงาม แม่ตั้งครรภ์ สุขภาพแม่ตั้งครรภ์ พัฒนาการตั้งครรภ์ 40 สัปดาห์ อาหารสำหรับแม่ตั้งครรภ์ โรคขณะตั้งครรภ์ การคลอด หลังคลอด การออกกำลังกาย ทารกแรกเกิด สุขภาพทารกแรกเกิด ผิวทารกแรกเกิด การพัฒนาการของเด็กแรกเกิด การดูแลทารกแรกเกิด โรคและวัคซีนสำหรับเด็กแรกเกิด เลี้ยงลูกด้วยนมแม่ อาหารสำหรับทารก เด็กโต สุขภาพเด็ก ผิวเด็ก การพัฒนาการเด็ก การดูแลเด็ก โรคและวัคซีนเด็ก อาหารสำหรับเด็ก การเล่นและการเรียนรู้ ครอบครัว ชีวิตครอบครัว ปัญหาภายในครอบครัว ความเชื่อ คนโบราณ

โดย: nokyungnakaa

วันที่: 23 กุมภาพันธ์ 2560 เวลา:16:27:10 น.