1 2 3
4 5 6 7 8 9 10
11 12 13 14 15 16 17
18 19 20 21 22 23 24
25 26 27 28 29 30 31
Skincare Basic #12-1 : Acne 101 Part-I [What is "Acne" and how to treat it]
ชี้แจงเล็กน้อย สวัสดีขอรับทุกท่าน เหตุที่ Skincare Basics ตอนนี้ค้างเติ่งมานานมากเพราะว่าปูเป้ยังสองจิตสองใจว่าจะทำออกมาในลักษณะไหนดี จะให้ข้อมูลเชิงวิทยาศาสตร์ฉบับเข้มข้นแบบว่าอ่านแล้วไปสอบได้เลย หรือจะให้ข้อมูลที่เข้าใจง่ายแบบว่าตาสีตาสามาอ่านก็ยังรู้เรื่อง... สุดท้ายปูเป้ก็ตัดสินใจจะทำข้อมูลที่อ่านง่ายดีกว่า เพราะกระผมมีความคิดในใจว่า บทความที่ดีควรจะให้ความกระจ่าง ไม่ใช่ทำให้สับสนมากขึ้น... อย่างไรก็ดี ถ้ามีจุดใดที่รู้สึกว่ายังทำให้สับสนหรืออธิบายไม่กระจ่างหรือละเอียดพอหรือมีจุดใดที่ปูเป้ไม่ได้กล่าวถึงและคิดว่าน่าจะเพิ่มลงไป รบกวนทุกท่านช่วยกันเสนอแนะด้วยนะขอรับ ปูเป้จะได้ทำการปรับปรุงเนื้อหาให้สมบูรณ์ยิ่งขึ้น จะได้เป็นประโยชน์ต่อผู้อ่านท่านอื่นต่อไปในอนาคต***Note*** ข้อมูลที่นำเสนอนี้ กระผมได้ทำการรวบรวม แปลและเรียบเรียงจากเวปไซท์ของหน่วยงานราชการ ซึ่งปูเป้ได้พิจารณาดูแล้วว่าให้ข้อมูลที่เข้าใจง่าย เป็นกลาง มีความน่าเชื่อถือ โดยเอามาจากหลาย ๆ แหล่งดังนี้//www.nlm.nih.gov/medlineplus/acne.html //www.niams.nih.gov/Health_Info/Acne/ //www.skincarephysicians.com/acnenet/index.html //www.fda.gov/buyonline/accutane/ //kidshealth.org/teen/your_body/beautiful/prevent_acne.html //www.visualdxhealth.com/adult/acneVulgaris.htm //clinicaltrials.gov/search/open/condition="Acne+Vulgaris" //www.aafp.org/afp/20040501/2123.html หากมีจุดในที่เพิ่มเติมเข้าไปนอกเหนือจากข้อมูลที่มีอยู่ในนี้ ปูเป้จะทำการแนบ Source แยกเอาไว้ต่างหากนะขอรับจับเข่าคุยตามประสาคนเป็นสิว... ก่อนที่เราจะมาเข้าใจเนื้อหา ปูเป้อยากจะพูดคุยกันเกี่ยวกับเรื่องสิว ๆ กันสักหน่อย เพื่อที่จะปรับความคิด ความเข้าใจ และทัศนคติให้เป็นบวกมากขึ้น สิวเป็นเรื่องที่เกิดขึ้นตามธรรมชาติ เป็นเรื่องปกติที่ใคร ๆ ก็มีกัน การเป็นสิวไม่ใช่เรื่องที่พึงปรารถนาแต่ก็ไม่ใช่เรื่องที่น่าอับอายจนต้องแทรกแผ่นดินหนี เราสามารถรักษาสิวหรือบรรเทาอาการให้ทุเลาลงได้ถ้าปฏิบัติตัวอย่างถูกต้องเหมาะสม การรักษาสิวไม่ใช่เรื่องที่ยากหรือเป็นเรื่องที่เป็นไปไม่ได้ แต่การรักษาสิวก็ไม่ใช่เรื่อง่าย ๆ ที่จะคาดหวังผลในเวลาอันสั้นเช่นกันการรักษาสิวต้องอาศัยความเข้าใจ... เข้าใจว่าปัญหาสิวที่เกิดกับเรานั้นมันมีปัจจัยมาจากอะไร หาข้อมูล ศึกษาและวิเคราะห์ให้เข้าใจถึงต้นตอของสิวที่เป็นอยู่เพื่อจะที่จะจัดการปัญหาที่สาเหตุได้การรักษาสิวต้องใช้ความอดทน... อดทนรอผลการรักษาที่ค่อยเป็นค่อยไป ไม่เร่งรัด ไม่รีบร้อน เพราะระยะหวังผลในการรักษาสิวนั้นเริ่มตั้งแต่ 4 สัปดาห์ถึง 20 สัปดาห์กันเลยทีเดียวการรักษาสิวต้องใช้ความพยายาม... พยายามที่จะปฏิบัติตัวและเลิกทำพฤติกรรมเคยชินที่อาจเป็นสาเหตุส่วนหนึ่งทำให้เกิดสิว (ซึ่งไม่ใช่เรื่องง่าย แต่ถ้ามีความพยายามอะไรก็สามารถฟันฝ่าไปได้อยู่แล้ว)การรักษาสิวต้องมีสติ... การมีสติอยู่เสมอจะช่วยให้เราไม่จิตตกหรือสติแตก หลายครั้งที่เราไปลองไปทำอะไรไม่เข้าท่าเพียงเพราะขาดสติชั่ววูบ ซึ่งอาจทำให้อาการสิวที่เป็นอยู่ย่ำแย่ลงกว่าเดิมได้ ความเครียดก็อาจเป็นปัจจัยเร้าที่ทำให้สิวขึ้นได้เช่นกัน นอกจากนี้ยังต้องเข้าใจว่า เราไม่สามารักษาสิวให้หายขาดไม่กลับมาเป็นอีกได้ เพราะว่าสิวไม่ใช่โรคอย่างอีสุกอีสัยที่ถ้าเคยเป็นครั้งหนึ่งแล้วจะไม่เป็นอีก แต่หากปัจจัยหรือสภาพแวดล้อมเหมาะสม สิวก็จะยกทัพกลับมาบุกเราอีกครั้ง ดังนั้นการดูแลผิวอย่างถูกต้องและปฏิบัติอย่างสม่ำเสมอจึงเป็นสิ่งที่สำคัญ ปูเป้เข้าใจดีว่าการเป็นสิวนั้นรู้สึกอย่างไร เพราะกระผมกว่าจะผ่านช่วงหลายปีที่แสนทรมานนั้นมาได้ก็แทบแย่อยู่ แต่บทเรียนที่ผ่านมาก็สอนให้รู้ว่า หากเรามีความเข้าใจ อดทน พยายาม ทำอย่างค่อยเป็นค่อยไปและมีระบบ จัดการรักษาที่สาเหตุ บวกกับการปรับทัศนคติของเราให้เป็นบวกอีกสักหน่อย เราก็จะผ่านมันไปได้ไม่ยาก เรื่องทัศนคติเป็นสิ่งที่สำคัญมากทีเดียวขอรับ การรักษาสิวต้องใช้เวลาค่อนข้างนานโดยบางคนใช้เวลาถึงสองปีกว่าจะหาย หลาย ๆ คนก็มีท้อแท้ หมดกำลังใจ ไม่มั่นใจ บางคนหยุดใช้ยารักษาสิวเพียงเพราะรู้สึกว่ามันได้ผลไม่รวดเร็วอย่างที่ใจคิดหรือคาดหวังไว้ แต่กระผมอยากให้ทุกท่านปรับทัศนคติให้เป็นบวกขึ้น จะได้มีกำลังใจและมีความหวังมากขึ้นในการรักษาสิวต่อไป ใครที่เคยคิดว่า ทายาแล้วสิวหายช้าจริง ๆ ไม่ทันใจเลย เปลี่ยนดีกว่า... ให้ลองปรับความคิดเป็น ดูแล้วอาการโดยรวมเราดีขึ้นนะ ถ้าเป็นแบบนี้ต่อไปจะต้องหายได้แน่ ๆ จะเห็นได้ว่าทั้ง ๆ ที่ไม่ได้เปลี่ยนยาที่ใช้หรือทำอะไรแปลกไป เพียงแต่เปลี่ยนทัศนคติให้เป็นบวกขึ้น เราก็จะมีความสุขและมีกำลังใจมากขึ้นตามไปด้วย หากไม่สามารถปรับทัศนคติของตนเองด้วยตัวคนเดียวแล้วล่ะก็ ลองพูดคุยกับคนที่เข้าใจหรือมีความรู้เรื่องนี้ดี ระบายสิ่งที่กัดกินใจออกมาและเปิดรับความคิดแง่บวกเข้าไปก็จะช่วยได้เยอะขอรับ ความรู้พื้นฐานเรื่อง รูขุมขน หลังจากปรับทัศนคติให้เป็นบวกขึ้น และใจเย็นลงแล้ว เรามาทำความเข้าใจเรื่องสิวที่พื้นฐานกันเลย โดยกระผมจะขอเกริ่นนำเรื่องรูขุมขนก่อน เพื่อให้เห็นภาพกว้าง ๆว่าสาเหตุของสิวที่แท้จริงนั้นเกิดขึ้นจากอะไรรูปจาก : //www.niams.nih.gov ในรูขุมขน (Hair Follicles / Pore) ของเราก็จะประกอบไปด้วยเส้นขน (Hair) , ต่อมไขมัน (Sebaceous Glands) ซึ่งผลิตน้ำมันเคลือบผิวหรือที่เราเรียกว่า Sebum ส่วนเซลล์ขี้ไคลที่บุผนังรูขุมขนเราเรียกว่า Keratinocytes เมื่อเข้าสู่ช่วงวัยรุ่น ร่างกายจะมีการหลั่งฮอร์โมนเพศชายหรือ แอนโดรเจน (Androgen) ซึ่งเจ้าฮอร์โมนตัวนี้จะกระตุ้นให้ต่อมไขมัน (Sebaceous Glands) ผลิตน้ำมัน (Sebum) และกระตุ้นการสร้างเซลล์ขี้ไคลที่บุผนังรูขุมขน (Keratinocytes ) ด้วย ในสภาวะปกติ Sebum ก็จะสามารถระบายออกทางช่องเปิดของรูขุมขนได้อย่างสะดวก แต่หาก Sebum ไม่สามารถระบายออกมาได้สะดวกก็จะเกิดการอุดตัน โดยสาเหตุก็มาได้จากหลายปัจจัยซึ่งจะอธิบายต่อไปด้านล่างนี้"Microcomedo" จุดเริ่มต้นของสิว... รูปจาก : //www.niams.nih.gov ในกรณีที่เซลล์ขี้ไคลที่บุรอบผนังรูขุมขนผลิตออกมามากเกินไป หรือต่อมไขมันขยันทำงานผิดปกติ เมื่อสองสิ่งนี้มารวมกันก็จะเกิดกลุ่มก้อนที่ผสมกันระหว่างเซลล์ขี้ไคลกับไขมันมาอุดรูขุมขน ซึ่งเจ้าก้อนไขมันอุดตันนี้เราเรียกว่า "Microcomedo" (อ่านว่า ไม-โคร-โค-มี-โด รูปพหูพจน์คือ Microcomedones) ทำให้ Sebum ไม่สามารถระบายออกมาได้ เป็นจุดเริ่มต้นของสิวสารพัดรูปแบบที่จะตามมา ปัจจัยที่ก่อให้เกิด Microcomedo นั้นมีอยู่หลายสาเหตุ แต่หลัก ๆ แล้วก็ขึ้นอยู่กับฮอร์โมน ในคนที่มีฮอร์โมนเพศชายพลุ่งพล่าน ต่อมไขมันก็จะขยันจนเกินความจำเป็น ยิ่งต่อมไขมันผลิต Sebum มาก โอกาสที่จะเกิดการอุดตันหรือ Microcomedo ก็ยิ่งมีมาก ในคนที่มีสภาพผิวไม่สมบูรณ์ มีการผลัดเซลล์ผิวที่ผิดปกติ มีความหนาของชั้นขี้ไคลมากเกินไป มีรูปทรงของรูขุมขนที่ไม่สมบูรณ์ก็ทำให้ผิวเกิด Microcomedo ได้ง่ายเช่นกัน ถ้ารวมทั้งสองปัจจัยนี้เข้าด้วยกันผลก็คือ หายนะ นั่นเองประเภทของสิว Microcomedo จะพัฒนาต่อไปได้อีก 2 กลุ่ม ก็คือสิวไม่อักเสบ (Non-Inflammatory Acne) กับสิวอักเสบ (Inflammatory Acne)สิวไม่อักเสบ (Non-Inflammatory Acne) สิวหัวปิด / สิวหัวขาว (Close Comedoes / Whiteheads) รูปจาก : //www.acne.org หากการอุดตันนั้นถูกปิดอยู่ใต้ผิวหนัง ก็จะเกิดเป็นตุ่มเล็ก ๆ ขาว ๆ ที่สามารถมองเห็นด้วยตาเปล่าได้ สิวหัวขาวหรือ Whiteheads มีโอกาสพัฒนาไปเป็นสิวอักเสบได้ง่ายเพราะมีสภาวะเหมาะสมกับการเจริญเติบโตของเชื้อแบคทีเรีย P.Acnes (Propionibacterium Acnes) ที่เจริญเติบโตได้ดีในสภาวะที่ไม่มีออกซิเจน สิวหัวเปิด / สิวหัวดำ (Open Comedones / Blackheads) รูปจาก : //www.acne.org เมื่อไขมันที่อุดตันสามารถหาช่องเปิดออกผิวหนังภายนอกได้แล้ว ส่วนปลายของก้อนไขมันที่สัมผัสอากาศจะ Oxidize จนเปลี่ยนสีไปเป็นสี น้ำตาล ดำ ไม่ได้เกี่ยวข้องกับฝุ่นละอองหรือสิ่งสกปรกเลยแม้แต่น้อย ดังนั้นการล้างหน้าเพียงอย่างเดียวไม่สามารถขจัดสิวหัวดำออกไปได้ สิวอักเสบ (Inflammatory Acne) Papule รูปจาก : //www.acne.org Papule ไม่มีชื่อเรียกในภาษาไทย แต่คำอธิบายง่าย ๆ ของ Papule ก็คือ สิวอักเสบระยะเริ่มต้น ซึ่งมีสาเหตุมาจากผนังรูขุมขนเกิดการแตกหรือฉีกขาด ทำให้ไขมันและแบคทีเรีย P.Acnes กระจายเข้าไปในเนื้อเยื่อรอบข้าง ซึ่งของเสียที่เจ้าแบคทีเรีย P.Acnes สร้างออกมานั้นจะกระตุ้นให้ร่างกายรีบส่งเซลล์เม็ดเลือดขาว (White Blood Cell) มาต่อสู้จนทำให้เกิดการอักเสบขึ้น อาการที่สังเกตุเห็นจะมีลักษณะเป็นตุ่มแดงเล็ก ๆ ซึ่งอาจจะรู้สึกเจ็บเมื่อสัมผัสถูกPustule รูปจาก : //www.acne.org เมื่อเกิดการอักเสบมาได้ไม่นาน Papule ก็จะพัฒนาต่อมาเป็น Pustule หรือ สิวหัวหนอง เจ้าหนองขาว ๆ นี้ก็คือเซลล์เม็ดเลือดขาวที่ตายแล้วและลอยตัวขึ้นมาสู่พื้นด้านบนของผิว บางท่านเชื่อว่าการใช้เข็มที่ฆ่าเชื้อแล้วมาเจาะเพื่อระบายหนองออกจะช่วยทำให้ตัวยาฆ่าเชื้อที่ทาลงไปทำงานได้ดีขึ้น แต่กระผมเสนอแนะว่าควรขอคำปรึกษาจากแพทย์ผิวหนังก่อนจะดีกว่าขอรับNodule เมื่อการอักเสบกินลึกลงไปในผิวมากขึ้น อาการอักเสบและความเจ็บปวดก็จะยิ้มเพิ่มขึ้นทวีคูณ อาการที่พบโดยทั่วไปจะเป็นตุ่มไตแข็ง ๆ อยู่ใต้ผิว หากเป็นสิวลักษณะนี้ควรจะพบแพทย์ผิวหนังเพื่อทำการรักษาโดยด่วน เพื่อลดความเสี่ยงที่จะเกิดแผลเป็นCysts มีชื่อว่า สิวซีสต์ หรือ สิวหัวช้าง นั่นเอง นี่เป็นรูปแบบของสิวที่มีความรุนแรงมากสุด อาการอักเสบรุนแรงและเจ็บปวดมาก และเมื่อหายก็มักจะทิ้งรอยแผลเป็นเอาไว้เสมอ ยังมีอาการทางผิวหนังบางชนิดที่ดูแล้วเหมือนสิว แต่ไม่ใช่สิว โดยอาจจะมีวิธีการรักษาแตกต่างกันไป ปูเป้จะพูดถึงในตอนหลังนะขอรับสาเหตุของสิว และ ปัจจัยที่ทำให้สิวย่ำแย่ลงกว่าเดิม - ฮอร์โมน โดยเฉพาะในเพศหญิงที่มีการผันผวนของฮอร์โมนในช่วงปีประจำเดือน หรือในช่วงของการตั้งครรภ์ - การทำงานของผิวไม่ดี การผลัดเซลล์ของชั้นขี้ไคลผิดปกติ ทำให้ชั้นขี้ไคลหนาตัวเกินไปจึงเกิดการอุดตันได้ง่าย รูปทรงของรูขุมขนไม่สมบูรณ์ - การใช้ Makeup และ Skincare ที่ไม่เหมาะกับผิว อาจจะเหอนะหนะหรือเหนียวเกินไป ทำให้เซลลืผนังรูขุมขนปิดเข้าหากันจนเกิดการอุดตัน - การใช้ยาบางชนิดก็ก่อให้เกิดสิวได้ - การทำงานในครัวหรือในโรงงานที่สัมผัสไอน้ำมันบ่อย ๆ ก้เพิ่มอกาสที่รูขุมขนจะอุดตันได้ - การกดทับหรือการบีบรัดของเสื้อผ้า อุปกรณ์สวมใส่ หมวกกันน็อค - ปัจจัยภายนอกที่ก่อการระคายเคืองผิวได้ เช่น มลภาวะ ความชื้นสูง - การทำให้ผิวระคายเคือง เช่นการขัดผิวแรง ๆ กด จิก บด บี้ ขยำ ขยี้ ถู ไถ บีบ แคะ แกะ เกา ล้วนทำให้สิวแย่ลง - ปัจจุบันมีหลักฐานเพิ่มมากขึ้นว่ากรรมพันธุ์สามารถส่งผลเรื่องสิวได้ทำไมต้องเป็นเรา? ผู้ที่เป็นสิวหลายคนคงเคยมีแอบคิดในใจเอาไว้บ้าง ว่าทำไมต้องเป็นเรานะที่มีสิวขึ้นตลอดเวลา ทำไมคนนั้น คนโน้น คนนี้ ไม่เห็นจะมีสิวเหมือนเราบ้างเลย... มีการประมาณกันไว้ว่า คนกว่า 80 % ในช่วงอายุ 11 30 ปี จะต้องเคยผ่านการเป็นสิวมาอย่างน้อยก็สักครั้งหนึ่งในชีวิต ปัจจัยเรื่องกรรมพันธุ์ก็เป็นสิ่งที่เราเลือกไม่ได้ บางคนโชคดีเกิดมาพร้อมกับกรรมพันธุ์ที่น่าอิจฉา ผิวดีสวยใสไร้สิวแม้ไม่ต้องทำอะไร บางคนนั้นไซร้เป็นคนพันธุ์สิวให้ทรมานใจอยู่เรื่อยไป นอกจากนี้ผู้ที่อาศัยอยู่ในสภาพภูมิอากาศเขตร้อนชื้นและผู้ที่อาศัยในเขตเมืองใหญ่ที่มีมลภาวะหนาแน่นก็มีโอกาสเป็นสิวได้ง่ายเช่นกัน สิ่งที่เราทำได้คือพยายามรักษาไปตามอาการและสภาพที่เป็นอยู่อย่างเต็มความสามารถ (Source : Gene Array Research Contributes to Understanding of Acne หลักการรักษาสิวพื้นฐานที่ทุกคนควรทราบ ถึงสาเหตุของสิวจะเกิดขึ้นได้จากหลายปัจจัย แต่หลักการรักษาก็เน้นไปที่จุดหลัก ๆของปัญหา ซึ่งทีทั้งหมด 4 ข้อ นั่นก็คือ 1. ปรับสภาพรูขุมขนและกระบวนการสร้างเซลล์ขี้ไคลให้เป็นปกติ เพื่อลดโอกาสที่รูขุมขนจะเกิดการอุดตัน (ซึ่งก็คือการ Exfoliate ผิวนั่นเอง) 2. ปรับลดการสร้างน้ำมัน (Sebum) ของต่อมไขมัน 3. ฆ่าหรือลดจำนวนเชื้อแบคทีเรีย P.Acne ซึ่งเป็นสาเหตุของการอักเสบ 4. ลดการอักเสบของผิว สารที่สามารถจัดการฆ่าเชื้อ ลดการอักเสบ และปรับลดการผลิตของต่อมไขมันอย่างได้ผลจริงนั้นจะจัดอยู่ในรูปของ ยา ซึ่งต้องสั่งจ่ายโดยเภสัชกรหรือแพทย์ผิวหนังเท่านั้น ไม่สามารถผสมลงไปในเครื่องสำอาง / เวชสำอาง ได้ หากมีสิวปานกลางหรือรุนแรง มีสิวอักเสบเยอะ ก็ควรจะหาแพทย์ผิวหนังเพื่อทำการรักษา ดีกว่าจะไปพึ่งพาเครื่องสำอางที่อ้างว่ารักษาสิวได้ระดับความรุนแรงของสิว และ แนวทางในการรักษา สิวแบ่งความรุนแรงออกได้เป็น 3 ระดับ คือ Mild, Moderate, และ Severeระดับที่ 1. Mild Acne หากปัญหาสิวที่คุณมีบนใบหน้านั้นส่วนใหญ่เป็นสิวอุตัน (สิวหัวดำ / Blackheads , สิวหัวขาว Whiteheads) อาจจะมีสิวอักเสบ (Papule ) หรือ สิวหัวหนอง (Pustule) ร่วมด้วยเล็กน้อย ถือว่าเป็นสิวแบบที่ไม่รุนแรงนัก การใช้ skincare ที่เหมาะสมร่วมกับยาฆ่าเชื้อไม่กี่ตัวก็สามารถขจัดปัญหาเหล่านี้ให้หมดไปได้ไม่ยากนัก - ปรับเปลี่ยน Skincare ที่ใช้อยู่ให้เหมาะสม เริ่มต้นด้วย Cleanser ที่อ่อนโยน ไม่มีสารก่อกรระคายเคือง หลีกเลี่ยงการสครับหรือขัดผิวเพราะการระคายเคืองจะทำให้ปัญหาสิวแย่ลงได้ หลีกเลี่ยงมอยซ์เจอไรเซอร์หรือ Makeup ที่มีส่วนผสมของน้ำมัน มีเนื้อหนักหรือเหนียวจนเกินไปเพราะจะไปเพิ่มโอกาสที่รูขุมขนจะอุดตันได้ - Salicylic Acid (BHA) ความเข้มข้น 1 2 % และมีค่า pH ระหว่าง 3.5 4 Salicylic Acid สามารถละลายได้ในน้ำมัน จึงสามารถซึมลงไปในรูขุมขนเพื่อ Exfoliate ผลัดเซลล์ผิวและลดการอุดตันได้เป็นอย่างดี นอกจากนี้ยังมีคุณสมบัติในการลดการอักเสบของผิว และมีฤทธิ์ฆ่าเชื้ออย่างอ่อน ๆ ควรมองหาผลิตภัณฑืที่มีเนื้อบางเบาโดยเฉพาะในรูป Gel หรือ Liquid จะเหมาะกับสภาพอากาศร้อนชื้นของบ้านเรามากที่สุด - Benzoyl Peroxide จะช่วยฆ่าเชื้อและลดการอุดตันของผิวได้ ควรเลือกชนิดที่เป็น Water Base (Benzac AC, Brevoxyl) หากคุณมีผิว sensitive หรือไม่ถูกกับส่วนผสมจำพวกแอลกอฮอล์ (รายละเอียดเพิ่มเติมจะมีนำเสนอในบทต่อไป) - Sulfur และ Resorcinol มีคุณสมบัติช่วยลดการอุกตันและสามารถฆ่าเชื้อได้เหมือนกัน แต่ก็สามารถก่อให้เกิดอาการแพ้หรือระคายเคืองได้ในบางคน ผู้ที่มีผิว sensitive หรือระคายเคืองได้ง่ายควรหลีกเลี่ยง หรือควรทดสอบอาการแพ้ก่อนใช้ทุกครั้ง ระยะหวังผลของการรักษาสิวชนิดไม่รุนแรงอยู่ที่ 4 สัปดาห์ ถึง 8 สัปดาห์ โดยต้องใช้เป็นประจำเพื่อให้ผลในการรักษาสูงสุด หากผลที่ได้ยังไม่เป็นที่พอใจหรือปัญหาสิวที่มีอยู่ยังไม่หายไป ควรขอคำปรึกษาจากแพทย์ผิวหนังเพื่อรับการรักษาหรือจ่ายยาที่มีประสิทธิภาพสูงกว่าในการลดการอุดตันอย่าง ยากลุ่ม Retinoid ชนิดทา (Retin-A, Renova, Differin)ระดับที่ 2 Moderate Acne ถ้ามีสิวอุดตัน (สิวหัวดำ / Blackheads , สิวหัวขาว Whiteheads) และมีสิวอักเสบ (Papule ) หรือ สิวหัวหนอง (Pustule) อยู่ปานกลางถึงค่อนข้างมาก (ประมาณ ¼ ถึง ¾ ของใบหน้า) ก็จัดว่าเป็นสิวในระดับปานกลาง ควรจะขอคำปรึกษาและรับการรักษาจากแพทย์ผิวหนังจะดีที่สุด การรักษาอย่างถูกวิธีจะช่วยป้องกันหรือลดโอกาสที่จะเกิดรอยแผลเป็นจากสิวได้ การรักษาสิวที่มีความรุนแรงปานกลางนี้ต้องพึ่ง ยา ที่อยู่ในรูปของยาทา (Topical) หรือ ยารับประทาน (Oral) หรือใช้ทั้งสองอย่างควบตู่กันไป อาจจะมี Physical Procedures เช่นการกดสิวร่วมด้วยก็ได้เช่นกันPrescription Topical Medicines / ยารักษาสิวชนิดทา - Topical Antibiotics หรือ ยาฆ่าเชื้อจะช่วยฆ่าหรือลดจำนวนของแบคทีเรียซึ่งเป็นสาเหตุของการอักเสบ ยากลุ่ม Antibiotics ที่พบได้บ่อยก็ได้แก่ Clindamycin (หรือที่เรามักเรียกย่อว่า CM) , Erythromycin ยากลุ่ม Antibiotics ชนิดทาสามารถใช้ควบคู่ไปกับยากลุ่ม Antibiotics ชนิดรับประทานเพื่อเสริมประสิทธิภาพในการรักษา ข้อเสียหลัก ๆ ของยากลุ่ม Antibiotics คือมีโอกาสทำให้เชื้อแบคทีเรียดื้อยาได้ เมื่อเกิดเหตุการณ์นี้ขึ้นก็จำเป็นต้องเปลี่ยนกลุ่มยาใหม่ (รายละเอียดเพิ่มเติมจะมีในบทต่อไป) - Topical Retinoid หรือยากลุ่มกรดวิตามินเอชนิดทา จะไปปรับการทำงานของเซลล์ผิวให้เป็นปกติ รูปทรงของรูขุมขนสมบูรณ์ กระบวนการผลัดขี้ไคลเป็นอย่างถูกต้อง ช่วยทำให้ไขมันที่อุกตันอยู่หลุดออกได้ง่ายขึ้นและช่วยลดโอกาสที่ผิวจะอุดตันในอนาคต ยากลุ่มนี้ได้แก่ Tretinoin (Retin-A), Adapalene (Differin) และ Tazarotene (Tazorac) อาการไม่พึงประสงค์ที่พบได้บ่อยก็คือ อาการแห้ง ลอก แสบ แดง คัน ซึ่งเป็นผลข้างเคียงจากตัวยา เพื่อหลีกเลี่ยงอาการไม่พึงประสงค์เหล่านี้ก็ควรเลือกความเข้มข้นของตัวยาที่พอเหมาะและใช้ในปริมาณที่เหมาะสม (เท่าเม็ดถั่วเขียว) การปรับลดความถี่ในการใช้ก็ช่วยลดโอกาสที่จะเกิดผลไม่พึงประสงค์ได้เช่นกัน นอกจากนี้ควรหลีกเลี่ยง skincare ที่มีส่วนผสมระคายผิว อย่างสบู่ก้อนหรือ Cleanser ที่ทำให้ผิวแห้งตึง แอลกอฮอล์ น้ำหอม (รายละเอียดเพิ่มเติมจะมีในบทต่อไป) - Azelaic acid มีสรรพคุณมากมาย นอกจากคุณสมบติในการฆ่าเชื้อแบบอ่อน ๆ แล้วก็ยังมีคุณสมบัติในการเป็น Keratolytic Agent ช่วยผลัดเซลล์ขี้ไคลให้หลุดออก ลดการอุกตันของรูขุมขน ความสามารถในการลดการอักเสบของผิวก็มีประโยชน์ในการรักษาสิวอักเสบและลดรอยสิว นอกจากนี้ยังใช้เป็น Whitening Agent เพื่อลดจุดด่างดำได้อีกด้วย. (รายละเอียดเพิ่มเติมจะมีในบทต่อไป) - Benzoyl Peroxide จะช่วยฆ่าเชื้อและลดการอุดตันของผิวได้ ควรเลือกชนิดที่เป็น Water Base (Benzac AC, Brevoxyl) หากคุณมีผิว sensitive หรือไม่ถูกกับส่วนผสมจำพวกแอลกอฮอล์ ตัวยารักษาสิวเหล่านี้มีอยู่ในหลายรูปแบบ ทั้งเจล ครีม โลชั่น รูปแบบเจลหรือโลชั่นที่บางเบาดูจะเป็นตัวเลือกที่เหมาะกับผู้ที่มีผิวมันและอยู่ในสภาพอากาศที่ร้อนชื้นอย่างประเทศไทยเป็นที่สุด แน่นอนว่าการใช้ยารักษาสิวนั้นมีผลข้างเคียงที่ต้องระวัง จึงจำเป็นอย่างยิ่งที่แพทย์ผิวหนังควรจะให้ความรู้ความเข้าใจแก่ผู้ป่วยในการใช้ยา ในกรณีที่แพทย์ทำงานบกพร่องหรือไม่ได้บอกข้อมูลเหล่านี้ ก็เป็นหน้าที่ของเราที่จะปกป้องผลประโยชน์ของตนเองด้วยการสอบถามรายละเอียดต่าง ๆ ให้ชัดเจน เพราะการใช้ยาโดยขาดความเข้าใจอาจก่อให้เกิดผลเสียมากกว่าผลดี ผลของการใช้ยารักษาสิวเหล่านี้ไม่สามารถคาดหวังได้ในทันที และ การรักษาสิวด้วยยากลุ่ม Topical Retinoid อาจทำให้สิวแย่ลงกว่าเดิมในช่วงแรก แต่ตามปกติแล้วอาการจะดีขึ้นหลังการใช้ต่อเนื่อง 4 8 สัปดาห์ขึ้นไปPrescription Oral Medicines - Oral Antibiotics ยาฆ่าเชื้อชนิดรับประทานจะไปฆ่าหรือลดจำนวนแบคทีเรียที่ก่อให้เกิดการอักเสบ ตัวยา Antibiotics ชนิดรับประทานที่พบได้บ่อยก็คือ Tetracycline, Minocycline และ Doxycycline ผลข้างเคียงจากยากลุ่ม Oral Antibiotics ที่พบได้ก็คืออาจจะมีอาการปวดหัว วิงเวียนศีรษะ หรือไม่สบายท้อง และตัวยากลุ่ม Tetracycline อาจมีผลต่อการสร้างกระดูกและฟัน จึงไม่ควรใช้เด็กที่มีอายุต่ำกว่า 14 ปีหรือกับผู้หญิงในช่วงก่อนและระหว่างการตั้งครรภ์ ตัวยากลุ่มนี้เป็นไปได้ไม่ควรซื้อมารับประทานเอง ควรให้แพทย์เป็นคนวินิจฉัยความรุนแรงและเลือกชนิดกับปริมาณยาที่เหมาะสมมาให้จะดีกว่า นอกจากนี้ยังควรรับประทานให้ครบตรงตามเวลาเวลาที่กำหนดอย่างเคร่งครัด -Oral Contraceptives หรือยาทานคุมกำเนิด จะใช้กับผู้หญิงในรายที่มีปัญหาสิวจากฮอร์โมน โดยจะช่วยลดการทำงานของต่อมไขมัน แต่ยาทานคุมกำเนิดก็ไม่ควรใช้กับผู้ที่สูบบุหรี่ มีประวัติการเป็นไมเกรน หรือมีอายุมากกว่า 35 ปีขึ้นไป ในบางกรณี แพทย์อาจจะให้ใช้ยาทานคุมกำเนิดกับคนไข้เพศชายได้หากการรักษาด้วยวิธีอื่นไม่ได้ผลดีเท่าที่ควร ซึ่งแพทย์จะต้องแจ้งผลข้างเคียงที่สามารถเกิดขึ้นให้กับคนไข้ได้รับทราบก่อนเสมอ Physical Procedures - Comedo Extraction หรือการกดสิว หลายท่านอาจจะคิดว่าการกดสิวเป็นเรื่องง่ายและสามารถทำเองได้ที่บ้าน แต่จริง ๆ แล้วการกดสิวเป็นเรื่องที่ลึกซึ้งขนาดต้องลงเรียนกันเลยทีเดียว แพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญที่ผ่านการฝึกมาแล้วจะต้องรู้ว่าสิวเม็ดใดสามารถกดได้ เม็ดใดควรจะปล่อยเอาไว้ ความแรงที่เหมาะสมในการกดโดยไม่ทำให้เนื้อเยื่อบอบช้ำมากจนเกินไป แต่ก็ต้องแน่ใจว่าผู้ที่ทำการกดสิวให้เรานั้นได้รับการฝึกมาแล้วนะขอรับระดับที่ 3 Severe Acne หากมีปริมาณสิวอักเสบรุนแรง (Nodules ) และสิวซีสต์ (Cysts) เป็นส่วนใหญ่แล้วล่ะก็ จัดว่าเป็นสิวขั้นรุนแรงและจำเป็นต้องได้รับการรักษาจากแพทย์ผิวหนังโดยตรงเท่านั้น เพราะการรักษาสิวอักเสบรุนแรง (Nodules ) และสิวซีสต์ (Cysts) ต้องพึ่งยาและกระบวนการรักษาที่แพทย์ผิวหนังเท่านั้นจะทำได้ นอกจากจะใช้ Prescription Topical Medicines และ Prescription Oral Medicines เหมือนกับผู้ป่วยที่เป็นสิวในระดับปานกลางแล้ว ผู้ที่เป็นสิวรุนแรงอาจต้องพึ่งยาและกระบวนการรักษาด้วยวิธีดังนี้ - Interlesional corticosteroid injection หรือการฉีดสิวด้วยสเตียรอยด์ การฉีดสิวนี้มุ่งเน้นการรักษาสิวซีสต์ (Cysts Acne) โดยฉีดสารละลายสเตียรอยด์ลงไปในสิวเพื่อลดการอักเสบและละลายซีสด์ให้ยุบลง โดยอาการจะดีขึ้นภายใน 3 5 วัน การฉีดสิวจะช่วยทำให้สิวหายเร็วขึ้นและลดโอกาสที่จะเกิดแผลเป็นหลังจากที่สิวหายแล้ว - Drainage and Surgical Excision / Acne Surgery แพทย์จะทำการผ่าและกดหรือดูดเอาหนองและหัวสิวออกมา การรักษาในลักษณะนี้ต้องใช้แพทย์ผู้เชี่ยวชาญและกระทำในในสภาพแวดล้อมที่ปลอดเชื้อเพื่อลดโอกาสที่จะติดเชื้อ (อยากจะบอกว่าเจ็บมาก... ปูเป้เคยทำไปทีนึงนี่เข็ดจนตายเลย....) - Oral Retinoid / Isotretinoin หรือ โรแอคคิวเทน ที่เราคุ้นหูกันนั่นเอง ตัวยา Isotretinoin สำหรับรับประทานนี้จะมาในรูปแบบแคปซูล โดยให้ทานวันละ 1 2 เม็ด เป็นระยะเวลาประมาณ 16 20 สัปดาห์ ตัวยานี้จะไปลดขนาดของต่อมไขมันและลดการผลิต Sebum ผลก็คือช่วยลดจำนวนแบคทีเรีย P. Acne ลดการอุดตันผิว ซึ่งเป็นการจัดการกับสิวที่ต้นเหตุ โดยปัจจุบันถือว่ายาตัวนี้เป็นยาที่มีประสิทธิภาพที่ดีที่สุดในการรักษาสิว แต่ถึงกระนั้นยาตัวนี้ก็พึงสงวนเอาไว้สำหรับผู้ป่วยที่เป็นสิวขั้นรุนแรงหรือเป็นทางเลือกสุดท้ายสำหรับผู้ที่ไม่ตอบสนองต่อการรักษาด้วยวิธีอื่นแล้วเท่านั้นเนื่องจากมีผลข้างเคียงที่ค่อนข้างอันตราย หากจะใช้ตัวยา Isotretinoin นี้จะต้องให้แพทย์เป็นผู้สั่งจ่ายยาให้เท่านั้น ห้ามซื้อมารับประทานเองโดยเด็ดขาด โดยก่อนจะใช้ยาตัวนี้แพทย์จะต้องให้ข้อมูล คำเตือน ผลข้างเคียง และอาจต้องมีเอกสารให้ผู้ป่วยกรอกและเซ็นรับทราบก่อนด้วย ผลข้างเคียงที่พบได้บ่อยก็คือ - ผิวแห้ง ปากแห้ง ตาแห้ง โพรงจมูกแห้ง - ผิวไวต่อแสงมากขึ้น - คัน หรือ ระคายเคืองง่าย - ปวดเมื่อยกล้ามเนื้อ ปวดกระดูกหรือข้อต่อ - เลือดกำเดาไหล - การมองเห็นในที่มืดแย่ลงกว่าเดิม - ปริมาณคอเรสเตอรอลและไตรกลีเซอไรด์ในเลือดเพิ่มขึ้น - ผมบางลง - คลื่นไส้ อาเจียน - ปวดหัวรุนแรง วิงเวียน มึนศีรษะ ผลข้างเคียงร้ายแรงที่สดคืออาจทำให้เด็กมีความผิดปกติหรือพิการได้หากใช้กับหญิงที่กำลังตั้งครรภ์ โดยผู้ที่วางแผนจะมีบุตรจะต้องหยุดใช้ยา Isotretinoin ก่อนเป็นเวลาอย่างต่ำ 1 เดือนเต็ม (โดยให้ใช้ยาคุมกำเนิด 2 รูปแบบเพื่อความชัวร์) เพื่อความปลอดภัยของเราเอง การใช้ยา Isotretinoin ภายใต้การควบคุมดูแลของแพทย์จะเป็นวิธีที่ดีที่สุด*** เพิ่มเติมความเห็นส่วนตัวจากปูเป้*** จากข้อมูลที่ให้เอาไว้จะเห็นได้ว่าตัวยา Isotretinoin หรือ โรแอคคิวเทน นั้นเป็นทางเลิกสำหรับคนที่มีปัญหาสิวขั้นรุนแรงหรือเป็นทางเลือกสุดท้ายสำหรับผู้ที่ไม่ตอบสนองกับการรักษาด้วยวิธีอื่นเท่านั้น เพราะนอกจากจะมีราคาแพงแล้วยังมีผลข้างเคียงอีกหลายอย่างด้วย หากคุณมีปัญหาสิวเล็กน้อย (Mild Acne) แต่คุณหมอจับยัดยา Isotretinoin ให้รับประทานทันที กระผมเสนอแนะว่าคุณควรเลิกไปหาหมอคนนั้นจะดีกว่า เพราะแพทย์ผิวหนังที่ดีมีจรรยาบรรณจะพยายามรักษาด้วยวิธีพื้นฐานก่อน และเมื่อไม่ได้ผลก็จะค่อย ๆ ปรับการรักษาไปเรื่อย ๆ จนกว่าจะเหมาะสม ไม่ใช่จู่ ๆ ก็ยัดโรแอคคิวเทนให้เรากินหรอกขอรับ (ขายยามันได้กำไรดีนี่...) ในบทต่อไปก็คือ Skincare Basic #12-2 : Acne 101 Part-II [Decoding Acne Myth & Acne FAQs] ซึ่งปูเป้จะให้รายละเอียดเรื่องความเชื่อและความเข้าใจผิดเกี่ยวกับสิว คำถามเกี่ยวกับสิวที่พบบ่อย และในบทถัดไปก็จะให้รายละเอียดเกี่ยวกับยาและกระบวนการรักษาสิวแบบต่าง ๆ และจะให้รายละเอียกเรื่องการรักษารอยสิวด้วยขอรับ อาจจะใช้เวลาสักหน่อย แต่ปูเป้ตั้งใจมากกับการทำบทความเรื่องสิวนี้ หากใครมีข้อเสนอแนะก็สามารถโพส Comment เอาไว้เสมอนะขอรับ PS. ส่วนเรื่องตัวอย่าง Sunscreen ขอผลัดไปก่อนนะขอรับ
Create Date : 15 มกราคม 2552
Last Update : 16 มกราคม 2552 4:55:23 น.
349 comments
Counter : 60980 Pageviews.
โดย: narusu IP: 118.174.213.32 วันที่: 15 มกราคม 2552 เวลา:19:38:08 น.
โดย: เตย (rain=lover ) วันที่: 15 มกราคม 2552 เวลา:19:55:17 น.
โดย: บลู IP: 124.157.168.15 วันที่: 15 มกราคม 2552 เวลา:20:40:03 น.
โดย: Assasin Lady IP: 58.9.166.73 วันที่: 15 มกราคม 2552 เวลา:21:59:03 น.
โดย: ลูกแพร แช่อิ่ม IP: 81.179.3.56 วันที่: 15 มกราคม 2552 เวลา:22:00:19 น.
โดย: A IP: 125.24.139.26 วันที่: 16 มกราคม 2552 เวลา:1:44:02 น.
โดย: เบญ IP: 92.104.81.122 วันที่: 16 มกราคม 2552 เวลา:3:17:16 น.
โดย: ethip IP: 222.123.156.205 วันที่: 16 มกราคม 2552 เวลา:6:49:05 น.
โดย: bowy IP: 125.24.246.239 วันที่: 16 มกราคม 2552 เวลา:9:28:39 น.
โดย: KiKi IP: 58.8.66.85 วันที่: 16 มกราคม 2552 เวลา:10:07:24 น.
โดย: ชมพู่ IP: 202.28.27.3 วันที่: 16 มกราคม 2552 เวลา:13:11:13 น.
โดย: meko IP: 202.183.133.146 วันที่: 16 มกราคม 2552 เวลา:14:26:26 น.
โดย: ตัวเล็กอ้วน วันที่: 16 มกราคม 2552 เวลา:16:12:40 น.
โดย: โค้ด IP: 124.120.77.8 วันที่: 16 มกราคม 2552 เวลา:23:36:29 น.
โดย: two_kid IP: 58.8.146.46 วันที่: 17 มกราคม 2552 เวลา:0:13:49 น.
โดย: Paul IP: 130.56.33.2 วันที่: 17 มกราคม 2552 เวลา:7:23:32 น.
โดย: snowwy IP: 58.64.123.253 วันที่: 17 มกราคม 2552 เวลา:13:30:17 น.
โดย: may IP: 58.64.105.7 วันที่: 17 มกราคม 2552 เวลา:16:30:10 น.
โดย: mine IP: 125.25.175.24 วันที่: 17 มกราคม 2552 เวลา:17:57:53 น.
โดย: thots IP: 58.8.91.76 วันที่: 17 มกราคม 2552 เวลา:19:41:11 น.
โดย: blueberry IP: 58.8.37.92 วันที่: 18 มกราคม 2552 เวลา:14:15:16 น.
โดย: blueberry IP: 58.8.37.92 วันที่: 18 มกราคม 2552 เวลา:14:50:26 น.
โดย: P.Sykes IP: 202.176.68.55 วันที่: 18 มกราคม 2552 เวลา:20:10:17 น.
โดย: pai IP: 58.64.86.99 วันที่: 18 มกราคม 2552 เวลา:20:41:09 น.
โดย: ติศักดิ์ วันที่: 18 มกราคม 2552 เวลา:22:42:11 น.
โดย: T-ZeR IP: 124.121.143.226 วันที่: 19 มกราคม 2552 เวลา:0:24:59 น.
โดย: pun IP: 125.27.7.11 วันที่: 19 มกราคม 2552 เวลา:19:32:02 น.
โดย: lovely IP: 222.123.89.5 วันที่: 20 มกราคม 2552 เวลา:2:33:04 น.
โดย: meko IP: 61.90.8.216 วันที่: 20 มกราคม 2552 เวลา:21:35:15 น.
โดย: meko IP: 61.90.8.216 วันที่: 20 มกราคม 2552 เวลา:23:37:13 น.
โดย: LiTTlE KiSS IP: 61.90.100.181 วันที่: 21 มกราคม 2552 เวลา:23:21:24 น.
โดย: mew IP: 119.42.64.73 วันที่: 25 มกราคม 2552 เวลา:5:45:31 น.
โดย: T-ZeR IP: 124.121.139.80 วันที่: 25 มกราคม 2552 เวลา:16:26:41 น.
โดย: T-ZeR IP: 124.121.137.242 วันที่: 26 มกราคม 2552 เวลา:3:31:22 น.
โดย: ChasSy IP: 124.122.218.12 วันที่: 26 มกราคม 2552 เวลา:22:03:25 น.
โดย: เก๋ IP: 124.121.212.227 วันที่: 27 มกราคม 2552 เวลา:23:31:09 น.
โดย: sassy IP: 118.173.178.246 วันที่: 28 มกราคม 2552 เวลา:0:05:23 น.
โดย: tataintania IP: 61.91.253.242 วันที่: 28 มกราคม 2552 เวลา:13:10:17 น.
โดย: tataintania IP: 119.42.93.76 วันที่: 29 มกราคม 2552 เวลา:18:44:48 น.
โดย: tataintania IP: 119.42.93.76 วันที่: 29 มกราคม 2552 เวลา:21:01:07 น.
โดย: Vorawich IP: 203.144.180.66 วันที่: 31 มกราคม 2552 เวลา:0:25:36 น.
โดย: T-ZeR IP: 124.121.138.16 วันที่: 31 มกราคม 2552 เวลา:1:48:23 น.
โดย: Bank IP: 58.8.178.209 วันที่: 1 กุมภาพันธ์ 2552 เวลา:1:17:14 น.
โดย: ชมพู่ IP: 202.28.27.3 วันที่: 2 กุมภาพันธ์ 2552 เวลา:17:49:58 น.
โดย: แมงมุม IP: 124.120.88.192 วันที่: 2 กุมภาพันธ์ 2552 เวลา:18:24:27 น.
โดย: ชมพู่ IP: 202.28.27.3 วันที่: 3 กุมภาพันธ์ 2552 เวลา:17:44:52 น.
โดย: ส้มโอ IP: 61.19.54.164 วันที่: 5 กุมภาพันธ์ 2552 เวลา:16:35:28 น.
โดย: LILU IP: 124.121.119.167 วันที่: 5 กุมภาพันธ์ 2552 เวลา:21:17:30 น.
โดย: T-ZeR IP: 124.121.139.16 วันที่: 6 กุมภาพันธ์ 2552 เวลา:5:04:40 น.
โดย: ส้มโอ IP: 61.19.54.164 วันที่: 6 กุมภาพันธ์ 2552 เวลา:11:42:37 น.
โดย: LILU IP: 124.121.115.17 วันที่: 6 กุมภาพันธ์ 2552 เวลา:19:26:33 น.
โดย: T-ZeR IP: 124.121.140.195 วันที่: 7 กุมภาพันธ์ 2552 เวลา:4:45:11 น.
โดย: ทราย IP: 61.90.224.55 วันที่: 9 กุมภาพันธ์ 2552 เวลา:12:21:45 น.
โดย: สมองสวย จิตใจงาม IP: 125.24.124.235 วันที่: 10 กุมภาพันธ์ 2552 เวลา:1:44:09 น.
โดย: nat IP: 125.24.103.201 วันที่: 11 กุมภาพันธ์ 2552 เวลา:21:01:13 น.
โดย: สตรีผู้ไม่ประสงค์ออกนามนะจ๊ะ IP: 118.172.105.108 วันที่: 15 กุมภาพันธ์ 2552 เวลา:21:34:17 น.
โดย: aey IP: 67.82.106.125 วันที่: 25 กุมภาพันธ์ 2552 เวลา:13:21:31 น.
โดย: pencil24 IP: 124.120.159.250 วันที่: 26 กุมภาพันธ์ 2552 เวลา:2:36:07 น.
โดย: aey IP: 67.82.106.125 วันที่: 26 กุมภาพันธ์ 2552 เวลา:12:58:22 น.
โดย: Moraseae IP: 125.27.213.86 วันที่: 1 มีนาคม 2552 เวลา:0:33:12 น.
โดย: That's m3 วันที่: 11 มีนาคม 2552 เวลา:23:14:43 น.
โดย: เอี๋ยม IP: 58.9.41.243 วันที่: 12 มีนาคม 2552 เวลา:17:43:31 น.
โดย: m12 IP: 124.121.50.86 วันที่: 14 มีนาคม 2552 เวลา:10:15:41 น.
โดย: aquadew IP: 202.151.4.101 วันที่: 2 เมษายน 2552 เวลา:14:35:06 น.
โดย: oiljar วันที่: 14 เมษายน 2552 เวลา:13:54:05 น.
โดย: oiljar วันที่: 17 เมษายน 2552 เวลา:16:39:35 น.
โดย: น้ำตาแม่มด IP: 124.121.80.220 วันที่: 20 เมษายน 2552 เวลา:20:12:29 น.
โดย: Glamour IP: 58.9.219.166 วันที่: 22 เมษายน 2552 เวลา:19:39:36 น.
โดย: Luu IP: 124.121.109.73 วันที่: 24 เมษายน 2552 เวลา:13:48:37 น.
โดย: yim IP: 116.68.144.210 วันที่: 4 พฤษภาคม 2552 เวลา:14:54:57 น.
โดย: yim IP: 116.68.144.210 วันที่: 6 พฤษภาคม 2552 เวลา:9:24:00 น.
โดย: loukkid IP: 124.121.185.140 วันที่: 7 พฤษภาคม 2552 เวลา:12:08:17 น.
โดย: loukkid IP: 124.122.237.10 วันที่: 12 พฤษภาคม 2552 เวลา:22:11:58 น.
โดย: honey IP: 118.174.80.231 วันที่: 12 พฤษภาคม 2552 เวลา:22:50:50 น.
โดย: honey IP: 118.174.177.18 วันที่: 13 พฤษภาคม 2552 เวลา:19:35:41 น.
โดย: varin IP: 117.47.122.3 วันที่: 14 พฤษภาคม 2552 เวลา:14:49:07 น.
โดย: แพรรร IP: 222.123.180.67 วันที่: 21 พฤษภาคม 2552 เวลา:9:26:04 น.
โดย: แพร IP: 222.123.180.67 วันที่: 21 พฤษภาคม 2552 เวลา:10:49:56 น.
โดย: จิ้งจกน้อย IP: 58.10.149.143 วันที่: 22 พฤษภาคม 2552 เวลา:11:50:59 น.
โดย: loukkid IP: 124.122.227.58 วันที่: 22 พฤษภาคม 2552 เวลา:15:23:01 น.
โดย: vasabi IP: 202.60.203.195 วันที่: 22 พฤษภาคม 2552 เวลา:17:26:22 น.
โดย: i'm_getting_old IP: 91.106.178.217 วันที่: 23 พฤษภาคม 2552 เวลา:5:12:30 น.
โดย: เบสโซโนว่า IP: 192.168.182.193, 125.24.192.79 วันที่: 23 พฤษภาคม 2552 เวลา:17:37:31 น.
โดย: loukkid IP: 124.121.51.82 วันที่: 24 พฤษภาคม 2552 เวลา:13:37:05 น.
โดย: Usagi IP: 124.120.207.247 วันที่: 24 พฤษภาคม 2552 เวลา:20:21:55 น.
โดย: คุณ จิ้งจกน้อย IP: 58.10.149.66 วันที่: 25 พฤษภาคม 2552 เวลา:10:24:11 น.
โดย: vasabi IP: 202.60.203.195 วันที่: 25 พฤษภาคม 2552 เวลา:14:08:48 น.
โดย: vasabi IP: 202.60.203.195 วันที่: 25 พฤษภาคม 2552 เวลา:15:26:25 น.
โดย: vasabi IP: 202.60.203.195 วันที่: 26 พฤษภาคม 2552 เวลา:16:13:52 น.
โดย: แหม่ม IP: 203.209.94.199 วันที่: 30 พฤษภาคม 2552 เวลา:0:39:54 น.
โดย: vasabi IP: 202.60.203.195 วันที่: 1 มิถุนายน 2552 เวลา:9:55:28 น.
โดย: จิ้งจกน้อย IP: 58.10.149.71 วันที่: 1 มิถุนายน 2552 เวลา:16:41:37 น.
โดย: แหม่ม IP: 116.58.231.242 วันที่: 1 มิถุนายน 2552 เวลา:23:44:29 น.
โดย: กุ๊กไก่ IP: 116.58.231.242 วันที่: 3 มิถุนายน 2552 เวลา:0:01:43 น.
โดย: shoucream IP: 117.47.210.123 วันที่: 3 มิถุนายน 2552 เวลา:10:01:21 น.
โดย: ต้วมเตี้ยม IP: 202.28.245.61 วันที่: 3 มิถุนายน 2552 เวลา:10:22:02 น.
โดย: ชุติมา IP: 58.8.143.187 วันที่: 3 มิถุนายน 2552 เวลา:12:07:46 น.
โดย: xian IP: 58.64.116.175 วันที่: 5 มิถุนายน 2552 เวลา:0:52:35 น.
โดย: จิ้งจกน้อย IP: 58.10.149.25 วันที่: 5 มิถุนายน 2552 เวลา:11:11:15 น.
โดย: Ocean IP: 124.122.169.46 วันที่: 7 มิถุนายน 2552 เวลา:17:28:13 น.
โดย: ชุติมา IP: 58.8.144.75 วันที่: 8 มิถุนายน 2552 เวลา:10:26:02 น.
โดย: ชุติมา IP: 58.8.144.75 วันที่: 8 มิถุนายน 2552 เวลา:10:33:05 น.
โดย: Jankenpyon วันที่: 8 มิถุนายน 2552 เวลา:14:01:52 น.
โดย: paz IP: 125.25.112.38 วันที่: 9 มิถุนายน 2552 เวลา:12:45:40 น.
โดย: นุ IP: 10.100.1.31, 125.25.38.44 วันที่: 9 มิถุนายน 2552 เวลา:19:38:04 น.
โดย: ant IP: 117.47.176.100 วันที่: 12 มิถุนายน 2552 เวลา:20:20:46 น.
โดย: คุณจอม (คนเก่า) IP: 125.24.56.189 วันที่: 13 มิถุนายน 2552 เวลา:13:44:39 น.
โดย: Lookchid IP: 125.24.211.46 วันที่: 13 มิถุนายน 2552 เวลา:22:26:30 น.
โดย: Lookchid IP: 114.128.238.93 วันที่: 14 มิถุนายน 2552 เวลา:21:50:59 น.
โดย: คูจอม IP: 125.24.35.98 วันที่: 15 มิถุนายน 2552 เวลา:10:23:49 น.
โดย: คุณจอม IP: 125.24.35.98 วันที่: 15 มิถุนายน 2552 เวลา:15:27:36 น.
โดย: คุณจอม IP: 125.24.35.98 วันที่: 16 มิถุนายน 2552 เวลา:8:49:51 น.
โดย: mamie IP: 10.2.1.106, 203.99.253.13 วันที่: 18 มิถุนายน 2552 เวลา:11:29:02 น.
โดย: ant IP: 114.128.79.189 วันที่: 18 มิถุนายน 2552 เวลา:22:14:16 น.
โดย: ant IP: 114.128.79.189 วันที่: 19 มิถุนายน 2552 เวลา:14:13:43 น.
โดย: แพร IP: 203.131.211.142 วันที่: 20 มิถุนายน 2552 เวลา:13:25:17 น.
โดย: ming IP: 58.9.17.11 วันที่: 20 มิถุนายน 2552 เวลา:18:15:10 น.
โดย: ming IP: 58.9.17.11 วันที่: 20 มิถุนายน 2552 เวลา:20:21:56 น.
โดย: แพร IP: 203.131.211.142 วันที่: 20 มิถุนายน 2552 เวลา:23:16:33 น.
โดย: มิ้ง IP: 58.11.1.121 วันที่: 21 มิถุนายน 2552 เวลา:13:51:52 น.
โดย: ^________^ IP: 114.128.210.57 วันที่: 22 มิถุนายน 2552 เวลา:17:43:30 น.
โดย: เอฟ IP: 202.29.103.6 วันที่: 26 มิถุนายน 2552 เวลา:17:35:11 น.
โดย: เอฟ IP: 202.29.103.6 วันที่: 26 มิถุนายน 2552 เวลา:17:41:56 น.
โดย: jabber IP: 124.122.44.120 วันที่: 27 มิถุนายน 2552 เวลา:0:48:26 น.
โดย: ant IP: 114.128.73.122 วันที่: 27 มิถุนายน 2552 เวลา:15:31:12 น.
โดย: lawela IP: 203.154.113.34, 203.150.14.122 วันที่: 1 กรกฎาคม 2552 เวลา:16:21:27 น.
โดย: ming IP: 202.57.140.163 วันที่: 2 กรกฎาคม 2552 เวลา:16:31:45 น.
โดย: jabber IP: 124.121.153.13 วันที่: 4 กรกฎาคม 2552 เวลา:21:01:45 น.
โดย: ming IP: 58.9.13.181 วันที่: 5 กรกฎาคม 2552 เวลา:17:36:23 น.
โดย: Ball IP: 124.120.59.194 วันที่: 5 กรกฎาคม 2552 เวลา:21:05:24 น.
โดย: lawela IP: 203.154.113.34, 203.150.14.122 วันที่: 6 กรกฎาคม 2552 เวลา:10:00:41 น.
โดย: yim IP: 116.68.144.210 วันที่: 6 กรกฎาคม 2552 เวลา:14:48:10 น.
โดย: PP IP: 118.172.230.249 วันที่: 6 กรกฎาคม 2552 เวลา:18:10:21 น.
โดย: Lookchid IP: 112.143.47.145 วันที่: 7 กรกฎาคม 2552 เวลา:23:30:46 น.
โดย: sssf IP: 118.173.232.235 วันที่: 9 กรกฎาคม 2552 เวลา:16:19:44 น.
โดย: jabber IP: 124.121.155.181 วันที่: 11 กรกฎาคม 2552 เวลา:19:07:47 น.
โดย: คุณจอม (คนเดิม) IP: 125.24.72.33 วันที่: 12 กรกฎาคม 2552 เวลา:10:48:06 น.
โดย: คนเดิม IP: 125.24.72.33 วันที่: 12 กรกฎาคม 2552 เวลา:14:58:01 น.
โดย: jabber IP: 124.121.149.193 วันที่: 13 กรกฎาคม 2552 เวลา:23:25:23 น.
โดย: แพร IP: 203.131.211.142 วันที่: 14 กรกฎาคม 2552 เวลา:1:18:25 น.
โดย: คุณจอม (คนเดิม) IP: 125.24.40.77 วันที่: 14 กรกฎาคม 2552 เวลา:8:36:56 น.
โดย: yim IP: 116.68.144.210 วันที่: 14 กรกฎาคม 2552 เวลา:12:48:31 น.
โดย: lawela IP: 203.154.113.34 วันที่: 15 กรกฎาคม 2552 เวลา:10:40:58 น.
โดย: คุณจอม (คนเดิม) IP: 125.24.43.30 วันที่: 16 กรกฎาคม 2552 เวลา:9:04:32 น.
โดย: คุณจอม (คนเดิม) IP: 125.24.89.106 วันที่: 17 กรกฎาคม 2552 เวลา:9:04:49 น.
โดย: แพล่มซะยาววววว IP: 124.121.247.68 วันที่: 17 กรกฎาคม 2552 เวลา:10:56:44 น.
โดย: PP IP: 58.8.61.206 วันที่: 18 กรกฎาคม 2552 เวลา:12:06:01 น.
โดย: กิ่งแก้ว IP: 124.120.14.247 วันที่: 19 กรกฎาคม 2552 เวลา:16:13:56 น.
โดย: กิ่งแก้ว IP: 124.122.121.25 วันที่: 19 กรกฎาคม 2552 เวลา:22:32:26 น.
โดย: PP IP: 203.152.19.194 วันที่: 20 กรกฎาคม 2552 เวลา:10:56:56 น.
โดย: คุณจอม (คนเดิม) IP: 125.24.77.139 วันที่: 20 กรกฎาคม 2552 เวลา:11:59:58 น.
โดย: คุณจอม (คนเดิม) IP: 125.24.77.139 วันที่: 20 กรกฎาคม 2552 เวลา:12:34:41 น.
โดย: คุณจอม (คนเดิม) IP: 125.24.77.139 วันที่: 20 กรกฎาคม 2552 เวลา:12:36:39 น.
โดย: ขอบ่นกะพี่ปุเป้คะ IP: 118.174.91.43 วันที่: 20 กรกฎาคม 2552 เวลา:12:48:03 น.
โดย: กิ่งแก้ว IP: 124.120.2.75 วันที่: 20 กรกฎาคม 2552 เวลา:18:00:39 น.
โดย: แพล่วซะยาวววว IP: 124.120.17.93 วันที่: 21 กรกฎาคม 2552 เวลา:9:30:25 น.
โดย: คุณจอม (คนเดิม) IP: 125.24.93.103 วันที่: 21 กรกฎาคม 2552 เวลา:10:02:13 น.
โดย: หญิง IP: 115.87.67.196 วันที่: 22 กรกฎาคม 2552 เวลา:17:43:11 น.
โดย: แพร IP: 203.131.211.142 วันที่: 24 กรกฎาคม 2552 เวลา:23:09:22 น.
โดย: แพร IP: 203.131.211.142 วันที่: 24 กรกฎาคม 2552 เวลา:23:17:29 น.
โดย: แพร IP: 203.131.211.142 วันที่: 24 กรกฎาคม 2552 เวลา:23:22:55 น.
โดย: รี่ IP: 202.69.140.130 วันที่: 25 กรกฎาคม 2552 เวลา:15:17:56 น.
โดย: กี้ IP: 58.9.5.241 วันที่: 25 กรกฎาคม 2552 เวลา:23:01:03 น.
โดย: bpeolol IP: 125.24.148.26 วันที่: 29 กรกฎาคม 2552 เวลา:22:34:20 น.
โดย: น้ำ IP: 124.120.152.36 วันที่: 29 กรกฎาคม 2552 เวลา:23:37:06 น.
โดย: ลูกแมวสีม่วง IP: 115.67.46.73 วันที่: 31 กรกฎาคม 2552 เวลา:16:23:35 น.
โดย: poo IP: 125.25.68.128 วันที่: 1 สิงหาคม 2552 เวลา:17:50:19 น.
โดย: Nellie IP: 125.24.73.51 วันที่: 3 สิงหาคม 2552 เวลา:8:29:12 น.
โดย: MING IP: 202.57.140.163 วันที่: 6 สิงหาคม 2552 เวลา:13:33:04 น.
โดย: กิ่งแก้ว IP: 124.121.247.151 วันที่: 7 สิงหาคม 2552 เวลา:15:52:07 น.
โดย: september IP: 125.24.91.243 วันที่: 15 สิงหาคม 2552 เวลา:13:50:58 น.
โดย: น้องมุก IP: 61.19.228.46 วันที่: 21 สิงหาคม 2552 เวลา:12:46:32 น.
โดย: vasabi IP: 202.60.203.195 วันที่: 25 สิงหาคม 2552 เวลา:10:25:33 น.
โดย: kate IP: 125.27.48.151 วันที่: 30 สิงหาคม 2552 เวลา:9:53:11 น.
โดย: แปร๊น IP: 124.157.170.39 วันที่: 11 กันยายน 2552 เวลา:10:00:22 น.
โดย: ลูกตาล IP: 125.25.101.47 วันที่: 17 กันยายน 2552 เวลา:14:24:27 น.
โดย: JANE IP: 124.120.146.108 วันที่: 17 กันยายน 2552 เวลา:20:03:06 น.
โดย: cherry IP: 118.175.21.34 วันที่: 23 กันยายน 2552 เวลา:15:17:14 น.
โดย: มิสเตอร์ที IP: 172.16.217.51, 203.170.231.232 วันที่: 29 กันยายน 2552 เวลา:18:53:16 น.
โดย: ผู้มีปัญหาสิว IP: 124.157.138.103 วันที่: 30 กันยายน 2552 เวลา:14:05:26 น.
โดย: na IP: 203.144.241.41 วันที่: 8 ตุลาคม 2552 เวลา:12:13:07 น.
โดย: HelpMePlz IP: 118.111.106.160 วันที่: 9 ตุลาคม 2552 เวลา:23:23:42 น.
โดย: MING IP: 58.9.13.225 วันที่: 10 ตุลาคม 2552 เวลา:20:18:44 น.
โดย: na IP: 203.144.241.41 วันที่: 12 ตุลาคม 2552 เวลา:13:30:12 น.
โดย: anym IP: 58.136.51.245 วันที่: 21 ตุลาคม 2552 เวลา:1:22:09 น.
โดย: รบกวนทีคับ IP: 222.123.0.175 วันที่: 23 ตุลาคม 2552 เวลา:17:05:25 น.
โดย: MING IP: 58.9.15.109 วันที่: 25 ตุลาคม 2552 เวลา:19:44:07 น.
โดย: knum IP: 192.168.4.220, 61.90.102.125 วันที่: 27 ตุลาคม 2552 เวลา:15:33:26 น.
โดย: sos IP: 58.8.75.215 วันที่: 27 ตุลาคม 2552 เวลา:15:38:48 น.
โดย: HelpMePlz IP: 118.110.155.231 วันที่: 28 ตุลาคม 2552 เวลา:15:23:52 น.
โดย: petal_198 IP: 58.9.121.42 วันที่: 3 พฤศจิกายน 2552 เวลา:22:59:54 น.
โดย: ยิ้ม IP: 58.9.47.244 วันที่: 5 พฤศจิกายน 2552 เวลา:10:42:55 น.
โดย: ยิ้ม IP: 58.9.47.244 วันที่: 5 พฤศจิกายน 2552 เวลา:10:46:47 น.
โดย: งุงิน้อย IP: 125.25.202.211 วันที่: 5 พฤศจิกายน 2552 เวลา:23:57:04 น.
โดย: Kwang IP: 115.67.87.191 วันที่: 11 พฤศจิกายน 2552 เวลา:23:22:14 น.
โดย: น๊อง เม IP: 124.122.95.52 วันที่: 15 พฤศจิกายน 2552 เวลา:21:37:55 น.
โดย: คุณน้องลอย IP: 111.84.1.173 วันที่: 16 พฤศจิกายน 2552 เวลา:19:50:43 น.
โดย: แกน IP: 222.123.141.205 วันที่: 22 พฤศจิกายน 2552 เวลา:12:39:25 น.
โดย: โอ๋ IP: 125.24.4.156 วันที่: 23 พฤศจิกายน 2552 เวลา:19:58:09 น.
โดย: แพร IP: 203.131.211.142 วันที่: 23 พฤศจิกายน 2552 เวลา:20:41:21 น.
โดย: แพร IP: 203.131.211.142 วันที่: 23 พฤศจิกายน 2552 เวลา:20:58:47 น.
โดย: แกน IP: 222.123.178.167 วันที่: 24 พฤศจิกายน 2552 เวลา:9:52:41 น.
โดย: แพร IP: 203.131.212.8 วันที่: 24 พฤศจิกายน 2552 เวลา:15:59:56 น.
โดย: yks IP: 119.46.46.14 วันที่: 25 พฤศจิกายน 2552 เวลา:15:20:12 น.
โดย: แกน IP: 222.123.137.199 วันที่: 28 พฤศจิกายน 2552 เวลา:14:10:53 น.
โดย: แพร IP: 203.131.211.142 วันที่: 29 พฤศจิกายน 2552 เวลา:9:13:21 น.
โดย: แกน IP: 222.123.46.104 วันที่: 29 พฤศจิกายน 2552 เวลา:12:31:25 น.
โดย: ningky IP: 58.8.157.30 วันที่: 14 ธันวาคม 2552 เวลา:16:27:42 น.
โดย: คนไม่เคยใช้ เครื่อวสำอางค์ nongmae IP: 124.157.152.141 วันที่: 17 ธันวาคม 2552 เวลา:17:00:35 น.
โดย: หมูน้อย IP: 58.136.51.118 วันที่: 24 ธันวาคม 2552 เวลา:12:07:14 น.
โดย: CB IP: 124.120.160.147 วันที่: 24 ธันวาคม 2552 เวลา:20:59:47 น.
โดย: ปลาทู IP: 124.122.4.14 วันที่: 26 ธันวาคม 2552 เวลา:21:34:41 น.
โดย: Fugly* IP: 114.128.50.86 วันที่: 28 ธันวาคม 2552 เวลา:22:16:26 น.
โดย: loveyoukids IP: 58.9.105.2 วันที่: 12 มกราคม 2553 เวลา:9:47:25 น.
โดย: นู๋น้อย IP: 58.9.151.180 วันที่: 12 มกราคม 2553 เวลา:22:42:00 น.
โดย: julibune วันที่: 17 มกราคม 2553 เวลา:10:46:38 น.
โดย: ploy IP: 125.24.100.19 วันที่: 2 กุมภาพันธ์ 2553 เวลา:23:35:23 น.
โดย: THEJANG IP: 203.144.144.165 วันที่: 9 กุมภาพันธ์ 2553 เวลา:9:57:12 น.
โดย: อิมาอิซัง วันที่: 22 กุมภาพันธ์ 2553 เวลา:10:25:58 น.
โดย: ฮยอกแจ IP: 110.164.160.237 วันที่: 23 กุมภาพันธ์ 2553 เวลา:17:25:38 น.
โดย: พิมพ์ IP: 78.109.182.43 วันที่: 2 มีนาคม 2553 เวลา:3:12:22 น.
โดย: มะม่วง IP: 113.53.6.157 วันที่: 5 มีนาคม 2553 เวลา:22:59:03 น.
โดย: น้ำหอม IP: 192.168.1.254, 119.42.82.31 วันที่: 7 มีนาคม 2553 เวลา:15:33:23 น.
โดย: มิ้น @_@ IP: 114.128.212.160 วันที่: 10 มีนาคม 2553 เวลา:16:10:13 น.
โดย: จูล่ง IP: 58.64.73.84 วันที่: 14 มีนาคม 2553 เวลา:11:46:36 น.
โดย: สอบถามค่ะ IP: 203.144.144.164 วันที่: 15 มีนาคม 2553 เวลา:14:55:04 น.
โดย: puizy IP: 203.144.144.164 วันที่: 15 มีนาคม 2553 เวลา:15:23:41 น.
โดย: Nabeelah IP: 203.144.144.165 วันที่: 19 มีนาคม 2553 เวลา:11:09:42 น.
โดย: ฟ้า IP: 125.27.171.45 วันที่: 10 เมษายน 2553 เวลา:21:36:34 น.
โดย: ผู้อ่าน สับแหลก สวย...ไม่โง่ IP: 161.200.107.136 วันที่: 14 เมษายน 2553 เวลา:10:20:42 น.
โดย: อยากสวย IP: 152.16.3.30, 118.175.7.195 วันที่: 21 เมษายน 2553 เวลา:19:47:35 น.
โดย: shi IP: 115.67.188.130 วันที่: 28 เมษายน 2553 เวลา:22:22:51 น.
โดย: ออม IP: 112.142.209.82 วันที่: 19 พฤษภาคม 2553 เวลา:21:55:23 น.
โดย: คุณแฮม IP: 220.245.18.74 วันที่: 24 พฤษภาคม 2553 เวลา:8:43:19 น.
โดย: อ๋อย IP: 117.47.145.44 วันที่: 30 พฤษภาคม 2553 เวลา:12:01:55 น.
โดย: รุ่ง IP: 222.123.48.31 วันที่: 18 มิถุนายน 2553 เวลา:16:29:05 น.
โดย: ก้อย IP: 61.90.10.251 วันที่: 21 มิถุนายน 2553 เวลา:10:43:56 น.
โดย: unyawee IP: 125.27.186.211 วันที่: 26 มิถุนายน 2553 เวลา:21:16:00 น.
โดย: ก้อย IP: 58.9.10.15 วันที่: 27 มิถุนายน 2553 เวลา:18:20:40 น.
โดย: บิว IP: 222.123.3.245 วันที่: 2 กรกฎาคม 2553 เวลา:13:06:44 น.
โดย: กระต่ายน้อย IP: 125.25.104.241 วันที่: 4 กรกฎาคม 2553 เวลา:19:57:47 น.
โดย: หลอดไฟ IP: 202.28.248.140 วันที่: 6 กรกฎาคม 2553 เวลา:22:01:10 น.
โดย: darinfc วันที่: 4 สิงหาคม 2553 เวลา:0:44:18 น.
โดย: คนไม่รู้ IP: 58.9.60.66 วันที่: 16 สิงหาคม 2553 เวลา:21:56:19 น.
โดย: darinfc วันที่: 18 สิงหาคม 2553 เวลา:0:55:25 น.
โดย: Ning IP: 125.27.105.65 วันที่: 5 กันยายน 2553 เวลา:13:10:13 น.
โดย: thos069 IP: 180.180.239.108 วันที่: 23 กันยายน 2553 เวลา:10:58:54 น.
โดย: เดบิว IP: 118.172.72.12 วันที่: 28 กันยายน 2553 เวลา:2:48:09 น.
โดย: Beast IP: 125.25.87.254 วันที่: 12 พฤศจิกายน 2553 เวลา:22:48:52 น.
โดย: Yoyo IP: 180.180.128.188 วันที่: 9 ธันวาคม 2553 เวลา:20:43:06 น.
โดย: Golf IP: 118.172.76.121 วันที่: 9 ธันวาคม 2553 เวลา:20:59:42 น.
โดย: advance IP: 125.27.128.44 วันที่: 27 ธันวาคม 2553 เวลา:15:10:39 น.
โดย: Eibba IP: 46.44.98.22 วันที่: 14 มกราคม 2554 เวลา:23:03:05 น.
โดย: pat_k11@hotmail.com IP: 125.24.18.252 วันที่: 9 กุมภาพันธ์ 2554 เวลา:14:47:47 น.
โดย: innovationofvoicey@hotmail.com IP: 110.169.175.240 วันที่: 27 กุมภาพันธ์ 2554 เวลา:2:16:24 น.
โดย: PAM IP: 124.120.187.124 วันที่: 28 กุมภาพันธ์ 2554 เวลา:15:34:21 น.
โดย: tooktikka IP: 124.40.226.160 วันที่: 6 มีนาคม 2554 เวลา:20:57:33 น.
โดย: pana IP: 101.108.126.168 วันที่: 20 เมษายน 2554 เวลา:22:15:32 น.
โดย: t_yoyod IP: 192.168.51.65, 180.183.148.36 วันที่: 23 พฤษภาคม 2554 เวลา:12:22:07 น.
โดย: วันสุข IP: 58.8.126.216 วันที่: 1 มิถุนายน 2554 เวลา:17:41:46 น.
โดย: tangmo IP: 125.24.174.177 วันที่: 4 กรกฎาคม 2554 เวลา:23:59:19 น.
โดย: พลอย IP: 192.168.181.255, 183.88.249.30 วันที่: 5 สิงหาคม 2554 เวลา:18:50:51 น.
โดย: kim jomg mick IP: 202.28.78.74 วันที่: 15 กันยายน 2554 เวลา:8:58:23 น.
โดย: Sinengeaw IP: 182.52.55.111 วันที่: 25 กันยายน 2554 เวลา:15:38:54 น.
โดย: Sinengeaw IP: 125.25.194.206 วันที่: 25 กันยายน 2554 เวลา:19:35:56 น.
โดย: ZeN IP: 125.24.80.208 วันที่: 14 ตุลาคม 2554 เวลา:15:07:22 น.
โดย: couples (AIRRO01 ) วันที่: 1 พฤศจิกายน 2554 เวลา:10:15:41 น.
โดย: SaZmi (solodano ) วันที่: 19 พฤศจิกายน 2554 เวลา:19:53:20 น.
โดย: couples (AIRRO01 ) วันที่: 20 พฤศจิกายน 2554 เวลา:15:42:27 น.
โดย: peter125 (steven1064 ) วันที่: 2 มกราคม 2555 เวลา:9:57:38 น.
โดย: Mushimoru IP: 10.0.54.207, 110.77.141.91 วันที่: 7 กุมภาพันธ์ 2555 เวลา:15:20:07 น.
โดย: kuuipo IP: 110.49.51.45 วันที่: 12 มีนาคม 2555 เวลา:19:32:06 น.
โดย: NOONOK IP: 182.53.212.209 วันที่: 5 พฤษภาคม 2555 เวลา:18:35:51 น.
โดย: ต่าย IP: 49.48.171.120 วันที่: 29 ธันวาคม 2555 เวลา:18:14:35 น.
โดย: louis vuitton outlet IP: 36.250.244.223 วันที่: 9 กุมภาพันธ์ 2557 เวลา:6:49:37 น.
โดย: replica bags IP: 192.99.14.36 วันที่: 5 มีนาคม 2557 เวลา:11:11:29 น.
โดย: hermes holland IP: 192.99.14.34 วันที่: 6 มีนาคม 2557 เวลา:13:47:27 น.
โดย: Sale Mulberry messenger Bag IP: 94.23.252.21 วันที่: 2 สิงหาคม 2557 เวลา:6:17:44 น.
โดย: tiffany and co IP: 94.23.252.21 วันที่: 21 ตุลาคม 2557 เวลา:0:23:33 น.
โดย: baby uggs IP: 94.23.252.21 วันที่: 21 ตุลาคม 2557 เวลา:14:01:12 น.
โดย: abercrombie & fitch IP: 94.23.252.21 วันที่: 21 ตุลาคม 2557 เวลา:23:26:58 น.
โดย: ??? ?? IP: 94.23.252.21 วันที่: 22 ตุลาคม 2557 เวลา:20:51:21 น.
โดย: ????? ?? IP: 94.23.252.21 วันที่: 22 ตุลาคม 2557 เวลา:20:51:22 น.
โดย: ??????? ?? IP: 94.23.252.21 วันที่: 24 ตุลาคม 2557 เวลา:11:40:32 น.
โดย: ???? ??? IP: 94.23.252.21 วันที่: 24 ตุลาคม 2557 เวลา:11:40:35 น.
โดย: ????? IP: 94.23.252.21 วันที่: 26 ตุลาคม 2557 เวลา:9:42:04 น.
โดย: ????? IP: 94.23.252.21 วันที่: 26 ตุลาคม 2557 เวลา:9:42:05 น.
โดย: ??????? ?? IP: 94.23.252.21 วันที่: 28 ตุลาคม 2557 เวลา:8:33:33 น.
โดย: ???? ?? IP: 94.23.252.21 วันที่: 28 ตุลาคม 2557 เวลา:8:33:33 น.
โดย: ????????? IP: 94.23.252.21 วันที่: 30 ตุลาคม 2557 เวลา:2:02:57 น.
โดย: ?? ?? IP: 94.23.252.21 วันที่: 30 ตุลาคม 2557 เวลา:3:06:05 น.
โดย: ???? IP: 94.23.252.21 วันที่: 30 ตุลาคม 2557 เวลา:4:25:18 น.
โดย: ?????? ?? IP: 94.23.252.21 วันที่: 6 พฤศจิกายน 2557 เวลา:1:22:11 น.
โดย: lv IP: 94.23.252.21 วันที่: 6 พฤศจิกายน 2557 เวลา:1:22:11 น.
โดย: Peyton Manning Jersey Cheap IP: 157.7.205.214 วันที่: 26 พฤศจิกายน 2557 เวลา:11:51:26 น.
โดย: amazon cyber monday sales IP: 192.99.14.34 วันที่: 30 พฤศจิกายน 2557 เวลา:16:49:57 น.
โดย: Louis Vuitton Outlet IP: 192.99.14.36 วันที่: 22 ธันวาคม 2557 เวลา:7:29:49 น.
โดย: Louis Vuitton Outlet IP: 192.99.14.34 วันที่: 27 ธันวาคม 2557 เวลา:1:44:38 น.
โดย: occhiali ray ban fluo 2015 IP: 192.99.14.36 วันที่: 15 ตุลาคม 2558 เวลา:14:33:33 น.
โดย: 正規通販最安値人気新品 国内即発 IP: 192.99.14.36 วันที่: 26 พฤศจิกายน 2558 เวลา:17:57:50 น.
โดย: Roshe Run IP: 192.99.15.166 วันที่: 26 กันยายน 2559 เวลา:8:14:19 น.
โดย: curry 2.5 shoes IP: 192.99.15.166 วันที่: 26 กันยายน 2559 เวลา:9:13:16 น.
โดย: lebron shoes IP: 192.95.30.51 วันที่: 26 กันยายน 2559 เวลา:14:41:54 น.
Advertisement
หากมีคำถามหรือต้องการคำปรึกษา
สามารถทิ้งคำถามไว้ได้ที่หน้า Wall ของ Facebook ครับ
Web Counter
Counter Start on 29 September 2008
Search by Google
ค้นหาข้อมูลและรีวิวผลิตภัณฑ์ที่ต้องการภายในBlog ของปูเป้ได้ไม่ยากด้วย Google Search Box ด้านล่างนี้เลยขอรับ