เวลาเปลี่ยน คนไข้ (ญาติ) เปลี่ยน แต่ หมอ (บางคน) ไม่ยอมเปลี่ยน ...
เวลาเปลี่ยน คนไข้ (ญาติ) เปลี่ยน แต่ หมอ (บางคน) ไม่ยอมเปลี่ยน ...
เป็น บทความที่เขียนไว้เมื่อ เดือน กพ. ๒๕๕๑ ( ผ่านแค่ ๔ ปีเอง ..)
แต่ก็ยังนำมาใช้ได้ .. เลยนำมาลงอีกรอบ
พอ ดีมีกระทู้ ที่ผมไปแจม แล้วก็ใช้ข้อความนี้ .. อาจทำให้เกิดความเข้าใจคลาดเคลื่อน เลยขอขยายความ เผื่อจะเข้าใจกันมากขึ้น .. ( หวังว่าจะเป็นเช่นนั้น )
มีน้องสงสัยว่า ที่ผมบอกบ่อยๆ ว่า เกมเปลี่ยน กติกาเปลี่ยน แล้วหมอยังจะเล่นแบบเดิมอีกหรือ หมายความว่าอะไร ?
เลยอยากจะมาขยายความกันซะหน่อย
แต่ บอกไว้ก่อนว่า เป็นความเห็นส่วนตัว ของผมเท่านั้น...เชื่อ ไม่เชื่อ ก็คิดกันเอาเอง แล้วก็ ไม่ได้ชี้ว่าใครดีใครเลว ใครถูกใครผิด เพียงแต่ยกตัวอย่าง ยกประเด็นมาประกอบให้เห็นว่า อดีต กับ ปัจจุบัน นั้นเปลี่ยนไปอย่างไร แล้วหมอเราควรจะปรับตัวอย่างไร ..
เมื่อก่อน ( ระยะเวลา ร่วมร้อยปีได้ )
การ ทำงานในหน้าที่ของ หมอ จะมีอำนาจ มีสิทธิ์ขาดในการตัดสินใจว่า จะรักษา ไม่รักษา .. ซึ่งอำนาจ สิทธิ์ขาดนี้ ก็ได้มากจาก บรรดาหมอในอดีตที่ได้สะสมความดีเอาไว้ ทำให้ประชาชาชนเชื่อถือไว้วางใจ ที่จะให้หมอทำอะไรต่าง ๆ นานา โดยที่ไม่โต้แย้ง ไม่เรียกร้อง
หมอเป็นผู้ตัดสินใจแทนผู้ป่วย(ญาติ)
หมอดุ หมอด่า ผู้ป่วย(ญาติ) ก็ทนฟังไม่โต้เถียง
หมออยากจะผ่า ก็เอาเข้าห้องผ่าตัดไปผ่า ไม่ต้องพูดไม่ต้องอธิบายอะไรมาก
มาตรวจก็สั่งยาให้ไป ผู้ป่วยก็เชื่อว่าหมอรู้แล้ว รักษาดีแล้ว ก็รับยาก็กลับบ้าน
หมอให้นอนใน รพ. ก็นอน อยู่หลายวัน ก็ไม่ว่า หมอให้กลับก็กลับ
รพ.เตียงเต็ม ก็นอนเตียงผ้าใบเสริมข้างทางเดิน เครื่องช่วยหายใจไม่มี ก็ให้ญาติบีบ ambu ไปเรื่อย ๆ
รักษาไม่หาย มีผลแทรกซ้อน พิการ หรือ เสียชีวิต ก็บอกว่า เป็นเวรเป็นกรรม ที่ต้องชดใช้ หมอทำดีที่สุดแล้ว
ปัจจุบัน ( ระยะเวลา ประมาณ ห้าปีที่ผ่านมา )
ความ สัมพันธ์ของแพทย์ ผู้ป่วย(ญาติ) เปลี่ยนแปลงไป ความไว้เนื้อเชื้อใจ ความเชื่อถือ ก็ลดลง ทั้งหมอทั้งผู้ป่วย(ญาติ) ก็ระแวงซึ่งกันและกัน
ผู้ป่วย(ญาติ) ก็ระแวงว่า หมอดูแลไม่ดี ให้ยาไม่ดีหรือเปล่า
หมอก็ระแวงว่าจะโดนฟ้อง โดนร้องเรียนหรือไม่ ?
มี ข่าวหมอถูกฟ้องร้องมากขึ้น เมื่อก่อนก็เป็นหมอ รพ.เอกชน คลินิก แต่สองสามปีนี้ ส่วนใหญ่เป็นหมอ รพ.รัฐ แถมเป็นคดีอาญา ถูกตัดสินจำคุกโดยไม่รอลงอาญา จากศาลชั้นต้น อีกต่างหาก
การทำงานของหมอตอนนี้ ก็ต้องเปลี่ยนแปลงไป เพราะ ถ้ายังคิด ยังทำแบบเดิม ๆ เมื่อสิบปีก่อน ก็มีปัญหาตามมาแน่นอน
หมอต้องเป็นที่ปรึกษา ให้ความรู้ ให้ข้อมูล ตอบข้อสงสัย แนะนำทางเลือก ส่วนการตัดสินใจนั้นเป็นของ ผู้ป่วย(ญาติ)
หมอดุ หมอด่า ผู้ป่วย(ญาติ) ด่ากลับแน่ ๆ บางทีแค่พูดเสียงดัง หรือ พูดห้วน ๆ ก็โดนแล้ว หรือบางที พูดดี ๆ ก็โดนว่าได้ เช่น รู้หรือเปล่า ผมเป็นใคร บอกให้ส่ง ทำไมไม่ส่ง ไม่ต้องพูดมาก เอายาอย่างเดิม ห้ามเปลี่ยน
หมออยากจะผ่า ก็จะต้องอธิบายผู้ป่วยและญาติ ก่อนให้เข้าใจ แถมต้องมีหลักฐานเอกสารว่าได้อธิบายแล้ว
มา ตรวจ ก็ต้องอธิบาย ถ้าไม่พูด ไม่อธิบาย ให้ยาไม่เหมือนเดิม ไม่เปลี่ยนยาให้ใหม่ หรือให้ยาน้อยไป ก็อาจถูกผู้ป่วย(ญาติ) เข้ามาชี้หน้าหมอ ต่อว่า หรือ โยนยาทิ้งต่อหน้า
หมอให้นอนใน รพ. แต่คนไข้ไม่นอน หรือ ให้ส่งไปรักษาต่อ ไม่ทำตามก็ถูกร้องเรียน ถูกว่า บางคนนอนรพ.นานแล้วหมอให้กลับ ก็บอกหมอไล่
รพ.เตียง เต็ม ก็นอนเตียงผ้าใบเสริมข้างทางเดิน (แต่ผู้ป่วยตกเตียงขาหัก โดนฟ้อง) เครื่องช่วยหายใจไม่มี ก็ให้ญาติบีบ ambu ไป ( แต่ถ้าผู้ป่วยเสียชีวิต ก็อาจโดนฟ้องว่า เครื่องมือไม่มี ทำไมไม่ส่ง)
รักษาไม่หาย มีผลแทรกซ้อน พิการ หรือ เสียชีวิต หมอก็จะโดนว่า หมอไม่ดูแล ประมาท หมอชุ่ย ฯลฯ เป็นข่าวในหน้าหนังสือพิมพ์ หรือทีวี แถมด้วยการฟ้องร้อง ร้องเรียน ..
สิ่งที่เปลี่ยนแปลงนี้ ไม่ได้บอกว่า เกิดจากผู้ป่วย (ญาติ) ไม่ดี แต่ก็ต้องยอมรับด้วยว่า แพทย์เราเอง ส่วนหนึ่ง ก็เป็นอย่างที่ประชาชนเขาว่า จริง ๆ หมอเลว ๆ หมอชุ่ย ๆ ก็มี ทำให้ประชาชนเริ่มไม่ไว้ใจว่า หมอคนนี้จะดีหรือไม่
ซึ่งแน่นอนว่า ต้องช่วยกันดูแลกำจัดหมอที่ไม่ดี ออกไป แต่ในเมือสภาพตอนนี้ มันเป็นแบบนี้ หมอเราก็ต้องเปลี่ยนแปลงการทำงานของเรา ให้เหมาะสม เพื่อลดความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นกับตัวหมอเอง ด้วยความเข้าใจที่อาจคลาดเคลื่อนจากสิ่งที่หมอคิดตั้งใจไว้ ..
หมอ อย่าไปคิดเรื่องของ ค่าใช้จ่าย ให้มากนัก ... ผู้ป่วย ญาติ ขอให้ส่ง CT อธิบายแล้วแต่ยังยืนยันให้ส่ง หมอไม่ส่งเพราะคิดว่าเสียค่าใช้จ่ายของโรงพยาบาล (ประเทศ) โดยไม่จำเป็น ?
หมอ อย่าไปคิดเรื่องหน้าตาของตนเอง ให้มากนัก ... ผู้ป่วย ญาติ ขอให้ส่งตัวไปรักษาต่อ อธิบายแล้ว แต่ยังยืนยันให้ส่ง หมอไม่ส่ง เพราะคิดว่ารักษาที่นี่ก็ได้ ส่งไปอาจถูกด่าว่า ส่งมาทำไม ?
หมออย่า ไปคิดเรื่องหลักวิชาการ ให้มากนัก ... ผู้ป่วย ญาติ สงสัยเป็นไข้เลือดออก ขอเจาะเลือด ได้อธิบายแล้ว แต่ผู้ป่วย(ญาติ) ยังยืนยัน หมอก็ไม่เจาะให้ เพราะหนังสือ(อาจารย์)บอกไว้ว่า เจาะเลือดไปก็ไม่มีประโยชน์ ?
สิ่ง ที่เกิดขึ้นในปัจจุบันนี้ หมอเราต้องเปลี่ยนแปลง หันมาใส่ใจ สนใจ ความต้องการของผู้ป่วยและญาติ ให้มากขึ้น ลดความยึดมั่นตัวเอง ความยึดมั่นตามหลักวิชากร(หนังสือ)ลงบ้าง
ไม่ได้บอกให้ตามใจ ผู้ป่วย (ญาติ) ทุกอย่าง แต่อยากให้คิดเสียว่า เขาก็อยากได้สิ่งที่ดีที่สุดสำหรับตัวเขาและญาติเขา ถ้าเราได้อธิบาย แล้ว เขายังยืนยัน แล้วสิ่งนั้นเป็นสิ่งที่พอทำได้ ไม่เสียหาย ไม่อันตราย ไม่ผิดหลักวิชาการมากนัก ก็น่าจะทำให้เขาไป ..
ในเมื่อตอนนี้กระแสน้ำเชี่ยวกราก การฝืนเอาเรือขวางไว้ ก็รังแต่จะทำให้เกิดความเสียหาย มิใช่หรือ ...
หมอ ผู้ป่วย และ ญาติ .. ก็ต้องอยู่ด้วยกันตลอดไป ส่วนว่าจะอยู่ด้วยกันในสภาพแบบไหน ก็ต้องติดตามต่อไป ...
ฝากไว้อีกหน่อย
หมอ ก็ไม่ได้เป็นหมอตลอดไป สักวันหนึ่ง หมอต้องกลายเป็น ผู้ป่วย กลายเป็น ญาติ เช่นกัน ทำอะไร พูดอะไร คิดอะไร ก็ให้เอาใจเขามาใส่ใจเรา ถ้าเราเป็นแบบเขา เราก็อาจทำแบบเขา ก็ได้
อย่าคิดว่า เราถูกทุกอย่าง เขาผิดทุกอย่าง ทุกคนมีมุมมอง มีประสบการณ์ที่แตกต่างกัน จะให้เห็นเหมือนกัน คงไม่ได้ ความเห็นไม่ตรงกัน ทำไม่เหมือนกัน ก็ไม่ได้หมายความ ฝ่ายหนึ่งต้องถูก อีกฝ่ายต้องผิด เสมอไป อาจถูกทั้งสองฝ่าย หรือ ผิดทั้งสองฝ่ายก็ได้
สิ่ง ที่เคยคิดเคยทำ แล้วผลออกมาดี ในอดีต นั้นอาจไม่ได้ผลดีอย่างที่เคยเป็นอีกแล้ว จะทำอะไร ก็คิดให้รอบคอบ นอกจากนึกถึงหลักวิชาการ นึกถึงผู้ป่วย แล้ว อยากให้นึกถึง ตัวหมอเองและครอบครัวหมอ ไว้ด้วย
ยืนยันอีกครั้งว่า เป็นความเห็นส่วนตัว ของผมเท่านั้น...เชื่อ ไม่เชื่อ ก็คิดกันเอาเอง แล้วก็ ไม่ได้ชี้ว่าใครดีใครเลว ใครถูกใครผิด เพียงแต่ยกตัวอย่าง ยกประเด็นมาประกอบให้เห็นว่า อดีต กับ ปัจจุบัน นั้นเปลี่ยนไปอย่างไร แล้วหมอเราควรจะปรับตัวอย่างไร ....
ขอให้โชคดี มีความสุข แคล้วคลาด ปลอดภัย ด้วยกันทั้ง แพทย์ และ ผู้ป่วย (ญาติ)
:::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::
Create Date : 20 เมษายน 2559
ขอแสดงความเห็น นิดหน่อย
ระบบพิพากษา (ศาล) กับ ระบบทางแพทย์ (สาธารณสุข) เป็นคนละเรื่องกัน
เปรียบเทียบคล้ายกับ ฟุตบอล กับ บาสเกตบอล ที่ ไม่เหมือนกัน เราต้องรู้ว่า เรากำลังเล่นอะไร แล้วก็ทำตามกติกานั้น
หมอ พอเข้าไปสู่วิธีการพิจารณาของศาล ก็ต้องยึดถือ กติกานั้น
นักฟุตบอล พอเปลี่ยนสนาม เปลี่ยนไปเล่นบาสเกตบอล ก็ต้องเปลี่ยนไปยึดถือกติกาของบาสเกตบอล
จะมาคิดว่า ตนเองเป็นนักฟุตบอล เคยใช้เท้าเตะได้ แล้ว ทำไม เล่นบาสเกตบอล ถึงใช้เท้าเตะ แล้วผิดกติกา
ประเด็นเรื่องฟ้องร้อง ร้องเรียน บอกเลยว่า จะมีแบบนี้ไปเรื่อย ๆ แล้ว เราจะเปลี่ยนด้วยตัวเราเอง หรือ เปลี่ยนเพราะถูกบังคับ
ในเมื่อ เราเปลี่ยนคนอื่น ( ผู้ป่วย ญาติ ศาล ฯลฯ) ไม่ได้ เราก็ต้องกลับมาเปลี่ยนที่ตัวเราเอง
การเปลี่ยนระบบ ถึงแม้จะใช้เวลานาน ก็ต้องทำ
แต่ ตอนนี้ ผมขอเปลี่ยนตัวเอง ปรับความคิด การทำงานของผมเองก่อน
คนที่พูดว่า ทำดี ไม่ต้องกลัว ..มันตกยุดสมัยไปหลายสิบปีแล้ว เกือบทั้งหมด ไม่ได้ทำหน้าที่เป็นหมอรักษาผู้ป่วยอีกแล้ว เขาถึงพูดได้ แล้วเขาก็พูดถึงตอนสมัยเขาหนุ่ม ๆ ไม่ใช่ตอนนี้
มุมมองคนนอก เปลี่ยนไปนานแล้ว มีแต่ พวกเราเอง ที่ยังคิดเหมือนเดิม
ไม่ใช่ว่า ไม่ดี แต่ การยึดมั่นในความดีงาม ความถูกต้อง มากเกินไป บางที ก็อาจกลับกลายมาทำร้ายตัวเราเอง
บ่นไป เพราะ เคยเจอเหตุการณ์แบบนี้ .. ถึงไม่โดนกับตัวเอง แค่เป็นผู้เข้าไปร่วมช่วยเหลือ แต่ก็ทำใจ ไม่ได้เหมือนกัน
ผมบอกน้อง ๆ เสมอว่า ถ้าอยากเป็นหมอรักษาผู้ป่วย ก็ต้องรู้กฏหมาย และ ปรับเปลียนให้เหมาะกับ กาละ เทศะ อย่ายึดติดกับวิชาการมากนัก อะไรที่ไม่มีผลเสียกับผู้ป่วย แล้วเขา(ผู้ป่วย ญาติ) ร้องขอ ยืนยัน ก็ทำให้เขาไป
ผมเขียนบทความนี้ ตั้งแต่ ๑๙ มิถุนายน ๒๕๕๔ .. น่าจะพอปรับใช้ได้บ้าง กับสิ่งที่เกิดขึ้นตอนนี้ และ ในอนาคต
เวลาเปลี่ยน คนไข้ (ญาติ) เปลี่ยน แต่ หมอ (บางคน) ไม่ยอมเปลี่ยน ...
//www.bloggang.com/viewblog.php?id=cmu2807&date=19-06-2011&group=15&gblog=39
บ่นเสร็จ ขออนุญาต ลา นะครับ
กินอร่อย เที่ยวสนุก เดินทางปลอดภัย สวัสดีปีใหม่ ทุกท่าน ^_^
"""""""""""""""""""""""""""
จริงหรือ ? อาชีพในฝันปัจจุบัน ไม่ใช่ยุคของ"แพทย์" ! .... //www.bloggang.com/viewblog.php?id=cmu2807&date=13-03-2009&group=7&gblog=20 ดราม่าหมอมากมาย กับกำลังใจที่หดหายสังคมกำลังลงโทษแพทย์? แน่ใจเหรอว่าแพทย์เลวทุกคน? //www.bloggang.com/viewblog.php?id=cmu2807&date=25-05-2015&group=7&gblog=188 ทำไม ผมถึงลาออกจากราชการ ....เรื่องเก่าเขียนไว้ตั้งแต่ปี 2551 เอามาเล่าสู่กันฟัง //www.bloggang.com/viewblog.php?id=cmu2807&date=28-01-2011&group=15&gblog=37 ปัญหาสาธารณสุขไทย ความจริงของ แพทย์ไทย กับอนาคตไร้แพทย์ผู้เชี่ยวชาญ //www.bloggang.com/viewblog.php?id=cmu2807&date=25-11-2012&group=7&gblog=169 มุมมองต่อหมอของคนไทยสมัยนี้เปลี่ยนไปแล้วล่ะมั้งโดย ปวัน ประสิทธิ์วุฒิ //www.bloggang.com/viewblog.php?id=cmu2807&date=19-06-2011&group=15&gblog=40 สาเหตุที่ทำให้แพทย์ลาออกจากราชการ... เคยมีการวิจัยมาเพียบ เมื่อไหร่จะเริ่มแก้ไข ??? //www.bloggang.com/viewblog.php?id=cmu2807&date=23-02-2010&group=7&gblog=140 ห้องตรวจในโรงพยาบาลของรัฐ ... กับ... ความลับของผู้ป่วย //www.bloggang.com/viewblog.php?id=cmu2807&date=06-05-2010&group=7&gblog=55 ช่องทางร้องเรียน เกี่ยวกับ ...ยา....หมอ ....คลินิก .....โรงพยาบาล ... //www.bloggang.com/viewblog.php?id=cmu2807&date=23-02-2009&group=7&gblog=18 การแพทย์คือวิทยาศาสตร์ของความน่าจะเป็นและศิลปะของความไม่แน่นอน //www.bloggang.com/viewblog.php?id=cmu2807&date=21-04-2016&group=7&gblog=199 แขวนป้าย แขวน ใบ ว.ถ้ารู้แล้วยืนยันจะเสี่ยงก็ไม่ว่ากัน //www.bloggang.com/viewblog.php?id=cmu2807&date=12-11-2015&group=7&gblog=193 ความรู้เกี่ยวกับ ใบรับรองแพทย์ //www.bloggang.com/mainblog.php?id=cmu2807&month=06-01-2008&group=4&gblog=5 นศ.แพทย์ เจอดี! ประชาชนฟ้องฉีดยาชุ่ย! ฆ่าทารก ! //www.bloggang.com/viewblog.php?id=cmu2807&date=24-01-2009&group=7&gblog=11 โรงพยาบาลปฏิเสธการรักษาถือเป็นละเมิด... แล้วทำไม "แพทยสภา" ถึงบอกว่า หมอมีสิทธิปฏิเสธคนไข้ได้ ? //www.bloggang.com/viewblog.php?id=cmu2807&date=20-01-2016&group=7&gblog=195 หมอ ... มีสิทธิ... ที่จะปฏิเสธ ....คนไข้ที่ไม่ฉุกเฉิน..... หรือเปล่า ??? //www.bloggang.com/viewblog.php?id=cmu2807&date=20-08-2009&group=7&gblog=29 หมอไทยวิกฤติแล้ว คนเก่ง ยี้เรียนแพทย์ .... //www.bloggang.com/viewblog.php?id=cmu2807&date=02-03-2009&group=7&gblog=19 การกระทำของแพทย์ในการรักษาโรค //www.bloggang.com/viewblog.php?id=cmu2807&date=24-09-2016&group=7&gblog=204 การแก้ปัญหาปลายเหตุ ...ศ.นพ.สมศักดิ์ โล่ห์เลขา //www.bloggang.com/viewblog.php?id=cmu2807&date=20-04-2016&group=7&gblog=198 ได้ไม่เท่าเสีย ....โดย สุนทรนาคประดิษฐ์ ( ความเห็น เกี่ยวกับ การฟ้องร้องแพทย์ ) //www.bloggang.com/viewblog.php?id=cmu2807&date=13-03-2009&group=7&gblog=21 ถอดความ รายการสามัญชน คนไทย ตอนกฎหมายคุ้มครองผู้ได้รับผลกระทบทางสาธารณสุข ... ชเนษฎ์ ศรีสุโข //www.bloggang.com/viewblog.php?id=cmu2807&date=21-11-2016&group=7&gblog=208 นพ.สมศักดิ์ โล่ห์เลขานายกแพทยสภาชี้คดีฟ้องหมอพุ่ง หวั่นอนาคตระบบสาธารณสุขไทยกำลังจะเจ๊ง //www.bloggang.com/viewblog.php?id=cmu2807&date=19-09-2016&group=7&gblog=201 ประกันภัยภาระรับผิดชอบในวิชาชีพ (Professional Liability Insurance) ทางออกหนึ่งสำหรับคดีทางการแพทย์ //www.bloggang.com/viewblog.php?id=cmu2807&date=17-04-2016&group=7&gblog=197
| Create Date : 19 มิถุนายน 2554 |
| Last Update : 10 กรกฎาคม 2560 19:12:22 น. |
|
3 comments
|
| Counter : 1083 Pageviews. |
|
 |
|
ฝากข้อความหลังไมค์
Rss Feed
ผู้ติดตามบล็อก : 762 คน [
ThailandTravel.bloggang.com
สถานที่ท่องเที่ยว l จองโรงแรม