'เซลล์บำบัด' อีกทางเลือกหนึ่งของการรักษาโรคหัวใจ
การบำบัดด้วยเซลล์ คือ การปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิด (stem cell) เพื่อซ่อมแซมและเสริมสร้างเนื้อเยื้อที่ถูกทำลาย
Stem Cell (เซลล์ต้นกำเนิด) หมายถึง เซลล์ที่ยังไม่สามารถพัฒนาตัวเป็นเซลล์ตัวเต็มวัยได้ เซลล์นี้สามารถพัฒนาเป็นเซลล์ต่างๆ ได้ขึ้นกับอวัยวะที่เซลล์ เหล่านี้เข้าไปอยู่
Stem Cell สามารถแบ่งออกได้เป็น 2 กลุ่มใหญ่ๆ คือ
1. เซลล์ต้นกำเนิดในตัวอ่อน (Embryonic stem cell) 2. เซลล์ต้นกำเนิดในตัว เต็มวัย (Adult stem cell)
เซลล์ต้นกำเนิด จากตัวอ่อน ได้แก่ เซลล์ที่มาจากการผสมระหว่างอสุจิของเพศชายและไข่ของเพศหญิงจนเกิดเป็นตัว อ่อน (embryo) เซลล์ชนิดนี้ไม่นิยมใช้แพร่หลายเนื่องจากปัญหาทางจริยธรรม เซลล์ต้นกำเนิดอีกชนิดหนึ่ง ได้แก่ เซลล์ต้นกำเนิดในตัวเต็มวัย ซึ่งอาจได้มาจากไขกระดูก กล้ามเนื้อ หรือจากเลือด เซลล์เหล่านี้ยังมีความสามารถที่จะเจริญต่อไปเป็นเซลล์อื่นได้ตามอวัยวะที่ เซลล์นี้ไปอยู่ และเป็นเซลล์ที่เป็นที่ยอมรับว่าไม่ผิด จริยธรรมและมีการศึกษานำไปใช้อย่างแพร่หลาย
โรงพยาบาลหัวใจกรุงเทพ ได้เลือกใช้เซลล์ต้นกำเนิด (stem cell) ชนิดที่ได้มาจากเลือดของผู้ป่วยเองในการรักษาโรคภาวะ หัวใจวายและโรคกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดในคนไข้มาแล้ว 26 ราย เซลล์นี้มีความปลอดภัยสูงและไม่ผิดหลักจริยธรรม เนื่องจากเป็นเซลล์ของผู้ป่วยเองและได้ผ่านการคัดแยกเซลล์ต้นกำเนิดออกจาก เลือด แล้วนำไปเพิ่มจำนวนขึ้นจนมากพอสำหรับใช้ในการรักษา
ขั้นตอน คือ
เก็บเลือดจากผู้ป่วยจำนวน 250 ซีซี. ประมาณ 1 อาทิตย์ก่อนการผ่าตัด หลังจากกรรมวิธีพิเศษจะทำให้ได้เซลล์ประมาณ 2-50 ล้านเซลล์ในปริมาณ 15 ซีซี. เพื่อใช้ในการฉีดโดยการผ่าตัดใช้กล้องผ่านรูเล็กทางหน้าอกด้านซ้าย ก่อนการฉีดเซลล์ในรายที่กล้ามเนื้อตายและหัวใจวายจากการขาดเลือด ต้องทำการตรวจแบบสัมผัสภายนอก (noninvasive) ด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า (Cardiac Magnetic Resonance Imaging หรือ CMR) ก่อนเพื่อหาบริเวณกล้ามเนื้อที่ยังไม่ตาย (viable) และกล้ามเนื้อที่ตายแล้ว (nonviable myocardium)
การฉีดเข้าไป ในร่างกายทำอยู่ 2 วิธี คือ ฉีดผ่านท่อสายยาง ซึ่งแพทย์อายุรกรรมได้ทำการสวนเข้าไปไว้ในหัวใจ ก็เอาเซลล์นี้ฉีดเข้าไปด้วย อีกวิธีคือ ผ่าตัดเจาะรูทางด้านซ้ายประมาณ 3 รูแล้วส่องกล้องเข้าไปแล้วเปิดเยื่อที่หุ้มหัวใจเข้าไปก็เห็นกล้ามเนื้อ หัวใจ แต่ก่อนมาถึงจุดนี้ต้องศึกษาก่อนว่าเส้นเลือดที่ไปเลี้ยงหัวใจปกติหรือไม่ กล้ามเนื้อหัวใจบีบตัวอย่างไร มีผลอย่างไร ต้องรู้แน่ชัดว่าควรจะฉีดลงไปจุดใด
การรักษาโดยใช้เซลล์บำบัด
ในกลุ่มผู้ป่วยโรคหัวใจขาดเลือดหรือหลอดเลือดหัวใจตีบ จะใช้ "เอนโดธีเลียล โปรเจนิเตอร์เซลล์" ที่ได้มาจากร่างกายของผู้ป่วยในการเสริมสร้างการก่อตัวของหลอดเลือดใหม่ภาย ในบริเวณเนื้อเยื่อที่มีการอุดตันของหลอดเลือดและบรรเทาอาการของโรคที่เกิด ขึ้นกับผู้ป่วย ซึ่งได้แก่อาการเจ็บหน้าอกอย่างรุนแรง โดยเฉพาะในรายที่ไม่ตอบสนองต่อการรักษาที่มีอยู่ในปัจจุบัน
เซลล์เหล่านี้เมื่อผ่านกระบวนการเพาะเลี้ยง จะถูกนำไปปลูกถ่ายโดยการฉีดเข้าสู่หัวใจของผู้ป่วยในบริเวณที่มีการอุดตัน ของหลอดเลือดหัวใจ เพื่อสร้างหลอดเลือดใหม่ไปเลี้ยงกล้ามเนื้อหัวใจ นอกจากนี้เอนโดธีเลียลโปรเจนิเตอร์เซลล์บางส่วนยังสามารถแปรสภาพไปเป็นกล้าม เนื้อเรียบและเซลล์กล้ามเนื้อหัวใจที่ช่วยส่งเสริมการสร้างกล้ามเนื้อและ เนื้อเยื่อหลอดเลือดที่สูญเสียไปขึ้นมาใหม่อีกครั้ง
เอนโดธีเลียลโปรเจนิเตอร์เซลล์เป็นเซลล์ต้นกำเนิดกลุ่มรอง มีความสามารถในการแปรสภาพไปเป็นเซลล์เยื่อบุหลอดเลือดด้านใน หรือที่เรียกว่า เอนโดธีเลียม ซึ่ง มีคุณสมบัติในการสร้างหลอดเลือดใหม่และซ่อมแซมหลอดเลือดที่เสียหาย ซึ่งคุณลักษณะเหล่านี้ใช้ในการบำบัดรักษาผู้ป่วยที่มีอาการของโรคหัวใจที่ เกิดจากหลอดเลือดหัวใจอุดตัน
ในปัจจุบันมีผู้ป่วยได้รับการรักษาด้วยเซลล์ต้นกำเนิด (stem cell) เพิ่มจำนวนขึ้นเรื่อยๆ ที่โรงพยาบาลหัวใจกรุงเทพ โดยทั่วไปแล้วผลการรักษาอยู่ในเกณฑ์ที่มีความปลอดภัยสูงและได้ผลดีเป็นที่ น่าพอใจมาก สอบถามรายละเอียดเพิ่มเติม โทร. 01-866-0286
Create Date : 08 เมษายน 2553 |
Last Update : 8 เมษายน 2553 14:47:53 น. |
|
0 comments
|
Counter : 450 Pageviews. |
|
|
|
| |