ผักชีกลับมาพร้อมอาการป่วยต่อเนื่องอย่างเคยค่ะ
รอบนี้เป็นโรคนิ่วในถุงน้ำดี และโรคไต ตรวจเจอพร้อมกันนะคะ
วันนี้เขียนเยอะนะคะ ใครขี้เกียจอ่าน เลื่อนผ่านไปไวๆไปโล้ด
เพราะน้องหมาอาการดีขึ้นเรื่อยๆแล้วค่ะ
^ ^
ที่มาที่ไป....ทำไมต้องตรวจเมื่อเดือนสิงหาคม 2568
ผักชีป่วยเป็นโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ
จากนั้นก็ป่วยต่อด้วยอาการท้องเสีย
ติดเชื้อแบททีเรียและโปรโตซัว
พอรักษาจวนหาย เราก็เลยนึกได้ว่า ผักชีไม่ได้ตรวจปัสสาวะ
เช็กเรื่องนิ่วมานานน่าจะเป็นปีล่ะ
ประกอบกับช่วงนี้ยังหน้าฝน ผักชีจะอั้นฉี่บ่อย
จึงมีอาการฉี่เล็ดบ่อย ซึ่งเป็นอาการเดียวกับตอนที่เคยเป็นนิ่วในกระเพาะปัสสาวะหนก่อน
ฉี่เล็ดในทีนี้คือ แม้จะฉี่ไปแล้ว แต่อีกแค่ 1-2 ชม.
สุนัขก็มีฉี่เล็กน้อยกระปริบกระปรอยออกมา
ซึ่งปกติสุนัขที่โตแล้วจะอั้นได้นานกว่านี้ค่ะ
ของผักชีฉี่เล็ดที่พื้นบ้าน หรือที่ผ้าอ้อมสุนัข
เป็นวงราวๆเหรียญสิบบาท ไม่เยอะนะ
แต่เป็นบ่อย ดูผิดปกติ

เราไปหาหมอตรวจโรคอื่นที่กำลังหายดี เลยเอาฉี่ใส่กระปุกไปส่งตรวจนิ่วด้วยค่ะ
กระปุกเราจะขอมาจากคลินิกได้เลย เก็บฉี่สุนัขตอนเช้าจะดีสุด
ปล่อยให้น้องหมาฉี่ช่วงหัวๆทิ้งไปสักนิดก่อน แล้วค่อยรองฉี่มาตอนกลางๆ
เอากระปุกมาใส่ถุงหิ้ว มัดมิดชิด ใส่ตู้เย็นไว้ รอคลินิกเปิดก็หยิบเอาไปส่ง แจ้งตรวจนิ่วค่ะ

รอผลตรวจฉี่ราวๆ 1 วันทำการ
เพราะส่งตรวจแลปนอกคลินิกค่ะ
ค่า PH ต่ำเล็กน้อย ไม่ปกติ
คุณหมอขอตรวจซ้ำใน 1 เดือนข้างหน้า
ค่า PH ได้ 5
ต่ำกว่าเกณฑ์ 5.2-6.8
ก็ส่งฉี่ไปตรวจตามเดิม

เดือนกันยายน ค่า PH ยังคงที่ 5
ตำ่กว่าเกณฑ์อยู่ดีค่ะ
สาเหตุมีได้หลายอย่างมาก ทั้งเรื่องนิ่วในอวัยวะอื่นๆที่ตรวจไม่พบจากปัสสาวะ
และอาจเป็นจากไต หรือเป็นผลจากอาหารต่างๆที่กินเข้าไป
คุณหมอแนะนำให้อัลตร้าซาวด์ ดูการทำงานของอวัยวะข้างใน
และสามารถดูอาการอักเสบต่างๆของอวัยวะหลายอย่างได้ด้วย
หากมีนิ่วส่วนอื่น ก็จะเห็นได้จากการอัลตร้าซาวน์นี่แหละ
และก็แนะนำเรื่องเจาะเลือด ตรวจเช็กค่าไต
ตรวจสุขภาพใหญ่ที่เคยเจาะกันมา
** ***
เบื้องต้น นัด อัลตร้าซาวด์กับคุณหมอเฉพาะทางก่อนค่ะ
ก็ราวๆ 2 สัปดาห์ จ่ายมัดจำครึ่งนึงเพื่อจองคิวไว้

ผักชีต้องไปคลินิกแบบตัวเปล่า ถอดเสื้อ
ถอดสายจูงตอนผู้ช่วยมารับตัว (อุ้มไปตรวจ)
ใส่สายรัดปาก และใส่คอลล่าร์ กันตกใจแล้วแว้งกัดคนจับค่ะ
ผักชีสติแตกเลยอึออกมาก้อนโต
แต่ผู้ช่วยสองท่านก็ชำนาญมาก จับหมาพลิกตัว
นอนหงายอย่างว่องไว พร้อมตรวจในพริบตา
คนนึงจับสองขาหน้าผักชี ชี้ขึ้นด้านบนตรงๆโด่เด่
ส่วนคนที่จับขาหลัง เขาจะรวบสองขา เอียงไปด้านใดด้านหนึ่ง
แล้วแต่คุณหมอจะต้องใช้เครื่องตรวจด้านไหน
น่าจะเป็นครั้งแรกในชีวิตเลยค่ะ ที่ผักชีนอนหงายแบบนี้ 55+
ผักชีหงายพุง พี่พลอยไปยืนส่งเสียงบอกว่า
ไม่เป็นไร... เบาๆแว่วๆที่หน้าประตูห้องค่ะ
ผักชีก็เลยนิ่งๆไป คงพอรู้ว่าเจ้าของยังอยู่แถวนี้ล่ะ
ให้ตรวจโดยดี อาจมีสะดุ้ง ดิ้นบ้างตอนจับเอียงตะแคงอีกด้าน
แต่นิดหน่อยเอง ถือว่าตรวจง่ายมาก

คุณหมอเฉพาะทางจะเริ่มด้วยการใช้ปัตตาเลี่ยน
โกนขนที่ใต้ท้องอย่างรวดเร็วค่ะ
ก็จะมีรอยแผลตามภาพด้านบน ประปราย แผลตื้นๆที่ผิวหนัง

กลับบ้านอย่าลืมตรวจเช็กให้ทั่ว
แล้วพ่นสเปรย์นาโนสัก 3-4 วัน จนกว่าจะหาย
ระวังหมาคันแผลและเกาด้วยนะคะ เดี่ยวแผลจะเยอะกว่าเดิม
ถ้าพ่นยา อาการอักเสบจะน้อยลง
หรือจับใส่คอลลาร์ครอบหัว กันเลียยา
แล้วเช็ดแผลด้วยน้ำเกลือผสมเบตาดีนก็ได้
เหมือนทำแผลสดทั่วไป
โกนขนแล้ว หมอก็จะทาครีมเจลลงไป
แล้วก็ใช้เครื่องมือจับลาก ตรวจไปตามจุดต่างๆบนท้องสุนัข
ไม่เจ็บค่ะ
** ***
ผลอัลตร้าซาวด์ของผักชี...คุณหมอจะเรียกเข้าไปร่วมดูจอแล้วอธิบายทีละภาพบนจอมอนิเตอร์ค่ะ
หมาก็ยังต้องกางพุงต่อไป
-กระเพาะปัสสาวะสะอาดดี ไม่มีก้อนนิ่วใดๆ
-ม้ามมีก้อนไขมัน อยู่ใกล้เส้นเลือดมาก
ต้องคอยตรวจติดตามผลต่อไป
เพราะอาจเบียดเส้นเลือดได้
-โครงสร้างไตมีอาการอักเสบ เสื่อมสภาพ
-มีตะกรันนิ่วในถุงน้ำดี
นัดอัลตร้าซาวด์อีกทีก็ราวๆ 4-5 เดือนถัดไปค่ะ
** ***
สิ่งที่ต้องรักษาตอนนี้
-นิ่วในไต จะมียากิน
ถ้าเป็นก้อนนิ่วจะไม่มีวิธีรักษาอื่นนอกจากการผ่าตัด
แต่ของผักชีต้องลองกินยาเพื่อช่วยขับตะกรันนิ่วออกมา
และตรวจผลซ้ำว่าดีขึ้นไหมด้วยการอัลตร้าซาวด์หนหน้า
ก็คือต้องกินยาวไป วันละ 1 เม็ด หลังอาหารมื้อเย็น
-ไต อักเสบอยู่
วันนี้ต้องเจาะเลือดต่อเลย เพื่อตรวจเช็กค่าไต
แต่เป็นการเจาะเลือดใหญ่แบบครบ เพื่อตรวจผลอื่นๆด้วย

รอผลเลือด 10 นาทีค่ะ
ผลเลือดผักชีในส่วนอื่นๆปกติดีค่ะ

เฉพาะค่าไต สูงเกินเกณฑ์
ได้ 1.72 จากค่าที่ปกติคือ 1.40
นำยากลับไปกิน...และรอมาเจาะเลือดตรวจซ้ำ
อีกส่วนที่เจาะเลือดคือ ผลโปรตีน ส่งแลปนอก ได้ผลช้ากว่ากัน
คุณหมอจะโทรมาบอกผลและอธิบายที่บ้าน
ค่าโปรตีนของผักชีต่ำกว่าที่ควรค่ะ เป็นได้จากหลายสาเหตุ
แต่คุณหมอพิจารณาว่ายังไม่ต้องกินยาเสริมโปรตีน
เผื่อเป็นอาการจากโรคไต ให้รักษาโรคไตและตรวจซ้ำดูก่อน

ได้ยามา 2 อย่างค่ะ
ยาบำรุงไต กิน เช้า-เย็น
แพงด้วย และต้องกินเยอะ

ยาขับน้ำดี กินวันละ 1 เม็ด
หรือยาละลายตะกอนนิ่ว นั่นเอง
ยาไม่แพง แต่ต้องกินยาวไปอีกหลายเดือนมากค่ะ
ทยอยซื้อตามวาระไป
** ***
ตามภาพจะเห็นว่า ยาสองแบบ แทบจะเหมือนกัน เป็นแคปซูลสีขาว
ดังนั้นตอนหยิบยาออกมาเตรียม ต้องตั้งสติดีๆหน่อยนะคะ อาจสับสนได้
ยารักษาโรคไตและโรคนิ่วโดยตรง ไม่มีค่ะ
คุณหมอบอกว่ายาสองอย่างนี้เหมือนพวกวิตามินช่วยบำรุงมากกว่า
ดังนั้นจะกินก่อนอาหาร พร้อมอาหาร หรือหลังอาหารก็ได้ ไม่ซีเรียส
และหากยาหมดก่อนมาพบแพทย์ 1-2 วัน ก็ไม่เป็นปัญหา
จะต่างจากพวกยาปฏิชีวนะที่ต้องกินต่อเนื่องเป๊ะๆห้ามขาดเลย
ทั้งนี้ คุณหมอให้เราเลือกได้ว่า จะรับยาแค่ 1 สัปดาห์ แล้วมาเจาะเลือด
หรือจะรับยา 2 สัปดาห์แล้วค่อยกลับมาเจาะเลือด
พลอยเลือกไปที่ 2 สัปดาห์ค่ะ เนื่องจากคุณหมอสั่งให้เปลี่ยนอาหารเป็นอาหารควบคุมโรคไตด้วย
เลยต้องสั่งคลินิกเป็นถุงใหญ่ จะประหยัดกว่าถุงเล็กๆที่ได้ปริมาณน้อยกว่า
ต้องรอคิวบริษัทอาหารจัดส่งมาค่ะ
โชคดีรอบนี้มาไว 3 วันถัดมาผักชีก็ได้เปลี่ยนอาหารล่ะ

อาหารโรคป้องกันโรคไต RENAL
รอยัลคานิน ขนาด 3.5 กิโลกรัม
ราคา 1890 บาท
หลังเปลี่ยนจากอาหารโรคนิ่ว มาเป็นอาหารโรคไต
ผักชีกินน้ำน้อยลงแบบเห็นชัด รอบฉี่ต่อวันก็ลดลงด้วยค่ะ
เราต้องพยายามป้อนน้ำเพิ่มหลายรอบต่อวันค่ะ
คุณหมอบอกว่าผักชีควรกินน้ำ 500 ml. ต่อวัน
จากน้ำหนักตัว 13.5 กิโลกรัม
T^T
สิ่งที่เปลี่ยนไป อึเป็นก้อนแข็งขึ้นเยอะเลย
อึเป็นสีดำสนิทมาก
อาหารคือสิ่งสำคัญมากในการควบคุมโรคไตนะคะ
เพราะบางทีผลจากโรคไตก็อาจมาจากการกินอาหารอื่น
แบบเดิมๆซ้ำๆเป็นระยะเวลายาวนานได้ด้วย
ช่วงนี้ผักชีควรงดโปรตีน งดเนื้อสัตว์ทุกชนิดค่ะ
แต่คุณหมอบอกว่าหากจำเป็นต้องให้
ก็ให้เป็นอกไก่ต้มที่มีไขมันน้อยได้
(ถ้าไม่ต้องให้เลยจะดีกว่า)
ผักชีกินไก่อบแห้งที่ทำไว้ค่ะ แต่ลดปริมาณลงอื้อเลย
แทบเหลือแค่วิญญาณไก่อบ 55+

วันที่เบื่ออาหาร หรือวันที่ต้องจ้างไปอาบน้ำ
จะเหลือแค่ตามภาพ เอาไปโรยใส่บนอาหารเม็ด พอมีกลิ่น
หรือใส่ผสมน้ำเปล่า นุ่มๆก็ขยี้ๆให้ละลายปนกัน
เอาไว้หลอกกินน้ำเพิ่มค่ะ

พอกลับบ้านก็เพลีย โดนเจาะเลือดไปหลายหลอด
นอนหลับ ฝันร้ายร้องอี้ดๆๆดิ้นแด่วๆต่อสู้
ตื่นมาช่วงเย็นก็เจ็บขา เดินเขยกเลย
เพราะดิ้นต่อสู้ตอนโดนจับล็อกนอนตรวจอัลตร้าซาวด์
แต่เรามียาแก้ปวดแก้อักเสบของผักชีติดบ้านอยู่แล้ว
ก็ให้กินไปครึ่งเม็ดหลังอาหารค่ะ วันถัดมาก็หายดี

รวมค่ารักษาชุดแรก
ค่าตรวจปัสสาวะ เดือน ส.ค.-ก.ย. รอบละ 200 บาท
รวม 400 บาท
ค่าใช้จ่ายวันอัลตร้าซาวด์ มีดังนี้
ค่าแพทย์ตรวจ 200 บาท
ค่ายากิน 1,540 บาท
ค่าอัลตร้าซาวด์ 1,800 บาท
ค่าตรวจเลือด 1,100 บาท
รวม 4,640 บาท
และ ค่าอาหารสุนัขโรคไต 1,890 บาท

ผ่านไปอีก 2 สัปดาห์ ผักชีไปเจาะเลือดอีกครั้ง
คราวนี้เจาะแค่ ค่าไต3 ชนิด และตรวจโปรตีน
ค่าไตดีขึ้น จากครั้งแรก 1.72 ลดเหลือ 1.44
แต่ต้องการเกณฑ์ 1.40
แต่ไม่ต้องกินยาแล้ว ป้อนน้ำเพิ่มและรอมาตรวจใหม่
นัดอีก 2 สัปดาห์ข้างหน้าค่ะ
เนื่องจากสุนัขเปลี่ยนอาหารแล้ว ในอาหารมียาที่ช่วยอยู่
หากค่ายังกลับขึ้นไปอีก ค่อยรับยากินไปกินต่ออีกที
รอบนี้เลยรับแค่ยาโรคนิ่วกลับบ้านอย่างเดียว

รายจ่ายชุดที่ 2
ค่าแพทย์ รักษาวินิจฉัย 150 บาท
ค่ายากินโรคนิ่ว 280 บาท
ค่าเจาะเลือดตรวจไต 3 ชนิดและตรวจโปรตีน 800 บาท
รวม 1,230 บาท
(จะเห็นได้ว่าหนก่อนก็ยานิ่วเท่ากันนะคะ 14 เม็ด
ดังนั้นที่หนก่อนจ่ายค่ายาแพง หลักๆก็คือค่ายาไตค่ะ พันกว่าบาทเลย)
** ***
มีเหตุเล็กน้อย
เลือดตัวอย่างของผักชีที่เจาะไป ไม่ได้ถูกนำส่งเข้าแลป เลยไม่มีผลตรวจ
ไม่ทราบผิดพลาดในขั้นตอนไหน
เลยต้องพาหมาไปเจาะเลือดใหม่ เจ็บตัวกันใหม่อีกหนค่ะ
รอผล 1 วันทำการ ค่าโปรตีนและฟอสฟอรัส ดีขึ้นทั้งคู่
คือยังต่ำกว่าเกณฑ์ แต่อยู่ราวๆ 0.1-0.2 คุณหมอบอกว่ารับได้
คิดว่าน่าจะเป็นค่าตำ่จากโรคไตนี่แหละ
ส่วนหนหน้ามาเจาะเลือดต้องตรวจโปรตีนไหม
ถ้าอยากทราบค่าที่แน่ชัดก็ตรวจได้ คุณหมอไม่ซีเรียสอะไรค่ะ
ทางคลินิกขอโทษเรื่องเลือดผักชีหายไป
และให้ส่วนลดหนหน้ามา 5% ค่ะ
พลอยแจ้งก่อนว่า ตอนพลอยสรุปจะใช้ราคาเต็มนะคะ
เพื่อความชัดเจนในการสรุปค่ารักษาสุนัข)
** ***
โดยสรุป...อาการฉี่เล็ดหายไปแล้วค่ะหลังจากรักษาโรคไตมากได้ไม่นาน
อาการโรคไตในสุนัข ก็มีทั้งกินน้ำบ่อยกว่าปกติและฉี่บ่อยขึ้นด้วยนะคะ
เนื่องจากไตเกี่ยวข้องกับการขับถ่ายของเสียในร่างกายค่ะ
แต่ถ้าทำงานไม่ได้ดีพอ ก็จะเกิดอาการอื่นๆนี่แหละ

ยังไม่ปิดจ็อบเน้อ...
ผักชียังต้องไปเจาะเลือดตรวจหนหน้าอยู่ค่ะ
ถ้าค่าพุ่งก็กินยาต่อ แต่ถ้าค่าปกติก็รอดไป
ส่วนอาหาร พลอยจะบวกเป็นค่าใช้จ่ายในการรักษาสุนัขไปแค่หนเดียวนะคะ
เพราะโรคไต ยังไงก็ต้องเปลี่ยนอาหารค่ะ
มันสำคัญพอกับค่ายา
ดังนั้นใครเจอโรคนี้ก็เตรียมรายจ่ายไว้รอได้เลย
ถัดจากนี้พลอยจะไม่เอาค่าอาหารมาบวกค่ะ
เพราะถือว่าเป็นการกินตามปกติที่ต้องจ่ายกันอยู่แล้ว

หลังตรวจเจอโรคสองโรคซ้อนวันแรก
พลอยเครียดต่อมาอีก 2-3 วันเลยนะ
เพราะโรคไต ถ้าค่าไม่ลด ยาไม่ได้ผล
หมาต้องนอนให้น้ำเกลือยาวๆค่ะ
ซึ่งคุณหมอที่รู้จักผักชีดีประมาณนึง
ก็บอกตรงกันกับพลอย ว่า...ผักชีไม่ยอมหรอก
55555+
ภายนอกดูไม่ออกเลยค่ะ ว่าผักชีป่วยเยอะแยะ
เธอยังกินเก่ง ร่าเริง วิ่งเล่นล้าลามาก
จริงๆแล้ว ขาและเข่าก็พัง กล้ามเนื้อขาทั้งหน้าหลังก็ลีบหมด
ลูบไปก็มีแต่กระดูกล่ะ แต่ก็ยังวิ่งว่องไวไปเกาะรั้วดูแมวอย่างตื่นเต้นเกือบทุกวัน
วิ่งเร็วด้วยนะ อยู่ด้วยยาบำรุงช่วยล้วนๆจริงๆ
หนวดก็หงอกเป็นสีขาวเยอะล่ะ
โครงสร้างไตก็เหลือเท่าที่มีน้อยนิด
ทุกอย่างเสื่อมสภาพไปตามวาระค่ะ
พอหลังจากได้อาหารโรคไตและยามากินครบครัน
พลอยก็เริ่มทำใจได้บ้าง
ว่าก็รักษากันไปตามสภาพ อะไรที่ต้องยื้อและเจ็บปวดนานๆ
พลอยว่าผักชีไม่น่าจะชอบใจหรืออยากทำ
ดังนั้นเราก็จะรักษาเท่าที่ผักชีไหว
และยังพอมีความสุขในชีวิตประจำวันได้ค่ะ
ถ้าเกิดวันนึงเป็นโรคอะไรร้ายแรง ที่เหลือแค่ซากร่างกายนอนพะงาบๆ
โดนล้อมด้วยคนแปลกหน้าทุกวัน ใส่สายต่างๆทนเจ็บแค่ให้มีชีวิตหายใจอยู่
พลอยคิดว่าผักชีกับพลอยน่าจะคิดเหมือนกัน...เราไม่ต้องการ
เราแค่อยากนอนกอดกันอยู่ในบ้าน
แล้วก็หลับตา พาจิตวิญญาณผ่านชีวิตนี้ไป...
รักนะ
ผักชี.
เรากังวล ว่าผักชีจะเป็นโรคนิ่วชนิดรักษายากๆ
หรือเป็นโรคไตกันนะ
หลังอัลตร้าซาวด์ กังวลหนักกว่าเดิม
ผักชีเป็นครบหมดเลยค่ะ
...งื้อ ร้องไห้แป๊บ