|
การตัดชิ้นเนื้อเต้านมพิสูจน์โดยใช้เข็มคืออะไร
แมมโมแกรมเป็นวิธีการตรวจที่ดีเยี่ยมในการตรวจหาความผิดปกติของเต้านม ในกรณีที่พบความผิดปกติของเต้านม จึงมีความจำเป็นต้องเจาะชิ้นเนื้อไปตรวจทางพยาธิวิทยาเพื่อยืนยันว่าบริเวณนั้นเป็นมะเร็งหรือไม่ เป็นวิธีการเจาะชิ้นเนื้อโดยใช้เข็มอัตโนมัติร่วมกับเครื่องดูดชิ้นเนื้อในระบบสูญญากาศซึ่งสามารถดูดชิ้นเนื้อ
บริเวณโดยรอบได้ 360 องศา โดยเจาะผ่านทางผิวหนังไปยังบริเวณที่เราสงสัย ร่วมกับการถ่ายภาพเอกซเรย์แบบพิเศษ และการคำนวณตำแหน่งด้วยคอมพิวเตอร์เพื่อความแม่นยำ เพื่อมั่นใจว่าตัดชิ้นเนื้อออกมาครบถ้วน
จะใช้วิธีการนี้เมื่อ
- มีก้อนที่น่าสงสัยที่มีขนาดเล็ก และไม่สามารถคลำได้ หรือ มีกลุ่มของหินปูนเล็กๆ สะสม
- รูปร่าง โครงสร้างของเต้านมเปลี่ยนแปลงไป
- พบก้อน หรือ หินปูนที่น่าสงสัยที่บริเวณเดิม หลังจากได้ทำการผ่าตัดไปแล้ว
อุปกรณ์เป็นอย่างไร
มีเครื่องเจาะชิ้นเนื้อเต้านม ในแบบท่านอนและท่านั่ง ในท่านอน ให้ผู้ป่วยนอนคว่ำบนเตียง ให้เต้านมหย่อนลงมาในช่องที่เปิด โดยมีเข็มอัตโนมัติและเครื่องมือเจาะชิ้นเนื้อในระบบสูญญากาศ (Suros Machine) จะอยู่ใต้ฐานเตียง หรือ จัดท่าโดยท่านั่ง โดยให้ผู้ป่วยนั่งบนเก้าอี้และเครื่องมือเจาะชิ้นเนื้อในระบบสูญญากาศจะอยู่เช่นเดียวกัน โดยทั้ง 2 วิธีนี้จะมีแท่นบีบเต้านมระหว่างที่ทำการเจาะชิ้นเนื้อ เพื่อไม่ให้ตำแหน่งที่ต้องการคลาดเคลื่อน เพื่อเจาะชิ้นเนื้อได้อย่างแม่นยำ
กระบวนการทำงานของวิธีนี้ (Stereotactic Breast Biopsy)
หลังการของเครื่องเจาะชิ้นเนื้อเต้านม คือ เมื่อจัดท่าผู้ป่วยได้เหมาะสมแล้วก็จะเริ่มที่การถ่ายภาพดิจิตอล แมมโมแกรมก่อน (ซึ่งเป็นวิธีที่รวมเร็วและเป็นการลดปริมาณรังสีแก่เนื้อเต้านม) เพื่อเป็นการหาตำแหน่งของก้อนที่แพทย์ต้องการเจาะเพื่อพิสูจน์ทาง พยาธิวิทยา ด้วยคอมพิวเตอร์ในแกน x,y และ z ทั้ง 3 มิติ และแพทย์จะเป็นผู้กำหนดตำแหน่งของก้อนนั้น และเลื่อนเข็มเจาะชิ้นเนื้อไปยังก้อนที่ระบุตำแหน่งไว้โดยอัตโนมัติ
หลังจากนั้น แพทย์จะทำการฆ่าเชื้อบริเวณผิวหนังผู้ป่วย และฉีดชาเฉพาะที่แล้วแทงเข็มเจาะชิ้นเนื้อ (ATEC) พร้อมกับดูดชิ้นเนื้อโดยรอบด้วยเครื่องมือระบบสูญญากาศด้วยเข็ม ATEC และ เครื่อง Suros จากนั้นนำชิ้นเนื้อที่ได้ไปตรวจทางพยาธิวิทยาต่อไป กระบวนการนี้ใช้เวลาประมาณ 30-60 นาที หลังจากเสร็จผู้ป่วยส่วนใหญ่จะกลับบ้านได้ เจ็บปวดน้อยและมีแผลขนาดเล็กๆ ที่ผิวหนัง
ข้อดีของเข็ม ATEC ที่ใช้ร่วมกับเครื่อง Suros
ทำให้กระบวนการเจาะชิ้นเนื้อทำได้รวดเร็วกว่าเข็มเจาะชิ้นเนื้อชนิดอื่นๆ เพราะไม่ต้องถอนเข็ม เข้า-ออก หลายๆ ครั้ง เพื่อให้ได้ชิ้นเนื้อหลายๆ ชิ้น เพราะเครื่องมือชนิดนี้สามารถหมุนรอบได้ 360 องศา และสามารถลดการเกิดเลือดคั่งบริเวณแผล ถ้าก้อนเนื้อนั้นมีขนาดเล็กก็สามารถดูดชิ้นเนื้อนั้นออกมาได้หมด การตรวจวิธีนี้จะราคาสูงกว่าการใช้เข็มชนิดอื่นเล็กน้อย
ประโยชน์ที่ได้รับจากการตัดชิ้นเนื้อโดยใช้เข็มเจาะ (Core Biopsy) เมื่อเทียบกับการผ่าตัดเอาชิ้นเนื้อออก (open Biopsy)
- ลดความเจ็บปวดระหว่าง และภายหลังการผ่าตัด
- ลดความชอกช้ำต่อเนื้อเยื่อเต้านมปกติ
- การฟื้นตัวเป็นไปได้รวดเร็วกว่า
- ขนาดของรอยแผลเท่ากับขนาดรูเข็มเล็กกว่าการผ่าตัดทั่วไป
- เพิ่มประสิทธิภาพในการวางแผนการรักษาต่อไป
นอกจากนี้ Core Needle Biopsy ยังสามารถใช้ร่วมกับเครื่อง Ultrasound ในการช่วยชี้ตำแหน่งของก้อนเนื้อ ทั้งนี้แพทย์จะเป็นผู้ตัดสินใจว่าจะใช้วิธีใดที่เหมาะสมและง่ายต่อการเจาะชิ้นเนื้อนั้นออกมา
| |
ฝากข้อความหลังไมค์
Rss Feed
ผู้ติดตามบล็อก : 92 คน [
