Bloggang.com : gadeja : น้องทะเลกับโรคมือปากเท้าเปื่อยยยยยยยยยย

น้องทะเลกับโรคมือปากเท้าเปื่อยยยยยยยยยย

จริงๆ ก็เป็นจะหายแล้วล่ะครับ แต่ติดเรื่องพัฒนาการ 19 เดือนของผม ประกอบกับผมอยู่บ้านก่อกวนมามี๊ด้วย เลยไม่ได้มาอัพปล็อกซะที

คือว่าเมื่อวันศุกร์ที่แล้น มามี๊อาบน้ำให้ผมตามปกติ แล้วก็เจอครับ เจอเข้ากับตุ่มใสๆ หลายตุ่มเต็มเท้าเลยครับ ที่ฝ่ามืออีก มามี๊คาดว่าผมจะเป็นอีสุกอีใสแน่ๆ เลยอ้ะ เราเลยไปหาหมอกัน คุณหมอเห็นแล้วก็เลยบอกว่า ไม่ใช่หรอก เนี่ย อีสุกอีใสมันเริ่มที่หน้า นี่เริ่มจากเท้าแล้วลามขึ้นมาที่มือเนี่ย แถมปากเป็นแผลอีก เค้าเรียกว่า Hand-Fuß-Mund-Krankheit หรือโรคมือปากเท้าเปื่อยในภาษาไทย ที่เยอรมนีไม่ค่อยมีคนเป็น เพราะหมอเองถึงกับต้องวิ่งไปกางตำราก่อนเลย แบบว่าผมเป็ฯคนไข้คนแรกที่เป็นโรคนี้อ้ะครับบบบบบบบ

โรคนี้เกิดจากเชื้อไวรัส Coxsackie ครับ ซึ่งก็มีหลายสายพันธ์อีก ผมเองก็ไม่รู้หรอกว่าเป็นตัวไหน อาการของผมไม่มีอะไรเลยครับ ไม่มีไข้ ทานอาหารได้ปกติ ทานน้ำได้ตามปกติ เล่นและทำกิจกรรมทุกอย่างได้ปกติ ไม่มีอาการแทรกซ้อนใดๆ เลยครับ

ตอนนี้ก็พักอยู่บ้านให้หายขาดก่อน ไม่งั้นเดี๋ยวเพื่อนๆ ที่โรงเรียนจะติดเชื้อไวรัสจากผมได้ครับ สบายเลย อยู่กวนมามี๊ที่บ้านนนน เดี๋ยวอาทิตย์แผลน่าจะหายหมดแล้วล่ะครับ ขออนุญาตไม่โชว์รูปไม่หล่อนะครับ

--------------------------------------------------------------------------------

รายละเอียดเกี่ยวกับ โรคมือปากเท้าเปื่อย จากเว็บ Clinikdek.com (//www.clinicdek.com/index.php?option=com_content&task=view&id=69&Itemid=53)

เชื้อที่เป็นสาเหตุ และ อาการของโรค
ที่ จริงแล้วเชื้อที่ทำให้เกิดโรค ปากมือและเท้าเปื่อยนั้น เป็นเชื้อไวรัสที่มีการระบาดทำให้เด็กอายุน้อยกว่า 5 ปี ลงมา (ส่วนใหญ่จะเป็นวัยเตรียมอนุบาลหรืออนุบาล) มีอาการเจ็บป่วยเป็นแผลในปากและมีผื่นขึ้นตามฝ่ามือและฝ่าเท้า ซึ่งมักจะพบมากในหน้าหนาว หรือช่วงที่มีอากาศเย็น ในเมืองไทยก็มีเชื้อนี้ และทำให้เด็กป่วยกันประปราย

เชื้อ ไวรัสนี้เป็นไวรัสในกลุ่ม เอนเทโรไวรัส ซึ่งมีหลายสายพันธ์ (มากกว่า 100 สายพันธ์) และอาการแสดงของการติดเชื้อไวรัสในกลุ่มนี้ก็จะมีความหลากหลาย ทั้งในแบบที่เป็นหวัดเจ็บคอทั่วไป หรือมีแผลในปากและเจ็บปากมากมีไข้สูง ทานอาหารไม่ได้ อาจมีอาเจียนและท้องเสียร่วมด้วย หรือมีทั้งแผลในปากและผื่นขึ้นตามฝ่ามือฝ่าเท้าให้เห็นชัดเจนว่าเป็นโรคใน กลุ่มปากมือและเท้าเปื่อย

โดยทั่วไปจะถือว่าโรคปาก มือ และเท้าเปื่อยนี้เป็นโรคที่ค่อนข้างจะไม่รุนแรงคือมักจะหายเป็นปกติได้เอง ภายในเวลา 4-5 วัน

อาการแทรกซ้อน
ที่สำคัญคือในผู้ป่วยบางรายที่มีการติดเชื้อเอนเทโรไวรัสจะมีอาการแทรกซ้อนที่อันตรายเกิดขึ้นได้ ซึ่งได้แก่

*
กลุ่มที่มีอาการทางสมอง มีอาการปวดศีรษะมากและอาจมีอาเจียน คอแข็ง หรือในรายที่รุนแรงก็จะมีอาการชัก และมีไข้สูงด้วย บางรายจะมีอาการหนักถึงขั้นโคม่า อย่างที่เรียกว่าไวรัส ขึ้นสมอง ( Encephalitis, brainstem encephalomyelitis) ในรายที่มีอาการไม่รุนแรงก็อาจเป็นเพียงปวดศีรษะและมีคอแข็งเล็กน้อยจากการ ที่มีการระคายเคืองของเยื่อหุ้มสมอง (Aseptic meningitis) โดยที่ไม่มีอาการชักหรือโคม่า อย่างในกรณีของไวรัสขึ้นสมอง
*
อาการหัวใจวายจากการที่เกิดกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ (Viral myocarditis) ซึ่งที่เป็นข่าวใหญ่ตามหน้าหนังสือพิมพ์ก็คือ การที่มีเด็กในสิงค์โปรบางรายที่มีการติดเชื้อเอนเทโรไวรัส และเสียชีวิตจากหัวใจวายอย่างเฉียบพลัน เนื่องจากมีการอักเสบของกล้ามเนื้อหัวใจมากจนหัวใจไม่สามารถสูบฉีดเลือดให้ เพียงพอสำหรับการไหลเวียนของโลหิตเพื่อไปเลี้ยงส่วนต่างๆของร่างกายได้ ซึ่งที่สิงค์โปรมีครอบครัวหนึ่งซึ่งสูญเสียลูกไป 2 คนพี่น้องในเวลาไล่เลี่ยกันด้วยโรคนี้
*
การที่มีปอดอักเสบ(ปอดบวม) จากเชื้อไวรัส และมีเลือดออกในเนื้อปอดอย่างมาก (Pulmonary hemorrhage)

ภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้มักจะเกิดขึ้นอย่างรวดเร็วและรุนแรง ทำให้ผู้ป่วยเสียชีวิตในเวลาอันสั้น ภายใน 24- 48 ชม. หลังจากการเกิดปัญหาแทรกซ้อน

การรักษา
ใน ปัจจุบันยังไม่มียาฆ่าเชื้อไวรัสชนิดนี้ และยังไม่มีวัคซีนที่จะป้องกันการติดเชื้อนี้ การรักษาที่ให้ก็ได้แก่การรักษาตามอาการของผู้ป่วย

ใน รายที่มีปัญหาแทรกซ้อนก็จะเข้าดูแลรักษาใน หอผู้ป่วยวิกฤต (ไอ ซี ยู ) แต่ถึงกระนั้นในรายที่มีอาการมากก็ยังมีอัตราตายที่ค่อนข้างสูง เนื่องจากเกิดการทำลายของสมองบางส่วนที่สำคัญ เช่น ก้านสมอง (brainstem) ซึ่งมีศูนย์ควบคุมการหายใจ ศูนย์ควบคุมการเต้นของหัวใจ ฯลฯ หรือมีการทำลายกล้ามเนื้อหัวใจมากทำให้เกิดหัวใจวาย และเสียชีวิตอย่างค่อนข้างฉับพลัน

การป้องกัน
เนื่องจากเชื้อไวรัสชนิดนี้สามารถพบได้ในน้ำลาย, น้ำมูก ของผู้ป่วยที่มีอาการหวัด และอุจจาระ (โดยเฉพาะในรายที่มีอาการท้องเสีย) จึงทำให้สามารถแพร่กระจาย ทั้งโดยทางการหายใจ ( respiratory route) และทางปาก ( feco-oral route)ให้แก่คนรอบข้างที่มาสัมผัสได้ และผู้ใหญ่เองก็สามารถเป็นพาหะ ช่วยแพร่เชื้อนี้ได้แม้ว่าจะไม่ได้มีอาการป่วยชัดเจนเหมือนในเด็ก

จึงควรหมั่นล้างมือให้สะอาด และหลีกเลี่ยงการอยู่ในคนหมู่มาก รวมทั้งการรักษาสุขอนามัยในการทานอาหาร เช่น การใช้ช้อนกลาง การไม่ใช้ภาชนะอื่นๆร่วมกัน เป็นต้น

ใน รายที่มีอาการป่วย ควรจะพักผ่อนอยู่ที่บ้านไม่ส่งไปโรงเรียน หรือให้ไปสวนสนุก ที่จะเป็นการแพร่เชื้อให้แก่ผู้อื่นได้โดยง่าย จนกว่าอาการต่างๆจะหายเป็นปกติ ซึ่งมักจะเป็นเวลาประมาณ 1-2 สัปดาห์

ระบาดวิทยา
จากการตรวจสอบอาการเจ็บป่วย และติดตามหาเชื้อที่เป็นสาเหตุของการตายในเด็กชาวสิงค์โปร พบว่าส่วนใหญ่เกิดจากการติดเชื้อเอนเทโรไวรัส และจากการตรวจดูสายพันธ์ของไวรัส พบว่าเป็น เอนเทโรไวรัส 71 ที่พบว่ามีการระบาดมาก่อนหน้านี้ในปีที่แล้ว และเคยมีการระบาดมาแล้วเช่นกัน ในประเทศมาเลเซีย และไต้หวันในปีก่อนๆ มาแล้วหลายครั้ง แต่สำหรับที่สิงค์โปรดูเหมือนว่าปี2544 จะเป็นปีที่หนักที่สุดของการระบาดตั้งแต่ที่มีการติดตามเฝ้าระวังเชื้อเอนเท โรไวรัสนี้มา

ในแง่ของ ระบาดวิทยาถึงแม้ว่าทางการแพทย์จะสามารถบอกได้ว่าเชื้อที่เป็นสาเหตุของการ เจ็บป่วยและการตายของเด็กในสิงคโปร์ในปี2544 นั้นส่วนใหญ่จะเป็นเชื้อเอนเทโรไวรัส 71 และมีคุณลักษณะทางพันธุกรรมเหมือนกับเชื้อที่เคยมีการระบาดเมื่อหลายปีก่อน ที่สิงคโปร์ และไต้หวัน แต่ก็ยังไม่สามารถสรุปได้อย่างชัดเจนว่าจะมีเชื้อไวรัสตัวอื่นร่วมเป็นตัว การด้วยหรือไม่ เนื่องจากหลายต่อหลายรายที่มีการตรวจวิเคราะห์ทางด้านไวรัสวิทยากลับไม่ สามารถพบเชื้อได้ หรือพบไวรัสตัวอื่นร่วมด้วย เช่น เชื้อคอกแซกกี่ เอ 16 (Coxsackie A16) ทำให้ทางสิงค์โปร,มาเลเซีย, ไต้หวัน ได้มีมาตรการตรวจแยกเชื้อไวรัส และเฝ้าระวังเชื้อ (Surveillance system) ในคนไข้ที่มีอาการเจ็บป่วยด้วยอาการคล้ายหวัดที่มารับการรักษาที่ คลินิก และ โรงพยาบาล อย่างสม่ำเสมอ และถือเป็นโรคที่ต้องรายงานให้แก่ทางกรมควบคุมโรคติดต่อ ของแต่ละประเทศ

ซึ่ง ทางประเทศไทยเราก็ได้มีการตื่นตัวกันในเรื่องนี้ และทางกระทรวงสาธารณสุข และกรมควบคุมโรคติดต่อก็ได้มีมาตรการในการเฝ้าระวังโรคและเพาะแยกเชื้อเอนเท โรไวรัสนี้ได้ โดยมีศูนย์อยู่ที่กรมวิทยาศาสตร์การแพทย์ กระทรวงสาธารณสุข นนทบุรี และยังนับว่าเป็นโชคดีที่ทางประเทศไทยเราถึงแม้จะมีผู้ป่วยด้วยโรค ปากมือและเท้าเปื่อยบ้าง แต่ก็ยังไม่พบว่ามีการระบาดและมีปัญหาโรคแทรกซ้อนที่ร้ายแรง ดังเช่นที่พบในประเทศเพื่อนบ้านของเรา

นพ.ประสงค์ พฤกษานานนท์
คลินิกเด็ก.คอม

Create Date : 22 พฤษภาคม 2552

Last Update : 22 พฤษภาคม 2552 19:16:17 น.

16 comments

Counter : 1173 Pageviews.

อ้าว..มาเยี่ยนก็เจอน้องทะเลป่วยพอดี
ยังงัยก็หายไวๆนะคร้า...

โดย: d_regen

วันที่: 22 พฤษภาคม 2552 เวลา:19:42:05 น.

ป้าวิสกี้ขอให้น้องทะเลหายไวๆ ค่ะ

โดย: วิสกี้โซดา

วันที่: 22 พฤษภาคม 2552 เวลา:21:31:17 น.

ขอให้น้องทะเล หายไวไวนะคะ

โดย: ข้ามขอบฟ้า

วันที่: 22 พฤษภาคม 2552 เวลา:21:59:53 น.

แวะมาเยี่ยมน้องทะเล ขอให้หายไวๆนะคะ

โดย: LoveParadise

วันที่: 22 พฤษภาคม 2552 เวลา:22:05:54 น.

เกด น้องทะเล ยังไม่หายอีกเหรอจ๊ะ อยู่บ้านกับแม่เกดซนรึเปล่าน๊า อาทิตย์หน้าไม่อยู่น๊า
กลับวันที่ 1 จ้า แต่อาจจะแวะเที่ยวมิวนิคด้วย ดูอากาศก่อน

โดย: พี่แก้ม IP: 78.52.211.149 วันที่: 23 พฤษภาคม 2552 เวลา:0:45:38 น.

แวะมาทักทายค่ะ หายเร็วๆ นะหนุ่มน้อย

โดย: currywurst

วันที่: 23 พฤษภาคม 2552 เวลา:0:48:41 น.

เราไม่เคยเป็นอีสุกอีใสเลยอ่ะค่ะ ตอนเด็กๆแม่พยายามให้ไปนอนกับเพื่อนที่เป็น จะได้เป็นซะตั้งแต่เด็ก แต่ก็ไม่เป็น หัดก็ไม่เป็น เสียวๆว่าจะมาเป็นตอนแก่มั้ยเนี่ย

น้องทะเลหายไวๆนะคร๊าบ ได้กลับไปเล่นกับเพื่อนๆที่โรงเรียนไวๆ

คุณเกด ตอนนี้บ้านเกือบเสร็จยังคะ ไม่อัพเดทบ้างเลย ฮิๆ อยากเห็นจังค่ะ

โดย: KOok_k

วันที่: 23 พฤษภาคม 2552 เวลา:5:53:27 น.

หายเร็วๆนะค้าบบ น้องทะเลสุดหล่อ

หัวบล๊อกสวยมั่กๆเลยจ้า แม่เกด

โดย: รินตินติน

วันที่: 23 พฤษภาคม 2552 เวลา:10:07:39 น.

หายไวๆนะค๊า

ช่วงนี้ไวรัสระบาดเยอะจริงๆค่ะ

รักษาสุขภาพด้วยนะค่ะ

โดย: ปลายดินสอ

วันที่: 23 พฤษภาคม 2552 เวลา:10:54:43 น.

แวะมาทำความรู้จัก กลับเจอน้องทะเลป่วยซะงั้น ...หายเร็วๆ นะคับ ที่บ้านเจ้าลูกชายก็เป็นไข้อยู่เหมือนกันค่ะ ช่วงนี้เมืองไทยอากาศเปลี่ยน เด็กเล็ก ๆแย่เลยนะคะ

โดย: ทีที มัม (Thee-T'sMom

) วันที่: 23 พฤษภาคม 2552 เวลา:11:02:43 น.

ขอให้น้องหายเร็ว ๆ นะคะ

แวะเข้ามาตอบเรื่องกุ้งอบวุ้นเส้นค่ะ ถ้าไม่มีก็ใช้หม้อแบบปกติที่ใช้ก้ได้ค่ะ เป็นเทฟลอนก็จะดีค่ะ เวลาเปิดไฟอบก็ให้เปิดไฟกลางค่ะ ถ้าแรงไปเดี๋ยวจะไหม้ค่ะ ลองดูนะคะ

โดย: Pastel pied

วันที่: 23 พฤษภาคม 2552 เวลา:14:36:16 น.