โรคหลอดเลือดแดงใหญ่โป่งพอง หลอดเลือดแดงใหญ่ (Aorta) เป็นท่อนำเลือดแดง จากหัวใจไปหล่อเลี้ยงอวัยวะต่างๆ ทั่วร่างกาย โดยเริ่มต้นจากบริเวณขั้วหัวใจ ขึ้นไปยังยอดอกแล้วทอดโค้งไปด้านหลัง เคียงข้างกระดูกสันหลังในช่องอก ผ่านกระบังลมเข้าไปยังช่องท้อง ก่อนจะแยกเป็นเป็นแขนงหลอดเลือดที่ไปเลี้ยงขา 2 ข้าง และอวัยวะในอุ้งเชิงกราน ความสำคัญของหลอดเลือดแดงใหญ่ คือ เปรียบเสมือนท่อประปาหลัก ที่ให้แขนงหล่อเลี้ยงอวัยวะสำคัญต่างๆ เช่น หัวใจ สมอง ประสาทไขสันหลัง แขน ขา และอวัยวะในช่องท้อง ได้แก่ ตับ ไต สำไส้ เป็นต้น ดังนั้นหากมีพยาธิสภาพหรือความผิดปกติเกิดขึ้นกับหลอดเลือดแดงใหญ่ย่อมส่งผลกระทบต่ออวัยวะส่วนต่างๆ ได้ หรือ หากหลอดเลือดแดงใหญ่โป่งพองปริแตกจะทำให้เสียชีวิตได้ อาการและอาการแสดง ผู้ป่วยหลายรายอาจไม่มีอาการใดๆ นำมาก่อน เพียงแต่ตรวจพบโดยบังเอิญจากการถ่ายภาพเอ๊กซเรย์ทรวงอก หรือ คลำก้อนเต้นได้ในช่องท้อง ผู้ป่วยที่มีหลอดเลือดแดงใหญ่โป่งพองในช่องอก อาจมีอาการจาก การกดเบียดของหลอดเลือดต่ออวัยวะข้างเคียง เช่น กดหลอดลม ทำให้หายใจลำบาก กดเบียดหลอดอาหาร ทำให้กลืนลำบาก กดเบียดเส้นประสาทที่เลี้ยงกล่องเสียง ทำให้เสียงแหบ เป็นต้น ถ้ามีอาการแน่นอก ปวดหลัง หน้ามืดหมดสติ หรือไอเป็นเลือด อาจบ่งชี้ว่ามีการปริแตกของหลอดเลือดแดงใหญ่ ผู้ป่วยที่มีหลอดเลือดแดงใหญ่ในช่องท้องโป่งพอง อาจคลำพบก้อนเต้นได้ในช่องท้อง หรือ มีอาการปวดท้อง ปวดหลัง หากพบมีอาการดังกล่าว ควรไปพบแพทย์ ซึ่งแพทย์จะให้การวินิจฉัยได้จากการสอบถามประวัติอาการ ตรวจร่างกายร่วมกับการตรวจค้นเพิ่มเติม เช่น การถ่ายภาพเอ๊กซเรย์ทรวงอก หรือช่องท้อง, การตรวจด้วยเครื่องอัลตราซาวน์ (Ultrasound) การถ่ายภาพเอ๊กซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT Scan ) ปัจจัยเสี่ยงการเกิดโรค ส่วนใหญ่พบในผู้สูงอายุ สำหรับผู้ที่มีความผิดปกติทางพันธุกรรมบางชนิด เช่น กลุ่มอาการ Marfan (ซึ่งจะมีความผิดปกติหลายระบบคือ มีรูปร่างสูงผอม แขนขาและ นิ้วยาว เพดานปากสูง สายตาผิดปกติ มีโรคลิ้นหัวใจรั่วร่วม) มักมีอาการของโรคหลอดเลือดตั้งแต่อายุวัยหนุ่มสาว การสูบบุหรี่ ภาวะความดันโลหิตสูง โรคปอดเรื้อรัง ล้วนเป็นปัจจัยเสี่ยงในการเกิดโรคหลอดเลือดแดงใหญ่โป่งพอง แนวทางการรักษา เนื่องจากถ้ามีการแตกของหลอดเลือดแดงใหญ่ จะทำให้มีโอกาสเสียชีวิตสูงถึงร้อยละ 50 ถึง 90% ความเสี่ยงต่อหลอดเลือดแดงใหญ่แตกมีความสัมพันธ์กับขนาดของหลอดเลือดแดงใหญ่ ยิ่งมีหลอดเลือดขนาดโตยิ่งมีโอกาสแตกง่าย ภาวะความดันโลหิตสูงจะเสริมให้มีโอกาสแตกมากขึ้น ดังนั้น แนวทางการรักษา จึงนับเริ่มตั้งแต่การควบคุมความดันโลหิต การงดสูบบุหรี่ การหลีกเลี่ยงการเบ่งถ่าย รวมจนถึงการผ่าตัดรักษา การพิจารณารักษาโดยการผ่าตัด ขึ้นกับอาการของผู้ป่วย ขนาดหลอดเลือดแดงใหญ่ที่โตจนเสี่ยงต่อการปริแตก หรือ หลอดเลือดแดงใหญ่ที่โตเร็วผิดปกติ ถ้าตรวจพบหลอดเลือดแดงโป่งพองในขนาดที่ไม่โตมาก แพทย์จะแนะนำให้ตรวจติดตามเฝ้าระวังเป็นระยะ การรักษาด้วยวิธีผ่าตัด การผ่าตัดโรคหลอดเลือดแดงใหญ่ เป็นการผ่าตัดใหญ่ที่ต้องอาศัยทีมบุคลากรที่มีความเชี่ยวชาญ และ สถานที่ที่มีอุปกรณ์การผ่าตัดพร้อมเพรียงรวมทั้งมีความพร้อมในการให้เลือดและส่วนประกอบของเลือด การผ่าตัดใหญ่แบบเปิด(open surgery) ถือเป็นการผ่าตัดที่เป็นมาตรฐาน โดยผ่าตัดผ่านทางช่องทรวงอก หรือช่องท้อง ขึ้นกับตำแหน่งพยาธิสภาพของหลอดเลือด แล้วใส่หลอดเลือดเทียมทดแทน การผ่าตัดด้วยวิธีการสอดใส่หลอดเลือดเทียมชนิดหุ้มด้วยขดลวด (Stent Graft) ผ่านทางหลอดเลือดแดงที่ขาหนีบเพื่อสอดหลอดเลือดเทียมเข้าไปใส่แทนที่หลอดเลือดแดงใหญ่ที่โป่งพองในช่องอกหรือช่องท้อง เป็นทางเลือกใหม่ ที่เริ่มใช้ในภายหลังเหมาะสำหรับผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูงต่อการผ่าตัดใหญ่ ซึ่งการผ่าตัดวิธีหลังนี้จะมีแผลผ่าตัดขนาดเล็ก ลดอัตราการเสี่ยง และการให้เลือด ผลในระยะสั้นและระยะกลางยังมีประสิทธิภาพดี แต่ต้องติดตามผลระยะยาวต่อไป การผ่าตัดแต่ละวิธีจะขึ้นกับตำแหน่งพยาธิสภาพของโรค สภาพความแข็งแรงของผู้ป่วย ซึ่งแพทย์จะพิจารณาและประเมินเพื่อให้ผู้ป่วยได้ทราบและร่วมในการวางแผนการรักษาที่เหมาะสมต่อไป ภาวะแทรกซ้อนของการผ่าตัด เนื่องจากการผ่าตัดโรคหลอดเลือดแดงใหญ่เป็นการผ่าตัดใหญ่และส่วนใหญ่ผู้ป่วยสูงอายุ จึงอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนได้ในระบบต่างๆได้ เช่น ระบบหัวใจ ปอด สมอง ไต ซึ่งบางครั้งอาจรุนแรงถึงชีวิต การประเมินสภาพร่างกายของผู้ป่วยและความรุนแรงของโรคก่อนการผ่าตัดรวมทั้งการให้ข้อมูลกับผู้ป่วยนับเป็นสิ่งสำคัญอย่างมาก เพื่อช่วยให้การวางแผนการรักษาเป็นไปได้อย่างมีประสิทธิภาพสูงสุด ขอบคุณข้อมูลจาก //www.si.mahidol.ac.th/ sidoctor/e-pl/articledetail.asp?id=845   Create Date : 19 มกราคม 2554 13 comments Last Update : 19 มกราคม 2554 10:52:30 น. Counter : 2098 Pageviews. Share Tweet

นิสมฺม กรณํ เสยฺโย คิดให้รอบคอบก่อนแล้วจึงทำดีกว่า มีความสุขในการดำเนินชีวิตด้วยความรอบคอบ ตลอดไป..นะคะ   โดย: พรหมญาณี 19 มกราคม 2554 12:40:09 น.

แวะมาส่งยิ้มให้กันในวันทำงานกลางสัปดาห์จ้าคุณกบ   โดย: หอมกร 19 มกราคม 2554 13:57:04 น.

ขอบคุณและขออนุโมทนาบุญด้วยนะครับคุณกบ   โดย: กะว่าก๋า 19 มกราคม 2554 14:45:56 น.

สวัสดียามบ่ายจ้ะน้องกบ   โดย: ปลายแป้นพิมพ์ 19 มกราคม 2554 15:42:13 น.

เหมือนคุยกันนานมากแล้วใช่ไหมเป็นหมอใช่ไหมคะ ดีจังเลยได้เจอกันอีกค่ะ ขอบคุณที่แวะไปทักทายกัน พร้อมของหวานที่น่าทานมาก ตอนนี้ต้องงดค่ะ ไม่งั้นไม่หวายไผ่ค่ะ   โดย: chabori 19 มกราคม 2554 17:24:47 น.

อากาศเมืองกรุงเย็นฉ่ำหรือที่ไหนๆน่าจะเหมือนกัน สองเดือนนี้ค่าไฟลดมากมายเนาะคุณกบ   โดย: ลุงกล้วย 19 มกราคม 2554 18:36:22 น.

สวัสดียามเย็นๆครับคุณกบ ผมคิดว่ามีแต่ถุงลมโป่งพองนะครับ สาเหตุมาจากทางพันธุกรรม ยังไม่ทราบครับว่า บรรพบุรุษมีใครเป็นโรคนี้บ้างมั้ย...เส้นเลือดโป่ง น่ากลัวครับ   โดย: panwat 19 มกราคม 2554 18:43:18 น.

แวะมาอ่านคับ อิอิ ดีนะ เราไม่ได้ รูปร่างผอม หมดโอกาสเปนโรคนี้ :)   โดย: หัวเหม่งคุง 19 มกราคม 2554 21:58:41 น.

ขอบคุณที่นำสิ่งดีดีมาฝากเสมอค่ะคุณกบ   โดย: อุ้มสี 19 มกราคม 2554 22:29:02 น.

ค่ำคืนนี้นอนหลับฝันดี ราตรีสวัสดิ์ครับ   โดย: ถปรร 20 มกราคม 2554 0:04:20 น.

มา เข้ามาบ้านนี้ก็ได้รับความรู้กลับไปเลยค่า ขอบคุณที่นำสิ่งดี ๆ มีความรู้มาแบ่งปันค่า   โดย: ลงสะพาน...เลี้ยวขวา 20 มกราคม 2554 0:55:02 น.

...ทุกเช้าก่อนออกจากบ้าน.......อย่าลืมคิดถึงสิ่งที่ต้องใช้ในชีวิตประจำเหล่านี้.. 1. เครื่องประดับที่สวยที่สุดบนเรือนร่าง คือ รอยยิ้ม 2. งานที่ทำแล้วพอใจที่สุด คือ การช่วยเหลือผู้อื่น 3. ความสุขที่สุด คือ การให้... สวัสดีเช้าวันพฤหัสบดีค่ะคุณกบ   โดย: ดอกฝิ่นในสายลมหนาว 20 มกราคม 2554 7:25:20 น.

สวัสดียามเช้าครับคุณกบ   โดย: กะว่าก๋า 20 มกราคม 2554 7:43:46 น.