Bloggang.com : kobnon : โรคติดเชื้อ Rickettsia

สวัสดีค่ะ ภาระหน้าที่ทำให้ต้องเดินทางไกลมาถึงบัวโนสไอเรส แต่ยังคิดถึงเพื่อนบล็อกทุกคนนะค่ะ

โรคติดเชื้อ Rickettsia

เชื้อ Rickettsia เป็นกลุ่มของเชื้อโรคที่มีลักษณะต่างๆอยู่ระหว่างแบคทีเรียและไวรัส จะย้อมติดสีกรัมลบ รูปร่างกึ่งกลมกึ่งรี (coccobacillary forms) การติดเชื้อ Rickettsia นั้นพบได้ทั่วทุกทวีปของโลกและมีการแสดงของโรคที่แตกต่างกันไปตาม การติดเชื้อของโรคกลุ่มนี้สามารถถูกแบ่งย่อยได้ 3 กลุ่มคือ
1.กลุ่ม spotted fever ได้แก่โรค Rocky mountain spotted fever (RMSF), โรค Rickettsial pox และโรค Boutonneuse fever 2.กลุ่ม typhus ได้แก่ โรคLouse-borne (epidemic) typhus, โรค Brill-Zinsser disease (เช่น relapsing louse-borne typhus) และ murine (endemic or flea-borne) typhus 3.กลุ่ม scrub typhus

โรคติดเชื้อ Rickettsia ที่มีรายงานในประเทศไทยได้แก่ โรค scrub typhus, โรค murine typhus และ โรคในกลุ่มspotted fever

เชื้อโรค Rickettsia อาศัยอยู่ในสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนม เช่น หนูบ้าน หนูนา กระรอก และมีแมลงเป็นพาหะนำโรคถ่ายทอดเชื้อมาสู่คนที่โดนแมลงกัด ได้แก่ ไร (mite) เห็บ (tick) หมัด (flea) และ เหาตัว (body louse)

อาการที่สำคัญสำหรับผู้ที่ติดเชื้อกลุ่มนี้คือ มีไข้สูง ปวดศีรษะ มีผื่นแดงตามตัว เบื่ออาหาร คลื่นไส้อาเจียน และ ปวดเมื่อกล้ามเนื้อ ซึ่งเป็นอาการที่ไม่จำเพาะสำหรับโรคกลุ่มนี้อาจพบในการติดเชื้อโรคกลุ่มอื่นได้เช่นกัน นอกจากนี้ยังอาจมีรอยการถูกแมลงกัดที่ผิวหนัง เป็นแผลขอบยกสีแดง มีสะเก็ดสีดำตรงกลาง ที่เรียกว่า eschar การวินิจฉัยโรคใช้วิธีการตรวจทางน้ำเหลือง (serology ) เป็นหลัก

โรคนี้สามารถรักษาได้โดยการใช้ยาปฏิชีวนะเช่น doxycycline, tetracycline, chloramphenicol, ciprofloxacin และofloxacin นอกจากนี้ยังต้องรักษาแบบประคับประคองภาวะแทรกซ้อนอื่นๆที่อาจพบได้เช่น ความดันโลหิตต่ำ เกล็ดเลือดต่ำ โปรตีนอัลบูมินต่ำ ธาตุโซเดียมต่ำในกระแสเลือด

การป้องกันโรคนี้ทำได้โดยพยายามหลีกเลี่ยงการโดนแมลงจำพวก ไร เห็บ หมัด และเหาตัวกัด และถ้ามีอาการไม่สบายดังกล่าวข้างต้นควรรีบมาพบแพทย์เพื่อทำการตรวจรักษา

ข้อมูลจาก

อ.นพ.รัฐพล ตวงทอง
ภาควิชาตจวิทยา
Faculty of Medicine Siriraj Hospital
คณะแพทยศาสตร์ศิริราชพยาบาล