99 :: เด็กวัยสองเดือนถึงสามเดือน: สภาพผิดปกติ: ไส้เลื่อนที่ขาหนีบ
เด็กผู้ชายนั้น แต่เดิมลูกอัณฑะจะอยู่ในช่องท้อง ต่อเมื่อใกล้จะคลอดออกจากครรภ์มารดา ลูกอัณฑะจะเลื่อนจากท้องเข้า สู่ถุงอัณฑะช่องที่ลูกอัณฑะเลื่อนลงมานี้ ตามปกติจะปิดหลังจากคลอด แต่ของเด็กบางคนอาจไม่ปิดหรือปิดไม่สนิท สำหรับเด็กที่ช่องนี้เปิดอยู่ เมื่ออายุได้ 2-3 เดือน ถ้าเด็กเกิดร้องอย่ารุนแรง หรือท้องผูกต้องเบ่งอึแรง ๆ ลำไส้อาจเลื่อนมาตามช่องนี้ ผ่านบริเวณขาหนีบเข้าไปในถุงอัณฑะ เราเรียกอาการนี้ว่า ไส้เลื่อนที่ขาหนีบ ส่วนใหญ่จะเป็นในเด็กผู้ชาย แต่เด็กผู้หญิงบางคนก็เป็น และอาจเป็นพร้อมกันทั้งสองข้างก็ได้ ถ้าเพียงแต่ไส้เลื่อนลงมาตามช่อง เด็กจะไม่เจ็บและไม่มีปัญหาอะไร ถึงแม้เด็กจะมีอาการไส้เลื่อนจนถุงอัณฑะบวมใหญ่ เด็กก็เติบโตได้ตามปกติ แต่อันตรายจากไส้เลื่อนคือ ลำไส้เกิดบิดหรือกดทับกันในช่องนั้น เราเรียกว่า ไส้เลื่อนติดค้าง (Incarcerated hernia) ซึ่งทำให้ลำไส้อุดตัน เด็กจะร้องแสดงความเจ็บปวด อย่างรุนแรงขึ้นมาโดยกะทันหัน ทำอย่างไร ๆ ก็ไม่เลิกร้อง ถ้าตรวจพบสาเหตุได้เร็ว ก็ค่อย ๆ กดลำไส้ให้กลับสู่ที่เดิมได้ แต่ถ้าปล่อยให้มีอาการนี้อยู่นาน 2-3 ชั่วโมงแล้ว ไม่มีทางรักษาอย่างอื่นนอกจากผ่าตัด ในกรณีที่คุณแม่รู้อย่าแล้ว่าเด็กเป็นไส้เลื่อน ถ้าเด็กร้องรุนแรงอย่างกะทันหันขึ้นมาเมื่อไร คุณแม่ต้องสงสัยไว้ก่อนว่าไส้เลื่อนติดค้าง แล้วถอดผ้าอ้อมหรือกางเกงเด็กดู ถ้าเห็นบริเวณขาหนีบบวมผิดปกติ และกดดูไส้ก็ไม่กลับขึ้นไปเหมือนเช่นเคย คุณแม่ต้องรีบพาไปหาหมอทันที แต่เด็กบางคนไม่เคยมีอาการไส้เลื่อนมาก่อน (ถึงแม้ว่าช่องจะเปิดอยู่) แล้วจู่ ๆ ก็เกิดอาการไส้เลื่อนติดค้างขึ้นมา คุณแม่มักจะไม่รู้ว่าทำไมเด็กจึงร้องงอหาย ให้กินนมก็แล้วพาออกไปเที่ยวนอกบ้านก็แล้ว ยังร้องไม่ยอมหยุด คุณแม่มักนึกไม่ถึงว่าจะต้องถอดผ้าอ้อม ดูที่ขาหนีบว่าผิดปกติหรือเปล่า (อันที่จริงถ้าเด็กร้องจ้าขึ้นมาอย่างไม่สาเหตุ คุณแม่จะต้องเปิดผ้าอ้อมตรวจบริเวณขาหนีบทุกครั้งไป) ถึงแม้เด็กจะเป็นไส้เลื่อน แต่ถ้าสำไส้เลื่อนขึ้นลงได้โดยไม่ติดขัดก็ไม่มีปัญหาอะไร แต่คุณแม่จะต้องระวังอยู่เสมอว่า เด็กอาจะเป็นไส้เลื่อนติดค้างขึ้นมาเมื่อใดก็ได้ อาการไส้เลื่อนติดค้างนี้ จะไม่เกิดกับเด็กที่เป็นไส้เลื่อนทุกคนไป ในจำนวนเด็กที่เป็นไส้เลื่อน 4-5 คน จะมีสักคนหนึ่งที่เกิดอาการไส้เลื่อนติดค้าง และส่วนใหญ่จะเกิดขึ้นภายในอายุครึ่งปี สำหรับปัญหาที่ว่า อาการไส้เลื่อนที่ขาหนีบนี้ จะหายไปเองตามธรรมชาติหรือไม่นั้น กล่าวได้ว่าเด็กบางคนอาจหายเองตามธรรมชาติ ถ้าช่องที่ไส้เลื่อนจะผ่านลงมานั้นเล็ก แต่ถ้าช่องนั้นใหญ่จนไส้เลื่อนลงมาได้ มักต้องทำการผ่าตัดจึงจะหาย ส่วนจะทำการผ่าตัดเมื่อใดนั้น สมัยก่อนหมอจะรอจนเด็กเข้าห้องน้ำขับถ่ายได้เอง คือ ประมาณอายุ 3 ขวบ จึงทำการผ่าตัด เพราะถ้าทำก่อนนั้นเด็กจะทำเลอะเทอะ เปื้อนแผลผ่าตัด แต่ในปัจจุบัน หมอมักทำการผ่าตัดทันทีที่พบว่า เด็กเป็นไส้เลื่อนเพราะวิทยาการ ในการผ่าตัดก้าวหน้าขึ้น แต่ยังมีหมอหลายคนที่รอให้เด็กโตก่อน จึงค่อยทำการผ่าตัด เพราะเมื่อเด็กโตขึ้น อวัยวะต่างๆ ของร่างกายก็โตขึ้นด้วย การทำผ่าตัดของใหญ่ ๆ ง่ายกว่าของเล็ก ๆ หมอบอกให้ผ่าตัดเมื่อไร คุณแม่ควรตามใจหมอ เพราะหมอแต่ละคนถนัดไม่เหมือนกัน ในกรณีที่หมอให้รอให้เด็กโตเสียก่อน ค่อยทำการผ่าตัด ระหว่างนั้นคุณแม่จะต้องระมัดระวังอยู่เสมอว่า เด็กอาจเป็นโรคไส้เลื่อนติดค้าง ขึ้นมาเมื่อไรก็ได้ ถ้าเด็กร้องขึ้นมาอย่างกะทันหันเมื่อไร จะต้องตรวจดูบริเวณขาหนีบทุกครั้งไป สมัยก่อนมีการใช้สายรัดกันไส้เลื่อน สำหรับรัดไม่ให้ไส้เลื่อนลงมาบริเวณขาหนีบ แต่ปัจจุบันไม่ค่อยใช้กันแล้ว เพราะไม่สามารถป้องกันได้ 100% ทั้งยังทำให้เลือดไปเลี้ยงลูกอัณฑะไม่สะดวก ปล่อยไว้โดยไม่ต้องใช้อะไรรัดเลยจะดีกว่า ที่มาของสาระดีๆ ขอขอบคุณ
Create Date : 04 เมษายน 2553 |
Last Update : 4 เมษายน 2553 5:48:01 น. |
|
0 comments
|
Counter : 519 Pageviews. |
|
|