อาการปวดหู

	อาการปวดหู เป็นอาการที่พบได้บ่อยซึ่งอาจเกิดจากโรคของหูเอง หรือเกิดจากโรคของอวัยวะอื่น ๆ สาเหตุของอาการปวดหู 1.พยาธิสภาพที่เกิดจากโรคของหูเอง ทั้งหูชั้นนอก,หูชั้นกลาง และหูชั้นใน หูชั้นนอก : - การบาดเจ็บของใบหู,ช่องหูชั้นนอก และเยื่อบุแก้วหู - สิ่งแปลกปลอมในช่องหูชั้นนอก - ขี้หูอุดตันในช่องหูชั้นนอก - เนื้องอกของใบหู,ช่องหูชั้นนอก - การอักเสบของกระดูกอ่อนของใบหู (perichondritis) - หูชั้นนอกอักเสบชนิดเฉียบพลัน และเรื้อรัง - ฝีในช่องหูชั้นนอก - เยื่อบุแก้วหูอักเสบ หูชั้นกลาง : - การบาดเจ็บของหูชั้นกลางจากการเปลี่ยนแปลงของความดันบรรยากาศ (barotrauma)ทำให้มีเลือดออกได้ - ท่อยูสเตเชียนทำงานผิดปกติ ทำให้เกิดความดันเป็นลบในหูชั้นกลาง - เนื้องอกในหูชั้นกลาง และโพรงอากาศมาสตอยด์ - หูชั้นกลางอักเสบชนิดเฉียบพลัน และเรื้อรัง - โพรงอากาศมาสตอยด์อักเสบเฉียบพลัน - ฝีของโพรงอากาศมาสตอยด์ หูชั้นใน : - การบาดเจ็บของหูชั้นใน ทำให้มีเลือดออกในหูชั้นใน - เนื้องอกของประสาทการทรงตัว เช่น acoustic neuroma - หูชั้นในอักเสบ (labyrinthitis) 2.พยาธิสภาพที่เกิดจากโรคของอวัยวะอื่น ๆ แล้วมีอาการปวดร้าวมาที่หู เนื่องจากหูเป็นอวัยวะที่มีประสาทสมองคู่ที่5,7,9,10 และประสาทไขสันหลังส่วนคอช่วงบนมาเลี้ยง ดังนั้นเมื่อมีพยาธิสภาพของอวัยวะที่เลี้ยงด้วยประสาทดังกล่าว จะทำให้มีอาการปวดหูได้ จากประสาทสมองคู่ที่ 5 จมูกและไซนัส - ผนังกั้นช่องจมูกคด และไปกดกับเยื่อบุจมูกด้านข้าง - เนื้องอกของจมูก และ/หรือไซนัส - การติดเชื้อ เช่น จมูกอักเสบ,ไซนัสอักเสบ โพรงหลังจมูก - การบาดเจ็บ เช่น การตัดต่อมอดีนอยด์ - เนื้องอกของโพรงหลังจมูก - การติดเชื้อ (โพรงหลังจมูกอักเสบ) เหงือก, ฟันและขากรรไกร - การสบฟันที่ผิดปกติทำให้กล้ามเนื้อบริเวณขากรรไกรทำงานผิดปกติ - เนื้องอกของขากรรไกร - ฟันผุ, รากฟันอักเสบ, เหงือกอักเสบ - ฟันคุด, ฝีที่รากฟัน - ข้อกระดูกขากรรไกรอักเสบ ต่อมน้ำลาย - นิ่วในท่อน้ำลายของต่อมน้ำลาย - การติดเชื้อ (ต่อมน้ำลายอักเสบ) ช่องปาก และลิ้นส่วนหน้า - เนื้องอกของช่องปาก และลิ้นส่วนหน้า - การอักเสบติดเชื้อในช่องปาก และลิ้นส่วนหน้า อื่น ๆ เช่น - หลอดเลือดที่ขมับอักเสบ(temporal arteritis) - เนื้องอกของประสาทสมองคู่ที่ 5(เช่น schwannoma) - ประสาทมีความไวผิดปกติ(trigeminal หรือ sphenopalatine neuralgia) จากประสาทสมองคู่ที่ 7 - การบาดเจ็บของประสาท - เนื้องอกของประสาทสมองคู่ที่ 7(เช่น schwannoma) - การอักเสบติดเชื้อ เช่นจากไวรัส (Ramsay-Hunt Syndrome) - อัมพาตของประสาทแบบเบลล์ (Bell’s palsy) - ประสาทมีความไวผิดปกติ (geniculate neuralgia) จากประสาทสมองคู่ที่ 9 และ 10 คอหอยส่วนบนและลิ้นส่วนหลัง(โคนลิ้น) - การบาดเจ็บ เช่น ก้างหรือกระดูกตำคอ ปักที่ทอนซิล หรือโคนลิ้นเกิดการอักเสบหรือเกิดแผล,การตัดต่อมทอนซิล - เนื้องอก เช่น มะเร็งของต่อมทอนซิล,มะเร็งของโคนลิ้น - การติดเชื้อ เช่น ผนังคอหอยอักเสบ,ต่อมทอนซิลที่ผนังคออักเสบ,หนองฝีของต่อมทอนซิล,ต่อมน้ำเหลืองที่ผนังหลังคออักเสบ กล่องเสียง คอหอยส่วนล่าง และหลอดอาหาร - การบาดเจ็บ เช่น ก้าง หรือกระดูก หรือสิ่งแปลกปลอม - เนื้องอก - การติดเชื้อ และการอักเสบ การระคายเคือง อื่น ๆ เช่น ประสาทไวผิดปกติ (glossopharyngeal neuralgia) จากประสาทไขสันหลังส่วนคอช่วงบน - การบาดเจ็บ เช่น การเกิดอุบัติเหตุบริเวณคอ,มีข้ออักเสบบริเวณคอ หรือกล้ามเนื้อคออักเสบ,ประสาทอักเสบหลังการผ่าตัดบริเวณคอ,โรคหมอนรองกระดูกต้นคอ - เนื้องอก - การติดเชื้อ เช่น ฝี หนองของกล้ามเนื้อคอ,ต่อมน้ำเหลืองที่คออักเสบ - อื่น ๆ เช่น กระดูกคอเสื่อม การวินิจฉัยสาเหตุของอาการปวดหู แพทย์จะซักประวัติอาการของหูต่าง ๆ รวมถึง อาการที่ผิดปกติของอวัยวะอื่น ๆ โดยรอบ โดยเฉพาะอวัยวะที่เลี้ยงด้วยประสาทสมองคู่ที่ 5,7,9,10 และประสาทไขสันหลังส่วนคอช่วงบน รวมถึงการตรวจร่างกายทางหู,คอ ,จมูก อย่างละเอียด รวมทั้งช่องปาก เหงือก ฟัน ข้อต่อขากรรไกร ในบางรายอาจต้องส่งตรวจเพิ่มเติม เช่น การส่องกล้องตรวจ,การถ่ายภาพรังสี โดยใช้เอ็กซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT scan)หรือใช้คลื่นแม่เหล็ก (MRI) การรักษา 1) การรักษาตามอาการ เช่น อาจใช้ยาระงับปวดชั่วคราว ในรายที่กำลังหาสาเหตุ หรือยังหาสาเหตุไม่พบ 2) การรักษาตามสาเหตุ จะเห็นว่าอาการปวดหู เกิดจากหลายสาเหตุตั้งแต่การอักเสบธรรมดาของหูไปถึงเนื้องอกของอวัยวะอื่น ๆ ดังนั้นไม่ควรนิ่งนอนใจเมื่อมีอาการปวดหู ควรปรึกษาแพทย์หู คอ จมูก เพื่อหาสาเหตุของอาการปวดหู. กรอบสวยๆ จากคุณ thattron ข้อมูลจากรศ.นพ.ปารยะ อาศนะเสน ภาควิชาโสต นาสิก ลาริงซ์วิทยา Faculty of Medicine Siriraj Hospital คณะแพทยศาสตร์ศิริราชพยาบาล

Create Date : 20 ธันวาคม 2554		3 comments
Last Update : 20 ธันวาคม 2554 6:55:24 น.
Counter : 2797 Pageviews.
Share Tweet