วิ่ง ไม่ทำให้ เข่าเสื่อม แต่ถ้าเป็นเข่าเสื่อม ต้องปรับวิธีวิ่ง วิ่ง ไม่ทำให้ เข่าเสื่อม แต่ถ้าเป็นเข่าเสื่อม ต้องปรับวิธีวิ่ง ในคนที่ ข้อเข่าปกติ .. การวิ่ง ไม่ทำให้เกิด เข่าเสื่อมมากขึ้น  (ยกเวันในกรณีเกิดอุบัติเหตุ วิ่งมากเกินไปหรือท่าทางที่ไม่ถูกต้อง)  แต่ ในคนที่ มีปัญหาเรื่องเข่า (เส้นเอ็นขาด เข่าเสื่อม) การวิ่ง "อาจ" ทำให้ เข่าเสื่อม มากขึ้น  ในทางกลับกัน การวิ่งที่เหมาะสม จะทำให้กล้ามเนื้อรอบเข่าแข็งแรงขึ้นและช่วยลดการเกิดข้อเข่าเสื่อมได้  วิ่ง ไม่ทำให้ เข่าเสื่อม แต่ถ้าเป็น เข่าเสื่อมแล้ว อยากจะวิ่ง ก็ต้องปรับวิธีวิ่ง ให้เหมาะสม .................. ปัจจัยเสี่ยงที่อาจทำให้การวิ่งส่งผลต่อข้อเข่าเสื่อม การวิ่งบนพื้นแข็ง : การวิ่งบนพื้นแข็ง เช่น พื้นปูน พื้นคอนกรีต จะทำให้เกิดแรงกระแทกที่ข้อเข่ามากขึ้น การวิ่งด้วยเทคนิคที่ไม่ถูกต้อง : การวิ่งด้วยเทคนิคที่ไม่ถูกต้อง เช่น การลงเท้าผิดวิธี การใช้ขาแข็ง อาจทำให้ข้อเข่ารับแรงกระแทกมากเกินไป การฝึกซ้อมที่หนักเกินไป : การฝึกซ้อมที่หนักเกินไป หรือเพิ่มระยะทางในการวิ่งเร็วเกินไป จะทำให้ข้อเข่ารับแรงกระแทกมากขึ้น และอาจทำให้เกิดการบาดเจ็บที่ข้อเข่าได้ การเตรียมตัวไม่เพียงพอ : การเตรียมตัวก่อนวิ่งไม่เพียงพอ เช่น การวอร์มร่างกายไม่เพียงพอ การยืดกล้ามเนื้อไม่เพียงพอ อาจทำให้ข้อเข่ารับแรงกระแทกมากเกินไป อุปกรณ์ที่ไม่เหมาะสม : การใส่รองเท้าวิ่งที่ไม่เหมาะสมกับสรีระของตัวเอง อาจทำให้เกิดการบาดเจ็บที่ข้อเข่าได้ อย่างไรก็ตาม ยังไม่มีการศึกษายืนยันถึงข้อสรุปชัดเจน ว่าการวิ่งนั้นเป็นตัวเร่งที่ทำให้เข่าเสื่อม ตรงกันข้าม การวิ่งสามารถเป็นตัวช่วยเพิ่มความแข็งแรงให้กับข้อเข่าด้วยซ้ำ  ดังนั้น หากนักวิ่งที่ออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอ และมีหุ่นที่ดี น้ำหนักตัวไม่มากจนเกินไป ก็มีโอกาสน้อยกว่าที่จะเป็นโรคเข่าเสื่อม ............................................... ข้อมูลอ้างอิงจากงานวิจัยโดย Alentorn-Geli และคณะ ที่ถูกตีพิมพ์ใน Journal of Orthopedic & Sports Physical Therapy ในปี 2017 โดยมีการคัดจำนวนประชากรที่ออกกำลังกายด้วยการวิ่ง 114,829 คน ใน 17 งานวิจัย  จากงานวิจัยพบนักวิ่งแบบเบา ๆ ถึง หนักปานกลาง เป็นโรคข้อเข่าหรือข้อสะโพกเสื่อม 3.5% ซึ่งน้อยกว่าประชากรที่ใช้ชีวิตนั่งทำงานและไม่ได้ออกกำลังกายที่พบเจอคนเป็นโรคนี้ถึง 10.2%  แบบนี้แสดงว่าการวิ่งสามารถลดการเกิดข้อเข่าเสื่อมน่ะสิ? ไม่ใช่การวิ่งทุกอย่างจะลดการเกิดข้อเข่าเสื่อมได้ จากข้อมูลงานวิจัยพบว่าการวิ่งแบบเบา ๆ ถึง หนักปานกลางเท่านั้นที่ช่วยลดโอกาสการเกิดข้อเข่าเสื่อม ในขณะที่กลุ่มนักวิ่ง High Intensity เช่น กลุ่มนักวิ่งมืออาชีพที่วิ่งมากกว่า 92 กิโลเมตรต่อสัปดาห์ พบเจอกลุ่มคนที่เป็นข้อเข่าข้อสะโพกเสื่อมมากถึง 13.3% .................................................. ข้อแนะนำสำหรับผู้มีภาวะข้อเข่าเสื่อมแล้วแต่อยากจะวิ่ง ปรึกษาแพทย์ก่อนเสมอ เพื่อประเมินความรุนแรงของอาการ  เริ่มต้นด้วยการเดินเร็ว หรือวิ่งเหยาะๆ เพื่อให้ร่างกายค่อยๆ ปรับตัว และเพิ่มความแข็งแรงของกล้ามเนื้อรอบเข่า  เลือกประเภทการออกกำลังกายอื่น ที่มีแรงกระแทกต่ำ เช่น ว่ายน้ำ ปั่นจักรยาน หรือเดินในน้ำ  หลีกเลี่ยง การวิ่งแบบหนักหน่วง การวิ่งบนพื้นแข็ง หรือการวิ่งที่ทำให้เกิดอาการเจ็บ  หากต้องการวิ่ง ให้เลือกรองเท้าที่เหมาะสม, วอร์มร่างกายทุกครั้ง, และใช้ท่าวิ่งที่ถูกต้อง โดยเน้นการลงน้ำหนักที่กลางเท้าแทนส้นเท้า  หากมีอาการเจ็บเข่าระหว่างวิ่ง หยุดพัก: ทันที ประคบเย็น: ที่ข้อเข่าประมาณ 15-20 นาที ยกขาสูง: เมื่อนอนพักเพื่อช่วยลดอาการบวม หากอาการไม่ดีขึ้น: หรือกลับมาเป็นซ้ำ ควรปรึกษาแพทย์หรือนักกายภาพบำบัด ............................................. วิ่งไม่ได้ทำให้ข้อเสื่อม posted on 24 Sep 2009 21:46 by health2u in health เครดิต...ผู้เขียน นพ.วัลลภ พรเรืองวงศ์ ที่มา //health2u.exteen.com/20090924/entry-1 ปี 2005 คณะนักวิจัย UK วิเคราะห์การศึกษาแบบสุ่ม 13 รายงานพบว่า การเดิน การเสิรมสร้างความแข็งแรง เช่น ยกน้ำหนัก เล่นเวท ฯลฯ ปลอดภัยสำหรับคนไข้ข้อเข่าอักเสบ-เสื่อม แถมยังทำให้อาการปวด และความทุพพลภาพลดลง [ Intelihealth ] ปี 2006-7 คณะนักวิจัยจากเนเธอร์แลนด์และ UK พบว่า การออกกำลังจากน้อยไปหามาก หรือจากเบาไปหาหนัก และค่อยๆ เพิ่มความแรงขึ้นทีละน้อยปลอดภัย และช่วยรักษาข้อสะโพก-ข้อเข่าอักเสบ-ข้อเสื่อม .................................................... อาจารย์ รศ.นพ.ฮาร์เวย์ บี. ไซมอน แห่งวิทยาลัยแพทย์ฮาร์วาร์ดและสถาบัน MIT ผู้ได้รับรางวัล 'London Prize' ด้านการสอนจากผลงานที่ฮาร์วาร์ดและ MIT ตีพิมพ์เรื่อง 'Running and your joints' = "การวิ่งและข้อของคุณ (joint = ข้อต่อ)" ผู้เขียนขอนำมาเล่าสู่กันฟัง [ Intelihealth ] การวิ่งมีช่วงเท้าลอยอยู่ในอากาศ ทำให้มีแรงกระแทกตอนเท้ากระแทกพื้นได้มากจนถึง 8G หรือ 8 เท่าของแรงดึงดูดโลก หรือ 8 เท่าของน้ำหนักตัว... แรงกระแทกนี้แปรตามความเร็วด้วย คือ ยิ่งวิ่งเร็ว แรงกระแทกยิ่งมาก ทว่า... ไม่ได้หมายความว่า การวิ่งทำให้ข้อเสื่อม การศึกษาเร็วๆ นี้พบว่า การออกกำลัง โดยเฉพาะการวิ่ง ปลอดภัยสำหรับคนทั่วไป แถมยังช่วยป้องกันข้อเสื่อมด้วย เมื่อก่อนนี้คนเราเชื่อเรื่อง 'wear and tear' หรือ "ใช้มาก-ข้อสึกมาก (เสื่อมมาก)" ทว่า... การศึกษาใหม่ๆ พบว่า การวิ่งและออกกำลังไม่ได้เป็นสาเหตุที่ทำให้ข้อเสื่อม สาเหตุของข้อเสื่อมส่วนหนึ่งมาจาก "อะไรที่เราไม่รู้" ซึ่งทางแพทย์เรียกว่า 'idiopathic' อีกส่วนหนึ่งมาจากการมีกล้ามเนื้ออ่อนแอ โดยเฉพาะกล้ามเนื้อหน้าขา (1). 'Framingham Offspring Cohort' = การศึกษาติดตามลูกหลานของชาวฟรามิงแฮม" ปี 1948 มีการศึกษาในอาสาสมัครชาวฟรามิงแฮม US 5,200 คน ทำให้เรารู้ว่า อะไรเป็นสาเหตุของโรคหัวใจและสโตรค (stroke = กลุ่มหลอดเลือดสมองแตก-ตีบตัน อัมพฤกษ์ อัมพาต) ปี 1971 คณะนักวิจัยทำการศึกษาในลูกหลานและคู่สมรสของอาสาสมัคร และทำการศึกษาผลของการออกกำลังและข้ออักเสบในปี 1993-1994 อายุเฉลี่ยของกลุ่มตัวอย่างที่ไม่มีข้ออักเสบ = 53 ปี ติดตามไปจนถึงปี 2002 & 2005 การศึกษานี้มีการซักประวัติ และตรวจเอกซเรย์เข่าเปรียบเทียบ อ่านฟีล์มโดยผู้เชี่ยวชาญที่ไม่รู้ประวัติแยกกัน 2 ท่าน ทำให้เรารู้ว่า การออกกำลังไม่ได้ทำให้ข้อเสื่อม การศึกษานี้พบว่า การออกกำลังไม่มีผลทำให้ข้อเสื่อม แถมคนที่อ้วนหรือผอมและออกกำลังมีข้ออักเสบ-ข้อเสื่อมมากเท่าๆ กัน นั่นคือ คนที่ออกกำลังมากที่สุดมีความเสี่ยงข้ออักเสบ-ข้อเสื่อมเท่ากับคนที่ออกกำลังน้อยที่สุด (2). การศึกษาจากออสเตรเลีย กระดูกอ่อน (cartilage) ของข้อไม่มีเลือดไปเลี้ยง อาศัยการซึมซาบของน้ำไขข้อเข้า-ออก คล้ายการบีบน้ำ-ซับน้ำของฟองน้ำล้างจานเป็นสำคัญ หลักการนี้ทำให้การเคลื่อนไหวข้อมีแนวโน้มจะทำให้ข้อได้รับสารอาหารมากขึ้น คณะนักวิจัยออสเตรเลียทำการศึกษากลุ่มตัวอย่างที่มีสุขภาพดี และไม่มีประวัติข้อเข่าอักเสบหรือบาดเจ็บ อายุ 40-69 ปี 297 คนในช่วง early 1990s = 1990-1995 ติดตามไปจนถึง 2003-4 เปรียบเทียบภาพสแกนสนามแม่เหล็ก-วิทยุ MRI ผลการศึกษาพบว่า คนที่ออกกำลังรับแรงหนักที่สุด (เช่น วิ่ง ยกน้ำหนัก ฯลฯ) มีความหนากระดูกอ่อนหัวเข่ามากที่สุด และสุขภาพข้อดีที่สุด (3). ข้อเข่าของนักวิ่งระยะไกล การศึกษาในปี 2008 เปรียบเทียบนักวิ่งระยะไกล 284 คนกับคนที่ไม่ได้วิ่ง 156 คนไม่พบว่า การออกกำลังทำให้ข้ออักเสบ-ข้อเสื่อมถึงนัยสำคัญ (little evidence; little = น้อยมากๆ; evidence = หลักฐาน) หลังจากติดตามนักวิ่งระยะไกลไป 21 ปี  พบว่า นักวิ่งมีความทุพพลภาพ (บาดเจ็บ + เสื่อมสภาพ) ของกล้ามเนื้อ-เอ็น-กระดูก หรือระบบโครงสร้างน้อยกว่าคนที่นั่งๆ นอนๆ แถมนักวิ่งยังมีอัตราตายน้อยกว่า 39% การศึกษาใหม่เปรียบเทียบนักวิ่งกับนักว่ายน้ำทีมมหาวิทยาลัยพบว่า นักวิ่งไม่ได้มีข้อเสื่อมเพิ่มขึ้น และแชมป์วิ่งไม่ได้มีข้อสะโพกอักเสบ-เสื่อมมากกว่าคนที่ไม่ได้เป็นนักกีฬา ... ปัจจัยสำคัญอยู่ที่การบาดเจ็บ เป็นที่ทราบกันดีในสหรัฐฯ ว่า นักอเมริกันฟุตบอลมักจะมีการบาดเจ็บของข้อ (การศึกษาอื่นๆ พบว่า คนกลุ่มนี้เป็นเบาหวานมากกว่าประชากรชัดเจน) คำตอบคือ ข้อที่บาดเจ็บจะไม่เหมือนเดิม (อีกต่อไป) และจะค่อยๆ กลายเป็นข้ออักเสบ-ข้อเสื่อม การศึกษาศิษย์เก่าวิทยาลัยแพทย์ฮาร์วาร์ด 1,321 ท่านพบว่า หมอที่เคยมีข้อสะโพกบาดเจ็บตอนเรียนมีข้อเสื่อมที่อายุ 65 ปีเกือบ 14% สูงกว่าหมอที่ไม่เคยมีข้อสะโพกบาดเจ็บ ซึ่งมีข้อเสื่อม 6% หมอที่มีข้อเข่าบาดเจ็บตอนอายุน้อยเสี่ยงข้อเข่าอักเสบ-ข้อเสื่อมเพิ่มเป็น 5 เท่าเมื่ออายุมากขึ้น มีความเป็นไปได้ว่า กีฬาที่ทำให้ข้อบาดเจ็บได้ง่ายมีแนวโน้มจะเป็นกีฬาประเภทต่อสู้ ปะทะ เช่น ฟุตบอล บาสเกตบอล ฯลฯ รวมทั้งอุบัติเหตุจากการเมาแล้วขับ-ง่วงแล้วขับ ทำให้ข้อเสื่อมมากกว่าวิ่ง เดิน ว่ายน้ำ ถึงตรงนี้... ขอให้พวกเรามีสุขภาพดีไปนานๆ ครับ > ................................ วิ่งทำให้ข้อเสื่อมจริงหรือ?....ผู้เขียน นพ.กฤษฎา บานชื่น https://www.doctor.or.th/article/detail/5585 วิ่งมากไปทำให้เข่าเสื่อม…จริงหรือ? .. ผู้เขียน นพ. ภัทรภณ อติเมธิน  https://www.samitivejhospitals.com/th/article/detail/วิ่ง-เข่าเสื่อมจริงหรือ วิ่งเยอะๆ แล้วเข่าพังจริงไหม? .. ผู้เขึยน by ภัทรศยา เชาว์รัศมีกุล https://www.greenery.org/articles/running-fact/ อย่าวิ่งมาก… เดี๋ยวเข่าเสื่อม!!!” จริงหรือ??? https://www.facebook.com/LearnandRun/photos/a.285068351673539.1073741828.272454926268215/286829228164118/?type=1 WhyRunners Don’t Get Knee Arthritis https://well.blogs.nytimes.com/2013/09/25/why-runners-dont-get-knee-arthritis/?emc=edit_tnt_20130925&tntemail0=y&_r=4 Effectsof running and walking on osteoarthritis and hip replacement risk. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23377837 WhyDon't Most Runners Get Knee Osteoarthritis? A Case for Per-Unit-Distance Loads. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24042311 Runners and Knee Osteoarthritis https://www.physio-pedia.com/Runners_and_Knee_Osteoarthritis The Association of Recreational and Competitive Running With Hip and Knee Osteoarthritis: A Systematic Review and Meta-analysis https://www.jospt.org/doi/10.2519/jospt.2017.7137 ข้อเข่าเสื่อม  ( OA knee , Osteoarthritis knee ) https://www.bloggang.com/viewblog.php?id=cmu2807&date=29-05-2008&group=5&gblog=15 ::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::: วิ่ง ไม่ทำให้ เข่าเสื่อม แต่ถ้าเป็นเข่าเสื่อม ต้องปรับวิธีวิ่ง https://www.bloggang.com/mainblog.php?id=cmu2807&month=05-11-2025&group=5&gblog=62     Create Date : 05 พฤศจิกายน 2568     1 comment Last Update : 5 พฤศจิกายน 2568 14:28:50 น.     Counter : 229 Pageviews.   (โหวต blog นี้)  Share Tweet

ข้อนิ้วเสื่อม ข้อปลายนิ้วเสื่อม Osteoarthritis of fingers ข้อนิ้วเสื่อม ข้อปลายนิ้วเสื่อม Osteoarthritis of fingers พบบ่อยที่ ข้อปลายนิ้ว และ ข้อโคนนิ้วหัวแม่มือ ( ข้อกลางนิ้ว และ ข้อมือ พบได้น้อยกว่า) อาการ  - ข้อตึงขัด โดยเฉพาะในช่วงเช้าตอนตื่นนอนหรือเริ่มขยับนิ้วครั้งแรก  - ข้อบวม ปวด และ ข้อผิดรูป มีก้อนนูนของกระดูก(กระดูกงอก)  - เวลาขยับข้อนิ้ว อาจมีเสียงดังกรอบแกรบ สามารถวินิจฉัยได้จาก อาการ และ การตรวจร่างกาย ไม่จำเป็นต้องเอกซเรย์ ถ้าเอกซเรย์จะพบ มีข้อแคบลง มีกระดูกงอก กระดูกขอบข้อมีสีขาวเข้มขึ้น Hand Osteoarthritis Diagnosis by hand pain Plus at least three of the following four features: 1. Hard tissue enlargement of 2 or more of 10 selected joints. The 10 selected joints are the second and third distal interphalangeal (DIP) joints, the second and third proximal interphalangeal (PIP) joints, and the first carpometacarpal (CMC) of both hands 2. Hard enlargement of two or more DIP joints 3. Fewer than three swollen metacarpophalangeal (MCP) joints 4. Deformity of at least 1 of the 10 selected joints Sensitivity and Specificity for hand OA of 94 and 87% แนวทางรักษา มีจุดประสงค์เพื่อบรรเทาอาการปวดและทำให้ข้อทำงานได้ดีขึ้น เช่น  - ปรับลักษณะการใช้งาน หยุดพักเป็นช่วง ปรับอุปกรณ์ให้เหมาะสม - ใส่อุปกรณ์พยุงข้อ ในตอนกลางคืนหรือช่วงที่มีอาการปวด - ประคบร้อน หรือ เย็น - การบริหารข้อมือนิ้วมือ กายภาพบำบัด รวมถึงการดัดการนวด และ การใช้เครื่องมืออุปกรณ์ - ยาบรรเทาอาการปวดลดการอักเสบ ในช่วงที่มีอาการ  - ฉีดยาสเตียรอยด์เฉพาะที่ เพื่อบรรเทาอาการชั่วคราว (อาจดีขึ้นเป็นอาทิตย์ หรือ เป็นเดือน) การฉีดยาซ้ำ มักจะได้ผลดีน้อยกว่าครั้งแรก - การผ่าตัด เชื่อมข้อ หรือ เปลี่ยนข้อเทียม """"""""""""""" Hand osteoarthritis ภาษาไทย เขียนโดย รังสฤษฎ์ รังสรรค์ (EP note) https://ergoldbook.blogspot.com/2019/09/hand-osteoarthritis.html https://www.orthobullets.com/hand/6055/dip-and-pip-joint-arthritis https://www.healthline.com/health/osteoarthritis/what-is-erosive-osteoarthritis https://www.myhand.com.au/handouts/arthritis/osteoarthritis-dip-joint https://am-medicine.com/2013/11/osteoarthritis.html https://emedicine.medscape.com/article/330487-overview https://www.austinorthopedicspecialists.com/osteoarthritis-of-the-hand/ https://www.ucdenver.edu/academics/colleges/medicalschool/departments/Orthopaedics/clinicalservices/upperextremity/Pages/Osteoarthritis-of-the-hand.aspx https://medcomic.com/medcomic/osteoarthritis-vs-rheumatoid-arthritis/ https://handtoelbow.com/finger-dipj-arthritis/ https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases--conditions/arthritis-of-the-hand/ https://www.arthritis-health.com/types/osteoarthritis/when-hand-pain-osteoarthritis   Create Date : 30 สิงหาคม 2568     0 comment Last Update : 30 สิงหาคม 2568 13:48:45 น.     Counter : 560 Pageviews.   (โหวต blog นี้)  Share Tweet

เนื้องอกของเส้นประสาทนิ้วมือ Schwannoma หรือ Neurilemmoma Schwannoma หรือ Neurilemmoma เป็นเนื้องอกของเส้นประสาท ชนิดไม่ร้ายแรงที่พบบ่อยที่สุด  พบได้ทุกช่วงอายุ พบได้ทั้งเพศชายและหญิงไม่ต่างกัน ก้อนผิวเรียบ อยู่ในตำแหน่งที่มีเส้นประสาท (ถ้าที่นิ้วมือ เส้นประสาทจะอยู่ด้านข้างของนิ้วมือ) ขยับได้เล็กน้อยตามแนวขวาง  ก้อนโตช้า ไม่เจ็บ แต่ ถ้ากดตรงก้อนอาจรู้สึกชาร้าวเสียวแปล๊บ ไปตามแนวเส้นประสาท โดยส่วนใหญ่ สามารถวินิจฉัยได้จากประวัติและการตรวจร่างกาย ไม่จำเป็นต้องเอกซเรย์ ถ้าเอกซเรย์จะพบว่ากระดูกปกติ (แต่ไม่เห็นก้อน) ถ้าไม่แน่ใจ อาจส่งตรวจ เอกซเรย์คอมพิวเตอร์(CT) หรือ แม่เหล็กไฟฟ้า(MRI) แนวทางรักษา  ถ้า ขนาดก้อนไม่ใหญ่ ไม่มีปัญหาในการดำเนินชีวิตประจำวัน อาจติดตามดูอาการไปก่อน แต่ถ้า ขนาดก้อนใหญ่ รบกวนชีวิตประจำวัน หรือก้อนโตเร็ว ก็ต้องผ่าตัดเอาก้อนออก ผลการผ่าตัด มักจะทำให้เส้นประสาทสูญเสียการทำงาน (ชา หรือ อาจรู้สึกเสียวแปล็บ) แต่มักไม่รุนแรง บางรายก็ดีขึ้น ในบางกรณี อาจต้องตัดเส้นประสาทออกบางส่วน ซึ่งจะทำให้มีอาการชาหลังผ่าตัด ไม่หาย ถ้าผ่าก้อนออกได้หมด มักไม่กลับมาเป็นซ้ำ ปล. อีกโรคที่ทำให้เกิด ก้อน และ พบได้บ่อยกว่า  ก้อนถุงน้ำที่ข้อมือ ( โรคคาร์พัล แกงเกลียน ,Carpal ganglion ) https://www.bloggang.com/viewblog.php?id=cmu2807&date=18-07-2008&group=5&gblog=31 ...................... กระทู้จาก ห้องสวนลุมพินี เวบพันทิบ หมอบอกว่านี้คือพังผืดนะครับ https://pantip.com/topic/43692398 สวัสดีค่ะ เราจะมาแชร์ประสบการณ์ที่เรียกว่า เป็นความทุกข์เล็กๆน้อยๆ ของร่างกาย ตลอดเวลา พึ่งเข้าใจร่างกายมนุษย์มันมีการเปลี่ยนแปลง การต่อต้าน เดือนกันยายน 2567 เรานั่งประชุมอยู่ ละมองนิ้วตัวเอง ละเราเห็นก้อนกลมๆที่นิ้วก้อย ข้างขวา ก็ งง ว่า เอ๊ะ มันคือก้อนอะไร เป็นก้อนแข็งๆ กลม ขนาดไม่ได้ใหญ่มาก ไม่เจ็บ จับขยับได้นิดหน่อย พอประชุมเสร็จ เราก็ไปหาหมอช่วงค่ำวันนั้นเลย คุณหมอทั่วไปก็นัดเจอ หมอเฉพาะทางด้านกระดูก หลังจากนั้นประมาณ 1 สัปดาห์  วันที่เราพบคุณหมอครั้งแรก เราได้ X-Ray ผลออกมาคือไม่เห็นหรือมีอะไรที่แปลกประหลาด หมอก็ถามตั้งแต่แรกแล้วแหละว่าเราจะผ่าออกมั๊ย ตอนนั้นตัดสินใจว่าไม่ผ่า เพราะเป็นคนที่ขี้กลัวมากๆ เราปล่อยเวลามาจนถึง เดือนมิถุนายน  2568 เรารู้สึกว่า หยิบจับอะไรเริ่มเคือง เริ่มลำบาก เพราะเวลาที่เจ้าก้อนเนี้ย โดนอะไรมันจะรู้สึกเจ็บที่นิ้วละ ไม่ถนัดมากๆ เราเลยหาหมออีกครั้ง ในเดือนนั้น และคุณหมอก็ส่งหาหมอกระดูกที่โรงพยาบาลประจำจังหวัด  จนสุดท้ายแล้ว เรานัดผ่าตอนวันที่ 1 สิงหาคม 2568  ที่ผ่านมา และนัดฟังผลล่าสุดวันที่ 18 สิงหาคม 2568 จากผลตรวจ สรุปว่า มันคือพังผืด เราอาจจะ งง ๆ แต่ประสบการณ์ชีวิตมาก ที่จู่ก็ไม่เป็นอะไรไม่รู้ แต่เอาออกแล้วนะคะ  ผลข้างเคียงก็คือ ปลายนิ้วชา ไม่เหมือนเดิมค่ะ เรื่องนี้คุณหมอบอกเราตั้งแต่ก่อนผ่าแล้ว ว่าเรารับได้มั๊ย แน่นอนค่ะ เราตอบหมอว่ารับได้ ดีกว่าเจ้าก้อนนี้อยู่กับเราไปตลอดชีวิต ซึ่งคงเป็นเรื่องที่รับไม่ได้มากกว่าแน่นอน  BTF39  19 สิงหาคม เวลา 12:04 น. ผมตอบไปตามนี้ ..  เดาเท่าที่ได้ นะครับ ๑. น่าจะเป็น ก้อนเนื้องอกเส้นประสาท ชนิด ไม่ร้ายแรง ( ไม่ได้เป็น มะเร็ง ) ๒. ไม่ทราบสาเหตุ ว่า เกิดจากอะไร ๓. การผ่าตัดเอาก้อนออก มักจะเกิดปัญหาเรื่องการชา บางคนก็ดีขึ้น บางคน ก็ไม่หาย .. ตามที่แพทย์ได้แจ้งไว้ก่อนผ่าตัด ( ไม่ได้เป็นการผ่าตัดผิดพลาด) ค้นเจอโพสนี้ ลองดูนะครับ https://www.facebook.com/permalink.php?story_fbid=pfbid02oTHUzvBMWeZrbBdeaSXQ1TpLjocuRvpp3RQYuWhbHQraZtnBrRf53xgmWwLiMTgJl&id=100064155875140 "เนื้องอกเส้นประสาทที่นิ้วมือ” Neurilemmoma/Schwannoma เป็นเนื้องอกของนิ้วมือชนิดที่ไม่ใช่มะเร็ง เกิดได้จากสาเหตุได้หลายอย่าง ซึ่งเนื้องอกของเส้นประสาทที่นิ้วมือสามารถพบได้ แต่ไม่บ่อย ลักษณะอาการที่สำคัญจะแตกต่างจากเนื้อชนิดอื่นคือ 1. ก้อนจะค่อนข้างแข็ง 2. เคลื่อนไปมาได้ เพราะต้นกำเนิดมาจากเส้นประสาท 3. มีอาการปวดมากเวลาสัมผัส หรือกด 4. มีอาการชา ร่วมด้วยได้ การตรวจร่างกายโดยละเอียดจะสามารถบอกได้เบื้องต้น ว่าก้อนน่าจะเกิดจากเส้นประสาทหรือไม่ เช่น การเคาะบริเวณก้อน แล้วมีอาการปวดร้าวไปตามนิ้ว (Tinel’s sign) บางรายหากไม่แน่ใจ อาจต้องทำการตรวจ MRI (คลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า) เพิ่มเติม จะพบลักษณะที่เฉพาะของเนื้องอกชนิดนี้ได้ การรักษา - หากมีแค่ก้อนเล็กๆ แต่ไม่มีอาการปวด สามารถสังเกตดูอาการก่อนได้ระยะหนึ่ง - หากมีอาการปวด ชา ก้อนโต จะต้องทำการผ่าตัดด้วยการทำ marginal excision - หากก้อนติดกับเส้นประสาทจนไม่สามารถแยกออกได้ ภายหลังผ่าตัดจะทำให้เสียการทำงานของเส้นประสาทเส้นนั้นถาวร คือมีอาการชาได้ - การกลับเป็นซ้ำพบได้น้อย ........................... อ้างอิงเพิ่มเติม  https://ajronline.org/doi/10.2214/AJR.16.16377 https://www.scirp.org/journal/paperinformation?paperid=140619 Common Hand Disorders https://asiamedicalspecialists.hk/en/health-info/63/Common-Hand-Disorders Soft Tissue Masses of the Hand: A Review of Clinical Presentation and Imaging Features https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9955517/ Common Soft Tissue Tumors Involving the Hand with Histopathological Correlation https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC6702939/ Benign Soft Tissue and Osseous Tumours of the Hand: a Pictorial Essay https://www.hkjr.org/article/v23n4/289 Diagnosis and treatment of hand tumors https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1877056821004187 Soft Tissue Tumors of the Hand and Wrist https://musculoskeletalkey.com/soft-tissue-tumors-of-the-hand-and-wrist/ WHAT ARE HAND TUMOURS? https://www.handsurgery.com.sg/hand-tumours Hand tumors https://www.scielo.br/j/ramb/a/hxWYQxMWSbXDK73VXcKcfHF/?lang=en ................................................. Giant Cell Tumor of Tendon Sheath Clinical Presentation https://emedicine.medscape.com/article/1253223 .................................................   Create Date : 27 สิงหาคม 2568     1 comment Last Update : 27 สิงหาคม 2568 13:41:22 น.     Counter : 376 Pageviews.   (โหวต blog นี้)  Share Tweet

โรคจากการหดรัดของแผ่นเอ็นฝ่ามือ (Dupuytren's Contracture) นำมาฝาก   โรคจากการหดรัดของแผ่นเอ็นฝ่ามือ (Dupuytren's Contracture) โรคจากการหดรัดของแผ่นเอ็นฝ่ามือ (Dupuytren's Contracture) นำมาฝาก Dupuytren's Contracture หรือโรคจากการหดรัดของแผ่นเอ็นฝ่ามือ ส่งผลให้เนื้อเยื่อใต้ผิวหนังบริเวณมือของผู้ป่วยเกิดการหดตัว รั้งให้นิ้วงอเข้าสู่ฝ่ามือและไม่สามารถเหยียดออกได้ตามปกติ ส่วนมากมักเกิดกับเนื้อเยื่อบริเวณนิ้วนางและนิ้วก้อย ซึ่งอาการจะเพิ่มความรุนแรงขึ้นอย่างช้า ๆ โดยอาจใช้เวลาหลายปี   อาการของโรค Dupuytren's Contracture อาจส่งผลต่อการทำกิจกรรมต่าง ๆ ในชีวิตประจำวัน แม้ยังไม่ทราบสาเหตุที่ของโรคที่แน่ชัด แต่พบว่าโรค Dupuytren's Contracture อาจเกี่ยวข้องกับพันธุกรรม การดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์และการสูบบุหรี่ อีกทั้งยังเป็นโรคที่พบในเพศชายได้มากมากกว่าเพศหญิง อาการในช่วงแรกของโรค Dupuytren's Contracture พบว่าผิวหนังบริเวณอุ้งมือของผู้ป่วยหนาขึ้นจนเกิดรอยนูนหรืออาจเป็นก้อนแข็งขนาดเล็กใต้ผิวหนัง แต่มักไม่ก่อให้เกิดความเจ็บปวด จากนั้นก้อนแข็งนี้อาจหนาขึ้นและหดตัว ส่งผลให้เส้นเอ็นหดรั้งไม่ให้ยืดหรือขยับนิ้วได้ และนิ้วอาจถูกรั้งเข้ามาทางฝ่ามือ อาการของโรคสามารถเกิดขึ้นได้กับมือทั้งสองข้าง พบได้บ่อยบริเวณนิ้วนางและนิ้วก้อย โดยอาการจะเพิ่มความรุนแรงอย่างช้า ๆ และอาจกินเวลานานหลายปี หากอาการอาจรุนแรงขึ้นอาจทำให้ผู้ป่วยไม่สามารถหยิบของหรือทำกิจกรรมต่าง ๆ ในชีวิตประจำได้ตามปกติ บางรายอาจมีผังผืดหนาเกิดขึ้นบริเวณเท้าหรือมีภาวะอวัยวะเพศชายโค้งงอร่วมด้วย สาเหตุของโรค Dupuytren's Contracture ในปัจจุบันยังไม่ทราบสาเหตุของการเกิดโรค Dupuytren's Contracture อย่างชัดเจน และจากการศึกษายังไม่พบว่าการใช้งานมืออย่างหนักหรือการได้รับบาดเจ็บในบริเวณมือจะเป็นสาเหตุของโรค แต่คาดกันว่าอาการที่เกิดขึ้นอาจเกี่ยวข้องกับระบบพันธุกรรม การสูบบุหรี่ การดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ การขาดสารอาหาร หรือการใช้ยารักษาโรคลมชักบางชนิด  นอกจากนี้ ผู้ที่มีความเสี่ยงต่อการเกิดโรค Dupuytren's Contracture มากกว่าคนทั่วไป ได้แก่ เป็นเพศชาย มีอายุตั้งแต่ 50 ปีขึ้นไป ครอบครัวมีประวัติการป่วยด้วยโรคนี้ ชอบดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์หรือสูบบุหรี่ และป่วยด้วยโรคเบาหวาน การวินิจฉัยโรค Dupuytren's Contracture แพทย์จะสอบถามข้อมูลสุขภาพทั่วไป ประวัติทางการแพทย์และอาการที่เกิดขึ้น เนื่องจากผู้ป่วยอาจได้รับการถ่ายทอดโรค Dupuytren's Contracture ผ่านทางพันธุกรรม ขั้นต่อมาจะตรวจมือ ทดสอบความยืดหยุ่นบริเวณนิ้วมือ มีการวัดกำลังของมือในท่ากำและจับ โดยในระหว่างการตรวจ แพทย์จะจดบันทึกตำแหน่งที่เกิดตุ่มหรือร่องรอยบนฝ่ามือ และใช้เครื่องมือพิเศษเพื่อทดสอบการขยับ การงอหรือการหดของนิ้วมือ ทดสอบความรู้สึกในบริเวณนิ้ว บางกรณีอาจนำภาพถ่ายภาพเอกซเรย์มาใช้วินิจฉัยร่วมด้วย โดยแพทย์จะทำการตรวจเป็นระยะเพื่อนำผลของแต่ละครั้งมาเปรียบเทียบการเปลี่ยนแปลงของอาการตลอดการรักษา การรักษาโรค Dupuytren's Contracture Dupuytren's Contracture ยังไม่มีวิธีรักษาให้หายขาด แต่อาการของโรคจะเปลี่ยนแปลงอย่างช้า ๆ ในเวลาหลายปี และอาการที่เกิดขึ้นมักไม่ส่งผลให้เกิดอันตราย ผู้ป่วยบางรายอาจไม่มีการเปลี่ยนแปลงหลังเกิดก้อนนูนบริเวณฝ่ามือหรือมีอาการที่ส่งผลกระทบต่อการใช้ชีวิตเพียงเล็กน้อยเท่านั้น แพทย์จึงจะรักษาผู้ป่วยโดยพิจารณาจากความรุนแรงของอาการและปัจจัยของแต่ละคน ในกรณีที่มีอาการไม่รุนแรง แพทย์จะแนะนำให้ผู้ป่วย Dupuytren's Contracture ปกป้องบริเวณฝ่ามือในขณะหยิบจับสิ่งของต่าง ๆ เช่น การใช้เครื่องมือก่อสร้างที่ต้องจับด้ามจับแน่น ๆ ควรใช้ท่อและเทปกันกระแทกมาช่วย หรือใส่ถุงมือที่มีความหนาขณะยกของหนัก อย่างไรก็ตาม อาการที่เกิดขึ้นอาจแย่ลงแม้ผู้ป่วยจะระมัดระวังแล้วก็ตาม อย่างไรก็ตาม หากอาการของผู้ป่วยรุนแรงขึ้น แพทย์จะรักษาด้วยวิธีต่อไปนี้ การรักษาด้วยวิธีไม่ผ่าตัด ในขั้นตอนแรกแพทย์จะรักษาด้วยการไม่ผ่าตัดเพื่อชะลออาการ เช่น  การฉีดสเตียรอยด์ (Steroid Injection)  เป็นการใช้ยาในกลุ่มยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ (Corticosteroids) ฉีดเข้าไปในบริเวณก้อนนูนเพื่อต้านการอักเสบหรืออาจฉีดเพื่อชะลอการหดตัวของกล้ามเนื้อ โดยผู้ป่วยอาจไม่จำเป็นต้องฉีดซ้ำ การฝังเข็ม (Needling)  การฝังเข็มเป็นการใช้เข็มขนาดเล็กจิ้มลงไปเพื่อสลายการหดเกร็งของเส้นเนื้อเยื่อบริเวณนิ้ว โดยสามารถฝังเข็มได้หลายนิ้วพร้อมกันและรักษาได้ซ้ำหลายครั้ง แต่ผู้ป่วยอาจกลับมาเป็นซ้ำได้ภายหลังการรักษา อย่างไรก็ตาม การฝังเข็มอาจทำได้เฉพาะบางบริเวณของนิ้วเนื่องจากอาจส่งผลกระทบต่อเส้นเอ็นและเส้นประสาท การฉีดเอนไซม์ (Enzyme Injections)  แพทย์จะฉีดเอนไซม์เข้าไปยังฝ่ามือในบริเวณที่มีอาการตึงเพื่อให้อ่อนหรือนุ่มลง และช่วยสลายการหดเกร็งของเส้นเนื้อเยื่อบริเวณนิ้ว การรักษาด้วยวิธีผ่าตัด ผู้ที่มีอาการของโรค Dupuytren's contracture รุนแรง แพทย์จะผ่าตัดเพื่อลดการหดตัวหรือความตึงของกล้ามเนื้อ และช่วยให้สามารถขยับนิ้วมือได้มากขึ้น แม้หลังการผ่าตัดผู้ป่วยอาจมีเนื้อเยื่อแบบเดิมเกิดขึ้นซ้ำได้ การรักษาด้วยวิธีผ่าตัดค่อนข้างได้ผลดีกว่าการรักษาด้วยวิธีอื่น ภายหลังการผ่าตัด ผู้ป่วยอาจต้องทำกายภาพบำบัดหรือใช้เวลาในการฟื้นฟูร่างกายหลังการรักษานานขึ้น ผู้ป่วยที่มีอาการรุนแรงมากจนไม่สามารถรักษาด้วยการผ่าตัดได้ แพทย์จะกำจัดเนื้อเยื่อที่เกี่ยวข้องกับอาการออกทั้งหมด โดยวิธีนี้แพทย์จำเป็นจะต้องปลูกถ่ายผิวหนังเพื่อปิดบาดแผลจากการผ่าตัด ซึ่งจะเป็นวิธีการรักษาที่ใช้เวลาในการฟื้นฟูร่างกายนานที่สุด ภาวะแทรกซ้อนของโรค Dupuytren's Contracture อาการที่เกิดขึ้นของ Dupuytren's Contracture อาจส่งผลให้ผู้ป่วยไม่สามารถใช้มือได้ตามปกติ โดยอาจทำให้ไม่สามารถเขียนหนังสือ กางนิ้ว แบมือ หยิบของชิ้นใหญ่หรือสอดมือเข้าไปในที่แคบได้ การป้องกันโรค Dupuytren's Contracture เนื่องจากไม่ทราบสาเหตุการเกิดแน่ชัด จึงยากที่จะป้องกันโรค Dupuytren's Contracture แต่อาจลดความเสี่ยงได้โดยการดูแลสุขภาพร่างกายให้แข็งแรง ออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอ ระมัดระวังในการใช้ยาบางชนิด รับประทานอาหารที่มีประโยชน์ จำกัดปริมาณการดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ ไม่สูบหรือเลิกสูบบุหรี่ อ่านเพิ่มเติมได้ที่  พบแพทย์ ดอทคอม https://tinyurl.com/2b2r4yff https://www.pobpad.com/%E0%B9%82%E0%B8%A3%E0%B8%84%E0%B8%88%E0%B8%B2%E0%B8%81%E0%B8%81%E0%B8%B2%E0%B8%A3%E0%B8%AB%E0%B8%94%E0%B8%A3%E0%B8%B1%E0%B8%94%E0%B8%82%E0%B8%AD%E0%B8%87%E0%B9%81%E0%B8%9C%E0%B9%88%E0%B8%99%E0%B9%80 https://www.orthobullets.com/hand/6058/dupuytrens-disease https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases--conditions/dupuytrens-disease/ https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/16941-dupuytrens-contracture https://www.osmosis.org/answers/dupuytren-contracture https://en.wikipedia.org/wiki/Dupuytren%27s_contracture     Create Date : 18 สิงหาคม 2568     0 comment Last Update : 19 สิงหาคม 2568 15:49:34 น.     Counter : 329 Pageviews.   (โหวต blog นี้)  Share Tweet

เส้นเอ็นนิ้วมือ ติดเชื้อ (Pyogenic Flexor Tenosynovitis : PFT) เส้นเอ็นนิ้วมือ ติดเชื้อ (Pyogenic Flexor Tenosynovitis : PFT) สามารถวินิจฉัยได้จาก ประวัติ และ อาการ อาการแสดง เช่น ปวด นิ้วบวม กดเจ็บ นิ้วอยู่ในท่างอ (ตามภาพตัวอย่าง) ถ้าจับนิ้วให้เหยียดจะเจ็บมากขึ้น .. ไม่จำเป็นต้อง เอกซเรย์ การรักษา (ส่วนใหญ่ ต้องผ่าตัด) - ถ้าอาการไม่มาก ให้นอนโรงพยาบาล และ ให้ยาปฏิชีวนะทางหลอดเลือดดำ  อาการไม่ดีขึ้นใน 24 ชม. ก็ต้องผ่าตัด  - ถ้ามีอาการรุนแรง มีภาวะแทรกซ้อน ภูมิคุ้มกันต่ำ ก็ต้องผ่าตัดด่วน ............................... 4 Kanavel signs (ตามภาพ)  1. Symmetrical swelling of the affected finger 2. The affected finger is held in a flexed position 3. Pain on any attempt at passive finger extension 4. Tenderness along the course of flexor tendon sheath from distal phalanx to the level of A1 pulley Pyogenic Flexor Tenosynovitis https://www.orthobullets.com/hand/6105/pyogenic-flexor-tenosynovitis Tenosynovitis https://emedicine.medscape.com/article/2189339 Suppurative Tenosynovitis https://fpnotebook.com/Ortho/ID/SprtvTnsynvts.htm Pyogenic flexor tenosynovitis: A current problem of hand surgery https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S100812752500046X Pyogenic Flexor Tenosynovitis: Evaluation and Treatment Strategies https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC6894957/ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK576414/ Factors Affecting the Prognosis of Pyogenic Flexor Tenosynovitis https://upload.orthobullets.com/journalclub/free_pdf/17671013.pdf Pyogenic Flexor Tenosynovitis of the Hand https://cdn.mdedge.com/files/s3fs-public/ajo04603207e.PDF   Create Date : 01 สิงหาคม 2568     0 comment Last Update : 19 สิงหาคม 2568 15:41:18 น.     Counter : 300 Pageviews.   (โหวต blog นี้)  Share Tweet