ข้อนิ้วเสื่อม ข้อปลายนิ้วเสื่อม Osteoarthritis of fingers ข้อนิ้วเสื่อม ข้อปลายนิ้วเสื่อม Osteoarthritis of fingers พบบ่อยที่ ข้อปลายนิ้ว และ ข้อโคนนิ้วหัวแม่มือ ( ข้อกลางนิ้ว และ ข้อมือ พบได้น้อยกว่า) อาการ  - ข้อตึงขัด โดยเฉพาะในช่วงเช้าตอนตื่นนอนหรือเริ่มขยับนิ้วครั้งแรก  - ข้อบวม ปวด และ ข้อผิดรูป มีก้อนนูนของกระดูก(กระดูกงอก)  - เวลาขยับข้อนิ้ว อาจมีเสียงดังกรอบแกรบ สามารถวินิจฉัยได้จาก อาการ และ การตรวจร่างกาย ไม่จำเป็นต้องเอกซเรย์ ถ้าเอกซเรย์จะพบ มีข้อแคบลง มีกระดูกงอก กระดูกขอบข้อมีสีขาวเข้มขึ้น Hand Osteoarthritis Diagnosis by hand pain Plus at least three of the following four features: 1. Hard tissue enlargement of 2 or more of 10 selected joints. The 10 selected joints are the second and third distal interphalangeal (DIP) joints, the second and third proximal interphalangeal (PIP) joints, and the first carpometacarpal (CMC) of both hands 2. Hard enlargement of two or more DIP joints 3. Fewer than three swollen metacarpophalangeal (MCP) joints 4. Deformity of at least 1 of the 10 selected joints Sensitivity and Specificity for hand OA of 94 and 87% แนวทางรักษา มีจุดประสงค์เพื่อบรรเทาอาการปวดและทำให้ข้อทำงานได้ดีขึ้น เช่น  - ปรับลักษณะการใช้งาน หยุดพักเป็นช่วง ปรับอุปกรณ์ให้เหมาะสม - ใส่อุปกรณ์พยุงข้อ ในตอนกลางคืนหรือช่วงที่มีอาการปวด - ประคบร้อน หรือ เย็น - การบริหารข้อมือนิ้วมือ กายภาพบำบัด รวมถึงการดัดการนวด และ การใช้เครื่องมืออุปกรณ์ - ยาบรรเทาอาการปวดลดการอักเสบ ในช่วงที่มีอาการ  - ฉีดยาสเตียรอยด์เฉพาะที่ เพื่อบรรเทาอาการชั่วคราว (อาจดีขึ้นเป็นอาทิตย์ หรือ เป็นเดือน) การฉีดยาซ้ำ มักจะได้ผลดีน้อยกว่าครั้งแรก - การผ่าตัด เชื่อมข้อ หรือ เปลี่ยนข้อเทียม """"""""""""""" Hand osteoarthritis ภาษาไทย เขียนโดย รังสฤษฎ์ รังสรรค์ (EP note) https://ergoldbook.blogspot.com/2019/09/hand-osteoarthritis.html https://www.orthobullets.com/hand/6055/dip-and-pip-joint-arthritis https://www.healthline.com/health/osteoarthritis/what-is-erosive-osteoarthritis https://www.myhand.com.au/handouts/arthritis/osteoarthritis-dip-joint https://am-medicine.com/2013/11/osteoarthritis.html https://emedicine.medscape.com/article/330487-overview https://www.austinorthopedicspecialists.com/osteoarthritis-of-the-hand/ https://www.ucdenver.edu/academics/colleges/medicalschool/departments/Orthopaedics/clinicalservices/upperextremity/Pages/Osteoarthritis-of-the-hand.aspx https://medcomic.com/medcomic/osteoarthritis-vs-rheumatoid-arthritis/ https://handtoelbow.com/finger-dipj-arthritis/ https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases--conditions/arthritis-of-the-hand/ https://www.arthritis-health.com/types/osteoarthritis/when-hand-pain-osteoarthritis   Create Date : 30 สิงหาคม 2568     0 comment Last Update : 30 สิงหาคม 2568 13:48:45 น.     Counter : 398 Pageviews.   (โหวต blog นี้)  Share Tweet

เนื้องอกของเส้นประสาทนิ้วมือ Schwannoma หรือ Neurilemmoma Schwannoma หรือ Neurilemmoma เป็นเนื้องอกของเส้นประสาท ชนิดไม่ร้ายแรงที่พบบ่อยที่สุด  พบได้ทุกช่วงอายุ พบได้ทั้งเพศชายและหญิงไม่ต่างกัน ก้อนผิวเรียบ อยู่ในตำแหน่งที่มีเส้นประสาท (ถ้าที่นิ้วมือ เส้นประสาทจะอยู่ด้านข้างของนิ้วมือ) ขยับได้เล็กน้อยตามแนวขวาง  ก้อนโตช้า ไม่เจ็บ แต่ ถ้ากดตรงก้อนอาจรู้สึกชาร้าวเสียวแปล๊บ ไปตามแนวเส้นประสาท โดยส่วนใหญ่ สามารถวินิจฉัยได้จากประวัติและการตรวจร่างกาย ไม่จำเป็นต้องเอกซเรย์ ถ้าเอกซเรย์จะพบว่ากระดูกปกติ (แต่ไม่เห็นก้อน) ถ้าไม่แน่ใจ อาจส่งตรวจ เอกซเรย์คอมพิวเตอร์(CT) หรือ แม่เหล็กไฟฟ้า(MRI) แนวทางรักษา  ถ้า ขนาดก้อนไม่ใหญ่ ไม่มีปัญหาในการดำเนินชีวิตประจำวัน อาจติดตามดูอาการไปก่อน แต่ถ้า ขนาดก้อนใหญ่ รบกวนชีวิตประจำวัน หรือก้อนโตเร็ว ก็ต้องผ่าตัดเอาก้อนออก ผลการผ่าตัด มักจะทำให้เส้นประสาทสูญเสียการทำงาน (ชา หรือ อาจรู้สึกเสียวแปล็บ) แต่มักไม่รุนแรง บางรายก็ดีขึ้น ในบางกรณี อาจต้องตัดเส้นประสาทออกบางส่วน ซึ่งจะทำให้มีอาการชาหลังผ่าตัด ไม่หาย ถ้าผ่าก้อนออกได้หมด มักไม่กลับมาเป็นซ้ำ ปล. อีกโรคที่ทำให้เกิด ก้อน และ พบได้บ่อยกว่า  ก้อนถุงน้ำที่ข้อมือ ( โรคคาร์พัล แกงเกลียน ,Carpal ganglion ) https://www.bloggang.com/viewblog.php?id=cmu2807&date=18-07-2008&group=5&gblog=31 ...................... กระทู้จาก ห้องสวนลุมพินี เวบพันทิบ หมอบอกว่านี้คือพังผืดนะครับ https://pantip.com/topic/43692398 สวัสดีค่ะ เราจะมาแชร์ประสบการณ์ที่เรียกว่า เป็นความทุกข์เล็กๆน้อยๆ ของร่างกาย ตลอดเวลา พึ่งเข้าใจร่างกายมนุษย์มันมีการเปลี่ยนแปลง การต่อต้าน เดือนกันยายน 2567 เรานั่งประชุมอยู่ ละมองนิ้วตัวเอง ละเราเห็นก้อนกลมๆที่นิ้วก้อย ข้างขวา ก็ งง ว่า เอ๊ะ มันคือก้อนอะไร เป็นก้อนแข็งๆ กลม ขนาดไม่ได้ใหญ่มาก ไม่เจ็บ จับขยับได้นิดหน่อย พอประชุมเสร็จ เราก็ไปหาหมอช่วงค่ำวันนั้นเลย คุณหมอทั่วไปก็นัดเจอ หมอเฉพาะทางด้านกระดูก หลังจากนั้นประมาณ 1 สัปดาห์  วันที่เราพบคุณหมอครั้งแรก เราได้ X-Ray ผลออกมาคือไม่เห็นหรือมีอะไรที่แปลกประหลาด หมอก็ถามตั้งแต่แรกแล้วแหละว่าเราจะผ่าออกมั๊ย ตอนนั้นตัดสินใจว่าไม่ผ่า เพราะเป็นคนที่ขี้กลัวมากๆ เราปล่อยเวลามาจนถึง เดือนมิถุนายน  2568 เรารู้สึกว่า หยิบจับอะไรเริ่มเคือง เริ่มลำบาก เพราะเวลาที่เจ้าก้อนเนี้ย โดนอะไรมันจะรู้สึกเจ็บที่นิ้วละ ไม่ถนัดมากๆ เราเลยหาหมออีกครั้ง ในเดือนนั้น และคุณหมอก็ส่งหาหมอกระดูกที่โรงพยาบาลประจำจังหวัด  จนสุดท้ายแล้ว เรานัดผ่าตอนวันที่ 1 สิงหาคม 2568  ที่ผ่านมา และนัดฟังผลล่าสุดวันที่ 18 สิงหาคม 2568 จากผลตรวจ สรุปว่า มันคือพังผืด เราอาจจะ งง ๆ แต่ประสบการณ์ชีวิตมาก ที่จู่ก็ไม่เป็นอะไรไม่รู้ แต่เอาออกแล้วนะคะ  ผลข้างเคียงก็คือ ปลายนิ้วชา ไม่เหมือนเดิมค่ะ เรื่องนี้คุณหมอบอกเราตั้งแต่ก่อนผ่าแล้ว ว่าเรารับได้มั๊ย แน่นอนค่ะ เราตอบหมอว่ารับได้ ดีกว่าเจ้าก้อนนี้อยู่กับเราไปตลอดชีวิต ซึ่งคงเป็นเรื่องที่รับไม่ได้มากกว่าแน่นอน  BTF39  19 สิงหาคม เวลา 12:04 น. ผมตอบไปตามนี้ ..  เดาเท่าที่ได้ นะครับ ๑. น่าจะเป็น ก้อนเนื้องอกเส้นประสาท ชนิด ไม่ร้ายแรง ( ไม่ได้เป็น มะเร็ง ) ๒. ไม่ทราบสาเหตุ ว่า เกิดจากอะไร ๓. การผ่าตัดเอาก้อนออก มักจะเกิดปัญหาเรื่องการชา บางคนก็ดีขึ้น บางคน ก็ไม่หาย .. ตามที่แพทย์ได้แจ้งไว้ก่อนผ่าตัด ( ไม่ได้เป็นการผ่าตัดผิดพลาด) ค้นเจอโพสนี้ ลองดูนะครับ https://www.facebook.com/permalink.php?story_fbid=pfbid02oTHUzvBMWeZrbBdeaSXQ1TpLjocuRvpp3RQYuWhbHQraZtnBrRf53xgmWwLiMTgJl&id=100064155875140 "เนื้องอกเส้นประสาทที่นิ้วมือ” Neurilemmoma/Schwannoma เป็นเนื้องอกของนิ้วมือชนิดที่ไม่ใช่มะเร็ง เกิดได้จากสาเหตุได้หลายอย่าง ซึ่งเนื้องอกของเส้นประสาทที่นิ้วมือสามารถพบได้ แต่ไม่บ่อย ลักษณะอาการที่สำคัญจะแตกต่างจากเนื้อชนิดอื่นคือ 1. ก้อนจะค่อนข้างแข็ง 2. เคลื่อนไปมาได้ เพราะต้นกำเนิดมาจากเส้นประสาท 3. มีอาการปวดมากเวลาสัมผัส หรือกด 4. มีอาการชา ร่วมด้วยได้ การตรวจร่างกายโดยละเอียดจะสามารถบอกได้เบื้องต้น ว่าก้อนน่าจะเกิดจากเส้นประสาทหรือไม่ เช่น การเคาะบริเวณก้อน แล้วมีอาการปวดร้าวไปตามนิ้ว (Tinel’s sign) บางรายหากไม่แน่ใจ อาจต้องทำการตรวจ MRI (คลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า) เพิ่มเติม จะพบลักษณะที่เฉพาะของเนื้องอกชนิดนี้ได้ การรักษา - หากมีแค่ก้อนเล็กๆ แต่ไม่มีอาการปวด สามารถสังเกตดูอาการก่อนได้ระยะหนึ่ง - หากมีอาการปวด ชา ก้อนโต จะต้องทำการผ่าตัดด้วยการทำ marginal excision - หากก้อนติดกับเส้นประสาทจนไม่สามารถแยกออกได้ ภายหลังผ่าตัดจะทำให้เสียการทำงานของเส้นประสาทเส้นนั้นถาวร คือมีอาการชาได้ - การกลับเป็นซ้ำพบได้น้อย ........................... อ้างอิงเพิ่มเติม  https://ajronline.org/doi/10.2214/AJR.16.16377 https://www.scirp.org/journal/paperinformation?paperid=140619 Common Hand Disorders https://asiamedicalspecialists.hk/en/health-info/63/Common-Hand-Disorders Soft Tissue Masses of the Hand: A Review of Clinical Presentation and Imaging Features https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9955517/ Common Soft Tissue Tumors Involving the Hand with Histopathological Correlation https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC6702939/ Benign Soft Tissue and Osseous Tumours of the Hand: a Pictorial Essay https://www.hkjr.org/article/v23n4/289 Diagnosis and treatment of hand tumors https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1877056821004187 Soft Tissue Tumors of the Hand and Wrist https://musculoskeletalkey.com/soft-tissue-tumors-of-the-hand-and-wrist/ WHAT ARE HAND TUMOURS? https://www.handsurgery.com.sg/hand-tumours Hand tumors https://www.scielo.br/j/ramb/a/hxWYQxMWSbXDK73VXcKcfHF/?lang=en ................................................. Giant Cell Tumor of Tendon Sheath Clinical Presentation https://emedicine.medscape.com/article/1253223 .................................................   Create Date : 27 สิงหาคม 2568     1 comment Last Update : 27 สิงหาคม 2568 13:41:22 น.     Counter : 318 Pageviews.   (โหวต blog นี้)  Share Tweet

โรคจากการหดรัดของแผ่นเอ็นฝ่ามือ (Dupuytren's Contracture) นำมาฝาก   โรคจากการหดรัดของแผ่นเอ็นฝ่ามือ (Dupuytren's Contracture) โรคจากการหดรัดของแผ่นเอ็นฝ่ามือ (Dupuytren's Contracture) นำมาฝาก Dupuytren's Contracture หรือโรคจากการหดรัดของแผ่นเอ็นฝ่ามือ ส่งผลให้เนื้อเยื่อใต้ผิวหนังบริเวณมือของผู้ป่วยเกิดการหดตัว รั้งให้นิ้วงอเข้าสู่ฝ่ามือและไม่สามารถเหยียดออกได้ตามปกติ ส่วนมากมักเกิดกับเนื้อเยื่อบริเวณนิ้วนางและนิ้วก้อย ซึ่งอาการจะเพิ่มความรุนแรงขึ้นอย่างช้า ๆ โดยอาจใช้เวลาหลายปี   อาการของโรค Dupuytren's Contracture อาจส่งผลต่อการทำกิจกรรมต่าง ๆ ในชีวิตประจำวัน แม้ยังไม่ทราบสาเหตุที่ของโรคที่แน่ชัด แต่พบว่าโรค Dupuytren's Contracture อาจเกี่ยวข้องกับพันธุกรรม การดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์และการสูบบุหรี่ อีกทั้งยังเป็นโรคที่พบในเพศชายได้มากมากกว่าเพศหญิง อาการในช่วงแรกของโรค Dupuytren's Contracture พบว่าผิวหนังบริเวณอุ้งมือของผู้ป่วยหนาขึ้นจนเกิดรอยนูนหรืออาจเป็นก้อนแข็งขนาดเล็กใต้ผิวหนัง แต่มักไม่ก่อให้เกิดความเจ็บปวด จากนั้นก้อนแข็งนี้อาจหนาขึ้นและหดตัว ส่งผลให้เส้นเอ็นหดรั้งไม่ให้ยืดหรือขยับนิ้วได้ และนิ้วอาจถูกรั้งเข้ามาทางฝ่ามือ อาการของโรคสามารถเกิดขึ้นได้กับมือทั้งสองข้าง พบได้บ่อยบริเวณนิ้วนางและนิ้วก้อย โดยอาการจะเพิ่มความรุนแรงอย่างช้า ๆ และอาจกินเวลานานหลายปี หากอาการอาจรุนแรงขึ้นอาจทำให้ผู้ป่วยไม่สามารถหยิบของหรือทำกิจกรรมต่าง ๆ ในชีวิตประจำได้ตามปกติ บางรายอาจมีผังผืดหนาเกิดขึ้นบริเวณเท้าหรือมีภาวะอวัยวะเพศชายโค้งงอร่วมด้วย สาเหตุของโรค Dupuytren's Contracture ในปัจจุบันยังไม่ทราบสาเหตุของการเกิดโรค Dupuytren's Contracture อย่างชัดเจน และจากการศึกษายังไม่พบว่าการใช้งานมืออย่างหนักหรือการได้รับบาดเจ็บในบริเวณมือจะเป็นสาเหตุของโรค แต่คาดกันว่าอาการที่เกิดขึ้นอาจเกี่ยวข้องกับระบบพันธุกรรม การสูบบุหรี่ การดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ การขาดสารอาหาร หรือการใช้ยารักษาโรคลมชักบางชนิด  นอกจากนี้ ผู้ที่มีความเสี่ยงต่อการเกิดโรค Dupuytren's Contracture มากกว่าคนทั่วไป ได้แก่ เป็นเพศชาย มีอายุตั้งแต่ 50 ปีขึ้นไป ครอบครัวมีประวัติการป่วยด้วยโรคนี้ ชอบดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์หรือสูบบุหรี่ และป่วยด้วยโรคเบาหวาน การวินิจฉัยโรค Dupuytren's Contracture แพทย์จะสอบถามข้อมูลสุขภาพทั่วไป ประวัติทางการแพทย์และอาการที่เกิดขึ้น เนื่องจากผู้ป่วยอาจได้รับการถ่ายทอดโรค Dupuytren's Contracture ผ่านทางพันธุกรรม ขั้นต่อมาจะตรวจมือ ทดสอบความยืดหยุ่นบริเวณนิ้วมือ มีการวัดกำลังของมือในท่ากำและจับ โดยในระหว่างการตรวจ แพทย์จะจดบันทึกตำแหน่งที่เกิดตุ่มหรือร่องรอยบนฝ่ามือ และใช้เครื่องมือพิเศษเพื่อทดสอบการขยับ การงอหรือการหดของนิ้วมือ ทดสอบความรู้สึกในบริเวณนิ้ว บางกรณีอาจนำภาพถ่ายภาพเอกซเรย์มาใช้วินิจฉัยร่วมด้วย โดยแพทย์จะทำการตรวจเป็นระยะเพื่อนำผลของแต่ละครั้งมาเปรียบเทียบการเปลี่ยนแปลงของอาการตลอดการรักษา การรักษาโรค Dupuytren's Contracture Dupuytren's Contracture ยังไม่มีวิธีรักษาให้หายขาด แต่อาการของโรคจะเปลี่ยนแปลงอย่างช้า ๆ ในเวลาหลายปี และอาการที่เกิดขึ้นมักไม่ส่งผลให้เกิดอันตราย ผู้ป่วยบางรายอาจไม่มีการเปลี่ยนแปลงหลังเกิดก้อนนูนบริเวณฝ่ามือหรือมีอาการที่ส่งผลกระทบต่อการใช้ชีวิตเพียงเล็กน้อยเท่านั้น แพทย์จึงจะรักษาผู้ป่วยโดยพิจารณาจากความรุนแรงของอาการและปัจจัยของแต่ละคน ในกรณีที่มีอาการไม่รุนแรง แพทย์จะแนะนำให้ผู้ป่วย Dupuytren's Contracture ปกป้องบริเวณฝ่ามือในขณะหยิบจับสิ่งของต่าง ๆ เช่น การใช้เครื่องมือก่อสร้างที่ต้องจับด้ามจับแน่น ๆ ควรใช้ท่อและเทปกันกระแทกมาช่วย หรือใส่ถุงมือที่มีความหนาขณะยกของหนัก อย่างไรก็ตาม อาการที่เกิดขึ้นอาจแย่ลงแม้ผู้ป่วยจะระมัดระวังแล้วก็ตาม อย่างไรก็ตาม หากอาการของผู้ป่วยรุนแรงขึ้น แพทย์จะรักษาด้วยวิธีต่อไปนี้ การรักษาด้วยวิธีไม่ผ่าตัด ในขั้นตอนแรกแพทย์จะรักษาด้วยการไม่ผ่าตัดเพื่อชะลออาการ เช่น  การฉีดสเตียรอยด์ (Steroid Injection)  เป็นการใช้ยาในกลุ่มยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ (Corticosteroids) ฉีดเข้าไปในบริเวณก้อนนูนเพื่อต้านการอักเสบหรืออาจฉีดเพื่อชะลอการหดตัวของกล้ามเนื้อ โดยผู้ป่วยอาจไม่จำเป็นต้องฉีดซ้ำ การฝังเข็ม (Needling)  การฝังเข็มเป็นการใช้เข็มขนาดเล็กจิ้มลงไปเพื่อสลายการหดเกร็งของเส้นเนื้อเยื่อบริเวณนิ้ว โดยสามารถฝังเข็มได้หลายนิ้วพร้อมกันและรักษาได้ซ้ำหลายครั้ง แต่ผู้ป่วยอาจกลับมาเป็นซ้ำได้ภายหลังการรักษา อย่างไรก็ตาม การฝังเข็มอาจทำได้เฉพาะบางบริเวณของนิ้วเนื่องจากอาจส่งผลกระทบต่อเส้นเอ็นและเส้นประสาท การฉีดเอนไซม์ (Enzyme Injections)  แพทย์จะฉีดเอนไซม์เข้าไปยังฝ่ามือในบริเวณที่มีอาการตึงเพื่อให้อ่อนหรือนุ่มลง และช่วยสลายการหดเกร็งของเส้นเนื้อเยื่อบริเวณนิ้ว การรักษาด้วยวิธีผ่าตัด ผู้ที่มีอาการของโรค Dupuytren's contracture รุนแรง แพทย์จะผ่าตัดเพื่อลดการหดตัวหรือความตึงของกล้ามเนื้อ และช่วยให้สามารถขยับนิ้วมือได้มากขึ้น แม้หลังการผ่าตัดผู้ป่วยอาจมีเนื้อเยื่อแบบเดิมเกิดขึ้นซ้ำได้ การรักษาด้วยวิธีผ่าตัดค่อนข้างได้ผลดีกว่าการรักษาด้วยวิธีอื่น ภายหลังการผ่าตัด ผู้ป่วยอาจต้องทำกายภาพบำบัดหรือใช้เวลาในการฟื้นฟูร่างกายหลังการรักษานานขึ้น ผู้ป่วยที่มีอาการรุนแรงมากจนไม่สามารถรักษาด้วยการผ่าตัดได้ แพทย์จะกำจัดเนื้อเยื่อที่เกี่ยวข้องกับอาการออกทั้งหมด โดยวิธีนี้แพทย์จำเป็นจะต้องปลูกถ่ายผิวหนังเพื่อปิดบาดแผลจากการผ่าตัด ซึ่งจะเป็นวิธีการรักษาที่ใช้เวลาในการฟื้นฟูร่างกายนานที่สุด ภาวะแทรกซ้อนของโรค Dupuytren's Contracture อาการที่เกิดขึ้นของ Dupuytren's Contracture อาจส่งผลให้ผู้ป่วยไม่สามารถใช้มือได้ตามปกติ โดยอาจทำให้ไม่สามารถเขียนหนังสือ กางนิ้ว แบมือ หยิบของชิ้นใหญ่หรือสอดมือเข้าไปในที่แคบได้ การป้องกันโรค Dupuytren's Contracture เนื่องจากไม่ทราบสาเหตุการเกิดแน่ชัด จึงยากที่จะป้องกันโรค Dupuytren's Contracture แต่อาจลดความเสี่ยงได้โดยการดูแลสุขภาพร่างกายให้แข็งแรง ออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอ ระมัดระวังในการใช้ยาบางชนิด รับประทานอาหารที่มีประโยชน์ จำกัดปริมาณการดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ ไม่สูบหรือเลิกสูบบุหรี่ อ่านเพิ่มเติมได้ที่  พบแพทย์ ดอทคอม https://tinyurl.com/2b2r4yff https://www.pobpad.com/%E0%B9%82%E0%B8%A3%E0%B8%84%E0%B8%88%E0%B8%B2%E0%B8%81%E0%B8%81%E0%B8%B2%E0%B8%A3%E0%B8%AB%E0%B8%94%E0%B8%A3%E0%B8%B1%E0%B8%94%E0%B8%82%E0%B8%AD%E0%B8%87%E0%B9%81%E0%B8%9C%E0%B9%88%E0%B8%99%E0%B9%80 https://www.orthobullets.com/hand/6058/dupuytrens-disease https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases--conditions/dupuytrens-disease/ https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/16941-dupuytrens-contracture https://www.osmosis.org/answers/dupuytren-contracture https://en.wikipedia.org/wiki/Dupuytren%27s_contracture     Create Date : 18 สิงหาคม 2568     0 comment Last Update : 19 สิงหาคม 2568 15:49:34 น.     Counter : 276 Pageviews.   (โหวต blog นี้)  Share Tweet

เส้นเอ็นนิ้วมือ ติดเชื้อ (Pyogenic Flexor Tenosynovitis : PFT) เส้นเอ็นนิ้วมือ ติดเชื้อ (Pyogenic Flexor Tenosynovitis : PFT) สามารถวินิจฉัยได้จาก ประวัติ และ อาการ อาการแสดง เช่น ปวด นิ้วบวม กดเจ็บ นิ้วอยู่ในท่างอ (ตามภาพตัวอย่าง) ถ้าจับนิ้วให้เหยียดจะเจ็บมากขึ้น .. ไม่จำเป็นต้อง เอกซเรย์ การรักษา (ส่วนใหญ่ ต้องผ่าตัด) - ถ้าอาการไม่มาก ให้นอนโรงพยาบาล และ ให้ยาปฏิชีวนะทางหลอดเลือดดำ  อาการไม่ดีขึ้นใน 24 ชม. ก็ต้องผ่าตัด  - ถ้ามีอาการรุนแรง มีภาวะแทรกซ้อน ภูมิคุ้มกันต่ำ ก็ต้องผ่าตัดด่วน ............................... 4 Kanavel signs (ตามภาพ)  1. Symmetrical swelling of the affected finger 2. The affected finger is held in a flexed position 3. Pain on any attempt at passive finger extension 4. Tenderness along the course of flexor tendon sheath from distal phalanx to the level of A1 pulley Pyogenic Flexor Tenosynovitis https://www.orthobullets.com/hand/6105/pyogenic-flexor-tenosynovitis Tenosynovitis https://emedicine.medscape.com/article/2189339 Suppurative Tenosynovitis https://fpnotebook.com/Ortho/ID/SprtvTnsynvts.htm Pyogenic flexor tenosynovitis: A current problem of hand surgery https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S100812752500046X Pyogenic Flexor Tenosynovitis: Evaluation and Treatment Strategies https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC6894957/ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK576414/ Factors Affecting the Prognosis of Pyogenic Flexor Tenosynovitis https://upload.orthobullets.com/journalclub/free_pdf/17671013.pdf Pyogenic Flexor Tenosynovitis of the Hand https://cdn.mdedge.com/files/s3fs-public/ajo04603207e.PDF   Create Date : 01 สิงหาคม 2568     0 comment Last Update : 19 สิงหาคม 2568 15:41:18 น.     Counter : 270 Pageviews.   (โหวต blog นี้)  Share Tweet

เมอรัลเจีย พาเรสทีทิกา Meralgia Paresthetica (Burning Thigh Pain , Skinny Jeans Syndrome)       เมอรัลเจีย พาเรสทีทิกา MeralgiaParesthetica (Burning Thigh Pain , Skinny Jeans Syndrome) เกิดเนื่องจาก มีการกดทับ เส้นประสาทผิวหนังโคนขาด้านข้าง(lateral femoral cutaneous nerve, LFCN) ทำให้การรับความรู้สึกที่ผิดปกติเช่น รู้สึกเจ็บเหมือนเข็มทิ่ม รู้สึกแสบร้อนเหมือนโดนพริก รู้สึกชาผิวหนังหนาขึ้น เป็นต้น บริเวณด้านหน้าและด้านนอกของต้นขา แต่จะไม่มีอาการอ่อนแรง มักจะมีอาการมากขึ้นหลังจาก เดินนาน ยืนนานหรือ การออกกำลังกาย พบในผู้ชายมากกว่าผู้หญิง พบบ่อยในช่วงอายุ30-60 ปี ส่วนใหญ่พบเป็นข้างเดียว(80%) ขวาและซ้ายไม่แตกต่างกัน สาเหตุ ที่พบบ่อย เช่นใส่เสื้อผ้าที่รัดแน่น ใส่เข็มขัดแน่นเกินไป น้ำหนักขึ้น อ้วนลงพุง การตั้งครรภ์การเกิดอุบัติเหตุ หรือ โรคเบาหวาน   การวินิจฉัย - ส่วนใหญ่ วินิจฉัยได้จาก ประวัติ และการตรวจร่างกาย ( tinel sign, PelvicCompression Test, skin mapping) - การตรวจทางห้องปฏิบัติการหรือเอกซเรย์ (X-ray, CT , MRI)อาจจำเป็นในกรณีที่สงสัยว่าจะมีภาวะแทรกซ้อน - การตรวจการนำกระแสประสาท (NCV EMG) อาจช่วยยืนยันในการวินิจฉัยได้   การรักษา โดยส่วนใหญ่อาการดีขึ้นได้โดยการปรับพฤติกรรม (สวมเสื้อผ้าหลวม ลดน้ำหนัก) การบริหารยาบรรเทาอาการ (อาจใช้เวลาหลายเดือนกว่าจะหาย) ถ้ามีอาการมาก ติดต่อกันเกิน 2 เดือน อาจต้อง ฉีดยาสเตียรอยด์เฉพาะที่ เพื่อช่วยบรรเทาอาการ มีส่วนน้อยมากที่ต้องรักษาด้วยการผ่าตัด   https://emedicine.medscape.com/article/1141848 https://emedicine.medscape.com/article/308199 https://www.epainassist.com/sports-injuries/thigh-pain/meralgia-paresthetica-or-bernhardt-roth-syndrome https://cursoenarm.net/UPTODATE/contents/mobipreview.htm?16/38/16998 https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/meralgia-paresthetica/home/ovc-20308723 https://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=a00340 https://www.athasit.com/article/detail/244 https://www.fpnotebook.com/Ortho/Neuro/MrlgPrsthtc.htm https://drmorgan.info/clinicians-corner/meralgia-paresthetica-skinny-jean-syndrome/ https://thepainsource.com/meralgia-paresthetica-lateral-femoral-cutaneous-neuropathy/ MERALGIA PARESTHETICA: A REVIEW OF THE LITERATURE: The International Journal of Sports Physical Therapy |Volume 8, Number 6 | December 2013 | Page 883 Meralgia Paresthetica, The Elusive Diagnosis ClinicalExperience With 14 Adult Patients : ANNALSOF SURGERY Vol. 232, No. 2, 281–286 Ann. August 2000 https://www.precisionmovement.coach/meralgia-paresthetica-treatment/ https://www.healthline.com/health/fitness-exercise/meralgia-paresthetica-exercises#7 กลุ่มอาการกล้ามเนื้อสะโพกหนีบเส้นประสาท ( พิริฟอร์มิสซินโดรม,Piriformis Syndrome) https://www.pobpad.com/piriformis-syndrome-กลุ่มอาการกล้ามเนื้ https://supachokclinic.com/piriformis-syndrome/ https://drsant.com/2014/11/piriformis-syndrome.html https://www.facebook.com/216848761792023/photos/a.1473381102805443/1572913409518878/   Create Date : 21 สิงหาคม 2560     2 comment Last Update : 19 สิงหาคม 2568 15:39:56 น.     Counter : 25612 Pageviews.   Share Tweet