ทำไมถึงไปพบว่าเป็นโรคตับ

คนไทยส่วนมากแล้วไม่เคยทราบว่าตนเองมีโรคตับซ่อนอยู่

เอาเฉพาะโรคตับอักเสบเรื่องรังชนิดเดียว ถ้าจะว่ากันตามสถิติ

คนไทยอายุตั้งแต่  15 ปีขึ้นไป (80 % ของประชากร)

ถ้านับจากคนที่ 1  ไปถึง คนที่  12 

จะมีหนึ่งคนในนั้นที่มีไวรัสบี หรือซี แอบซ่อนอยู่

นี่ยังไม่นับรวมคนที่ดื่มแอลกอฮอล์มาก

ทั้งเหล้าแดง เหล้าขาว   ไวน์ เบียร์ จนเป็นโรคตับ

คนที่อ้วน น้ำหนักเกิน หรือมีโรคเบาหวาน

ซึ่งมักจะมีโรคไขมันพอกตับซ่อนอยู่ ถ้านับคนเหล่านี้เข้าไปด้วย

น่าจะมีคนไทยสัก 1  ในทุกๆ 8 คน หรือประมาณ 7 ล้านคน

ในประเทศแห่งนี้มีโรคตับซ่อนอยู่

แต่การรับรู้หรือการประชาสัมพันธ์ให้ทราบนั้น

เป็นอันดับท้ายของคนเอเซีย

ปัญหาที่เราไม่ทราบว่ามีโรคตับซ่อนอยู่ก็เพราะว่า

โรคตับไม่มีอาการแสดงออก หรือมีอาการก็ไม่ชัดแจ้ง

เช่น รู้สึกเพลีย อืดแน่นท้องคล้ายโรคกระเพาะอาหาร

หรือปวดท้องแบบรำคาญๆ  คนที่แข็งแรงเป็นนักกีฬา

ไม่เคยเจ็บป่วย ไม่เคยต้องไปพบแพทย์ ก็เป็นโรคตับได้

ไม่มีข้อยกเว้น

ฉะนั้นผู้ที่มาค้นพบเจอโรคตับก็มีสองกลุ่ม คือ

ประเภทแรก....ไม่มีอาการแสดงให้รู้ ไปตรวจเช็คร่างกายแล้ว

พบความผิดปกติของตับ ที่พบได้บ่อยคือ

ตรวจพบค่าตับ  SGOT (หรือ AST) และค่า SGPT (หรือ ALT)

เกินค่าปกติ  ตรวจพบเป็นพาหะของไวรัสตับอักเสบบี (HBsAg บวก)

ตรวจพบไวรัสซี ( AntiHCV บวก) ตรวจพบค่ามะเร็งตับ (AFP)สูงกว่าปกติ

ตรวจคลื่นเสียงของตับ พบว่ามีสีขุ่นขาวกว่าปกติ

แพทย์บอกว่าเป็น "ไขมันตับ" ตรวจพบก้อนในตับ ถุงน้ำในตับ

พบนิ่วในถุงน้ำดี  พบติ่งเนื้อหรือที่เรียกว่า "โพลิป"ในถุงน้ำดี

พบท่อน้ำดีโตกว่าปกติ มีการอุดตันที่ใดที่หนึ่ง

ปัจจุบันในบางโรงพยาบาลมีการตรวจวัดความหนาแน่นตับ

แล้วพบว่าค่าสูงกว่าปกติ หรือบางท่านเห็นญาติป่วยเป็นโรคตับแข็ง

มะเร็งตับ เลยไปตรวจพบโรคตับเหล่านี้่เป็นต้น

ประเภทที่  2 ....คือมีอาการของโรคตับนำมาก่อน

 เช่นปัสสาวะสีเหลืองเข้มมากขึ้น  ตาเหลือง ตัวเหลือง

อ่อนเพลีย คลื่นใส้ อาเจียน คันตามร่างกายแต่ไม่มีผื่นบริเวณผิวหนัง

ปวดท้องบริเวณด้านขวาบนหรือเหนือสะดือ ปวดท้องตื้อๆตลอดเวลา

แบบไม่สะบายท้อง ปวดท้องคล้ายเป็นโรคแผลในกระเพาะอาหาร

บางท่านปวดท้องรุนแรงบริเวณด้านขวาบน

ของช่องท้องเป็นเวลาหลายชั่วโมง  ปวดท้องร่วมกับเป็นไข้

จากโรคของถุงน้ำดี  น้ำหนักลด เบื่ออาหาร จากมะเร็งตับ

บางท่านมาด้วยอาการโรคตับแข็งหรือตับวายระยะท้าย

คือบวมบริเวณหลังเท้า ขา  แล้วค่อยๆเป็นมากขึ้นจนท้องบวม

มีน้ำในท้อง อาเจียนเป็นเลือด ถ่ายอุจจาระสีดำเหมือนสีถ่าน

หรือยางมะตอย มีอาการสับสน  หลงลืม อารมณ์แปรปรวน

อารมณ์ดีผิดปกติ อารมณ์ฉุนเฉียว 

นอนไม่หลับในตอนกลางคืนไปหลับในตอนกลางวัน

ฉะนั้น ท่านที่เป็นผู้ใส่ใจในการดูแลสุขภาพ

เมื่อตั้งคำถามกับตนเองว่า

จะหลีกหนีโรคตับได้อย่างไร ทางที่ดีควรจะไปตรวจหาโรคตับ

อย่ารอให้โรคตับมาถามหาท่าน ควรป้องกันแต่เนิ่นๆ

ดีกว่าปล่อยให้เป็นโรคระยะที่รักษาไม่ได้ ปัจจุบันมียาดีๆ

และวิธีการรักษาโรคตับมากมายหลายวิธี 

โรคที่เคยรักษายากก็รักษาให้หายขาดได้

 เช่น โรคไวรัสตับอักเสบบี  หรือซี  

โรคตับที่แต่เดิมวินิจฉัยไม่ได้ ก็มักจะวินิจได้

เพราะมีแพทย์และทีมงานที่มีความรู้ความสามารถ

อยู่ในประเทศไทยจำนวนมากขึ้น




หลักสำคัญคืออย่าทำเหมือนลิงฉลาดสามตัว (Three wise monkeys)

อย่างในสุภาษิตคำสอนของจีนยุคขงจื้อ คือ ปิดตา ปิดหู ปิดปาก

(see no evil, hear no evil ,speak no evil)

ซึ่งแปลได้หลายความหมาย แต่ในที่นี้เปรียบได้กับความกลัว

คือกลัวตัวเองจะรู้ว่าเป็นอะไร กลัวโรคร้าย  กลัวคนอื่นจะทราบ

เลยแอบหลอกตัวเองด้วยการปิดการรับรู้เสีย

ทั้งตัวเองและผู้อื่นก็ไม่รู้ รอให้เป็นถึงที่สุดแล้วค่อยยอมรับ

ถึงเวลานั้นอาจจะสายเกินแก้.

.....................

จากหนังสือรู้ทันโรคตับ 2  ตอนที่  2

ของ นพ.ดร.ปิยะวัฒน์ โกมลมิศร์

สั่งซื้อหนังสือเล่มนี้ได้ที่ ศูนย์โรคตับ

โรงพยาบาลจุฬาลงกรณ์ ตึกวชิรุณหิศ

ถนนพระราม 4  เขตปทุมวัน กรุงเทพ ฯ 10330