การรักษาโรคข้อเข่าเสื่อม โดยการฉีดสเตียรอยด์เข้าข้อ (intraarticular steroids)
การฉีดสเตียรอยด์เข์าข้อเข่า (intraarticular steroids)
- ลดอาการปวดโดยเลือกใช้เมื่อได้รับยา acetaminophen และ NSAIDs แล้วไม่ได้ผล หรือ ยังได้ผลไม่น่าพอใจ - ลดอาการข้ออักเสบ โดยเหมาะสำหรับผู้ป่วยโรคข้อเสื่อมที่มีการอักเสบหรือน้ำในไขข้อ ร่วมด้วย, อาจเลือกใช้ในรายที่มีข้อห้ามต่อการใช้ยา NSAIDs แต่ไม่ควรให้ถี่มากกว่า 3 ครั้งต่อปี
ข้อห้ามในการใช้ฉีดสเตียรอยด์เข้าข้อเข่าเสื่อม: - ภาวะติดเชื้อในข้อเข่าหรือเนื้อเยื่อรอบๆ ข้อ - ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด - ข้อเข่าไม่มั่นคง(unstable) - กระดูกในข้อหัก (intraarticular fracture) - กระดูกรอบข้อบางหรือผุ(juxta-articular osteoporosis) - ไม่ตอบสนองต่อการฉีดสเตียรอยด์เข้าข้อ - ภาวะเลือดออกง่ายผิดปกติ(bleeding disorder)
ผลข้างเคียง : - ข้อเข่าอักเสบจากการฉีดยา ( post-injection reaction ) พบร้อยละ 12-24 มักหายเองภายใน 12-24 ชั่วโมง - หน้าแดง(face flushing) มีรายงานถึงร้อยละ 40 แต่มักไม่รุนแรง - ผวหนังบาง และสีจางลง (skin atrophy and hypopigmentation) - ติดเชื้อในข้อ - Charcots liked arthropathy - อื่นๆ ที่พบน้อย และ สัมพันธ์กับผลทางด้าน systemic ของยา ได้แก่ กระดูกขาดเลือด(osteonecrosis), กระดูกผุและบาง (osteoporosis), กดการทำงานของต่อมใต้สมอง (pituitary gland) และ ต่อมหมวกไต (adrenal gland)
แต่ถ้าไม่อยากได้รับยามากเกินไป อายุมากแล้วจะยิ่งเสี่ยงมาก ตัวเลือกที่น่าสนใจนี้คือ การให้ศึกษา ให้แนวทางการดูแลสุขภาพ และ การชะลอการเกิดความรุนแรงของโรคข้อเข่าเสื่อม การให้ความช่วยเหลือ ให้กำลังใจ ให้ความรัก ความอบอุ่นกับผู้ป่วยโรคข้อเข่าเสื่อม เพราะส่วนมากแล้วผู้ป่วยโรคเข่าเสื่อมนี้จะมีอายุสูงวัย เป็นร่มไทรให้กับลูกหลานในบ้านมานาน การที่ลูกหลานดูแลใกล้ชิด สอบถาม ให้กำลังใจ จะช่วยให้ผู้ป่วยมีสุขภาพจิตที่ดีขึ้น ผลพลอยได้คือ ร่างกายจะมีการตอบสนองกับการรักษา และมีผลต่อการลดอาการปวดได้เพิ่มมากขึ้นนะครับ
Create Date : 14 ตุลาคม 2556 |
|
0 comments |
Last Update : 14 ตุลาคม 2556 9:46:30 น. |
Counter : 1394 Pageviews. |
|
|
|