รายงานผลชิ้นเนื้อที่แปลกที่สุดในโลก

วันนี้ไอติมตัดเนื้อกองสูติฯ แม้วันนี้จะไม่มีเนื้อมะเร็งให้เหน็ดเหนื่อยกับต่อมน้ำเหลืองกองพะเนินแต่ก็จะมีเนื้อเล็กๆให้ลง เป็นพวกขูดๆเขี่ยๆเนื้อที่มดลูกหรือปากมดลูกมาตรวจ เสมือนนั่งหยิบ"ขี้ฝุ่นในจอกชา"เอาไปห่อใส่กระดาษใส่กล่องแล้วปิดฝา แต่ว่าวันนี้มีขวดหนึ่งที่มีสิ่งแปลกปลอม ดูตอนแรกนึกว่าเนื้ออะไรหนอเป็นแท่งๆ พอเปิดไปดู ไอ้หยา นี่มันไม้พันสำลีนี่หว่า เข้าใจว่าคุณหมอที่ส่งตรวจคงเอาไปป้ายอะไรมาแล้วอยากให้เราดูสิ่งที่ป้ายนั้น แต่ก็อดคิดไม่ได้ว่าอยากจะออกผลพยาธิวิทยาแบบกวนประสาทเพื่อแกล้งกันเล่นๆ ในเมื่อชีวิตจริงทำไม่ได้ ก็เลยลองเอามาทำเล่นๆดู

Final diagnosis
Labeled as "cervix", biopsy:
Plant tissue, suggestive of Bambusa sp.
Negative for tumor and granuloma

Microscopic description
The section revealed no viable tissue but architectural of cell wall are well preserve as diffuse extensive thick wall parenchyma of pith with scatter vascular bundle. The vascular bundle consist of sclerlenchyma arrange in fibrous sheath, phloem parenchyma and larger xylem vessel. The separated pieces of long uniform unstained fiber cells are also noted.

Gross description
The specimen received in formalin fixed labeled with the patient name and surgical number. It consist of three pieces of cotton bud, measuring 3 cm. in length and 0.6 cm. in maximal diameter each. Representative section taken.

Comment
Since there is no evidence of epidermis and cortex, the diagnosis of exact species is impossible. The separated uniform fiber cells are not common in genus Bambusa, thus contamination from family Malvaceae should be considered especially Gossypium sp.

แปลไทย
ผลการวินิจฉัย
ชิ้นเนื้อที่ระบุว่า "เนื้อเยื่อปากมดลูก" :
เนื้อเยื่อพืช น่าจะเป็นพืชสกุลไผ่
ตรวจไม่พบเนื้องอกหรือการอักเสบเรื้อรัง


คำอธิบายทางจุลพยาธิวิทยา
เนื้อเยื่อนี้ประกอบด้วยเซลล์และเนื้อเยื่อที่ตายแล้ว แต่ว่าโครงสร้างของผนังเซลล์ยังคงรักษาสภาพได้ดี เนื้อเยื่อบริเวณแก่นไม้ประกอบไปด้วยเซลล์ที่มีผนังเซลล์หนาเป็นพิเศษ และมีมัดท่อลำเลียงกระจายอยู่ทั่วไป ท่อลำเลียงนั้นถูกหุ้มชั้นของเส้นใยที่ประกอบด้วยด้วยเซลล์สเคลอเรนไคมา ภายในมัดท่อลำเลียงประกอบด้วยเซลล์ท่อลำเลียงอาหารและท่อลำเลียงน้ำ นอกจากนั้นยังพบมีกลุ่มเซลล์ของเส้นใยที่ยาวและมีขนาดเท่าๆกันอยู่ด้วย

คำอธิบายลักษณะสิ่งส่งตรวจ
ไม้พันสำลีสามชิ้น ยาวสามเซ็นติเมตร กว้างหกมิลลิเมตร ส่งมาในถุงฟอร์มาลินที่มีชื่อผู้ป่วยพร้อมเลขทะเบียน

ความเห็น
เนื่องจากไม่ได้เห็นส่วนของเนื้อเยื่อผิวและเนื้อเยื่อชั้นนอก การจะบอกว่าเป็นไผ่ชนิดใดจึงเป็นไปไม่ได้ อย่างไรก็ตาม เซลล์เส้นใยยาวๆนั้นไม่ค่อยพบในพืชตระกูลไผ่ น่าจะมาจากสิ่งปนเปื้อนโดยเฉพาะอย่างยิ่งจากพืชกระกูลฝ้าย

Create Date : 08 มีนาคม 2553		3 comments
Last Update : 8 มีนาคม 2553 21:00:15 น.
Counter : 771 Pageviews.
Share Tweet