ดราม่าเรื่องหลอดเลือดโป่งพอง

จากประสบการณ์ที่เป็นหมอ๑ ใน ๒ คนเท่านั้นของ ๑๔ จังหวัดภาคใต้ที่ทำผ่าตัดหลอดเลือดแดงใหญ่โป่งพอง เมื่อ๓๐ปีที่แล้ว

ทำผ่าตัดทุกเดือนบางเดือนหลายราย ทำอยู่ร่วม ๑๐ ปี

บอกได้เลยว่าโรคนี้ไม่ธรรมดาเป็นเหมือนระเบิดเวลาในตัวคนไข้ที่รอระเบิด ก่อนหน้านั้นก็ยากที่จะรู้เพราะไม่มีอาการอะไรเลย จนกว่าถึงเวลาใกล้ระเบิด

การผ่าตัดในอดีตก็ยุ่งยากบางครั้งก็ตายคามือบนเตียงผ่าตัด บ่อยครั้งหลังผ่าตัดมีภาวะแทรกซ้อนตามมาเยอะ

แต่มากกว่าร้อยละ๙๐ เป็นคนไข้อายุมาก มีโรคเดิมอยู่โดยเฉพาะภาวะไขมันในเลือดผิดปกติพบในเด็กน้อยมาก

ซึ่งในคนหนุ่มหรือวัยเด็กก็จะมีโรคเดิมอีกแบบเช่นเป็นกลุ่มอาการมาร์แฟน(Marfansyndrome) หรือมีติดเชื้อโรคบางชนิดเช่นทัยฟอยด์ ซิฟิลิส

Marfan syndrome เป็นโรคทางพันธุกรรมที่มีความผิดปกติของยีนส์ซึ่งเป็นหน่วยทางพันธุกรรมทำให้เกิดความผิดปกติทางโครงสร้างของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน (connectivetissue) ทำให้เกิดความเปราะบางของผนังหลอดเลือด

คนที่เป็น Marfan syndromeจะมีอาการที่เป็นลักษณะเฉพาะคือแขนขายาวผิดปกติ ความยาวช่วงแขนหรือ๑ วา ของคนไข้จะมากกว่าความสูง ใบหน้าผอมยาวจากความผิดปกติของกระดูกใบหน้ามักจะมีปัญหาเรื่องสายตาสายตาสั้นผิดปกติและอาจจะมีเลนส์ตาเลื่อนหลุดจากการผิดรูปของเบ้าตาตรวจร่างกายมักจะพบความผิดปกติของลิ้นหัวใจเอออร์ติก

ที่แย่คือถึงแม้ว่าจะเป็นโรคทางพันธุกรรมแต่เป็นโรคที่ยังไม่สามารถตรวจค้นหาเพื่อการป้องกันและเป็นโรคที่ไม่มีการรักษาเฉพาะ ได้แต่รักษาไปตามอาการ

ส่วนหลอดเลือดแดงโป่งพองนี่ถ้าไม่มีอาการก็จะพบโดยบังเอิญเช่นถ่ายภาพรังสีทรวงอกเห็นหรือไปตรวจแล้วหมอคลำเจอก้อนเต้นได้ในช่องท้อง หรือไม่ก็โน่นมาเจอหมอตอนที่มันเริ่มปริแตกถ้าเป็นส่วนในช่องอกก็มีอาการเหนื่อยหอบหรือเจ็บแปร๊บที่หลังถ้าเป็นในช่องท้องก็มีอาการปวดท้องเฉียบพลันปวดรุนแรงร้าวไปที่หลัง

สรุปว่าไม่ต้องไปกังวลจนกลัวเกินเหตุ ทุกอย่างอยู่ที่ฟ้าลิขิตว่าจะให้เป็นหรือไม่เป็นเป็นแล้วตายจากมันหรือตายจากเหตุอื่น

Create Date : 12 พฤศจิกายน 2560
Last Update : 10 สิงหาคม 2562 19:06:33 น.		0 comments
Counter : 338 Pageviews.
Share Tweet