ดราม่าเรื่อง AED

เดี๋ยวนี้ถ้าเราเดินตามห้างใหญ่ๆหรือสนามบินหรือหน่วยงานบางหน่วยงาน เราจะเห็นตู้แขวนติดฝาผนังหรือตู้วางพื้นมีป้ายเขียนบอกว่า "เครื่อง AED" หลายคนอาจจะงงว่ามันคืออะไร
AED ย่อมาจาก Automated External Defibrillator แปลเป็นไทยว่าเครื่องกระตุกหัวใจด้วยไฟฟ้าแบบอัตโนมัติ

ปี พ.ศ.๒๕๕๒ ผมไปเรียนหนังสือที่ La Trobe University, Melbourne, Australia ๑๐ วัน ได้ไปเยี่ยมโรงพยาบาลของมหาวิทยาลัยเห็นเครื่อง AED เป็นครั้งแรก

เขามีป้ายสอนการทำ CPR

ป้ายการใช้เครื่อง AED

ทำไมต้องกระตุกหัวใจด้วยไฟฟ้า พบว่าภาวะหัวใจหยุดเต้นคลำชีพจรไม่ได้มี ๒ สาเหตุใหญ่ๆคือ หัวใจหยุดเต้นไปเลยจริงๆ(asystole) กับภาวะที่หัวใจห้องล่างเต้นพริ้วจากการส่งกระแสไฟฟ้าของหัวใจขัดข้อง(ventricular fibrillationหรือ VF) 

ดังนั้นในการช่วยฟื้นคืนชีพ(Cardiopulmonary resuscitation หรือ CPR) จึงให้มีการปั๊มหน้าอกเพื่อบีบนวดหัวใจให้มีเลือดไปเลี้ยงสมอง
ถ้าหากเป็นภาวะ VF สามารถแก้ด้วยการใช้ไฟฟ้าช็อคกระตุกให้ระบบไฟฟ้าของหัวใจกลับมาปกติ การใช้ไฟฟ้าช็อคกระตุกหัวใจเราเรียกว่า defibrillationเครื่องช็อคไฟฟ้าเรียกว่า defibrillator ซึ่งมีหลายแบบแบบกระตุกภายนอกหรือ external defibriilator ต้องใช้คนจับแผ่นขั้วไฟฟ้าไปแตะบนหน้าอกคนไข้แล้วกดปุ่มทำงานแบบที่เราเห็นในภาพยนตร์นั่นแหละหรือแบบกระตุกภายใน internal defibrillator อันนี้จะมีพวกวิชาชีพอย่างผมคือหมอผ่าตัดหัวใจใช้โดยเอาแผ่นขั้วไฟฟ้าไปแตะที่หัวใจโดยตรงเลย ทำในกรณีที่ผ่าตัดเปิดทรวงอกเห็นหัวใจ

ส่วน AED หรือ Automated ExternalDefibrillator นี่ก็เป็น external defibrillator แต่มีความพิเศษคือเครื่องจะทำการประมวลผลการเต้นของหัวใจของคนไข้เองถ้าพบว่าเป็น VF ก็จะสั่งให้เรากดปุ่มช็อคไฟฟ้า
ปัจจุบันในการช่วยฟื้นคืนชีพหรือ CPR ถือว่าการใช้เครื่องAED เป็นขั้นตอนของการช่วยฟื้นคืนชีพขั้นพื้นฐาน(BasicLife Support หรือ BLS) กรรมการการแพทย์ฉุกเฉินได้ประกาศในราชกิจจานุเบกษาให้การใช้เครื่องAED เป็นการปฐมพยาบาล นั่นหมายความว่าใครก็ใช้ได้และหากมีข้อผิดพลาดจากการใช้งานไม่ถือเป็นความผิด

ข้อระวังของการใช้เครื่องAED คือเครื่องนี้จะปล่อยกระแสไฟฟ้ากระแสตรงที่มีค่าพลังงานมหาศาลคนที่สัมผัสตัวคนไข้อาจจะได้รับอันตรายได้ ทุกคนต้องไม่สัมผัสตัวคนไข้ในขณะที่เครื่องทำงาน

ปัจจุบันที่ สปสช.มี AED ใช้เหมือนกับออสเตรเลีย

เครื่องแรกอยู่ที่ใกล้ห้องผู้บริหารระดับสูง เพราะเชื่อว่ากลุ่มนี้มีโอกาสถูกใช้เครื่อง AED มากที่สุด
แต่ผมว่าผู้บริหารระดับสูงถ้าถึงขั้นต้องใช้ AED มักจะไม่รอด
เพราะจะทำให้มีตำแหน่งว่างลง ๑ ตำแหน่งทันที ฮิๆๆ

เครื่องที่ ๒ อยู่หน้าห้องประชุมใหญ่ของสำนักงาน
นอกจากเครื่อง AED เรายังมีกระเป๋าใส่เครื่องช่วยฟื้นคืนชีพอย่างอื่นแบบเต็มรูปแบบ
เพราะพวกเราส่วนใหญ่เป็นบุคลาการทางการแพทย์ มีทั้งหมอและพยาบาลเยอะไปหมด
และทาง สปสช.ก็ได้จัดอบรมทั้ง BLS และ ACLS ให้บุคลากร

Create Date : 12 พฤศจิกายน 2560
Last Update : 13 พฤศจิกายน 2560 14:26:36 น.		0 comments
Counter : 991 Pageviews.
Share Tweet