Mallet Finger (มาลเล็ทฟิงเกอร์) หรือ Dropped Finger (ปลายนิ้วตก)

 
Mallet finger (Baseball finger, Dropped finger) มีลักษณะข้อปลายนิ้วงอลง ไม่สามารถเหยียดปลายนิ้ว (กระดกไม่ขึ้น) อาจเกิดจากเส้นเอ็นขาด หรือ กระดูกแตก
เกิดจากการกระแทกปลายนิ้ว ขณะที่เหยียดนิ้ว เช่น นิ้วกระแทกกับประตู ลูกบอลกระแทกปลายนิ้ว
ตำแหน่งที่พบบ่อย นิ้วกลาง นิ้วนาง และ นิ้วก้อย ( มากกว่าร้อยละ 90 )
ส่วนใหญ่พบในมือข้างที่ถนัด ( ร้อยละ 74 )
 
ตรวจวินิจฉัย

ข้อปลายนิ้ว บวม ผิดรูป ปลายนิ้วตก กระดกไม่ขึ้น ( อาจกดเจ็บหรือไม่เจ็บ ก็ได้ ) ถ่ายภาพเอกซเรย์ ข้อปลายนิ้ว อาจไม่พบความผิดปกติ หรือ พบมีกระดูกแตก ข้อเคลื่อน 
การรักษา ผลการรักษามักจะได้ผลดี แต่ ปลายนิ้วอาจกระดกขึ้นไม่สุด (ปลายนิ้วงอลงเล็กน้อย 5-10 องศา) ถ้าไม่รักษา หรือ รักษาแล้วไม่ได้ผล ข้อปลายนิ้วจะผิดรูป ปลายนิ้วงอ กระดกไม่ขึ้น อาจมีปัญหาในเรื่องของความสวยงาม แต่มักจะไม่มีปัญหาในการทำงาน  วิธีไม่ผ่าตัด ใส่อุปกรณ์ตรึงข้อปลายนิ้ว 6-8 อาทิตย์ (ห้ามถอดออก)ข้อบ่งชี้            - เส้นเอ็นขาด ในระยะเวลาน้อยกว่า 12 อาทิตย์ และ ไม่มีปัญหาข้อติด
                   - กระดูกแตกแต่ไม่เคลื่อนที่
*** หลักสำคัญของการรักษาด้วยวิธีไม่ผ่าตัด ก็คือ ต้องให้ข้อปลายนิ้วกระดกขึ้นและอยู่นิ่งตลอดเวลา
ไม่ควรถอดอุปกรณ์ตรึงข้อปลายนิ้วออกตลอดการรักษา (ถ้าจะเอาอุปกรณ์ออกก็ต้องให้ปลายนิ้วกระดกไว้)
แพทย์จะนัดตรวจ ครั้งแรก 1 อาทิตย์ หลังจากนั้นจะนัดทุก 2 - 4 อาทิตย์
หลังจาก 6 – 8 อาทิตย์ เอาอุปกรณ์ตรึงข้อปลายนิ้วออกแล้ว
- ถ้าปลายนิ้วจะอยู่ในท่าเหยียด ให้ใส่อุปกรณ์ เฉพาะตอนนอนและขณะเล่นกีฬา หรือ ทำกิจกรรม และ ต้องค่อย ๆ ทำกายภาพบำบัดต่ออีก 3 – 4 เดือน เพื่อให้ปลายนิ้ว งอ-เหยียด ได้ดีขึ้น
- ถ้าปลายนิ้วอยู่ในท่างอ (ปลายนิ้วตก) ต้องใส่อุปกรณ์ต่ออีก 4 - 6 อาทิตย์
  วิธีผ่าตัด ใส่ลวดดามกระดูก

ข้อบ่งชี้           - ขนาดกระดูกแตกเข้าข้อ เกินกว่า 1 ใน 3 ของผิวข้อ
                             - ข้อเคลื่อนข้อหลุด
- ใส่อุปกรณ์ตรึงข้อปลายนิ้วแล้วไม่ได้ผล (ปลายนิ้วงอ มากกว่า 40 องศา )
- มีปัญหาในการทำงานหรือความสวยงาม
- เป็นมานานกว่า 12 อาทิตย์

 

 

 

อ้างอิง ..

https://emedicine.medscape.com/article/1242305-overview

https://emedicine.medscape.com/article/98168-overview

https://www.assh.org/Public/HandConditions/Pages/Mallet-Finger-Baseball-Finger.aspx

https://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00018

https://www.eatonhand.com/hw/hw015.htm

https://www.eorthopod.com/content/mallet-finger-injuries

https://www.rcsed.ac.uk/fellows/bcpaterson/mallet_finger.htm