9 ส.ค. 49 เผชิญหน้ากับชะตากรรม

วันพุธที่ 9 สิงหาคม 2549 --- 16 weeks 1 days ---
============ น้ำหนัก 60.7 kg. ===========

ปวดแขนน้อยลงบ้างแล้ว วันนี้ยกแขนพอได้ แม้จะปวดๆ ตึงๆ อยู่บ้าง (ผลจากการฉีดวัคซีนป้องกันบาดทะยัก ตามโปรแกรมฝากครรภ์) เมื่อวานหาข้อมูลเรื่อง ธาลัสซีเมีย มากมาย เพราะอยากจะมีข้อมูลให้มากที่สุด เพื่อที่จะได้รู้ว่า เราต้องเตรียมใจเผชิญกับอะไรบ้าง

สิ่งที่พอสรุปได้ในตอนนี้ อย่างน้อย ก็มีเรื่องที่ทำให้เรารู้สึกดีขึ้น อยู่บ้าง

เท่าที่หมอสันนิษฐานเบื้องต้น จากผลตรวจเลือด ซึ่งตรวจเฉพาะธาลัสซีเมีย ชนิด B (เบต้า ธาลัสซีเมีย (β -thalassemia)) ซึ่งตรวจได้ง่ายกว่าชนิด A (แอลฟ่า ธาลัสซีเมีย (α-thalassemia)) ซึ่งต้องตรวจลงไปถึงระดับดีเอ็นเอ ผลคือ เราไม่เป็นเบต้า ธาลัสซีเมีย แต่ค่าเลือดที่ได้ บ่งชี้ว่าอาจจะเป็น แอลฟ่า ธาลัสซีเมีย แต่จากการสังเกตุภายนอก หมอว่า เราน่าจะเป็นแค่พาหะ (ซึ่งเราก็คิดว่า เราอาจจะเป็นโรค หรือ เป็นแค่พาหะ ยังระบุไม่ได้แน่ชัด) จึงต้องเจาะเลือดสามีไปตรวจด้วย เพื่อจะได้ทราบว่า มีโอกาสที่ลูกจะเป็นโรคหรือไม่

จากข้อมูลที่เราค้นคว้า ทำให้ทราบว่า ในกรณีที่เราแค่เป็นพาหะจริงๆ (ซึ่งโอกาสที่ลูกจะเป็นโรคก็จะน้อยลงอีกนิด) และถ้าโชคร้าย สามีเอง ก็เป็นพาหะ แอลฟ่า ธาลัสซีเมีย เช่นเดียวกัน ความเป็นไปได้มีดังนี้

· แอลฟ่า-ธาลัสซีเมีย 1 กับ แอลฟ่า-ธาลัสซีเมีย 1 เรียกว่า ฮีโมโกลบินบาร์ทไฮดรอพส์ ฟิทัลสลิส รุนแรงที่สุด

· แอลฟ่า-ธาลัสซีเมีย 1 กับ แอลฟ่า-ธาลัสซีเมีย 2 เรียกว่า ฮีโมโกลบินเอ็ช รุนแรงน้อย

· แอลฟ่า -ธาลัสซีเมีย 1 กับ ฮีโมโกลบินคอนสแตนท์สปริง เรียกว่า ฮีโมโกลบินเอ็ชคอนสแตนท์สปริง รุนแรงน้อย

· ฮีโมโกลบินคอนสแตน์สปริง กับ ฮีโมโกลบินคอนสแตนท์ สปริง เรียกว่า โฮโมซัยกัสคอนสแตนท์สปริง อาการน้อยมาก

· แอลฟ่า-ธาลัสซีเมีย 2 กับ แอลฟ่า-ธาลัสซีเมีย 2 เรียกว่า โฮโมซัยกัส ไม่มีอาการ

อย่าเพิ่งงงนะ คือ ในชนิดของ แอลฟ่า-ธาลัสซีเมีย ก็มีชนิดย่อยลงไปอีก คือ แอลฟ่า-ธาลัสซีเมีย 1, แอลฟ่า-ธาลัสซีเมีย 2 และ ฮีโมโกลบินคอนสแตนท์สปริง

ยีนประเภท แอลฟ่า-ธาลัสซีเมีย ถ้ามาเจอกัน ก็จะเป็นโรค แอลฟ่า-ธาลัสซีเมีย ไม่ว่าจะเป็นชนิดย่อยเดียวกัน หรือ ต่างกัน ความรุนแรงของโรค ขึ้นกับว่า เกิดจากชนิดย่อยใดบ้าง มาเจอกัน

จะเห็นว่า ในกรณีแรก คือ ถ้า แอลฟ่า-ธาลัสซีเมีย 1 กับ แอลฟ่า-ธาลัสซีเมีย 1 มาเจอกัน เรียกว่า ฮีโมโกลบินบาร์ทไฮดรอพส์ ฟิทัลสลิส ผลคือ ลูกในครรภ์จะเป็นโรคธาลัสซีเมีย ชนิดรุนแรง จะเสียชีวิตในครรภ์ ระหว่างคลอด หรือหลังคลอดเล็กน้อย ซึ่งคงจะเป็นเรื่องเศร้า ที่เราไม่อาจช่วยอะไรได้เลย

ส่วนกรณีที่เหลือ ก็ถือว่า ไม่น่าหนักใจมากนัก เืมื่อลูกเกิดมา ป่วยอะไรก็รักษาไปตามอาการ หรือ ลูกอาจจะไม่มีอาการเลย ใช้ชีวิตได้ตามปกติ

สิ่งที่ทำให้เราสบายใจขึ้นบ้างคือ ถ้าเขาโชคร้าย ได้ยีนส์ที่เป็นโรค ไม่ว่าจะเกิดกรณีใด เราไม่ได้เป็นผู้กำหนด แต่ ชะตา และ บุญกรรม เป็นผู้กำหนด เราไม่ต้องเลือกว่าจะยุติการตั้งครรภ์หรือไม่ เราไม่ต้องเลือกที่จะให้ลูกเกิด หรือ ไม่ให้เกิด เพราะมีเพียงสองกรณี คือ เป็นหนัก และเสียชีวิตแน่นอน กับ เป็นโรคแบบไม่รุนแรง

การที่พ่อแม่ ไม่ต้องเลือกที่จะยุติการตั้งครรภ์ หรือ จะให้เค้าเกิดมาแล้วรักษาไปตลอดชีวิต ก็ยังนับว่าเป็นข่าวดี ในข่าวร้าย เพราะมันเป็นเรื่องที่ตัดสินใจยากจริงๆ

ทั้งหมดที่เล่ามา เป็นความเป็นไปได้ในด้านร้าย แต่ก็ยังมีความเป็นไปได้ในด้านดีอีกมาก ที่อาจจะเกิดขึ้น เช่น

- สามีไม่มียีนส์ที่เป็นโรคเลย ลูกที่เกิดมาจะไม่มีโอกาสเป็นโรค อย่างมาก ก็เป็นพาหะ

- สามีมียีนส์ที่เป็นโรค แต่เป็นคนละชนิด (คือ เป็น เบต้า-ธาลัสซีเมีย) ลูกก็ไม่มีโอกาสเป็นโรค แต่อาจจะเป็นพาหะ

- สามีมียีนส์ที่เป็นโรค และเป็น แอลฟ่า-ธาลัสซีเมีย เช่นเดียวกันกับเรา ก็ยังลุ้นต่อได้ว่า ลูกจะรับเอายีนส์ตัวใดมาบ้าง ลูกอาจจะปกติ 100% หรือ เป็นพาหะ หรือ ถ้าโชคร้ายก็เป็นโรค ซึ่งความรุนแรงของโรค ขึ้นกับว่า ชนิดย่อยที่มาเจอกัน เป็นอะไรกับอะไร (ที่กล่าวไว้ข้างบน)

ตอนนี้ ในขณะที่ยังไม่รู้ผลเลือด โอกาสจะออกหัวหรือก้อย เป็นไปได้ทั้งนั้น นับถอยหลังรอผล อีก 5 วันข้างหน้า

สิ่งที่เรากับสามีคิดกันตอนนี้ คือ อะไรจะเกิด ก็ต้องเกิด ถ้า worse case เกิดขึ้น ต้องเสียเขาไป เราก็ทำใจ ตัดสินใจกันว่าจะทำหมัน ไม่มีลูกอีกแล้ว ถ้าเป็นเคสอื่นๆ ในกรณีที่ลูกเป็นโรค ก็ถือว่าไม่รุนแรง รับได้ทั้งสิ้น หรือ ถ้าเป็นข่าวดี ลูกไม่เป็นโรค แม้จะเป็นพาหะ ก็นับเป็นโชคดีของครอบครัวเรา ที่สำคัญที่สุด 4 เดือนที่ผ่านมานี้ การที่เค้ามาอยู่กับเราสองคน ทำให้เรามีความสุขมาก เขาคือเรื่องดีๆ ที่เข้ามาในชีวิตคู่ของเรา ดังนั้น ไม่ว่าผลจะเป็นอย่างไร เราเลือกที่จะมีความสุขกับวินาทีนี้ ขณะนี้ และพร้อมจะรับกับเหตุการณ์ข้างหน้า อย่างเข้มแข็งด้วยกัน

เจ้าตัวเล็ก หนูต้องปลอดภัย แข็งแรง อยู่กับปะป๊า หม่าม้า นะลูก

Create Date : 09 สิงหาคม 2549		3 comments
Last Update : 19 มิถุนายน 2555 13:54:16 น.
Counter : 690 Pageviews.
Share Tweet