การรักษาก้อนที่ต่อมไทรอยด์ด้วยการผ่าตัด ขอบคุณข้อมูลจากศูนย์ข้อมูลสุขภาพกรุงเทพ (bangkokhealth) โดย : นพ.สมศักดิ์ หวานกิจเจริญ ในกรณีที่พบเซลที่เป็นเนื้อร้าย แพทย์จะแนะนำให้ทำการรักษาด้วยการผ่าตัด โดยจะพิจารณาตัดต่อมไทรอยด์ในข้างที่มีก้อนอยู่ออกทั้งข้าง และอาจส่งชิ้นเนื้อไปตรวจแบบเร่งด่วน หรือที่เรียกว่า Frozen section ซึ่งจะใช้เวลาในการตรวจประมาณ 20-30 นาที เมื่อได้รับการยืนยันว่าเป็นเนื้อร้าย อาจพิจารณาตัดต่อมไทรอยด์ข้างที่เหลือออก เหตุผลหลัก ที่แพทย์ไม่ตัดต่อมไทรอยด์ออกทั้งหมดตั้งแต่แรก เนื่องจากอาจมีความผิดพลาดจากการตรวจด้วยการเจาะดูดเซลมาตรวจ(FNA) จึงต้องมีการยืนยันผลการตรวจในห้องผ่าตัดอีกครั้ง เพื่อไม่ให้เกิดความผิดพลาด อย่างไรก็ตาม การทำ Frozen section หรือการตรวจเนื้อทันทีหลังผ่าตัด ก็สามารถวินิจฉัยมะเร็งในบางชนิดได้เท่านั้น พยาธิแพทย์จะพิจารณาอย่างรอบคอบ หากไม่สามารถบอกได้อย่างแน่ชัดว่าเป็นมะเร็ง ก็จะรายงานให้แพทย์ที่ทำการผ่าตัดทราบ ซึ่งแพทย์ที่ทำการผ่าตัด ก็มักจะหยุดการผ่าตัดไว้เท่านั้น ทำการปิดเย็บแผล แล้วรอผลที่แน่นอน ซึ่งจะกินเวลาอีกประมาณ 2-3 วัน หากผลการตรวจเนื้อด้วยวิธีปกติ ซึ่งมีความแม่นยำสูงสุด รายงานว่า เป็นเนื้อร้าย ผู้ป่วยอาจจำเป็นต้องได้รับการผ่าตัดเป็นครั้งที่สอง เพื่อนำต่อมไทรอยด์ออกให้หมด หรืออาจใช้วิธีติดตามการรักษา ทั้งนี้ ขึ้นกับชนิดของมะเร็งที่พบ รวมทั้งลักษณะที่บ่งบอกว่า อาจมีการกระจายตัวไปตามอวัยวะต่างๆ หรือไม่ การรักษาด้วยการผ่าตัด สามารถทำได้ 2 วิธีคือ 1.การผ่าตัดด้วยวิธีปกติ วิธีนี้ แพทย์จะลงแผลตามแนวนอนบริเวณกลางลำคอ และเข้าไปตัดต่อมไทรอยด์ในข้างที่มีก้อนออก หรืออาจตัดออกทั้ง 2 ข้าง ในกรณีพิสูจน์ได้อย่างแน่ชัดว่าเป็นมะเร็ง 2.การผ่าตัดด้วยกล้อง โดยการลงแผลขนาดเล็กบริเวณรักแร้ หรือบริเวณแผ่นอก แล้วสอดกล้องและเครื่องมือ เพื่อเข้าไปผ่าตัดต่อมไทรอยด์ข้างที่มีก้อนออก วิธีนี้มีข้อดีคือ สามารถซ่อนบาดแผลไว้ในบริเวณใต้ร่มผ้า แต่มีข้อจำกัดที่ไม่สามารถทำในผู้ที่มีก้อนใหญ่กว่า 4-5 ซม. ได้ รวมทั้งทำได้เพียงข้างเดียวในการเข้าผ่าตัดแต่ละครั้ง ในบางราย อาจจำเป็นต้องเปลี่ยนเป็นการผ่าตัดปกติ เช่นกรณีที่มีเลือดออกมากขณะผ่าตัด การผ่าตัดต่อมไทรอยด์ จำเป็นต้องให้ผู้ป่วยดมยาสลบ การผ่าตัดต่อมไทรอยด์เพียงข้างเดียว จะใช้เวลาประมาณ 1-2 ชั่วโมง ผู้ป่วยจำเป็นต้องอยู่โรงพยาบาลประมาณ 2-4 วัน โรคแทรกซ้อนที่อาจพบได้จากการผ่าตัดต่อมไทรอยด์ได้แก่ •การเกิดอันตรายกับเส้นประสาทที่ไปเลี้ยงสายเสียง เนื่องจากเส้นประสาทดังกล่าว วิ่งอยู่ใต้ต่อมไทรอยด์ข้างหลอดลม ก่อนที่จะวิ่งเข้าไปยังกล่องเสียง หากการผ่าตัดไปทำอันตรายกับเส้นประสาทนี้ จะทำให้สายเสียงไม่ขยับ เกิดปัญหาเสียงแหบตามมา การเกิดอันตรายกับเส้นประสาทนี้ สามารถแบ่งได้เป็น 2 แบบ แบบแรกคือ แบบชั่วคราว อาจเกิดจากการช้ำของเส้นประสาท ทำให้หยุดทำงานชั่วคราว ซึ่งมักกลับมาทำงานปกติใน 3-8 สัปดาห์ แบบที่สองคือ แบบถาวร เช่นเส้นประสาทช้ำมาก หรือถูกตัดขาด แบบนี้ สายเสียงก็จะไม่ขยับถาวร ทำให้เกิดเสียงแหบไปตลอด อย่างไรก็ตาม ร่างกายก็มีกลไกในการปรับตัว ด้วยการค่อยๆ ขยับสายเสียงข้างที่ไม่ขยับ เลื่อนเข้ามาในแนวกลาง ซึ่งทำให้เสียงดีขึ้นบ้าง ขบวนการดังกล่าว อาจใช้เวลาประมาณ 1 ปี สำหรับโอกาสเกิดอันตรายกับเส้นประสาทที่ไปเลี้ยงสายเสียงในปัจจุบัน มีไม่มากนัก เนื่องจาก แพทย์ที่ทำผ่าตัดจะระมัดระวังเป็นพิเศษ และจะหาเส้นประสาทนี้ให้พบก่อนที่จะทำการตัดก้อนที่ต่อมไทรอยด์ออก •การมีเลือดออกหลังผ่าตัด ซึ่งพบได้บ้าง อย่างไรก็ตาม ในปัจจุบัน แพทย์จะใส่ท่อระบายเลือดใต้แผล หลังการผ่าตัดเสมอ จึงมักไม่เป็นปัญหาที่รุนแรงกับผู้ป่วย สามารถแก้ไขได้โดย อาจนำผู้ป่วยเข้าห้องผ่าตัด และทำการห้ามเลือดอีกครั้ง •การติดเชื้อที่แผลหลังผ่าตัด พบได้บ้าง แต่ไม่มากนัก เนื่องจากมักมีการให้ยาปฏิชีวนะเพื่อป้องกันการติดเชื้อทั้งก่อนและหลังการผ่าตัด การรักษาหลังผ่าตัด จะเป็นแบบใด ขึ้นอยู่กับผลของการพิสูจน์ชิ้นเนื้อทางพยาธิวิทยา •หากเป็นเนื้อไทรอยด์โตธรรมดา (Goitre) แพทย์อาจให้ติดตามการรักษา หรือให้รับประทานฮอร์โมนไทรอยด์หลังผ่าตัดประมาณ 6 เดือน •หากเป็นถุงน้ำที่ต่อมไทรอยด์ ไม่ต้องให้การรักษาใดๆ เพิ่มเติม •หากเป็นเนื้องอกชนิดไม่ร้าย ไม่ต้องให้การรักษาใดๆ เพิ่มเติม แพทย์อาจนัดมาทำการตรวจเป็นระยะ •หากเป็นเนื้องอกชนิดร้าย ขึ้นอยู่กับลักษณะและชนิดของเนื้องอก บางชนิดใช้วิธีติดตามการรักษา บางชนิดจำเป็นต้องทำการผ่าตัดครั้งที่สองเพื่อตัดต่อมไทรอยด์ออกให้หมด บางชนิดจำเป็นต้องกลืนน้ำแร่หลังทำการผ่าตัดด้วย   Create Date : 02 กันยายน 2553 21 comments Last Update : 1 สิงหาคม 2559 16:03:52 น. Counter : 15938 Pageviews. Share Tweet

ขอมาลงชื่อ อ่าน เป็นคนแรก คับ   โดย: ctanta IP: 99.33.31.49 6 กันยายน 2553 1:05:41 น.

ขอบคุณค่ะ กำลังหาข้อมูลเรื่องการผ่าตัดต่อมไทรอยด์พอดี   โดย: Ja IP: 58.147.74.6 9 กันยายน 2553 16:22:19 น.

ขอบคุณมากคะกำลังเป็นอยู่พอดี ทำให้รู้สึกดีใจที่ยังไม่ต้องผ่าตัดได้ แต่อยากถามคุณหมอว่าถ้าปล่อยทิ้งไว้นานๆจะมีผลเป็นมะเร็งได้หรือไม่ กรุณาด้วยนะคะคำแนะนำ   โดย: ชูใจ IP: 49.230.196.253 21 ธันวาคม 2553 16:35:27 น.

สวัสดีค่ะคุณชูใจ เอ่อ เจ้าของบล็อกไม่ได้เป็นหมอค่ะ แค่ไปหยิบบทความของคุณหมอเค้ามาน่ะค่ะ ถ้าป่วยก็ต้องไปพบหมอตัวจริงแล้วล่ะค่ะ ขอให้โชคดีนะคะ   โดย: air (aicm ) 24 ธันวาคม 2553 17:51:51 น.

ดิฉันเคยได้รับการรักษาต่อมไทรอยด์ด้วยวิธีผ่าตัดแบบปกติ คือตัดออกไป 1 ข้าง กับคุณหมอสมศักดิ์ หวานกิจเจริญ รพ.กรุงเทพ ตั้งแต่ปี2551 บัดนี้ 3 ปีผ่านไป ทุกอย่างเป็นปกติ คุณภาพชีวิตดีขึ้นไม่ต้องกังวลกับก้อนที่คอที่โตวันโตคืน ท่านใดมีอาการหรือลักษณะเช่นดิฉันก็ควรไปปรึกษาคุณหมอได้ ท่านใจดีมากๆ และใส่ใจดูแลคุณสม่ำเสมอ กราบขอบพระคุณท่านไว้ ณ โอกาสนี้ด้วยค่ะ   โดย: มุกดา ชุ่มธาราธร IP: 124.122.4.83 21 ธันวาคม 2554 15:09:54 น.

ผู้ป่วยมะเร็งต่อมไทรอยด์หลังผ่าตัดต่อมไทรอยด์ออกทั้งหมดในระยะ1-2วันแรกมีเสมหะมากและเหนียวจะช่วยผู้ป่วยอย่างไรดีคะให้กินน้ำอุ่นกระตุ้นให้ไอหรือเคาะปอดกระตุ้นด้วยจะได้ไหมคะ   โดย: ยะหยา IP: 118.173.151.183 17 พฤศจิกายน 2555 20:24:17 น.

เพิ่งผ่าตัดต่อมไทรอยด์ด้านขวาออกไปเมื่อวันที่ 14 ตุลาคม 2555 เพราะคุณหมอวิเคราะห์ว่าเป็นเนื้องอกชนิด follicular neoplasia ซึ่งเป็นลักษณะเนื้องอกชนิดกึ่งดีกึ่งร้ายต้องทำการผ่าตัดและส่งชิ้นเนื้อไปพิสูจน์เท่านั้น ตอนนี้ผลออกมาแล้วคือเป็นเนื้องอกธรรมดาไมได้เป็นมะเร็ง รู้สึกดีใจเหมือนได้ชีวิตใหม่ เพราะช่วงที่รอคอยก็กังวลไปมากมาย แม้จะรู้ว่ามะเร็งไทรอยด์ไม่อันตรายเหมือนมะเร็งส่วนอื่นแต่ก็อดกังวลไม่ได้ อยากให้กำลังใจคนที่ป่วยเป็นโรคนี้และต้องผ่าตัดว่าไม่ต้องกังวลไปนะคะ การผ่าตัดไม่ยุ่งยาและเจ็บปวดน้อยกว่าที่คิด สูญเสียเลือดไม่มากเไม่เหมือนการผ่าตัดส่วนอื่น คุณหมอที่ผ่าตัดก็เก่งมากคะ ชื่อคุณหมอนริศตา พิทยราชศักดิ์ ผ่าตัดที่รพ. เพชรเวช ตอนนี้ดิฉันอยู่ในระยะพักฟื้นรอการตัดไหมอีก 3 วันข้างหน้า ขอให้กำลังใจทุกคนที่ป่วยโรคนี้ ไม่ว่าจะต้องผ่าครั้งที่สองหรือไม่ก็ไม่ต้องกังวลไปนะคะ   โดย: Star Puru IP: 58.8.26.83 18 พฤศจิกายน 2555 11:16:54 น.

คุณยะหยาคะ เจ้าของบล็อกเป็นคนป่วยไทรอยด์ค่ะ ทำบล็อกเพื่อเล่าประสบการณ์ของตัวเอง แต่ไม่มีความรู้ทางด้านวิชาการค่ะ ขอโทษที่ตอบคำถามของคุณไม่ได้นะคะ ลองปรึกษาหมอที่ผ่าตัดดูนะคะ เอาใจช่วยค่ะ ขอบคุณ คุณ Star Puru ที่แวะมาค่ะ   โดย: aicm 18 พฤศจิกายน 2555 14:15:23 น.

กำลังผ่าตัดครั้งที่สองเหมือนกันกับหมอที่ใจดีและน่ารักที่สุด   โดย: Nicholas IP: 27.55.155.140 23 ธันวาคม 2555 7:08:19 น.

หมอนัดผ่าวันที่10.5.56รุ้ราบผลของการกลืนเกทสึกกลัวผลหลังการผ่า อยากลือแร่คะ ช่วยตอบด้ยนะค่ะ   โดย: เพ็ญ IP: 84.41.0.219 7 พฤษภาคม 2556 21:30:28 น.

พึ่งผ่าตัดเอาต่อมไทรอยด์ออกหมดเลยคะเพราะมีก้อนเนื้อที่โตขึ้นตั่งแต่ปี2005รุ้ว่ามีก้อนเนื้อที่ต่อมไทรอยด์ก็ลืมไปจนมาปี2012ปลายปีหมอหูคอจมูกตรวจเพราะเป็นหวัดถึงนึกได้ว่ามีก้อนเนื้อที่ต่อมไทรอยด์มาปี2013มันขยายโตขึ้นเจาะเอาก้อนเนื้อไปตรวจทุก3เดือนตั้งแต่ต้นปีจนล่าสุดหมอแนะนำให้ผ่าวันที่06-05-13ที่ผ่านมาตอนนี้ผลตรวจก้อนเนื้อปกติแต่ต้องกินฮอร์โมนหมอผ่าดีมากตั้งแต่วันแรกที่ผ่าจนวันนี้ไม่รู้สึกเจ็บเลยและแผลก็เล็กสั้นไม่ยาวน่ากลัวขอบคุณพระเจ้าที่อวยพรดูแลการผ่าตัดและคำตอบที่ดีคือไม่เป็นมะเร็งเหมือนที่หมอคาดการณ์ไว้ อยากหนุนใจคนที่มีปัญหาเหมือนกันอย่าท้อนะคะกำลังใจสำคัญมากขอให้คิดบวกเยอะๆๆๆทำใจให้สบายคะ ขอบคุณหมอผ่าตัดที่เยอรมันผ่าได้ดีมากคะและใจดีให้กำลังใจแนะนำการดูแลหลังผ่าตัดด้วย   โดย: Wara IP: 82.113.121.97 13 พฤษภาคม 2556 1:28:29 น.

ผมเคยผ่าตัดถุงน้ำไทรอยครั้งนึงแล้ว. ประมาณ 3 ปี ก่อน พอใช้เสียงมากๆ เช่นการร้องเพลงมันก็จะรุ้สึกตึงๆ หรือ บวมขึ้นอย่างเห็นได้ชัด. ซึ่งในตอนนี้มันบวมขึ้น อยากรุ้ว่าทำไมถึงยังเป็นซ้ำอีก แล้วครั้งนี้จะต้องผ่าอีกมั้ย   โดย: อาทิตย์ IP: 171.4.39.110 18 มิถุนายน 2556 10:08:32 น.

สวัสดีค่ะ... หนัอยากจะปรึกษาคุณหมอเรื่องต่อมไทรอยเริ่มเป็นครั้งแรกหลังจากคลอดลูก มาได้3เดือนแม่เลยเห็นที่คอหนูแม่เลยถามว่าเป็นไรคอทำมัยเป็นก่อนโต หนูก้อเลยไปถามหมอที่สถานีอามัยมู่บ้านเขาส่งตัวไปร.พ.อำเภอเขาได้ ทำการเจาะที่คอตรงที่เป็นไปตรวจผลออกมาเขาบอกหนูว่าผลการตรวจไม่พบ เขาเลยให้ยาไทรอยหนูมากินนู๋เลยถามหมอว่าผลออกมาว่าไม่พบว่าเป็นไทรอย ทำมัยต้องให้ยานู๋มากินก้อกินตามที่หมอสั่งมาเรื่อยๆก้อไม่ได้นิ่งนอนจัยนู๋ก้อไปร.พ.ศรีนครินทร์ไปตรวจหมอก้อนัดเอกเรย์ไปฟังผลหมอบอกเป็นแค่ก้อนน้ำ ไทรอยนก้อกินยาเหมือนเดิมและบอกนู่ให้ไปตรวจเลือดดูให้ชัดเจนอีกครังว่าเป็นไทรอยชนิดไหนนู๋ก้อไปตรวจที่ร.พ.กรุงเทพระยองนู๋บอกมาตรวจเลือดพร้อมฟังผลแต่หมอให้ผลเป็นซองจดหมายมามันเป็นภาษาหมอไม่รู้เรื่องก้อเลยย้ายมารักษาที่ร.พ.ระยองนู๋ทำงานที่ระยองค่ะเขาก้อมันทำอะไรให้นู๋ให้กินยาตามเดิมดูคอแล้วก้อไม่ตรวจไม่เอกซเรย์กินยามาเรื่อยๆจะเข้า2ปีไปตรวจมาล้าสุดมันก้อเล็กลงกว่าเดิมแต่มาวันนี้นู๋มาสังเกตดูและจับดูเหมือนมันมี2ก้อนติดกันแต่ก้อนหนึ่งแข็งมากและอีกก้อนก้อแข็งแต่เหมือนมีน้ำเลยเป็นนิ่มๆนู๋ใจไม่ค่อยดีเลยนอนไม่หลับคิดว่าจะทำงัยดีจะหายกินยามาตกลงมันดีขึ้นหรือแย่ลงกันแน่ ช่วยให้คำปรึกษานู๋หน่อยนะค่ะจะทำงัยดี ขอบคุณมากค่ะ   โดย: อมรรัตน์ IP: 110.49.234.5 30 มิถุนายน 2556 20:57:14 น.

สวัสดีค่ะคุณอมรรัตน์ ขอโทษนะคะที่ทำให้เกิดการเข้าใจผิด บล็อกนี้ไม่ใช่บล็อกของคุณหมอค่ะ เพียงแต่คัดลอกข้อความของคุณหมอมาไว้ที่นี่ แนะนำให้คุณไปพบคุณหมอตัวจริงที่โรงพยาบาลจะดีกว่านะคะ รีบไปโดยเร็วด้วยนะคะ ขอให้โชคดีค่ะ   โดย: aicm 2 กรกฎาคม 2556 14:28:07 น.

ดีจังก่อนการผ่าตัดเนื้องอกที่ต่อมไธรอยด์มีความเข้าใจมากขึ้น ขอขอบคุณข้อมูลค่ะ   โดย: อรยา IP: 49.230.107.57 20 พฤษภาคม 2558 13:23:55 น.

สวัสดีครับพอดีผมเจ็บคอด้านขวา (เวลากลืนน้ำลายมันจะสะดุดๆ) เจาะเลือดดูผลเลือดปกติ อาทิตย์ถัดมาเจาะต่อมไทรอยด์ไปตรวจรอผลวันจันทร์นี้ แต่ไทรอยด์ผมจะไม่โต มองไม่ออกคุณหมอยังคลำไม่รู้เลย แต่กลืนน้ำลายนี่สะดุดชัด คุณหมอบอกไทรอยด์ผมโตขนาด 1.5 ซม. ผมเพิ่งมามีอาการ 3 เดือน อยากถามผมเป็นก้อนเดียวโอกาสเป็นมะเร็งไทรอยด์สูงใช่มั๊ยครับ เพราะผลเลือดผมปกติ แล้วไทรอยด์ผมก็ก้อนเดียว ผมกลัวการกลืนน้ำแร่ อายุ 48 แล้วกลัวอาการข้างเคียงครับ แถมตัวคนเดียวอีกต่างหาก ช่วยตอบผมหน่อยนะ   โดย: Mitr IP: 1.10.213.63 19 มิถุนายน 2558 11:51:52 น.

สวัสดีค่ะ คุณ Mitr บล็อกนี้ เป็นบล็อกของผู้ป่วยมะเร็งไทรอยด์ ที่ทำไว้เพื่อแบ่งปันประสบการณ์การเจ็บป่วย และมีผู้ป่วยท่านอื่นมาร่วมแบ่งปันด้วย คือต่างก็มีแต่คนป่วยทั้งนั้นค่ะ เจ้าของบล็อกไม่สามารถแนะนำว่าคุณควรจะรักษาอย่างไร วิธีใด อาการเจ็บป่วยของคุณ วิธีการรักษาก็แล้วแต่หมอหละค่ะว่าจะมีขั้นตอนบ้าง เจ้าของบล็อกก็ตัวคนเดียวค่ะ หมอให้รักษาอย่างไรก็ทำตามที่หมอบอกทุกอย่าง เพราะอยากหายป่วยค่ะ ถึงแม้บางขั้นตอนเราอาจต้องเจ็บปวดทรมานบ้างก็ต้องทนค่ะ ขอให้คุณโชคดีหายป่วยเร็ว ๆ นะคะ   โดย: aicm 24 มิถุนายน 2558 13:42:41 น.

ขอบคุณครับ   โดย: Mitr IP: 1.10.213.57 1 กรกฎาคม 2558 21:35:07 น.

พรุ่งนี้ 23/4/59 จะเข้ารับการผ่าต่อมไธรอยด์ รู้สึกกังวล พอได้อ่านบทความนี้ คลายกังวลลงเยอะเลยค่ะ ขอบคุณสำหรับความรู้ค่ะ   โดย: ตุ๊กตา IP: 223.24.66.76 22 เมษายน 2559 21:30:26 น.

คุณตุ๊กตาคะ คุณตุ๊กตาผ่าตัดเรียบร้อยแล้วใช่ไหมคะ มาอัพเดทให้ฟังหน่อยได้ไหมคะ คุณตุ๊กตาผ่าที่ไหนคะ แล้วเป็นไทริยด์แบบไฟนคะ พอดีปุ้มก็เป็นกังวลกับก้อนเนื้อที่ต่อมไทรอยด์เป็นก้อนเนื้อแบบก้อนเดี่ยว สนใจอยากผ่าให้หมดกังวลไปแต่แอบกลัวการผ่าตัดค่ะ เป็นการผ่าตัดครั้งแรก ขอบคุณค่ะ   โดย: Pum (สมาชิกหมายเลข 3325315 ) 31 กรกฎาคม 2559 16:57:06 น.

สวัสดีค่ะคุณปุ้ม ใช่คุณปุ้มที่มาเล่าไว้อีกบล็อกหรือเปล่าคะ ที่บอกว่าไปหาหมอสองคนแล้วหมอวินิจฉัยไม่ตรงกัน เลยยังตัดสินใจไม่ได้ว่าจะทำอย่างไรดี มาถามที่นี่คุณตุ๊กตาไม่น่าจะแวะมาที่นี่อีกแล้ว ถ้ายังไงหลังไมค์หาป้าได้ค่ะ   โดย: aicm 1 สิงหาคม 2559 14:35:25 น.