Bloggang.com : Nomadus - การฉีดเชื้ออสุจิ

การฉีดเชื้ออสุจิ

กำหนดวันไข่ตกให้มีการฉีดเชื้ออสุจินั้นเป็นวิธีการรักษาภาวะมีบุตรยากซึ่งสามารถใช้ได้กับผู้ป่วยหลายกลุ่ม โดยที่จะมีการเตรียมอสุจิให้สะอาดปราศจากเชื้อโรคก่อนที่จะทำการฉีดกลับเข้าไปในโพรงมดลูกของฝ่ายหญิงในวันที่คาดว่าไข่จะตก(Intrauterine insemination: IUI) โดยปกติฝ่ายหญิงจะได้รับการกระตุ้นไข่เพื่อให้เกิดไข่สองถึงสี่ใบร่วมด้วย เพื่อเพิ่มอัตราการตั้งครรภ์ การรักษาด้วยการฉีดเชื้ออสุจินี้ให้อัตราการตั้งครรภ์สูงกว่าการตั้งครรภ์เองตามธรรมชาติ ประการแรกเนื่องจากในธรรมชาตินั้นจะมีอสุจิที่ต้องตายลงไปเป็นจำนวนมากเนื่องจากความเป็นกรดในช่องคลอด การเตรียมอสุจิแล้วนำอสุจิทั้งหมดฉีดเข้าไปในโพรงมดลูกหรือท่อนำไข่โดยตรงจึงทำให้มีจำนวนอสุจิในระบบสืบพันธุ์ของฝ่ายหญิงที่ยังมีชีวิตอยู่เป็นจำนวนมาก ประการที่สอง ระยะทางที่อสุจิจะต้องเดินทางไปยังบริเวณที่จะปฏิสนธินั้นถูกย่อให้สั้นลง ประการที่สาม การที่มีไข่ตกมากกว่าหนึ่งใบจะช่วยเพิ่มโอกาสให้เกิดการปฏิสนธิสูงขึ้นได้ และประการสุดท้าย หากมีไข่ที่ได้รับการปฏิสนธิมากกว่าหนึ่งใบก็จะช่วยเพิ่มโอกาสของการฝังตัวของตัวอ่อนและเกิดเป็นการตั้งครรภ์ได้สูงขึ้น ในปัจจุบันวิธีการนี้เป็นที่นิยมใช้ในการรักษาผู้มีบุตรยากในเบื้องต้น เนื่องจากเป็นวิธีการที่ไม่ซับซ้อน และค่าใช้จ่ายไม่สูงมาก แต่ให้อัตราการตั้งครรภ์สูงกว่าวิธีแรกคือประมาณ 20 % ต่อรอบการรักษา
สำหรับการฉีดเชื้ออสุจิเข้าสู่ท่อนำไข่ (Intratubal insemination: ITI) สามารถทำได้โดยใช้ท่อเล็กๆสอดเข้าไปทางปากมดลูกผ่านโพรงมดลูกเข้าไปยังท่อนำไข่ แล้วฉีดเชื้ออสุจิที่เตรียมไว้เข้าไปยังบริเวณท่อนำไข่ ซึ่งแพทย์จะสามารถมองเห็นบริเวณรูเปิดของท่อนำไข่ โดยการใส่กล้อง Hysteroscope เข้าไปทางปากมดลูกพร้อมกับท่อที่ใช้ในการฉีดเชื้อ วิธีการนี้แพทย์จะสามารถมั่นใจได้ว่าได้ฉีดเชื้ออสุจิเข้าไปยังท่อนำไข่แน่นอน

ข้อจำกัดของการรักษา
ผู้ป่วยจะต้องผ่านการตรวจวินิจฉัยต่างๆก่อนที่จะตัดสินใจเลือกการรักษาด้วยการฉีดเชื้อ หนึ่งในเหตุผลต่างๆคือเพื่อแยกว่าผู้ใดที่ไม่สามารถทำการรักษาวิธีการนี้ได้ ผู้ที่มีท่อนำไข่อุดตันทั้งสองข้างนั้นเห็นได้ชัดเจนว่าไม่สามารถตั้งครรภ์ด้วยวิธีการนี้ได้ เนื่องจากการรักษานั้นต้องการท่อนำไข่ที่มีการทำงานได้ปกติทั้งสองข้าง สำหรับผู้ที่มีท่อนำไข่ไม่อุดตั้นแต่มีการอักเสบติดเชื้อในอุ้งเชิงกรานจนเกิดพังผืดขึ้นก็จะไม่สามารถเลือกรับการรักษาด้วยวิธีการนี้ได้ สำหรับผู้ที่มีปัญหาของอสุจิขั้นรุนแรงไม่ควรควรเลือกการรักษาด้วยการฉีดเชื้อเนื่องจากความไม่แน่นอนของความสามารถของอสุจิในการปฏิสนธิกับไข่ สิ่งที่จำเป็นต้องเน้นย้ำถึงอีกประการหนึ่งก็คืออายุของฝ่ายหญิง ซึ่งเป็นปัจจัยหนึ่งที่ส่งผลอย่างมากต่อการเลือกวิธีการรักษาสำหรับผู้มีบุตรยากด้วย เมื่ออายุของฝ่ายหญิงเริ่มสูงขึ้นจนเป็นสิ่งที่ต้องให้ความสำคัญ

กระบวนการในการฉีดเชื้ออสุจิ
กระบวนการฉีดเชื้อนั้นเป็นเพียงขั้นตอนที่ง่ายและใช้เครื่องมือเพียงเล็กน้อย โดยที่ฝ่ายหญิงจะต้องนอนบนเตียงตรวจทางสูตินรีเวช เครื่องมือขยายช่องคลอด (Speculum) จะถูกสอดเข้าไปในช่องคลอดเพื่อขยายช่องคลอดออกให้สามารถมองเห็นปากมดลูกได้ แพทย์จะทำความสะอาดปากมดลูกโดยใช้สำลีชุบน้ำเกลือเช็ด หลังจากนั้นจะต่อท่อ (Catheter) ที่ออกแบบมาเพื่อใช้ในการฉีดเชื้อเข้ากับกระบอกฉีดยา และทำการดูดเชื้ออสุจิเข้ามาในกระบอกฉีด หลังจากนั้นจะใส่ปลายท่อ (Catheter) เข้าไปในโพรงมดลูกผ่านปากมดลูก และค่อยๆฉีดเชื้ออสุจิจากกระบอกฉีดเข้าไปสู่โพรงมดลูกอย่างช้าๆ หลังจากนั้นอุปกรณ์ต่างๆจะถูกนำออกมา และผู้ป่วยจะนอนพักอยู่บนเตียงครู่หนึ่งก่อนที่จะกลับบ้าน การทดสอบการตั้งครรภ์จะกระทำภายหลังการฉีดเชื้อ 2 สัปดาห์

อัตราความสำเร็จ
ประมาณ 10 – 20% ของผู้ป่วยจะตั้งครรภ์ในแต่ละรอบของการรักษา ผู้ป่วยที่ทำการรักษาด้วยการฉีดเชื้อเข้าสู่โพรงมดลูกส่วนมากสามารถตั้งครรภ์ได้ในการรักษาสี่รอบแรก ซึ่งอาจหมายถึงระยะเวลา 8 – 12 เดือน ไม่แนะนำให้ทำการรักษาด้วยการฉีดเชื้ออสุจิเข้าสู่โพรงมดลูกต่อไปภายหลังจากที่ได้พยายามมาหลายครั้งแล้ว และควรเปลี่ยนวิธีการรักษาเป็นการทำปฏิสนธิภายนอกร่างกาย (IVF) แทน

ภาวะแทรกซ้อน
โดยปกติการรักษาด้วยการฉีดเชื้อมักไม่พบภาวะแทรกซ้อน การอักเสบภายในอุ้งเชิงกรานสามารถพบได้เพียง 0.01-0.2% การแพ้ต่อโปรตีนหรือยาปฏิชีวนะในน้ำยาที่ใช้เตรียมอสุจิสามารถเกิดขึ้นได้แต่พบน้อยมาก อุบัติการณ์การเกิดครรภ์แฝดสูงขึ้นประมาณ 11-30% เนื่องจากมีการใช้ยากระตุ้นไข่ร่วมด้วย

สรุป
ปัจจุบันการทำการรักษาด้วยวิธีฉีดเชื้ออสุจิเข้าสู่โพรงมดลูก (IUI) นั้นถือว่าเป็นวิธีการที่มีความปลอดภัยสูง ต้นทุนในการรักษาต่ำ และเป็นที่นิยมแพร่หลาย ผลการรักษานั้นจะสูงขึ้นได้เมื่อมีการคัดกรองผู้ป่วยที่มีข้อห้ามในการทำการฉีดเชื้อออกได้อย่างชัดเจน เช่นผู้ที่มีปัญหาของท่อนำไข่เป็นต้น และจากข้อมูลที่มีการเก็บรวบรวมไว้แสดงให้เห็นว่าการที่ได้พยายามทำการรักษาด้วยการฉีดเชื้ออสุจิก่อนทำการทำปฏิสนธิภายนอกร่างกาย (IVF) นั้นเป็นกลยุทธ์ที่สมเหตุผล และคุ้มค่าใช้จ่าย

Create Date : 05 กรกฎาคม 2553

Last Update : 5 กรกฎาคม 2553 16:22:09 น.

0 comments

Counter : 2464 Pageviews.

Nomadus

Location :
กรุงเทพฯ Thailand

[Profile ทั้งหมด]

ฝากข้อความหลังไมค์

Rss Feed

ผู้ติดตามบล็อก : 2 คน [?]

ประวัติการศึกษา
-ปริญญาตรีพยาบาลศาสตร์บัณฑิต คณะพยาบาลศาสตร์ มหาวิทยาลัยขอนแก่น 1992 - 1996
-Certificate of Workshop on Professional Counseling, National University Hospital, Singapore, April 2000
-Certificate of CGFNS Certification Program, the Commission on Graduates of Foreign Nursing School, Philadelphia, Pennsylvania, United States of America, September 2003

ประวัติการทำงาน
2006 – ปัจจุบัน Managing Director, Fertility Center Co.,Ltd
1999 - 2005 Blastocyst Center, Infertility Counselor: ให้คำปรึกษาแก่คู่สมรสเกี่ยวกับการรักษาภาวะมีบุตรยาก และอนามัย การเจริญพันธุ์
1996 - 1999 Newborn Intensive Care Unit, Incharged Nurse: ดูแลทารกแรกเกิดอาการปกติ และทารกแรกเกิดอาการวิกฤตในหอผู้ป่วยทารกแรกเกิด และให้คำแนะนำปรึกษาในการเลี้ยงดูทารกแก่บิดามารดา

Webmaster - BlogGang

[Add Nomadus's blog to your web]

Bloggang.com