bloggang.com mainmenu search






เส้นเอ็น เข่า ฉีกขาด

ข้อเข่าประกอบด้วย

กระดูก ๓ ส่วน
    กระดูกต้นขา ( femur )
    กระดูกหน้าแข้ง ( tibia )
    กระดูกสะบ้า ( patella )

เส้นเอ็นหลัก ๔ เส้น
    เอ็นไขว้หน้า ( ACL )
    เอ็นไขว้หลัง ( PCL )
    เอ็นข้าง ด้านใน ( MCL )
    เอ็นข้างด้านนอก ( LCL )

หมอนรองกระดูกเข่า ( meniscus ) ๒ ชิ้น เป็นกระดูกอ่อน มีหน้าที่ลดแรงกระแทกต่อกระดูก
    ด้านใน ( Medial Meniscus )
    ด้านนอก ( Lateral Meniscus )


การตรวจวินิจฉัย

ประวัติ

เช่น ลักษณะของอุบัติเหตุ ลักษณะท่าทาง ตำแหน่งของเข่า ข้อเท้า ลำตัว ในขณะที่เกิดอุบัติเหตุ มีเสียงข้อลั่น ลักษณะของอาการปวด ระยะเวลาที่มีอาการ การรักษาที่ผ่านมา ฯลฯ

การตรวจร่างกาย

ตรวจร่างกายทั่วไป ตรวจหลัง สะโพก ข้อเท้า และ การตรวจ เข่า เช่น ตำแหน่งที่กดเจ็บ บวม การตรวจด้วยวิธีดัดเข่า หมุนเข่า งอเหยียด ท่าตรวจเฉพาะของเส้นเอ็นแต่ละเส้น และ หมอนรองกระดูก เป็นต้น

การตรวจทางห้องปฏิบัติการ

เช่น เอกซเรย์(X-ray) เอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) เอกซเรย์คลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า (MRI)



แนวทางรักษาทั่วไป

ขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย เช่น อายุ กิจกรรมในการดำเนินชีวิต ชนิดจำนวนเส้นเอ็นที่ขาด การบาดเจ็บร่วม เป็นต้น


วิธีไม่ผ่าตัด ดูแลตนเอง บริหาร กายภาพบำบัด ใส่อุปกรณ์พยุงเข่า ยา

วิธีผ่าตัด มีหลายวิธีแตกต่างกัน เช่น ผ่าตัดผ่านกล้อง ผ่าตัดเปิด ใช้เส้นเอ็นกล้ามเนื้อใกล้เคียงทดแทน ใช้กระดูกเส้นเอ็น ใช้เส้นเอ็นเทียม เป็นต้น

......................

หลักทั่วไป ... ถ้ามีอุบัติเหตุ แล้ว


รู้สึกได้ยินเสียงลั่นในเข่า

ปวดเข่ามากทันที

เดินลงน้ำหนักไม่ได้ เดินกะเผลก

เล่นกีฬาต่อไม่ได้

เข่าบวม

เข่าหลวม รู้สึกว่าเข่าไม่มั่นคง

...


ควรไปพบแพทย์ เพื่อตรวจว่า มีปัญหาเกี่ยวกับเส้นเอ็นเข่าหรือไม่

.......................

เส้นเอ็นไขว้หน้า ฉีกขาด Anterior Cruciate Ligament Injuries

การรักษาขึ้นอยู่กับ ความมั่นคงข้อเข่า อายุ ลักษณะการดำเนินชีวิต ความคาดหวังของผู้ป่วย และ การบาดเจ็บของอวัยวะอื่น

เช่น ผู้ที่ทำงานนั่งโต๊ะ ไม่ค่อยได้เล่นกีฬา ก็ไม่จำเป็นต้องผ่าตัด

แต่ควร ผ่าตัด ใน คนอายุน้อย ผู้ที่ต้องการเล่นกีฬา เข่าหลวมมากเนื่องจากมีเส้นเอ็นขาดหลายเส้น มีหมอนรองกระดูกเข่าฉีกขาด หรือ มีกระดูกแตก ร่วมด้วย เป็นต้น

ถ้าไม่ผ่าตัด ก็จะทำให้รู้สึกว่า เข่าไม่มั่นคง ทำให้เพิ่มความเสี่ยง ที่จะเกิด ข้อเสื่อมและหมอนรองกระดูก ฉีกขาด

มักทำการผ่าตัด หลังจากอุบัติเหตุ 1 – 6 เดือน

การทำกายภาพบำบัด ใส่กายอุปกรณ์ อุปกรณ์พยุงเข่า เป็นสิ่งสำคัญ ซึ่งจะแตกต่างกันในผู้ป่วยแต่ละคน จะต้องสอบถามแพทย์ที่ผ่าตัดว่า ต้องทำอย่างไรบ้าง ...

โดยส่วนใหญ่กว่าจะกลับไปเล่นกีฬาได้ ใช้เวลารักษาประมาณ 6 เดือน

50 % มี หมอนรองกระดูก ฉีกขาด ร่วมด้วย

ผลการรักษาด้วยวิธีผ่าตัดได้ผลค่อนข้างดี ( 75 – 95 % )

ภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัด เช่น ข้อเข่าเคลื่อนไหวได้น้อยลง ปวดเข่า ข้อหลวม การติดเชื้อหลังการผ่าตัด เป็นต้น




เส้นเอ็นไขว้หลัง เส้นเอ็นข้างด้านใน หรือ เส้นเอ็นข้างด้านนอก ฉีกขาด Posterior Cruciate Ligament Injuries Medial or Lateral Collateral Ligament Injuries

โดยส่วนใหญ่มักไม่ต้องผ่าตัด ยกเว้นมีกระดูกแตกร่วมด้วย หรือในผู้ที่รักษาด้วยวิธีไม่ผ่าตัดแล้วมีอาการข้อหลวมหรือปวดเข่า

แต่จะต้อง ทำกายภาพบำบัด และ ใส่อุปกรณ์พยุงเข่า ประมาณ 3 – 4 เดือน


.....................


อ้างอิง

https://knol.google.com/k/justin-d-harris-md/knee-surgery/3moakismmkmno/2#

https://uwmedicine.washington.edu/PatientCare/LOC/RehabilitationMedicine/conditions/KneeLigamentInjuries/index.htm?print=true

https://emedicine.medscape.com/article/89442-overview

https://www.webmd.com/pain-management/knee-pain/knee-ligament-injuries

https://www.sirirajmedj.com/content.php?content_id=2418#




เรื่องที่เกี่ยวข้อง

ปวดเข่า
https://www.bloggang.com/mainblog.php?id=cmu2807&month=28-05-2008&group=5&gblog=13

ส่องกล้องข้อเข่า
https://www.bloggang.com/viewblog.php?id=cmu2807&date=15-01-2009&group=5&gblog=42

ข้อเคล็ด
https://www.bloggang.com/viewblog.php?id=cmu2807&date=18-05-2008&group=6&gblog=14

บาดเจ็บจากการเล่นกีฬา
https://www.bloggang.com/viewblog.php?id=cmu2807&date=21-06-2008&group=6&gblog=16

หมอนรองกระดูกฉีกขาด
https://www.bloggang.com/viewblog.php?id=cmu2807&date=04-07-2009&group=6&gblog=30

การรักษาด้วยวิธีใส่เฝือก

https://www.bloggang.com/viewblog.php?id=cmu2807&date=01-02-2008&group=6&gblog=5

ควรบอกหรือ ถามอะไร แพทย์ก่อนที่จะผ่าตัด ???

https://www.bloggang.com/mainblog.php?id=cmu2807&month=14-01-2008&group=4&gblog=7

คำถามที่ควรถามแพทย์ของท่านก่อนที่จะผ่าตัด

https://www.bloggang.com/mainblog.php?id=cmu2807&month=12-01-2008&group=4&gblog=6

ผ่าตัดเสี่ยงหรือเปล่าครับหมอ ???.... " หมอรับรองหรือเปล่าว่าจะหาย ???" ....

https://www.bloggang.com/viewblog.php?id=cmu2807&date=28-09-2009&group=7&gblog=35

วิธีบริหาร เข่า    
https://www.bloggang.com/viewblog.php?id=cmu2807&date=25-07-2008&group=11&gblog=5


Create Date :24 กรกฎาคม 2552 Last Update :1 สิงหาคม 2561 12:57:59 น. Counter : Pageviews. Comments :8