ง่วงมั้ย?? .. อยากนอน?? .. เข้ามานอนกันเถอะ II (FAQ) สวัสดีค่ะ.. จากกระทู้ภาคแรก และจากการที่จขกท.ซุ่มโป่งอ่านกระทู้หว้ากอมานาน มีคนถามปัญหาเกี่ยวกับการนอนมากมาย กระทู้นี้ตั้งขึ้นมาเพื่อนำเสนอข้อมูลทางวิทยาศาสตร์เพื่อตอบคำถามที่เกี่ยวกับการนอน ที่พบบ่อยๆ ค่ะ คำถามแรก ทำไม ตื่นขึ้นมาแล้วขยับตัวไม่ได้ ผีอำหรือเปล่า? อาการนี้เรียกว่า Sleep paralysis ค่ะ sleep paralysis คล้ายกับการเกิดกล้ามเนื้ออัมพาตในช่วง REM sleep (REM atonia) ซึ่งพบในคนทั่วไป ซึ่ง REM atonia พอตื่นมีสติขึ้นมา ก็ขยับแขนขาได้ แต่ Sleep paralysis จะพบเมื่อเราตื่นจากช่วง REM เรามีสติแล้ว แต่ร่างกายยังอยู่ในภาวะอัมพาตอยู่ ร่างกายจะเกิดอัมพาตนานหลายวินาที่จนถึงหลายนาที นอกจากจะขยับตัวไม่ได้แล้ว ยังพบว่าเกิด ประสาทหลอนที่เกิดขึ้นในขณะที่เคลิ้มจะตื่น (Hypnopompic or Hypnagogic) และมีความรู้สึกว่าเกิดอันตราย (Acute sense of danger) จากการเกิดภาพหลอนนี้ ทำให้นักวิทยาศาสตร์บางกลุ่มนำมาใช้อธิบาย การเห็นผี และประสบการณ์ถูกลักพาตัวโดยมนุษย์ต่างดาว (เรื่องนี้มีเขียนอย่างละเอียดในเว็บไซต์ของมหาวิทยาลัย Waterloo, Canada //watarts.uwaterloo.ca/~acheyne/S_P.html#tabcon )  กลไกการเกิด ยังไม่ทราบแน่ชัด ปัจจัยที่คาดว่าจะทำให้เกิดภาวะ Sleep Paralysis ได้แก่ 1. นอนหงาย (Sleeping in a face upwards or supine position) 2. นอนไม่เป็นเวลา (Irregular sleeping schedules; naps, sleeping in, sleep deprivation) 3. เครียด 4. การเปลี่ยนสิ่งแวดล้อม หรือวิถีชีวิต (Sudden environmental/lifestyle changes) 5. ฝันแบบที่รู้ตัวว่ากำลังฝัน (Lucid dream) ถ้าเป็นบ่อยๆแล้วจะแก้อย่างไร? 1. ลดความเครียด 2. Making Mental Movements and Making Small Movements เนื่องจากอาการอัมพาตเป็นแบบชั่วคราว ดังนั้นควรจะตั้งสติ อย่าตื่นตระหนก ทำใจให้มีสมาธิ แล้วค่อยๆขยับตัวที่ละนิด เช่นขยับนิ้วมือนิ้วเท้าก่อน 3. ลองเปลี่ยนท่านอน จากนอนราบ เป็นท่าอื่น จากกราฟที่แสดงจะเห็นได้ว่าคนที่นอนหงายจะเกิด Sleep Paralysis ได้ง่ายกว่านอนท่าอื่นค่ะ ที่มาของกราฟ //watarts.uwaterloo.ca/~acheyne/prevent.html  แล้วทำไมตอนหลับแบบ REM กล้ามเนื้อถึงเป็นอัมพาตล่ะ ? ช่วง REM กล้ามเนื้อมีแรงตึงตัวลดลงชั่วคราวเนื่องจากสมองส่งสัญญาณมายับยั้งการทำงานของกล้ามเนื้อ คาดว่าเป้นกลไกการปรับตัวค่ะ เนื่องจากขณะหลับแบบ REM จะมีการฝัน หากกล้ามเนื้อยังมีแรงตึงตัวอยู่ ขณะที่เราไม่มีสติ อาจทำให้เกิดการบาดเจ็บได้จากการเคลื่อนไหวแบบไร้สติ รูปประกอบจากหนังสือ Dale Purves, et al. NEUROSCIENCE: Third Edition  เรื่องเกี่ยวกับการฝัน บางทีเราก็ฝันเหมือนจริง บางทีก็เหมือนกับฝัน แต่จำเรื่องราวไม่ได้ เกิดจากอะไร? ฝันมักเกิดในช่วง REM sleep แต่ก็เกิดได้ในช่วง non-REM เช่นเดียวกัน ใน 1 คืน เราจะฝันนาน 2 ชั่วโมง หากปลุกคนที่นอนอยู่ในช่วง REM และ non-REM มาถามถึงความฝัน จะพบว่า .. - คนที่ตื่นในช่วง REM sleep จะจำความฝันได้ ฝันซับซ้อน สมจริง และมีอารมณ์ร่วม (recalled elaborate, vivid and emotional dreams) - คนที่ตื่นในช่วง non-REM sleep จำไม่ค่อยได้ว่าฝัน ฝันเลอะเลือน ไม่มีอารมณ์ร่วม นอกจากนี้ เรายังสามารถฝันในช่วงหลับตื้น light non-REM sleep ได้อีกด้วย เรายังไม่ทราบว่าเหตุใดจึงฝัน และฝันสำคัญอย่างไร แต่เชื่อว่า ฝัน ทำให้ลืมข้อมูลที่ไม่จำเป็นที่ได้รับมาในแต่ละวันออกไป ให้เหลืออยู่เฉพาะเรื่องที่น่าจดจำเอาไว้เท่านั้น ฝันร้าย การเกิดฝันร้ายเป็นประจำถือเป็นความผิดปรกติของการนอนได้เช่นกัน โดยอารมณ์ที่จะเหนี่ยวนำให้เกิดฝันร้าย ได้แก่ ความโกรธ วิตกกังวล เศร้าหดหู่ กลัว และ ความละอายใจ จากการสำรวจ พบว่าคนเรามักจะฝันร้าย 3 เรื่อง ได้แก่ 1. ถูกไล่ตาม (Being chased) (ถ้าเป็นผู้ใหญ่จะฝันว่าถูกคนไล่ตาม ถ้าเป็นเด็กจะฝันว่าถูกสัตว์ร้าย หรือสัตว์ประหลาดไล่ตาม) 2. การสูญเสีย (Falling) 3 ฟันหัก (Having your teeth fall out) ฝันร้ายเกิดจากหลายสาเหตุ โดยทั่วไปแล้ว มาจาก - การดื่มแอลกอฮอล - ความเครียด และความวิตกกังวล - ความอ่อนเพลีย เมื่อยล้า - อาการไข้ - post-traumatic stress syndrome (PTSD) - การตั้งครรภ์ (Pregnancy) - ยา ที่พบได้บ่อย ได้แก่ ยารักษาโรคหัวใจ และยาปฎิชีวนะบางชนิด (heart medications and certain antibiotics) - ปัญหาทางจิต - อยู่ในช่วงรักษาอาการติดยา (withdrawals from addictive drugs) การรักษา - หากเด็กฝันร้ายติดๆกันหลายครั้ง ให้ย้อนดูว่าเด็กมีความเครียด หรือความกลัวจากเรื่องใด สำหรับผู้ใหญ่ ให้แก้ที่สาเหตุ เช่น - หากฝันเกิดจากความเครียด ควรจะหาทางแก้สาเหตุที่ทำให้เครียด และออกกำลังกาย หรือเล่นกีฬาให้หายเครียด - ผู้เชี่ยวชาญแนะนำว่า ให้เขียนความฝันนั้น จากนั้นจินตนาการเรื่องราวในตอนจบใหม่ให้น่ากลัวน้อยลง และ การเล่าเกี่ยวกับฝันร้ายก็ช่วยให้เข้าใจว่าเกิดอะไรขึ้น และปล่อยวางฝันร้ายนั้นได้ สำหรับคนที่สนใจงานวิจัยเกี่ยวกับความฝัน และสมอง ลองเข้าไปดูเว็บนี้ค่ะ //asdreams.org/study/asd-DreamHealing.htm ภาพประกอบเอามาจากเว็บนี้ด้วย  ทำไมตอนอวัยวะเพศของผมถึงแข็งตัวตอนตื่นนอน เนื่องจากคนเรามักตื่นเช้าในช่วง REM อวัยวะเพศที่แข็งตัวในช่วงเช้าเกิดต่อเนื่องจากองคชาตแข็งตัวขณะหลับ "Nocturnal penile tumescence (NPT)" ในช่วง REM มีทั้งการแข็งตัวของอวัยวะเพศชาย และคลิตอริสในเพศหญิง การแข็งตัวขององคชาตขณะหลับ พบในเด็กชายที่มีอายุตั้งแต่ 2-4 เดือนขึ้นไป ในชายวัยกลางคนโดยทั่วไปก็มักจะมีการแข็งตัวเต็มที่ขององคชาตประมาณ 2-3 ครั้ง ๆ ละ 15-30 นาทีในแต่ละคืน โดยที่ไม่ได้ฝันหรือมีความต้องการทางเพศ ภาวะองคชาตแข็งตัวขณะหลับ โดยเฉพาะหากพบว่าแข็งตัวในช่วงตื่น มีหลายชื่อ - North America = dawn horn - the United Kingdom = morning glory หรือ 'piss-proud' (เพราะมักมีอาการปวดปัสสาวะร่วมด้วย) ภาวะองคชาตแข็งตัวขณะหลับ ใช้ในการวินิจฉัยภาวะอวัยวะเพศไม่แข็งตัว (Erectile dysfunction; E.D.) ว่าเกิดจากความผิดปรกติของร่างกายหรือจิตใจ ถ้ายังมีการแข็งตัวขณะหลับแสดงว่าสาเหตุน่าจะมาจากจิตใจค่ะ หลายคนมักสังเกตเห็นว่าองคชาตแข็งตัวตอนตื่นพร้อมกับอาการปวดปัสสาวะ กระเพาะปัสสาวะเต็มจะไปกระตุ้นอย่างอ่อนๆให้เกิด reflex การแข็งตัวของอวัยวะเพศ ผ่าน sacral nerves (S2-S4) รีเฟลกซ์นี้จะถูกกดโดยสิ่งกระตุ้นอื่น ขณะที่ตื่น การรักษา : ไม่ต้องรักษาเพราะเป็นปรากฏการณ์ตามธรรมชาติ ยกเว้นแต่ในกรณีที่องคชาตแข็งตัวนาน (Priapism) ทำให้เจ็บปวดมาก ซึ่งกรณีดังกล่าวนี้อาจเกิดขึ้นโดยไม่รู้สาเหตุ แต่ส่วนใหญ่แล้วมักเกิดในคนที่เป็นโรคเลือด (เช่น มะเร็งเม็ดเลือดขาว เม็ดเลือดมากผิดปกติ) ผู้ป่วยไตวายที่ได้รับการฟอกเลือดบ่อยๆ โรคมะเร็งที่แพร่กระจายแล้ว และโรคอื่นๆที่ทำให้เลือดแข็งตัวง่าย ถ้าองคชาตแข็งตัวนานจนทำให้เกิดการเจ็บปวด ต้องรีบไปโรงพยาบาลแต่เนิ่นๆเพื่อหาสาเหตุ รักษาสาเหตุได้ถ้ารักษา มิฉะนั้นก็ต้องรีบผ่าตัดเพื่อให้องคชาติอ่อนตัวลง เพราะถ้าองคชาตแข็งตัวจนเกิดความเจ็บปวดนานเกิน 24 ชั่วโมงแล้ว จะทำให้หมดสมรรถภาพทางเพศได้ ภาพแสดงเครื่องมือสำหรับวัดค่ะ The Rigiscan device (Dacomed Cooperation, Minneapolis, MN, USA) for Nocturnal penile tumescence and rigidity recordings ที่มาของภาพ//www.nature.com/ijir/journal/v16/n5/fig_tab/3901188f1.html  ลักหลับ มีจริงไหม ??? เรื่องของ Sexsomnia ถ้าลักหลับ หมายถึง การมีเพศสัมพันธ์ โดยที่อีกฝ่ายนอนหลับ (ไม่ได้หมดสติ) จำได้ว่าเพื่อนผู้ชายของจขกท.เคยถามอาจารย์ว่าถ้าผู้หญิงไม่ได้ถูกทำให้หมดสติจะมีโอกาสเกิดได้จริงหรือไม่ อาจารย์ตอบว่า... ลองวานให้เพื่อนคุณเอานิ้วโป้งกระแทกรูจมูกคุณแรงๆตอนคุณหลับสิ ดูสิว่าคุณจะรู้สึกตัวไหม... หากใครมีหลักฐานยืนยันว่าลักหลับเกิดขึ้นได้โดยผู้หญิงไม่สมยอม และมีสติ (แต่หลับ) รบกวนมาโพสต์ด้วย จขกท.หาแล้ว ไม่มีค่ะ อย่างไรก็ตาม มีความผิดปรกติคล้ายๆกับการลักหลับคือ... " Sexsomnia หรือ sex sleep" พบครั้งแรกเมื่อ 1996 เป็นความผิดปรกติในช่วง non-REM sleep อาการคือ ยอมให้มีเพศสัมพันธุ์ขณะนอนหลับ (engage in sex while sleeping) แต่จะจำไม่ได้ว่าทำอะไรลงไปเมื่อตื่นขึ้นมา (no memory of their actions once they wake up) ยังไม่ทราบว่าสาเหตุเกิดจากอะไร แต่คาดว่ามาจากพันธุกรรม หรือ ความผิดปรกติของการนอนหลับ ร่วมกับปัญหาทางอารมณ์ ยังไม่ทราบจำนวนผู้ที่มีภาวะ Sexsomnia ว่ามีจำนวนเท่าใด เนื่องจากผู้ป่วยอายที่จะเปิดเผยข้อมูล ไปดูเคสที่ได้รับการบันทึกที่วิกิค่ะ //en.wikipedia.org/wiki/Sleep_sex สำหรับคนที่สงสัยว่าตัวเองจะเป็น พบผู้เชี่ยวชาญที่นี่ค่ะ //www.sleepsex.org/ โรคไหลตายคืออะไร ? เกิดจากผีแม่ม่ายหรือเปล่า ? โรคไหลตาย คือ โรคที่คนถึงแก่ความตายอย่างปัจจุบันทันด่วน โดยไม่มีอาการเจ็บป่วยใดๆ มาก่อน ปกติจะเป็นคนที่มีความแข็งแรงดี ความตายไม่มีสาเหตุชัดเจน และมักจะหาสาเหตุไม่พบ ก่อนเข้านอนก็ปกติดี พอเช้ากลับพบว่าเสียชีวิตแล้ว อาจจะมีน้ำลายฟูมปาก บางรายที่มีคนเห็นก็มักจะเล่าว่าพอนอนหลับสักครู่ ก็เกิดอาการผิดปกติ ชักเกร็ง กระตุกแล้วก็เสียชีวิตต่อมา คำว่าไหลตาย เป็นศัพท์มาจากภาษาอีสาน ภาคเหนือ เรียกว่า "หลับรวด" ในฟิลิปปินส์ เรียกว่า Bangungut ภาษาลาวเรียกว่า "ทำมะลากากิก" แต่ ภาษาแพทย์ เรียกว่า SUDS ย่อมาจาก Sudden Unexplained /Unexpected Death Syndromes แปลเป็นภาษาไทยว่า "กลุ่มอาการโรคที่ตายอย่างไม่คาดฝัน ไม่สามารถอธิบายได้อย่างเฉียบพลัน" ไหลตายเกิดจากอะไร ? ยังไม่มีใครทราบสาเหตุแท้จริงของโรคไหลตายว่าเกิดจากอะไรแน่ ทราบเพียงแต่กลไกพยาธิสภาพของร่างกาย ว่าเกิดจากหัวใจเต้นผิดจังหวะที่ร้ายแรงชนิดเวนตริเกิล บีบตัวผิดปกติ (Ventricular Fibrillation) ซึ่งพยาธิสภาพที่ยืนยันมาจากผู้ที่รอดชีวิตที่มาโรงพยาบาลทัน และจากผู้ป่วยที่ทำการวิจัย แต่สาเหตุว่าทำไมจึงเกิดหัวใจเต้นผิดจังหวะชนิดร้ายแรงขึ้น ทั้งๆ ที่ไม่ได้เป็นโรคใดมาก่อนเลย ตรงนี้ยังมืดมนอยู่ การศึกษาโรคไหลตายในประเทศไทย ในปี 2537 โดยมีศาสตราจารย์นายแพทย์กุลวี เนตรมณี เป็นหัวหน้าโครงการได้ทำการศึกษาร่วมกับหลายสถาบัน พบว่าสาเหตุโรคไหลตายมาจาก VF หรือ Ventricular Fibrillation และผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูงจะมีลักษณะของคลื่นไฟฟ้า EKG ใน Lead V1 และ V3 เหมือนกับผู้ป่วยโรค Brugada Syndrome ซึ่งค้นพบในปี 1992 คำถามน่าพิศวงเกี่ยวกับ " ไหลตาย" ...ทำไมโรคไหลตายจึงพบมากในคนอีสาน ? (ความจริงภาคอื่นก็มีแต่พบน้อยมาก เมื่อนำมาเทียบกับภาคอีสาน) ...ทำไมพบมากในชาย มากกว่าหญิง ? ...ทำไมจึงเกิดในช่วงอายุคนวัยทำงาน ? ...ทำไมจึงเกิดในคนยากจนมากกว่าคนรวย ? ...มีความเกี่ยวข้องกับอาหาร เช่น ข้าวเหนียวหรือไม่ ? ...เกี่ยวข้องกับเชื้อชาติไหม เพราะพบได้ในคนลาว และเวียดนามเหมือนกัน ? คำถามเหล่านี้ยังไม่มีคำตอบชัดเจน แต่กำลังอยู่ในการทำวิจัยของหน่วยโรคหัวใจในหลายๆ สถาบัน แต่สิ่งที่คณะวิจัยทำการค้นพบปัจจัยเกี่ยวข้องแล้ว 2 เรื่องคือ 1. พบสารโปแตสเซียมในเลือดต่ำกว่าปกติ ซึ่งอาจจะมีสาเหตุมาจากกรรมพันธุ์ อาหาร ยา หรือสารที่ใช้บางอย่าง สารโปแตสเซียมมีความสำคัญต่อการนำไฟฟ้าหัวใจ เมื่อผิดปกติจะทำให้เกิดการเต้นของหัวใจผิดจังหวะและเสียชีวิตต่อมา แต่ผู้ที่เสียชีวิตจากโรคไหลตายก็มิได้มีโปแตสเซียมต่ำทุกรายเสมอไป 2. มีความผิดปกติของโรคหัวใจ แต่ผู้ป่วยมักจะไม่ทราบโดยเฉพาะอย่างยิ่งมีความผิดปกติในระบบไฟฟ้าหัวใจ ซึ่งไม่แสดงอาการออกมา วันหนึ่งเมื่อเกิดมีการกระตุ้นหัวใจผิดปกติจากสาเหตุใดก็ตาม จะทำให้เกิดการเต้นของหัวใจผิดปกติอย่างร้ายแรงขึ้น เหตุผลข้อนี้มีความน่าเชื่อถือได้มาก สิ่งที่กระตุ้นนั้นอาจจะเป็นภาวะโปแตสเซียมต่ำก็ได้ หรืออาจจะเกิดจากเหตุผลอย่างอื่น เพราะว่าบางรายที่เสียชีวิตก็พบว่ามีการผิดปกติของคลื่นไฟฟ้าเพียงเล็กน้อย และประวัติครอบครัวซึ่งพี่น้องเสียชีวิตจากโรคนี้ ทำให้คิดว่าความผิดปกติของระบบไฟฟ้าหัวใจนี้ อาจจะถ่ายทอดทางพันธุกรรม ใครมีโอกาสเป็นโรคไหลตายมากที่สุด ? ผู้ที่เสี่ยงต่อการเป็น "โรคไหลตาย" มากที่สุด คือผู้ที่เป็นญาติใกล้ชิดหรือสายตรง เช่น พี่ น้อง กับผู้ที่เสียชีวิตจากไหลตาย เนื่องจากพบความสัมพันธ์นี้สูงมาก จึงเชื่อว่าเป็นกรรมพันธุ์ บางครอบครัวจะมีญาติที่เสียชีวิตจากโรคไหลตายหลายคนทีเดียว จึงยืนยันได้ว่าเป็นพันธุกรรม จะทราบได้อย่างไรว่าเป็นไหลตายหรือไม่ ? การตรวจร่างกายแบบธรรมดา การตรวจเลือด หรือการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ ไม่สามารถจะบอกอะไรล่วงหน้าได้เลยว่า คนไข้คนไหนจะเกิดโรค "ไหลตาย" ในอนาคต เพราะว่าผลของการตรวจทุกอย่างจะปกติหมด การตรวจที่อาจจะมีประโยชน์คือ การตรวจศึกษาระบบสรีระวิทยาของคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (Electrophysiologic Study) ซึ่งการตรวจค่อนข้างยุ่งยากบ้าง แต่อาจจะพอบอกได้ว่าหัวใจนั้น ไวต่อการเต้นผิดจังหวะร้ายแรงหรือไม่ ถ้าหากไม่ โอกาสที่จะเสียชีวิตจากไหลตายน่าจะน้อยลง แต่หากไวต่อการกระตุ้นโอกาสก็น่าจะมากขึ้น แพทย์จึงหาทางป้องกันการเสียชีวิตล่วงหน้าได้ รักษาอย่างไร ? จะเห็นว่าเรายังไม่ทราบสาเหตุของโรคไหลตายที่ชัดเจน ฉะนั้นจึงยังไม่มีการรักษา หรือพูดได้เลยว่ายังรักษาไม่ได้ แต่จากการที่ทราบว่าโรคไหลตายเกิดจากหัวใจเต้นผิดปกติร้ายแรงจนเสียชีวิต เราจึงสามารถป้องกันการเสียชีวิตได้ โดยการใช้เครื่องกระตุ้นหัวใจอัตโนมัติที่เรียกว่า DEFIBRILLATOR ซึ่งฝังไว้ภายในร่างกายของเรา เพื่อคอยกระตุ้นหัวใจเมื่อมันทำงานผิดปกติเราเรียกว่า ICD ย่อมาจากคำเต็มๆ ว่า IMPLANTABLE CARDIOVERTER DEFIBRILLATOR  เครื่องกระตุ้นหัวใจอัตโนมัติ (Implantable Cardioverter Defibrillator) ที่มา //www.nhlbi.nih.gov/health/dci/Diseases/scda/scda_prevention.html  นอนเท่าไหร่ถึงจะพอ? ความต้องการต่างกันไปในแต่ละคน และแต่ละวัย แต่โดยเฉลี่ย.. - ผู้ใหญ่ 7-8 ชั่วโมง/คืน - เด็กทารก 16-18 ชั่วโมง/วัน - เด็กวัยก่อนเข้าเรียน 10 - 12 ชั่วโมง/วัน - เด็กวัยเรียน และวัยรุ่นอย่างน้อย 9 ชั่วโมง/วัน Dale Purves, et al. NEUROSCIENCE: Third Edition (ที่มาของภาพประกอบด้วยค่ะ) สัตว์แต่ละชนิดนอนนานเท่าไหร่ ? ตามตารางที่ 2 ของเว็บนี้เลยค่ะ //science.education.nih.gov/supplements/nih3/sleep/guide/info-sleep.htm ภาพประกอบแสดงเวลานอนทั้งหมด (รูปแรก) กับเวลา REM sleep ของคนแต่ละวัย  อดนอนนานๆแล้วตายไหม? มีโรคประหลาดอย่างหนึ่งที่ทำให้ไม่สามารถนอนหลับได้ คือโรค Fatal familial insomnia เกิดจาก ความผิดปรกติทางพันธุกรรมแบบ autosomal dominant disorder สันนิษฐานว่ามีสาเหตุจาก Prion ทำให้สมองส่วนทาลามัสถูกทำลาย อายุของผู้ป่วยที่เริ่มแสดงอาการ อยู่ระหว่าง 30 60 ปี และตายใน 7 - 36 เดือน หลังแสดงอาการ อาการของโรคแตกต่างไปในแต่ละคน อาจแบ่งอาการเป็น 4 ขั้น 1. The onset of insomnia ผู้ป่วยนอนไม่หลับ (Insomnia) ทำให้เกิดภาวะตื่นตระหนก (panic attacks) ภาวะจิตบกพร่องที่มีอาการหวาดระแวงหลงผิดว่าคนอื่นจะมาทำร้ายตนและอาการอื่นๆ (paranoia), และ phobias อาการขั้นนี้จะนานประมาณ 4 เดือน 2. Severe insomnia อาการหลอนประสาท (Hallucinations) และ ภาวะตื่นตระหนก เห็นได้ชัดเจน อาการขั้นนี้จะนานประมาณ 5 เดือน 3.Complete insomnia ไม่สามรถหลับได้เลย น้ำหนักตัวลดลงอย่างรวดเร็ว อาการขั้นนี้จะนานประมาณ 3 เดือน 4. เกิดภาวะ Dementia ผู้ป่วยไม่ตอบสนอง หรือนิ่งเงียบ ตลอด 6 เดือน ท้ายสุดผู้ป่วยจะตาย โรคนี้ยังไม่สามารถรักษาได้ค่ะ จากสถิติ มนุษย์อดนอนโดยไม่ใช้ยาช่วย ได้นานประมาณ 453 ชั่วโมง 40 นาที (ประมาณ 19 วัน) ภาพประกอบแสดงการทดลองในหนู Rat หนูอดนอนอยู่ได้ประมาณ 28 วันค่ะ (Dale Purves, et al. NEUROSCIENCE: Third Edition )  อดนอนแล้วจะผอม จริงหรือ ? ไม่จริงค่ะ อดนอนแล้วทำให้น้ำหนักขึ้น จากผลของฮอร์โมนที่ทำหน้าที่เกี่ยวกับความอยากอาหาร 2 ชนิด คือ Leptin และ Ghrelin Leptin มีผลต่อความรู้สึกอิ่ม ส่วน Ghrelin กระตุ้นความอยากอาหาร เมื่อเราอดนอน ฮอร์โมนเลปตินลดลง ส่วนกรีลินจะเพิ่มขึ้นค่ะ  ทำไมเราไม่ปวดปัสสาวะตอนกลางคืน ? ผู้ใหญ่จะมีการผลิตปัสสาวะลดลงในตอนกลางคืน เพราะฮอร์โมน Antidieuretic hormone (ADH หรือ vasopressin) ซึ่งเกี่ยวข้องกับการผลิตปัสสาวะ ฮอร์โมนนี้ผลิตตามวงรอบของวันโดยผลิตมากขึ้นในช่วงกลางคืน แล้วทำไมเด็กบางคนถึงปัสสาวะรดที่นอน หรือคนแก่ชอบตื่นมาปัสสาวะตอนกลางคืนล่ะ ? เกิดจากหลายสาเหตุ อาจมาจากปัญหาทางกาย เช่น ระดับฮอร์โมน ADH ช่วงกลางคืนผิดปรกติ ปัญหาขณะนอนหลับ ความผิดปรกติทางกายอื่นๆ รวมทั้งปัญหาทางจิตด้วย เข้าไปดูเกี่ยวกับสาเหตุการปัสสาวะรดที่นอนของเด็กได้ที่นี่ค่ะ //www.ra2.mahidol.ac.th/pediatrics/textbook/Nocturnal1.html มีการออกแบบชุดเตือนการฉี่รดที่นอนด้วยนะเออ.. ( //www.answers.com/topic/bedwetting-1 )  ที่มา 1. ทำไม ตื่นขึ้นมาแล้วขยับตัวไม่ได้ ผีอำหรือเปล่า ? //watarts.uwaterloo.ca/~acheyne/prevent.html //en.wikipedia.org/wiki/Sleep_paralysis //watarts.uwaterloo.ca/~acheyne/S_P.html#tabcon //www.ramamental.com/percept.html Alien Abduction? Science Calls It Sleep Paralysis //www.nytimes.com/1999/07/06/science/alien-abduction-science-calls-it-sleep-paralysis.html 2. บางทีเราก็ฝันเหมือนจริง บางทีก็เหมือนกับฝัน แต่จำเรื่องราวไม่ได้ เกิดจากอะไร ? //asdreams.org/study/asd-DreamHealing.htm //www.sleep-deprivation.com/articles/causes-of-sleep-deprivation/nightmares.php Dale Purves, et al. NEUROSCIENCE: Third Edition //www.elib-online.com/doctors49/child_dream001.html 3. ทำไมอวัยวะเพศของผมถึงแข็งตัวตอนตื่นนอน ? //www.doctor.or.th/node/3200 //en.wikipedia.org/wiki/Nocturnal_penile_tumescence //www.webmd.com/erectile-dysfunction/tests-for-erection-problems Dale Purves, et al. NEUROSCIENCE: Third Edition 4. ลักหลับ มีจริงไหม ??? เรื่องของ Sexsomnia //en.wikipedia.org/wiki/Sleep_sex //www.sleepsex.org/ //www.sleep-deprivation.com/articles/causes-of-sleep-deprivation/sexsomnia.php //www.psychologytoday.com/blog/sleepless-in-america/200902/sexsomnia //www.newsweek.com/id/34241 5. โรคไหลตายคืออะไร ? เกิดจากผีแม่ม่ายหรือเปล่า ? //www.elib-online.com/doctors45/med_suds001.html 6. นอนเท่าไหร่ถึงจะพอ ? //science.education.nih.gov/supplements/nih3/sleep/guide/info-sleep.htm 7. อดนอนนานๆแล้วตายไหม ? //en.wikipedia.org/wiki/Fatal_familial_insomnia //sleep-disorders.suite101.com/article.cfm/the_man_who_never_slept //www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/dispomim.cgi?id=600072 Dale Purves, et al. NEUROSCIENCE: Third Edition 8. อดนอนแล้วจะผอม จริงหรือ? //www.sleep-deprivation.com/articles/effects-of-sleep-deprivation/weight.php Short Sleep Duration Is Associated with Reduced Leptin, Elevated Ghrelin, and Increased Body Mass Index: //www.plosmedicine.org/article/info:doi/10.1371/journal.pmed.0010062 //ahnutrition.wordpress.com/2009/07/30/lack-sleep-weight-gain/ 9. ทำไมเราไม่ปวดปัสสาวะตอนกลางคืน ? //www.ra2.mahidol.ac.th/pediatrics/textbook/Nocturnal1.html Dale Purves, et al. NEUROSCIENCE: Third Edition //www.about-sleep-disorders.com/articles/sleep-disorders-and-children/bedwetting.php 13 ต.ค. 52 06:41:13
|
บทความทั้งหมด
|
||||||||||||||||||||
 |
|
ผู้ติดตามบล็อก : 3 คน [