BlogGang.com : : คนคนนี้ มีความเหงาเป็นเพื่อน : หวัดแด๊ก

หวัดแด๊ก

13 พฤษภาคม 2550
case : ผู้ป่วยชายไทย (ไม่มีใครสนใจเอาไปเป็นคู่) อายุ ๒๒ ปี

อาการสำคัญ : ขี้มูกไหล ๑ วันก่อนมาโรงพยาบาล

ประวัติการเจ็บป่วยปัจจุบัน : ๓วันก่อนมาโรงพยาบาล ผู้ป่วยได้พยายามไปร่มงานต้อนรับนิสิต-นักศึกษาแพทย์จากทุกสถาบันของสมาคมนินิต-นักศึกษาแพทย์แห่งประเทศไทย แต่เนื่องจากผู้ป่วยไม่ทราบง่างานจัดที่ไหนและฝนก็ตก ผู้ป่วยไม่ได้นำร่มติดตัวไปด้วยจึงตัดสินใจเดินตากฝนไปเรื่อยๆ จากตึกนี้ไปตึกนู้น จากตึกนู้นมาตึกนั้น จนทั่วบริเวณของคณะแพทยศาสตร์จุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัยแล้วก็ยังหาไม่เจอ โทรไปหาน้องรหัสก็บอกแต่ตึก มหิๆ อะไรก็ไม่รู้ กว่าจะรู้ว่าตึกที่จัดงานนั้นชื่อตึกมหิตลาธิเบต ผู้ป่วยก็ตัวเปียกแล้วเปียกอีก หลังจากนั้น ผู้ป่วยพยายามเอาน้องรหัสทั้งายไปเลี้ยงที่มาบุญครอง ระหว่างเดินทาง ฝนก็ตกลงมาอีก ผู้ป่วยก็เปียกเพิ่มขึ้น เมื่อไปถึงร้านอาหารผู้ป่วยก็สั่นแหงกๆแต่พยายามเก็บอาการกลัวน้องรหัสรู้ เมื่อรับประทานอาหารเสร็จและตัวแห้ง ผู้ป่วยรู้สึกมึนศรีษะคล้ายไข้จะขึ้น ผู้ป่วยเดินทางกลับองครักษ์ในเย็นวันเดียวกันนั้นทั้งๆที่รู้สึกอ่อนเพลีย

๒วันก่อนมาโรงพยาบาล ผู้ป่วยรู้สึกหายใจทางจมูกไม่สะดวกต้องหายใจทางปาก ปวดศรีษะ แต่ยังฝืนเล่นเกมในห้องคอมพวเตร์ซึ่งติดแอร์และอากาศเย็นมากจนดึก เมื่อเข้านอนก็ไม่สามารถหลับได้ดีเนื่องจากหายใจไม่ออก รู้สึกเหมือนมีก้อนมาตันอยู่ในจมูก

๑วันก่อนมาโรงพยาบาล ผู้ป่วยมีน้ำมูกสีเขียวข้นเป็นจำนวนมาก ขัดขวางการหายใจและรบกวนการใช้ชีวิตประจำวันเนื่องจากต้องเดินไปสั่งน้ำมูกทิ้งอยู่ตลอดเวลา และอาการเจ็บคอดูเหมือนจะเป็นมากขึ้น ผู้ป่วยให้ประวัติว่าไม่เคยตากฝนจนเป็นหวัดมาก่อน แม้จะเดินไปตากฝนเล่นก็ไม่เป็นไร คิดว่าที่เป็นหวัดครั้งนี้เพราะผู้ป่วยหนื่อยมาก และตัวเปียกอยู่นานประกอบกับฝืนสังขารทำอะไรที่หนักเกินไป

ประวัติการเจ็บป่วยในอดีต : ๒ปีก่อนมาโรงพยาบาล ผู้ป่วยป่วยเป็นโรคSpontaneus depression syndrome ปัจจุบันอาการกำเริบเป็นพักๆ ไม่ได้ทานยาใดๆ

๑ ปีก่อนมาโรงพยาบาลผู้ป่วยเคยให้น้ำเกลือเพราะท้องเสีย
ปฎิเสธประวัติอุบัติเหตุร้ายแรง
ปฏิเสธประวัติเคยผ่าตัดมาก่อนหน้านี้

ประวัติส่วนตัว : ปฏิเสธประวัติแพ้ยา แพ้อาหาร
ปฏิเสธประวัติการดื่มเหล้า สูบบุหรี่ ใช้ยาเสบติดใดๆ
ปฏิเสธประวัติการมีแฟนมาก่อนหน้านี้
ปฏิเสธอาหารจากทุเรียนทุกชนิด

การตรวจร่างกาย
General appearance : A Thai male good concious. Look unhappy.
Head : Normal head size, no wound, no skar.
Eye : Not pale conjunctivae, anicteric sclera.
Ear : Normal tympanic membrane.
Nose : Green pururent descharge from nostrill.
Thorth : Mild injected pharynx.
Heart : Continous murmur due to broken by someone.
Lung : Both clear, no adventitious sound.
Abdomen : Globular shape, soft not tender but still hungry.
Extremity : No pitting edema.

การวนิจฉัยเบิ้องต้น : เป็นหวัดเพราะตากฝนเป็นครั้งแรกในชีวิต

การรักษา : ปล่อยไว้เฉยๆ เดี๋ยวก็หายเอง ถ้าสามสี่วันไม่ดีขึ้น จึงให้ไปพบแพทย์เพื่อขอยามากิน ดังนี้
Amoxycilin(500) 2 tabs oral BID PC
แปลว่า ยาแก้อักเสบ สองเม็ด เช้าเย็นหลังอาหาร

Psuedoephedine(20) 1 tab oral OD hs
แปลว่า ยาลดน้ำมูก หนึ่งเม็ด ก่อนนอน

Paracetamal(500) 2 tabs oral prn for fever q 4-6 hr
แปลว่าพาราลดไข้ ครั้งละสองเม็ด ทุกสี่ถึงหกชั่วโมงหรือเมื่อมีอาการไข้

Create Date : 28 กันยายน 2550

Last Update : 28 กันยายน 2550 20:33:04 น.

0 comments

Counter : 3674 Pageviews.