caseที่สาม case ที่สาม เป็นของสูงครับ สมอง ส่งมาเป็นชิ้นๆ จาก frontal lobe ดูภาพแรกเลย tumor cell ค่อนข้างจะหนาแน่น (hypercellularity) ดูจากภาพจะพบเนื้อตายชิดcoagulative necrosis มี tumor cell ล้อมรอบ รูปนี้ก็เช่นกัน cell ค่อนข้าง atypia มี mitosis ประปราย มี lesion แบบนี้ด้วย แต่อาจจะไม่สวยเหมือนในตำรา ย้อมimmunoหนึ่งตัว GFAP คำถาม 1.diagnosis พร้อม grade ของtumor 2.ลักษณะที่เห็นในรูปที่ห้าเรียกว่า อะไร   Create Date : 20 สิงหาคม 2552 8 comments Last Update : 20 สิงหาคม 2552 22:05:37 น. Counter : 692 Pageviews. Share Tweet

เง้อ... เอาแบบค้นตำราตอบหรือตอบเลย ถ้าตอบเลย Astrocytoma WHO grade II Lesion ไม่ทราบ ขอไปค้นก่อน   โดย: คนคนนี้ มีความเหงาเป็นเพื่อน 20 สิงหาคม 2552 22:38:13 น.

ไม่ใช่astrocytomaครับ แต่เป็นกลุ่มนี้แหละ ใบ้ว่า เวลาดูtumor กลุ่มนี้ จะมี4 อันที่เราต้องประเมิน 1.hypercellular = grade II เช่น Astrocytoma 2.mitosis=gradeIII เช่น anplastic astrocytoma 3. necrosis or/and.........(ภาพที่5)......= grade IV   โดย: Smallhand 20 สิงหาคม 2552 22:56:30 น.

ใบ้เพิ่ม 3 ภาพแรก พยายามจะให้ดู ลักษณะที่เรียกว่า palisading necrosis   โดย: Smallhand 20 สิงหาคม 2552 22:59:47 น.

ใบ้เพิ่มอีกหน่อย ตอนนี้คงรู้แล้วมั้ง lesion ในรูปที่ 5 นี้ไใ่ได้มีชื่อจำเพราะอะไรน่ะ ในเวลาที่เราจะวินิจฉัย tumor ชนิดนี้ เราต้องหา lesion 2 อย่างคือ 1. necrosis 2. ตัวนี้แหละในภาพที่5 ถ้าจะวินิจฉัย มันต้องมีอย่างน้อย ตัวใดตัวหนึ่ง ใน 2 ข้อนี้   โดย: Smallhand 20 สิงหาคม 2552 23:14:54 น.

ใบ้ขนาดนี้ ตอบไม่ได้ก็เสียท่าแย่ GBM ใช่ไหมครับ WHO Grade IV อันนั้นไม่รู้จะเรียกว่าอะไรง่ะ ใช่ Geographic necrosis หรือไม่   โดย: คนคนนี้ มีความเหงาเป็นเพื่อน 21 สิงหาคม 2552 23:57:54 น.

คำตอบข้อแรกถูกต้องครับ GBM grade IV ส่วนภาพในรูปที่5นั้น คือ endothelial proliperation ครับ ในgrade ที่ต่ำกว่าIV ลงมาไม่ควรจะมี ถ้าจะอ่าน GBM ต้องมี necrosis หรือ endothelial proliferation แต่ในภาพมันไม่ค่อยชัดน่ะ เหมือนว่ามันโดนจี้หรือเปล่าก็ไม่รู้ ไม่แน่ใจว่าเวลาผ่าหัวเค้าใช้จี้หรือเปล่า แต่ในภาพnucleusจะเข้มไปหน่อย เลยไม่สวยเหมือนในตำรา   โดย: Smallhand 22 สิงหาคม 2552 14:58:25 น.

อ๋อออออออออออออออออ ไม่เข้าใจ   โดย: iCeLadyzInW 23 สิงหาคม 2552 16:31:32 น.

วาว เรียนพาโธไหม   โดย: คนคนนี้ มีความเหงาเป็นเพื่อน 24 สิงหาคม 2552 23:58:42 น.