|
| 1 |
2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 |
16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 |
23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 |
30 | 31 | |
|
|
|
|
|
|
|
Vermiform appendix
เริ่มต้นcaseแรกกันที่ใส้ติ่งธรรมดานี่แหละครับ ใส้ดิ่งเมื่อก่อนที่มันอักเสบเวลาหมอเค้าผ่าอาจจะไม่ได้ส่งมาให้หมอพาโธตรวจ
แต่ในปัจจุบันชิ้นเนื้อทุกชิ้นที่ออกจากร่างกายคนไข้ต้องส่งตรวจ ใส้ติ่งเลยมากันเป็นทิวแถว
ปกติไอ้เจ้าใส้ติ่งนี้ก็จะไม่ค่อยมีอะไรน่าสนใจเท่าไหร่มีก็แค่อักเสบมาก อักเสบน้อย
แต่caseนี้มีอะไรที่ไม่ปกติ
ดูแล้วไส้ติ่งก็ดูดีจัง ดูไม่ค่อยอักเสบมากนัก serosa ดูบวมๆนินิดหน่อย ข้างในมีอุจจาระอยู่
เลื่อนลงดูกำลังสูงขึ้นอีกนิด ตรงtip ของไส้ติ่ง เอ!!
เอาล่ะซิ มีอะไรแน่นอน เป็นเนื้องอกอะไรซักอย่างหว่า เลยดูกำลังขยายลงไปอีก
ตรงด้านบนเหมือนมีอะไรเลย
เลยดูกำลังขยายสูงอีกนิด
เนื้องอกอยู่กันเป็นกลุ่มๆ บางอันเหมือนเป็นgland เลย รู้หรือยังว่าคืออะไร . . . . . . . . . เฉลย Carcinoid tumor คงไม่มีใครมาตอบ เฉลยเลยดีกว่า คนไข้คนนี้มีเนื้องอกที่ไม่ร้ายมากแอบแฝงอยู่ในไส้ติ่ง เจอโดยบังเอิญจริงๆ ถือว่าโชคดีไปที่ตัดออกมาก่อนที่มันจะโตกว่านี้ ไม่รู้ว่าปวดท้องนั้นเพราะไส้ติ่งอักเสบหรือว่าก้อนเนื้องอกอันนี้แน่
Create Date : 12 สิงหาคม 2552 |
|
3 comments |
Last Update : 12 สิงหาคม 2552 20:13:18 น. |
Counter : 669 Pageviews. |
|
|
|
|
|
|
|
|
วันหลังขอผมตอบก่อน