New pathologist syndrome

ผมจบมาปีกว่าๆแล้ว แต่ยังไม่หายจากอาการของโรค์ New pathologist syndrome เลย ไม่รู้ว่าเมื่อไหร่จะหายเสียที เราไปดูกันว่าไอ้โรคที่ว่านี้มีอาการอย่างไร

1. ย้ำคิดย้ำทำ คิดแล้วคิดอีก ตรูจะเอามะเร็งดีไหม ตกลงไปแล้ว กลับบ้านพัก อาบน้ำยังเอามาคิด เอ หรือว่าไม่เอา ไม่ฟันธงดี เดี๋ยวมันจะผิด 4-5 ทุ่มยังคิดไม่จบ ขี่มอเตอร์ไซด์ไปแก้ผลคืนนั้นก่อนจะพิมพ์ อาการนี้ตอนเป็น resident (แพทย์ประจำบ้าน) ไม่เป็นหรอก เพราะมีอาจารย์ดูอีกที อย่างมากก็โดนด่าเวลาอ่านผิด จบมาจึงมีอาการ ก็อ่านอะไรไปตรูรับผิดคนเดียว ไม่มีใครมาคุ้มหัว แล้วไอ้ที่ง่ายๆแบบในรูปตามตำรานี่ โคตรน้อยแสนน้อย มีแต่ก้ำๆกึ่งๆ เฮ้อ ปาดเหงื่อ 3-4 ที

2. หวาดระแวง กลัว กลัวว่าจะอ่านผิด ดูแล้วดูอีก เห็น cell หลอดเลือด(endothelium) หรือ cell ผังพืดตัวอ่อน(fibroblast) เป็นมะเร็งไปหมด ทั้งๆที่ไม่ใช่ ระแวงไปทั่ว cell อะไรที่นิวเคลียสดำๆหน่อยก็ระแวง เอ มะเร็งป่าวว่ะ หวาดระแวงไปทั่ว ตอนนี้ปีหนึ่งก็ยังไม่หาย

3. เอนเอียง มีอคติ แน่ คนส่งบอกสงสัยมะเร็ง ไอ้เราก็คิดว่าน่าจะเป็นตามที่เค้าบอกไปแล้วซัก50% ก่อนจะดูแล้ว พอมาดูก็อคติอีก เห็นcellที่มันเจอการอักเสบเล่นงานมากๆ (reactive atypia) ก็ว่ามะเร็งแน่นอน เกือบตายหลายครั้งแล้ว

4. ไร้เหตุผล แน่นอนบางทีทำอะไรไร้เหตุผล โดยเฉพาะการย้อมพิเศษ บางที cell เยื่อบุชัดๆ (epitheliun) ย้อม CK,EMA,Mucin แล้วชอบบ้าหย่อน CD45 ซะหน่อย ถามว่าย้อมทำไม คำตอบไม่มีเหตุผล กลัวมันจะเป็น lymphoma (มะเร็งต่อมน้ำเหลือง) ทุกวันนี้ยังเป็นอยู่เลย
หมายเหตุ CK,EMA เป็นการย้อมสีชนิดหนึ่งดูเกี่ยวกับcell เยื่อบุ mucin ย้อมดูสารเมือก มักจะพบได้ในมะเร็งของเยื่อบุ ส่วนCD45 เป็นการย้อมดูcell เม็ดเลือดขาวชนิดหนึ่งที่เจอที่ต่อมน้ำเหลือง

5. ผวา เมื่อcaseที่เราเคยอ่านไปกลับมาโดยวิธีอะไรก็ตามหรือดดนถามหา เราจะเกิดอาการผวาทันที เช่น ตัดชิ้นเนื้อที่กระเพาะตรวจแล้วเราอ่านว่ามะเร็ง พอเค้าตัดมาทั้งกระเพาะ เราก็จะผวาโดยหาสาเหตุไม่ได้ กลัวว่าจะอ่านผิด ต้องรีบดูทันทีว่ามีมะเร็งไหม

6. ไร้สาระ บางครั้งยอมทำตัวไร้สาระ ไม่เหมือนไร้เหตุผลครับ เพราะอันนี้บ้ากว่าอีก เห็นมะเร็งแต่ไม่รู้ชนิดอะไร ก็ย้อมพิเศษบ้าเลือด จนคนย้อมบ่น ทุกวันนีค้ผมก็ยังย้อมแบบบ้าเลือดอยู่เหมือนเดิม เวลาสับเนื้อเห็นอะไรแปลกๆก็ตัดลงแบบบ้าเลือด 20-30 block ก็ทำไงล่ะครับกลัวผิด

7. ฝันร้าย นอนไม่ค่อยหลับหรอก กลัวว่าซักวัน จะมีcase ที่เคยอ่านกลับมาหลอกหลอน เช่น เอาไปให้คนอื่นดูแล้วความเห็นไม่เหมือนเรา ส่งมาreview ใหม่ อะไรประมาณนี้ หมอpatho จบใหม่นี้กลัวมากๆ

ว่าแล้วผมก็รอเวลาครับให้ประสบการณ์มันมากเลยที อาการดังกล่าวจึงจะหายไป แต่ไม่รู้ว่าเมื่อไหร่
เฮ้อ

Create Date : 18 กรกฎาคม 2552		2 comments
Last Update : 19 กรกฎาคม 2552 16:03:27 น.
Counter : 693 Pageviews.
Share Tweet